Tuberkulozi është një sëmundje me formë infektive dhe etiologji bakteriale. Sëmundja mund të lindë si pasojë e faktorëve të ndryshëm: për shkak të ndjeshmërisë së lartë të disa njerëzve ndaj infeksionit, me mbrojtje të pamjaftueshme imunitare, një dietë të formuluar në mënyrë jo të duhur, kur nuk respektohen rregullat elementare të higjienës dhe të jetesës në kushte të këqija sociale dhe të jetesës. Nga kjo mund të konkludojmë se burimi kryesor i sëmundjes është cilësia e dobët e jetës, megjithëse grupi i rrezikut për tuberkuloz përfshin të gjitha segmentet e popullsisë, pavarësisht nga mosha dhe gjinia e tyre. Ju duhet të vendosni se cilat shenja të tuberkulozit ekzistojnë tek fëmijët dhe të rriturit.
Pse një person infektohet?
Për një sëmundje të tillë si tuberkulozi, një shkallë e lartë e vdekjeve është karakteristike (deri në 3 milionë njerëz në vit). Përhapja e lezionit përcaktohet jo vetëm nga faktorë social, por edhe nga ecuria e gjatë e sëmundjes në formë latente, kur simptomat nuk ndihen.
Është kjo herë që konsiderohet më efektivepër të filluar trajtimin. Për të identifikuar praninë e infeksionit në trup, është e nevojshme të vlerësohet reagimi ndaj testit Mantoux.
Si zhvillohet sëmundja?
Agjenti shkaktar i tuberkulozit është bakteri Mycobacterium ose bacilet e Koch. Patogjeni i përshkruar është shumë rezistent ndaj ndikimeve të jashtme, nuk ka frikë nga temperaturat e larta dhe mbetet i qëndrueshëm në temperatura të ulëta për një kohë të gjatë.
Shkopi i Koch nuk mund të klasifikohet si një agjent infektiv shumë ngjitës, megjithëse bartësi i infeksionit me një formë të hapur të sëmundjes përhap baktere rreth tij. Rreziku i infektimit pas kontaktit me një person të sëmurë është minimal. Një person me TB zakonisht nuk kërkon shtrimin në spital dhe nuk është i kufizuar në lëvizje dhe aktivitete shoqërore.
Nëse një familje është vazhdimisht në kontakt me një person të infektuar, atëherë mjekët këshillojnë t'i kushtohet vëmendje e veçantë jo vetëm shëndetit të pacientit, por edhe respektimit të standardeve të higjienës. Gjatë kësaj periudhe kohore duhet të merren masa për të forcuar mbrojtjen imune të të gjithë anëtarëve të familjes dhe të kontrollohet rregullisht reagimi i mikroorganizmit ndaj testit Mantoux për të përcaktuar fillimin e procesit të infeksionit në një fazë të hershme.
Rruga kryesore e infeksionit
Rruga kryesore e infeksionit është hyrja e bacilit të Koch në sistemin e frymëmarrjes së njeriut nga pikat ajrore. Në raste të rralla, mjekët diagnostikojnë transmetimin familjar dhe transplental të sëmundjes. Infeksioni hyn në trup përmes rrugëve të frymëmarrjes, dhe më pas transferohet në mukozën bronkiale, alveolat dhe përhapet përmes qarkullimit të gjakut në të gjitha organet dhe sistemet.njerëzore.
Për trupin e njeriut, një patogjen i tillë është i huaj. Nëse sistemi imunitar është në gjendje të mirë, menjëherë pas zbulimit të një bakteri në rritje, qelizat mbrojtëse aktivizohen dhe fillojnë të luftojnë patogjenin, duke parandaluar përhapjen e tij të mëtejshme.
Sëmundja mund të fillojë të zhvillohet në rastet e mëposhtme: nëse sistemi imunitar është i shtypur dhe nuk mund të mbrohet normalisht, me një sasi të pamjaftueshme antitrupash të prodhuara dhe mungesë imuniteti, prania e sëmundjeve shoqëruese, një mbrojtje e paformuar e trupit për shkak të mosha ose kushtet sociale, nëse kontakti me burimin e sëmundjes vazhdon për një periudhë të gjatë kohore dhe infeksioni qëndron i hapur për një kohë të gjatë dhe nuk merr trajtimin e duhur.
Çfarë e nxit infeksionin?
Faktorët kryesorë që çojnë në një ulje të mbrojtjes imune dhe që kontribuojnë në përparimin aktiv të sëmundjes pas kontaktit me infeksionin përfshijnë:
- abuzimi i zakoneve të këqija - pirja e duhanit (dobëson imunitetin lokal dhe çon në sëmundje të sistemit bronkopulmonar;
- përdorimi i çdo droge;
- pirje e tepruar;
- predispozicion ndaj sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes për shkak të strukturës jonormale të organit, historisë së shpeshtë të sëmundjes, pranisë së një procesi inflamator në sistemin e frymëmarrjes;
- sëmundjet kronike dhe vatrat e inflamacionit të vendosura në inde dhe organe të ndryshme;
- dëmtimi i sistemit endokrin, diabeti mellitus;
- kequshqyerja, mungesa e vitaminave, elementëve gjurmë të dobishëm dhe lëndëve ushqyesesubstancat në ushqim;
- çrregullime neurotike, depresion të zgjatur, rezistencë të ulët ndaj stresit
- kur mbani një fëmijë ose kur ushqeni me gji;
- të jetosh në kushte të pafavorshme sociale.
Simptomat e sëmundjes
Shenjat e tuberkulozit në fazën fillestare nuk janë veçanërisht serioze. Fillimi i simptomave është zakonisht i ngadalshëm. Për një kohë të gjatë, infeksioni nuk shfaqet, duke u përhapur përmes dëmtimit të një pjese të madhe të indeve të mushkërive.
Mjekët dallojnë fazën parësore të zhvillimit të sëmundjes, në të cilën fillon procesi aktiv i përhapjes së patogjenëve, i cili nuk çon në asnjë shenjë klinike. Pas fazës parësore, ekziston një fazë latente ose latente. Shenjat e hershme të tuberkulozit pulmonar tek të rriturit:
- përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme të pacientit;
- lodhje që përkeqësohet vetëm gjatë ditës, ndryshime të shpejta të humorit, nervozizëm ekstrem;
- humbje peshe e paarsyeshme;
- djersitje të rënda natën.
Kolla e rëndë, temperatura e lartë e trupit nuk janë tipike për fazat e para të infeksionit, shenja të tilla shfaqen vetëm në fazën e dëmtimit të gjerë të organit të frymëmarrjes. Me një pamje klinike të fshirë të sëmundjes, masat diagnostikuese duhet të kryhen në bazë të testeve tuberkulinike (testi Diaskin, reagimi ndaj testit Mantoux) ose përmes një testi gjaku për PCR.
Faza e dytë është latente (tuberkulozi i tipit të mbyllur). Nuk e lëshon patogjenin në mjedis dhegjendje e riprodhimit të moderuar dhe rezistencës së trupit, nuk i sjell shumë dëm trupit.
Forma latente konsiderohet e rrezikshme sepse mund të kthehet lehtësisht në një sëmundje aktive, e cila nuk është vetëm e rrezikshme për njerëzit përreth, por mund të ndikojë negativisht edhe në trupin e pacientit.
Faza aktive e sëmundjes kalon në atë dytësore dhe bakteret fillojnë të shumohen në masë dhe përhapen në mënyrë aktive në pjesë të tjera të trupit. Shenjat e tuberkulozit pulmonar bëhen jashtëzakonisht kërcënuese për jetën dhe mund të jenë edhe fatale.
Tuberkulozi aktiv
Simptomat në formën akute të lezionit janë si më poshtë:
- kollë e lagësht e zgjatur me gëlbazë (që zgjat më shumë se tre javë);
- gjak në sputum;
- hipertermia në intervalin subfebrile;
- humbje e shpejtë peshe;
- lodhje e rëndë, ndjesi jo mirë, ndryshime të papritura të humorit, dobësi, agresivitet, mungesë e plotë ose e pjesshme oreksi, probleme të performancës dhe simptoma të tjera të dehjes së trupit.
Shenjat e tuberkulozit tek të rriturit dhe fëmijët: kollë e lagësht, e cila karakterizohet nga një formë akute e ecurisë dhe manifestohet në mëngjes. Shpesh në këtë fazë të përparimit të sëmundjes, duhanpirësit ngatërrojnë kollën me "kollën e duhanpirësit".
Me përparimin e mëtejshëm të infeksionit, shenja të tjera mund t'i shtohen pamjes klinike:
- kollë e thatë, e rëndëfrymë;
- dhimbje në shpatull, gjoks;
- hipertermi në diapazonin fibral (temperatura e trupit nuk bie nën 38-39 gradë Celsius);
- dhimbje gjatë kollitjes.
Shenjat e tuberkulozit pulmonar janë shumë të ngjashme me simptomat e shumë sëmundjeve të tjera inflamatore. Diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm nga specialisti që merr pjesë pas ekzaminimeve.
Lezionet ekstrapulmonare
Shkopi i Koch mund të prekë jo vetëm indet e organit të frymëmarrjes, por edhe të shumohet me shpejtësi, të provokojë një proces inflamator në organe të tjera. Me këtë lokalizim, mjekët shpesh përcaktojnë një infeksion jo të mushkërive.
Forma jospecifike e tuberkulozit të organeve të brendshme zbulohet duke përjashtuar sëmundjet e tjera dhe proceset patologjike. Figura klinike do të varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes dhe vendndodhja e fokusit të infeksionit. Shenjat e hershme të tuberkulozit tek të rriturit dhe fëmijët:
- Inflamacioni përhapet në tru. Sëmundja karakterizohet nga një rritje e temperaturës së trupit, probleme në funksionimin e sistemit nervor, gjendja e gjumit, nervozizëm i rëndë, mbingarkesë, rritje e muskujve të qafës dhe okupitalit. Dhimbja përhapet në zonën e shpinës kur shtrini dhe përkulni këmbët, duke e përkulur kokën anash. Infeksioni përhapet në faza. Fëmijët parashkollorë, pacientët me diabet dhe infeksionet HIV janë më të ndjeshëm ndaj kësaj gjendje.
- Tuberkulozi i sistemit tretës. Karakterizohet nga: ndjenja e fryrjes, probleme me procesin e defekimit, dhimbje në zorrë, simptoma të gjakderdhjes hemorragjike (prania e gjakut në feces, rritja e temperaturës së trupit).
- Përhapja e tuberkulozit në kocka dhe indet artikulare, e cila shoqërohet me dhimbje të forta në zonat e prekura, si dhe me lëvizje të kufizuar të kyçeve. Për shkak të ngjashmërisë së fortë me sëmundjet e tjera të sistemit musculoskeletal, ato janë të vështira për t'u diagnostikuar.
- Tuberkulozi i sistemit gjenitourinar zhvillohet më shpesh në veshkat dhe organet e legenit. Simptomat përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, hipertermi të trupit, dëshirë të shpeshtë dhe joproduktive për të urinuar me dhimbje, si dhe gjak në urinë.
- Tuberkuloz i tipit dermatologjik. Kjo gjendje karakterizohet nga përhapja e një skuqjeje që bashkohet dhe formon nyje që janë të dendura në prekje.
Mjekët identifikojnë simptoma të tjera të dëmtimit të organeve të tjera në trup. Bakteret, duke depërtuar në qarkullimin e gjakut, mund të përhapen në mënyrë aktive në të gjithë trupin dhe të prekin pothuajse çdo organ, sistem dhe ind. Simptomat klinike të sëmundjes në këtë rast janë të vështira për t'u identifikuar, pasi ato janë shumë të ngjashme me proceset inflamatore të një etiologjie të ndryshme. Prognoza e trajtimit varet drejtpërdrejt nga koha e diagnozës, vendndodhja e fokusit të infeksionit, faza e zhvillimit të tij dhe shkalla e dëmtimit të organit.
Diagnostics
Masat diagnostike do të zgjidhen në varësi tërezultatet e analizës. Fillimisht, nga pacienti merret një anamnezë dhe një analizë e ankesave dhe më pas studiohet historia e sëmundjes.
Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, do t'ju duhet të kryeni një sërë studimesh:
- Një analizë e reaksionit Mantoux ose testi Pirquet është një ekzaminim i zakonshëm që ndihmon në identifikimin e procesit infektiv në trup. Laboratori kryen aplikimin kutan ose intradermal të tuberkulinës dhe vlerëson nivelin e tensionit të imunitetit. Testi i tuberkulinës ndihmon për të identifikuar kontaktin e mundshëm me bacilin e Koch, por është e pamundur të bëhet një diagnozë përfundimtare vetëm në bazë të këtij studimi. Kjo metodë shpesh kritikohet nga phthisiatër dhe mjekë të tjerë, pasi mund të tregojë kontakt me lloje të tjera mikrobakteresh. Diagnoza e tuberkulinës me anë të një testi mund të çojë në një rezultat të pasaktë pas vaksinimit BCG. Testi Mantoux përdoret para vaksinimit primar për të parashikuar një reaksion alergjik.
- Testi Diaxin është një test kompleks i lëkurës dhe plotësohet nga reaksioni Mantoux. Për shkak të specifikës së tij të veçantë, ai përcakton reagimin vetëm ndaj mykobaktereve të tuberkulozit.
- Analiza histologjike e indeve. Studimi kryhet nëpërmjet një biopsie dhe përshkruhet vetëm kur diagnoza nuk mund të vendoset duke përdorur analizën e lëngut biologjik.
Me ndihmën e fluorografisë dhe radiografisë përcaktohet prania e një procesi inflamator në indet e organeve të sistemit të frymëmarrjes.
Si kryhet trajtimi?
Prognoza për një rezultat të favorshëm në këtë gjendje bëhet duke marrë parasysh fazën e zhvillimit të sëmundjes, zonën e dëmtimit, gjendjen e shëndetit të njeriut. Masat diagnostike në një fazë të hershme ndihmojnë për të përshkruar një trajtim efektiv që kontribuon në shërimin e plotë të pacientit.
Mjekimi dallohet nga kohëzgjatja, kompleksiteti dhe bazohet në përdorimin e barnave antibakteriale, ilaçeve kundër tuberkulozit, imunomoduluesve, imunostimulantëve, probiotikëve dhe terapisë me vitamina. Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të ushtroheni rregullisht dhe të hani siç duhet.
Veçoritë e trajtimit të fazës aktive të sëmundjes
Masat e trajtimit në fazën aktive të zhvillimit të sëmundjes kryhen në ambulancë për të minimizuar infeksionin e njerëzve përreth. Kohëzgjatja e qëndrimit në një institucion mjekësor varet drejtpërdrejt nga lloji dhe faza e zhvillimit të sëmundjes dhe mund të ndryshojë nga 2 muaj në 2 vjet. Është e ndaluar të ndërpritet trajtimi vetë, pasi kjo mund të çojë në një rikthim ose përparim të përshpejtuar, zhvillimin e komplikimeve dhe madje edhe vdekjen.
Për të parandaluar infeksionin, të rriturit dhe fëmijët duhet të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, të ndjekin rregullat e higjienës dhe të mbështesin sistemin imunitar në çdo mënyrë të mundshme. Për fëmijët, është e rëndësishme të kryhen teste dhe teste të vazhdueshme që do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në fazën kur prognoza për trajtim është më e favorshme. Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, është e rëndësishmekërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek dhe bëni të gjitha ekzaminimet dhe analizat e nevojshme.
