Neurologjia është një degë e mjekësisë. Mjekët që janë të specializuar në këtë fushë janë trajnuar në diagnostikimin dhe trajtimin e pacientëve me çrregullime të ngjashme. Ata gjithashtu mund të marrin pjesë në kërkime klinike, të studiojnë dhe eliminojnë çrregullimet e sistemit musculoskeletal. Por fokusi kryesor i punës së tyre është sistemi nervor dhe të gjithë përbërësit e tij. Gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës të pacientit, mjeku kontrollon për reflekse të shëndetshme shputore dhe abdominale. Bazuar në të dhënat e marra, bëhet një përfundim.
Profesionistët e shëndetësisë përdorin termin refleks i Babinskit. Ai përfshin kontrollin e këmbës dhe është pjesë përbërëse e çdo ekzaminimi neurologjik. Reagimi i gishtit të madh ndaj veprimeve të mjekut tregon se sa lirshëm transmetohen impulset nga sistemi nervor qendror në palcën kurrizore. Një refleks i shputës me një reagim jonormal tregon sëmundje të mundshme të sistemit nervor.
Neurofiziologji
Parimi i funksionimit të refleksit plantar nuk është kuptuar plotësisht. Por mund të thuhet në vijim. Çdo pjesë e lëkurës së trupit reagon në mënyrë refleksive ndaj stimujve të jashtëm dhe qëllimi i një reagimi të tillë është eliminimi i tyre.
Mjeku bën lëvizje të caktuara mbi këmbë dhe reagimi normal është ngjeshja e shputës. Në rastin e një anomalie ose patologjie, në përgjigje të prekjes së këmbës, gishti i madh shtrihet në drejtimin e gabuar - jashtë. Pozicioni i nyjeve të tjera nuk ndryshon.
Refleksi i konsideruar shërben si një lidhje midis palcës kurrizore dhe qendrave më të larta të sistemit nervor. Kur trakti kortikospinal nuk funksionon siç duhet, zgjatja e këmbës ndodh për shkak të sinjaleve që normalisht stimulojnë përkuljen e gishtit.
Faktorë të tjerë
Identifikimi i reflekseve shputore në patologji mund të jetë për shkak të arsyeve të tjera:
- Tek fëmijët nën një vjeç - kur korteksi cerebral ende nuk është zhvilluar plotësisht dhe disa procese janë frenuar.
- Në gjumë të thellë ose në koma - me transmetim të ngad altë të impulseve nervore.
- Për anestezi të përgjithshme, anestezi ose terapi elektroshoku.
- Në stadin postiktal të epilepsisë.
- I dehur.
- Hypoglicemia.
- Në hipnozë.
- Për lodhje fizike dhe ecje maratonë.
- Nën ndikimin e barnave speciale (skopalamine, barbiturate).
Procedura
Pacienti merr pozicionin shtrirë. Këmba e tij mbahet në zonën e kyçit të këmbës, me dorën tjetër mjekuprek qendrën e këmbës.
Vija përgjatë së cilës bëhet lëvizja fillon disa centimetra nga thembra. Ajo kryhet në bazën e gishtërinjve, përgjatë buzës, dhe më pas kalon nëpër harkun tërthor të këmbës. Refleksi duhet të zgjasë pesë ose gjashtë sekonda.
Rëndësia klinike
Refleksi i shputës është një reagim segmental i shtyllës kurrizore për të mbrojtur këmbën. Rëndësia klinike qëndron në faktin se anomalia tregon në mënyrë të besueshme çrregullime në sistemin kortikospinal.
Kështu, efekti i shtrirjes së gishtit vërehet në lezione strukturore si hemorragjia, tumori i trurit dhe palca kurrizore, skleroza e shumëfishtë, si dhe në gjendje metabolike patologjike si hipoglikemia, hipoksia dhe anestezia.
Përgjigjet normale dhe patologjike ndaj stimulimit të shputës përshkruhen shkurtimisht nga Babinski në studimin e tij: "Normalisht, shpimi gjilpërash shputës provokon përkuljen e kofshës, këmbës, këmbës dhe gishtërinjve. Në patologji, përkundrazi, shfaqet zgjatimi".
Identifikimi i reflekseve shputore është gjetur të jetë më i saktë se regjistrimet klinike dhe elektromiografike.
Komunikimi oral dhe inspektimi
Disa përfundime në lidhje me shëndetin e sistemit nervor mund të nxirren nga pyetja teorike e pacientit. Edhe tiparet që përcaktohen nga ekzaminime të veçanta mund të zbulohen verbalisht.
Për shembull, për të studiuar se si një person ndjen temperaturën, mjafton të pyesësh për praninëvështirësi në vlerësimin e këtij parametri të ujit. Në lidhje me ndjeshmërinë e prekjes, pacienti mund të kontrollohet për saktësinë e heqjes së çdo objekti nga xhepi.
Megjithatë, disa të dhëna të rëndësishme mund të merren vetëm duke ekzaminuar pacientin. Gjithashtu, informacioni i marrë nga dialogu është i pabesueshëm. Duhet të jeni të sigurt për vërtetësinë e fjalëve të informatorit: ai duhet të jetë i vëmendshëm, të mos ketë vështirësi në komunikim, të japë të dhëna të vërteta.
Reflekset e të dy grupeve testohen si tek të porsalindurit ashtu edhe tek të rriturit. Ata japin informacionin e nevojshëm për gjendjen e sistemit nervor të njeriut. Kështu, kur kontrolloni refleksin e barkut, është e mundur të identifikoni prirjen e një personi për skoliozë. Ky reagim mungon në dy të tretat e pacientëve me sklerozë të shumëfishtë.
Nga sa më sipër rezulton se reflekset karakterizojnë integritetin dhe funksionalitetin e sistemit nervor (lidhjet neuromuskulare, nervi periferik, rrënja nervore, palca kurrizore) dhe janë jashtëzakonisht të dobishme në diagnozën anatomike.
