Ndonjëherë në jetën tonë ka sëmundje që kërkojnë një lidhje artificiale me enët ose zgavrat e trupit për futjen e barnave në to, ose zbrazjen e lëngut urinar. Ky proces quhet kateterizimi. Përdoret për arsye mjekësore.
Kateterë. Llojet
Kateteri është një instrument mjekësor, i cili është një tub përmes të cilit pacienti merr solucionet dhe lëngjet e nevojshme mjekësore dhe gjithashtu heq lëngun nga fshikëza kur nuk mund ta kryejë këtë funksion.
Kateteret janë vaskulare dhe kavitare. Kateteri abdominal më i zakonshëm është kateteri uretral urinar. Është projektuar për t'u vendosur në uretër për të zbrazur fshikëzën e lëngut të grumbulluar kur kjo nuk mund të ndodhë natyrshëm. Kateterët urinar kërkojnë përdorim të vazhdueshëm, kështu që ato fiksohen në lëkurë në vendin e injektimit. Më i zakonshmi në praktikën mjekësore është kateteri urologjik Foley. Këto janë dy ose trekateterë të projektuar për kateterizimin afatgjatë ose afatshkurtër të fshikëzës gjatë procedurave mjekësore.
Kateterët kanë nevojë për pastrim
Kateteri urinar i instaluar duhet të pastrohet dhe trajtohet herë pas here me solucione speciale. Prandaj, vetë pacienti dhe të afërmit e tij duhet të dinë se si ta shpëlajnë saktë kateterin. Sipas rregullave, është e nevojshme të monitorohet se çfarë lëngu kalon nëpër kateter. Meqenëse shpeshtësia e shpëlarjes së tubit që kalon këtë lëng varet nga kjo. Tubi supozohet të lahet çdo javë, megjithëse në praktikë kjo ndodh çdo dy javë.
Mbajtja e urinës në fshikëz mund të shkaktojë shumë pasoja të pakëndshme, madje edhe serioze, pasi urina e ndenjur është një mjedis ideal në të cilin patogjenë të ndryshëm ndihen shumë rehat dhe zhvillohen në mënyrë aktive. Mund të shkaktojnë infeksione. Prandaj, shpëlarja e fshikëzës përmes një kateteri të veçantë është një procedurë shumë e rëndësishme, e cila bën të mundur mbrojtjen nga shumë sëmundje në traktin gjenitourinar. Për të reduktuar në minimum rrezikun e infeksionit, përdoret metoda e kateterizimit. Thelbi i tij është që një tub i veçantë futet në uretrës, në të cilin është bashkangjitur një rezervuar - një kolektor i urinës. Kontribuon në largimin në kohë të urinës nga fshikëza, duke parandaluar zhvillimin e proceseve infektive në zgavrën e saj.
Për t'i rezistuar zhvillimit të infeksioneve, duhet të dini se si ta shpëlani siç duhet kateterin. Në mjekësiinstitucionet, kjo çështje trajtohet nga personel i kualifikuar. Në këtë rast, rreziku reduktohet pothuajse në zero. Por në shtëpi, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha rregullat dhe rekomandimet për pastrimin e kateterit, në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e pacientit me inflamacion të fshikëzës. Nëse një person detyrohet të mbajë një kateter, infeksionet e fshikëzës janë shumë të padëshirueshme dhe mund të shmangen nëse dini si ta shpëlani kateterin urinar. Kur kujdeseni për këtë pajisje, duhet mbajtur mend se të gjitha manipulimet e nevojshme duhet të kryhen vetëm pas larjes më të plotë dhe të zgjatur të duarve, madje edhe me doreza mjekësore.
Pastrimi i kateterit
Për të kryer siç duhet procedurën, duhet të ndiqni këto rekomandime:
- larja e lëkurës rreth kateterit me ujë me sapun dy herë në ditë për të parandaluar zhvillimin e infeksionit dhe futjen në kateter;
- pas çdo lëvizjeje të zorrëve, pacienti duhet të lahet dhe të thahet butësisht lëkura me një peshqir ose pecetë;
- për gratë, kur lajnë dhe fshijnë perineumin, është e nevojshme të lëvizni nga përpara në mbrapa në mënyrë që bakteret në rektum të mos hyjnë në traktin urinar dhe tubin e kateterit;
- lani urinën çdo ditë me një tretësirë të uthullës së tryezës 3% me ujë në një raport 1:7;
- ndërsa boshatisni urinën çdo 3-4 orë;
- mbaj urinën nën nivelin e fshikëzës;
- raportoni çdo shqetësimmjeku që merr pjesë menjëherë;
- kateteri i bllokuar që ka filluar të dëmtojë pacientin duhet të zëvendësohet menjëherë;
- mos e tërhiqni kateterin dhe e shkëputni atë vetëm për shpëlarje, zëvendësim dhe pas çdo zbrazjeje të urinës.
Në mënyrë që pacienti të ndihet rehat në shtëpi me kateterin në vend, ai ose familja e tij duhet të mësohen se si ta shpëlajnë kateterin në shtëpi. Kjo procedurë nuk është aq e komplikuar, por kërkon kujdes dhe vëmendje.
Frekuenca e pastrimit
Që pajisja të pastrohet në mënyrë efikase, është e nevojshme të dihet sa shpesh shpëlahet kateteri. Sipas rekomandimeve mjekësore, kjo procedurë duhet të kryhet çdo ditë, dhe nëse rasti është mjaft i thjeshtë, atëherë mjafton të shpëlahet me një solucion fiziologjik pak të ngrohur. Kjo procedurë e përditshme do ta mbrojë pacientin nga bakteret patogjene. Sasia e tretësirës për larjen e fshikëzës përcaktohet nga vëllimi i plotë i organit. Kur ky organ është i mbushur me urinë, duhet të matni sasinë e urinës së ekskretuar dhe të aplikoni një tretësirë dezinfektuese në të njëjtën sasi.
Larje Furacilin
Nëse shfaqen thekon ose sediment në urinë, duhet ta shpëlani kateterin me furacilinë. Ju mund të përgatisni një tretësirë të furacilinës të përshtatshme për dezinfektim në shtëpi duke tretur dy tableta të saj në 400 ml ujë të zier pak të ftohur. Pasi të keni kaluar tretësirën përmes garzës së dyfishtë, mund të përdoret. Por megjithatë është më mirë ta blini këtë zgjidhje në një farmaci ose të përdorni acid borik 3% ose dioksidinë,i holluar 1:40, ose miramistin ose 2% klorheksin.
Përgatitja për shpëlarjen e kateterit
Të afërmit e pacientit shpesh i zë paniku, duke mos pasur idenë se si të shpëlahet kateteri i fshikëzës në mënyrë që ai të jetë efektiv dhe të mos i shtojë pacientit probleme të reja. Por mos u shqetësoni: çdo person serioz dhe përgjegjës do të jetë në gjendje të përballojë këtë detyrë. Thjesht duhet të lexoni me kujdes rekomandimet e ekspertëve dhe t'i ndiqni ato hap pas hapi. Sidoqoftë, përpara se të vazhdohet me larjen, duhet të kryhen manipulime përgatitore:
- Lani duart tërësisht dhe mbrojini me doreza sterile.
- Dezinfektoni sipërfaqen e dëshiruar me një solucion dezinfektues dhe lëreni të thahet.
- Hiqni tapën nga shishja e kripës dhe trajtojeni qafën me alkool. Për të arritur sterilitetin e dëshiruar, duhet ta bëni këtë për të paktën 15 sekonda.
- Mos e prekni qafën me gishta ose mos i futni brenda.
- Përdor një shiringë sterile.
- Futni gjilpërën në tretësirën e kripur në një pozicion vertikal, duke e zhytur majën e saj në lëng.
- Hiqni një tretësirë në shiringë dhe hiqni ajrin e tepërt prej saj, mos e vendosni gjilpërën askund tjetër.
Shpëlarja e kateterit urinar
Tani le të flasim për mënyrën e shpëlarjes së kateterit urinar. Duke filluar larjen, duhet të lani përsëri duart shumë mirë dhe më pas të kryeni manipulimet e mëposhtme:
- Fshijeni me alkool vendin ku preket kanali kullues dhe kateteri, duke e bërë këtë për të paktën 30sekonda.
- Prisni që lëkura dhe pajisja të thahen natyrshëm.
- Keni një peshqir dhe një lloj ene për të mbledhur urinën dhe lëngjet e tjera në vendin e shpëlarjes së kateterit.
- Shkëputni tubin e kullimit nga sistemi, mbylleni fundin me një majë sterile dhe lëreni mënjanë për pak kohë.
- Futni një shiringë të zbrazët në kateter dhe tërhiqni pistonin për të kontrolluar nëse ka mbetur urinë, kullojeni në enën e përgatitur.
- Nxirreni plotësisht përmbajtjen e kateterit.
- Merrni një tjetër shiringë me kripë, futeni ngadalë dhe me sa më shumë kujdes të jetë e mundur në kateter derisa të shfaqet rezistenca. Pushoni për disa sekonda pas çdo infuzioni të 2 ml kripë, infuzion 2 ml përsëri dhe përsëri një pauzë e shkurtër derisa të derdhet e gjithë solucioni - ja si duhet kryer ky manipulim.
- Shtypni fundin e kateterit, nxirreni shiringën, mbyllni valvulën në kateter.
- Lëreni kateterin të kullojë mirë, sigurohuni që të jetë bosh.
- Fshijeni kateterin aty ku lidhet me tubin e kullimit.
- Lani përsëri duart dhe lyeni me alkool në fundin e kateterit ku lidhet me tubin, lëreni të thahet.
- Më pas, në anën tjetër të tubit, hiqni kapakun mbrojtës dhe gjithashtu fshijeni fundin me alkool.
- Futni tubin e thatë në kateter, duke u siguruar që lëngu të rrjedhë normalisht.
Nëse jeni në dyshim se si të shpëlani kateterin, është më mirë të përdorni ndihmën e një urologu. Mjeku do të jetë në gjendje të tregojë të gjithë procesin, të tregojë gabimet në shpëlarjen e kateterit në shtëpi.
Kateteri Foley. Veçoritë
Duhet diskutuar veçmas se si duhet shpëlarë kateteri Foley. Disa operacione kryhen në të njëjtën mënyrë si gjatë shpëlarjes së një kateteri urinar konvencional, por ka edhe karakteristika:
- lani duart për 15 sekonda me sapun dhe ujë, dezinfektojini mirë me një pecetë alkooli;
- fshijeni sipërfaqen e punës me dezinfektues, lëreni të thahet;
- Nxirreni tapën plastike nga shishja e kripës, fshijeni qafën e shishes me alkool;
- fshini qafën e gomës për të paktën 15 sekonda;
- pas trajtimit, mos i prekni me duar sipërfaqet e dezinfektuara;
- përdor një shiringë sterile për shpëlarje;
- ngjitni gjilpërën në shiringë së bashku me kapakun, i cili mund të hiqet përpara përdorimit, duke u siguruar që të jetë i lidhur fort me shiringën;
- mos e prek gjilpërën me gishta;
- duke tërhequr pistonin, mbushni shiringën me ajër saktësisht deri në shenjën 10 ml;
- duke futur një gjilpërë sterile në kapakun e gomës të shishes, nxirrni ajrin direkt në shishe, duke e mbajtur gjilpërën rreptësisht vertikale;
- kthejeni shishen me kripë përmbys dhe mbushni shiringën me 10 ml;
- gjilpëra duhet të mbetet e futur në kapakun e solucionit të kripur, të jetë nën nivelin e lëngut në mënyrë që të mos bllokojë ajrin;
- hiqni flluskat e ajrit me një goditje në shiringë, shtyjini ato me kujdes nga jashtë duke shtypur lehtë pistonin, ndërsa gjilpëra mbetet në tretësirën e kripur;
- rheq gjilpërën duke e mbyllur.
Folley Flushing kateter
Përgatitorepjesa ka mbaruar. Tani drejtpërdrejt për mënyrën e shpëlarjes së kateterit. Këtu veprojmë edhe në analogji me metodën e mësipërme:
- lani duart tërësisht, thajini me peshqir letre;
- pastroni kateterin dhe tubin e kullimit duke fërkuar alkool për 15-30 sekonda, lëreni të thahet pa e përshpejtuar procesin;
- përgatit një peshqir dhe një enë për kullimin e lëngjeve dhe urinës;
- shkëputni tubin e kullimit nga kateteri, mbyllni skajin e lirë me një kapak;
- më pas, përsëritni të njëjtën listë të manipulimeve si kur lani një kateter urinar konvencional.
Kateteri në venë
Duhet të ndalemi pak më shumë se si të shpëlajmë një kateter në venë. Nëpërmjet infuzionit intravenoz, injeksionet bëhen direkt në shtratin venoz. Pas çdo infuzioni, kateteri duhet të lahet me kripë për të minimizuar ndërveprimet e barnave dhe për të parandaluar mbylljen e enëve të gjakut. Kateteri lahet me tretësirën e zakonshme të kripur 0,9% ose një përzierje heparine dhe klorur natriumi në një raport përkatësisht 0,02 ml për 1 ml. Kjo duhet të bëhet para dhe pas përdorimit të kateterit.
Duke folur për mënyrën e shpëlarjes së një kateteri venoz, duhet theksuar se ky proces kryhet si më poshtë: pas përfundimit të infuzionit intravenoz të barnave, kateteri mbushet me 5-6 ml klorur natriumi izotonik të tretur me 2500 IU heparinë, pastaj kanula në kateter mbyllet me tapë gome të sterilizuar. Shpëlarja kryhet pas çdo infuzioni 2-3 herë në ditë.gjatë ditës.
Përfundim
Shpëlarja e një kateteri është një temë e rëndësishme. Njohja e kësaj do t'i ndihmojë pacientëve t'u ofrohet kujdes steril për kateterët, t'i mbrojë ata nga infeksionet dhe inflamacionet e organeve të sëmura.
