Adenomatoza endometriale quhet hiperplazi endometriale atipike (fokale ose difuze), në fakt, një gjendje prekanceroze.
Procesi parakanceroz është një patologji e caktuar që mund të kthehet në kancer me shkallë të ndryshme probabiliteti. Procesi hiperplastik parakanceroz ka mundësinë e zhvillimit të kundërt, vetëm 10% shndërrohet në onkologji. Adenomatoza e mitrës duhet të merret shumë seriozisht nga mjekët.
Përshkrimi i sëmundjes
Disfunksioni hormonal lidhet drejtpërdrejt me proceset hiperplastike në endometrium. Në këtë rast, shpesh ka gjakderdhje të mitrës dhe infertilitet. Ato shfaqen për arsye se shfaqet hiperestrogjenizmi. Një sasi e tepërt estrogjeneve në endometrium çon në ndryshime strukturore sasiore dhe cilësore, gjë që provokon rritjen dhe trashjen e strukturave të brendshme të tij. Kështu ndodh adenomatoza e qafës së mitrës.
Proceset hiperplastike janë të disa llojeve, në varësi të llojit të qelizave që i zbatojnë këto procese në trup:
- hiperplazia e gjëndrave;
- difuzehiperplazia;
- hiperplazi fokale.
Le t'i shikojmë secilën prej tyre më në detaje.
Hiperplazia e gjëndrave
Kur strukturat e gjëndrave rriten, zhvillohet hiperplazia e gjëndrave endometriale. Ndonjëherë kjo çon në formacione të zgjeruara cistike në lumenin e gjëndrave, atëherë diagnostikohet hiperplazia cistike e gjëndrave. Qelizat atipike shfaqen dhe rriten në endometrium, gjë që është tipike për adenomatozën.
Është e rëndësishme të kuptohet se kur funksioni i trurit është i dëmtuar, veçanërisht nëse preket hipotalamusi, si dhe dobësohet imuniteti dhe sindroma metabolike, kanceri shfaqet në rastin e hiperplazisë së gjëndrave. Dhe pavarësisht nga mosha.
Hiperplazi difuze
Në disa raste, përhapja e proceseve hiperplastike ndodh në të gjithë sipërfaqen e endometrit, pastaj specialistët zbulojnë hiperplazi difuze. Kjo do të thotë, një proces difuz hiperplastik çon në adenomatozë difuze.
Hiperplazi Lokale
Përveç kësaj, ekziston një formë fokale e hiperplazisë. Rritja e indit endometrioid ndodh në një zonë të kufizuar. Pastaj kjo rritje zhduket në zgavrën e mitrës, e cila bëhet e ngjashme me një polip. Adenomatoza fokale është një polip në të cilin ka qeliza atipike.
Adenomatoza e mitrës trajtohet kryesisht me operacion. Parashikimi i mëtejshëm përcaktohet nga disa faktorë:
- mosha e pacientit;
- natyra e çrregullimeve hormonale;
-sëmundjet shoqëruese neuroendokrine;
- gjendja e imunitetit.
Disa gra janë të interesuara për pyetjen se cili është ndryshimi midis adenomatozës së mitrës dhe adenomatozës endometriale? Në fund të fundit, ky është i njëjti proces atipik. Termi "adenomatozë e mitrës" nuk është plotësisht i saktë, pasi atipia prek vetëm shtresën e brendshme, që është endometriumi. Dhe vetë mitra ka disa shtresa.
Fibroza dhe adenomatoza
Adenomatoza fibroze si diagnozë nuk ekziston. Fibroza është një patologji në të cilën rritet indi lidhor, rritet adenomatoza - indi i gjëndrave. Një patologji e përzier mund të ketë gjithashtu atë që do të quhet hiperplazi fibrocistike.
Adenomatoza mund të jetë jo vetëm në mitër. Ndodh në gjëndrat e qumështit, por në fakt këto procese patologjike janë krejtësisht të ndryshme. Adenomatoza e gjëndrave të qumështit është sëmundja Reclus, kur ndodh një formim beninj i kisteve të vogla. Ne ekzaminuam adenomatozën e qafës së mitrës. Çfarë është, u bë më e qartë.
Çfarë e shkakton adenomatozën endometriale?
Shkaktarët e transformimit atipik qelizor janë të njëjtët faktorë që provokojnë procese hiperplastike në endometrium. Shkaqet e besueshme të adenomatozës nuk dihen. Natyrisht, faktorët provokues janë duke u studiuar vazhdimisht, por deri më tani sot është e pamundur të thuhet me siguri se ky është shkaku i procesit atipik në endometrium. Por sa më shumë kushte të ndryshme të pafavorshme të ketë, aq më shumë ka gjasa të zhvillohetpatologji.
Vendin e parë ndër të gjithë faktorët provokues të adenomatozës endometriale e zë dështimi hormonal. Shkelja e rregullimit neurohumoral të të gjithë trupit të njeriut. Estrogjenet dhe gestagjenët janë të përfshirë në ndryshimet fiziologjike ciklike në mitër. Para së gjithash, falë estrogjenit, ndodh një rritje në shtresën e brendshme mukoze. Por puna e gestagjenëve është të ndalojnë rritjen e endometrit në kohën e duhur dhe ta refuzojnë atë.
Me një sasi të tepërt të estrogjenit, rritja e endometrit ndodh në mënyrë të pakontrolluar. Hiperestrogjenizmi mund të ndodhë për arsye të ndryshme:
- funksioni hormonal i vezoreve është i shqetësuar;
- ndodh anovulimi;
- cikli bëhet njëfazor;
- ndodh hiperplazia endometriale.
Me vezoret policistike, anovulimi është kronik. Ky është gjithashtu një lloj faktori provokues në zhvillimin e hiperplazisë. Nëse një grua merr barna hormonale të pakontrolluara, atëherë sfondi hormonal mund të vuajë nga kjo. Kjo do të fillojë procesin hiperplastik në endometrium.
Nëse në trup ka njëkohësisht hiperestrogjenizëm, patologji ekstragjenitale dhe çrregullime neuroendokrine, gjasat për zhvillimin e adenomatozës rriten. Një grua obeze me hipertension ka 10 herë më shumë gjasa të zhvillojë kancer endometrial sesa një grua me peshë normale dhe presion gjaku.
Për cilat arsye të tjera mund të zhvillohet hiperestrogjenizmi? Shpesh sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar çojnë në këtëpatologji, pasi është mëlçia ajo që përdor estrogjenet.
Pra, ka një rritje të pakontrolluar të shtresës së brendshme të mitrës, e cila çon në formimin e qelizave atipike. Kjo është adenomatoza endometriale. Cili është trajtimi për diagnostikimin e adenomatozës së qafës së mitrës? Më shumë për këtë më vonë.
Shenjat e adenomatozës endometriale
Si rregull, nuk ka simptoma të dukshme të adenomatozës, pasi qelizat atipike mund të zbulohen vetëm në laborator. Fillimisht, zbulohet një proces hiperplastik, pas së cilës është e nevojshme të sqarohet natyra e tij.
Ka disa simptoma të hiperplazisë që duhet t'u kushtoni vëmendje patjetër:
- natyra e gjakderdhjes ka ndryshuar - menstruacionet bëhen të bollshme, gjaku shfaqet jashtë ciklit;
- dhimbje në fund të barkut dhe në fund të shpinës para dhe gjatë menstruacioneve;
- manifestim i sindromës metabolike - mbipeshë, rritje e tepruar e qimeve mashkullore, rritje e niveleve të insulinës në gjak;
- fertiliteti është i dëmtuar - është e pamundur të mbetesh shtatzënë dhe të lindësh një fëmijë;
- prania e mastopatisë;
- inflamacion i sistemit gjenitourinar;
- dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale, gjakderdhje pas saj.
A zbulohet adenomatoza e mitrës në ultratinguj?
Me anë të një skanimi me ultratinguj, përcaktohet trashësia dhe struktura e endometrit. Sonda transvaginale bën një punë të mirë me këtë studim. Çfarë lloj procesi hiperplastik vërehet - fokal ose difuz - kjo do të tregojëskanimi. Si rezultat, nëse zbulohet hiperplazi difuze, atëherë mund të supozohet prania e adenomatozës difuze. Është e pamundur ta përfytyrosh atë me sensor, sepse nuk ka veçori dalluese.
Adenomatoza fokale e mitrës zbulohet lehtë, sepse vizualizohet si një polip. Edhe pse natyra e ndryshimeve qelizore gjithashtu nuk mund të identifikohet. Atypia nuk është e dukshme në ultratinguj.
Mukoza e mitrës skrapohet, pas së cilës ky material dërgohet për ekzaminim histologjik. Kjo metodë diagnostike është shumë e rëndësishme për adenomatozën. Përbërja e qelizës, ndryshimi i saj strukturor, si dhe në çfarë mase dhe ashpërsi është atipike janë duke u studiuar. Nëse atipia nuk zbulohet, atëherë kjo tregon një ecuri beninje të hiperplazisë.
Bëhet shpesh kuretazhi kirurgjik i zgavrës së mitrës dhe më pas ekzaminohet materiali që rezulton. Kjo mund të ndihmojë histeroskopinë për kontrollin vizual gjatë evakuimit total të mukozës së mitrës.
Adenomatoza e mitrës: trajtim
Prania e adenomatozës tek një grua mund të jetë shkaku i infertilitetit, por edhe me një konceptim të suksesshëm në sfondin e sëmundjes, mund të ndodhë ndërprerja e parakohshme e shtatzënisë.
Trajtimi kryesisht konsiston në heqjen mekanike të endometrit të ndryshuar. Kështu, burimi i ndryshimeve patologjike eliminohet kirurgjikisht, përveç kësaj, merret një scraping për ekzaminim histologjik. Kur të merren rezultatet, plani i trajtimit përcaktohet në varësi të kësaj.
Bterapia hormonale dhe kirurgjia përshkruhen individualisht. Nëse vajza është e re, atëherë ekspertët kufizohen në trajtimin me ilaçe hormonale. Pacientja, e cila është në një moshë afër menopauzës, së bashku me terapinë hormonale, i nënshtrohet një operacioni radikal kirurgjik - heqjes së mitrës dhe shtojcave. Kjo zvogëlon ndjeshëm mundësinë e shndërrimit të adenomatozës në kancer. Ju mund të shpëtoni jetën e një gruaje.
Është e rëndësishme të kuptohet se diagnoza e hershme e adenomatozës është më e dëshirueshme, në këtë rast rreziku i onkologjisë është minimal. Prandaj, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një gjinekolog, t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës, të bëni të gjitha testet e nevojshme. Ne shqyrtuam në këtë artikull adenomatozën e endometriumit të mitrës. Kujdesuni për shëndetin tuaj!
