Herpes ka një emër tjetër - herpes. Agjenti shkaktar i kësaj patologjie infektive është virusi herpes. Sëmundja prek lëkurën dhe sistemin nervor, prandaj terapia kryhet edhe nga dermatologët edhe nga neurologët, varësisht se cilat simptoma klinike janë më të theksuara. Herpes zoster dhe lia e dhenve ndajnë një etiologji dhe patogjenezë të përbashkët. Ky është një infeksion dytësor me origjinë endogjene te njerëzit që kanë pasur më parë linë e dhenve në formë latente ose klinike. Pas lisë së dhenve, viruset mund të qëndrojnë në trup për një kohë të gjatë. Lokalizohen në ganglion e nervave kranial dhe ganglioneve kurrizore dhe nën ndikimin e faktorëve patogjenë riaktivizohen, gjë që më së shpeshti vërehet kur dobësohet imuniteti qelizor.
Viruset varicella-zoster përhapen me shpejtësi përmes gjakut, lëngut cerebrospinal dhe mbështjellësve nervorë kur gëlltitetperson. Nëse ata janë vendosur në qelizat nervore të ganglioneve kurrizore, ata do të vazhdojnë atje për jetën. Duke qenë se kanë një tropizëm për qelizat e sistemit nervor, viruset varicella-zoster shkaktojnë sëmundje që shpesh zhvillohen si sëmundje infektive të sistemit nervor qendror dhe periferik.
Trupi i fshehur gjatë gjithë jetës i varicela zoster gjendet në afërsisht 20% të banorëve të vendit tonë që kanë pasur lisë dhenve në fëmijëri. Bartja asimptomatike e virusit "të fjetur" mund të jetë gjatë gjithë jetës. Streha kryesore për të janë qelizat nervore të trupit. Nën veprimin e agjentëve të brendshëm dhe/ose të jashtëm, virusi aktivizohet.
Lëndimet, kushtet stresuese, hipotermia, sëmundjet infektive dhe somatike gjithashtu mund të aktivizojnë herpesin. Anatomia patologjike e sëmundjes në formën e saj klasike është një proces inflamator në ganglionet kurrizore dhe në zonat e lëkurës ngjitur me to. Ndonjëherë procesi mund të përfshijë brirët e përparme dhe të pasme të lëndës gri, rrënjët e palcës kurrizore, membranat e buta të trurit.
Sëmundja zhvillohet gradualisht, me simptoma të zakonshme: çrregullime dispeptike, dhimbje koke, ethe, keqtrajtim dhe të dridhura. Në të ardhmen, kruajtjet dhe djegia e lëkurës, skuqjet bashkohen. Intensiteti i këtyre manifestimeve në çdo pacient mund të ndryshojë.
Pas një periudhe të shkurtër prodromale, ka një rritje të mprehtë të temperaturës dhe simptoma të dehjes (humbje oreksi, dhimbje muskulore). Në të njëjtën kohë, një skuqje e dhimbshme shfaqet në lëkurë në formën e njollave rozë,me diametër 2-5 mm. Shumë shpesh, herpes zoster shfaqet në shpinë. Fëmijët mund të zhvillojnë inflamacion katarral të traktit respirator (laringjiti, faringjit, rinitit), i cili ndërlikon ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes.
Sa i rrezikshëm është herpes zoster?
Herpesi, pavarësisht përhapjes së tij, konsiderohet një patologji shumë e rrezikshme. Përveç nevralgjisë, janë të mundshme edhe shumë komplikime të tjera. Me zhvillimin e skuqjeve mund të krijohen ulçera, të cilat lënë plagë dhe shenja në lëkurë. Kjo është për shkak të dëmtimit të thellë të lëkurës.
Por rreziku kryesor i herpes zoster është zhvillimi i meningoencefalitit, i cili shkakton dhimbje koke intensive, të vjella, fotofobi dhe humbje të mundshme të vetëdijes. Një sëmundje e tillë shpesh çon në paaftësi të pacientit. Herpes zoster është veçanërisht i rrezikshëm tek të moshuarit.
Me lezione të syve dhe nervit të fytyrës, pacienti mund të zhvillojë pasoja të rënda në formën e verbërisë ose glaukomës. Në raste të caktuara, herpes zoster mund të provokojë zhvillimin e hepatitit viral dhe pneumonisë.
Prania e virusit në trupin e femrës shpesh çon në erozion të qafës së mitrës, probleme me shtatzëninë, infertilitet dhe kancer.
Herpesi i përsëritur në trupin e një mashkulli shkakton një dobësim të sistemit imunitar, gjë që krijon kushte pozitive për zhvillimin e shumë sëmundjeve. Tek meshkujt prostatiti, vezikuliti, epididimo-orkiti dheuretriti bakterial.
Herpesi neonatal mund të rezultojë në patologji serioze neurologjike dhe madje edhe vdekje. Shpesh pasojat e një infeksioni të tillë viral tek fëmijët janë meningoencefaliti dhe hidrocefalusi, duke prekur trurin. Pra, le të zbulojmë se si trajtohet herpes zoster.
Terapia e sëmundjes
Terapia etiotropike e procesit patologjik bazohet në përdorimin e frenuesve selektivë të prodhimit të ADN-së virale, për shembull, aciklovir. Një trajtim i tillë është efektiv në fazat fillestare të sëmundjes. Ilaçi "Acyclovir" përshkruhet në mënyrë intravenoze, në një dozë ditore prej 15-30 mg / kg, e cila ndahet në tre injeksione me një interval prej 8 orësh. Një dozë e vetme hollohet në tretësirë izotonike. Kur përshkruani forma tabletash të këtij ilaçi, një dozë e vetme është 800 mg 5 herë në ditë, për 5 ditë.
Nuk është gjithmonë e mundur të trajtohet shpejt herpes zoster me ilaçe. Terapia patogjenetike bazohet në marrjen e dipiridamolit, i cili ngadalëson proceset e grumbullimit të trombociteve. Kursi i trajtimit me këtë substancë medikamentoze duhet të jetë së paku 5-7 ditë. Furosemidi është përshkruar për dehidrim. Për të aktivizuar imunogjenezën, rekomandohet përdorimi homolog i imunoglobulinës (nëpërmjet injeksionit intramuskular).
Terapia simptomatike për këtë sëmundje përshkruhet individualisht dhe varet nga ashpërsia e ecurisë së saj. Për ta bërë këtë, përdorni analgjezikë, ilaçe restauruese dhe antipiretike, për çrregullimet e gjumit - hipnotikë dhe qetësues, në disaraste, ilaqet kundër depresionit. Nëse shenjat e dehjes janë të theksuara, kryhet trajtim detoksifikues me diurezë të detyruar.
Në vend, skuqjet trajtohen me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme, dhe gjatë periudhës së formimit të kores - me pomadë dermatoli. Kur ngjitet një infeksion dytësor bakterial, përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë. Cili është trajtimi për herpes zoster, do të tregojë mjeku.
Rishikim i barnave
Mjekimet kryesore për herpes zoster janë:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (do të thotë për të rritur mbrojtjen imune).
Në kompleks përdoren llojet e mëposhtme të barnave:
- antiherpetik;
- qetësues kundër dhimbjeve;
- antiviral;
- imunomodulues;
- anti-inflamator;
- lehtëson kruajtjen.
Aciclovir
Ky mjekim është një agjent antiviral për përdorim parenteral, të brendshëm, të jashtëm dhe topik. Në trajtimin e këtij lloji të herpesit, zakonisht përdoret në formën e tabletave "Acyclovir 200 mg". Është një analog sintetik i nukleozidit aciklik të purinës. Ilaçi ka rritur specifikën kundër viruseve Herpes simplex (HSV), virusit Epstein-Barr (EBV), citomegalovirusit (CMV) dhe virusit Varicella zoster (VZV). Aktiviteti më i madh i substancës kryesore vërehet në lidhje me HSV-1.
Mekanizmi i veprimit të "Acyclovir" në herpes zoster është për shkak tëdepërtimi i elementit aktiv direkt në qelizat e infektuara me virusin dhe prodhimi i timidinës kinazës virale, si rezultat i së cilës fosforilohet në monofosfat aciklovir. Funksionaliteti i timidinës kinazës së virusit në lidhje me aciklovirin është shumë më i lartë se efekti i enzimave ndërqelizore mbi të (vëllimi i monofosfatit të aciklovirit në qeliza është 40-100 herë më i lartë). Më pas, ndodh formimi i trifosfatit të aciklovirit, i cili është një frenues selektiv dhe jashtëzakonisht aktiv i polimerazës së ADN-së virale.
Sipas udhëzimeve, "Acyclovir 200 mg" përshkruhet parenteralisht dhe oralisht për trajtimin e patologjive të mëposhtme: herpes gjenital të përsëritur dhe primar të formave të rënda, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex me lezione të lëkura dhe mukoza (virusi Herpes simplex 1 dhe 2 lloje), herpes zoster me përfshirje të syrit.
Kundërindikacione
Cili është trajtimi për herpes zosterin, është më mirë ta zbuloni paraprakisht, sepse barnat kanë mjaft kundërindikacione. Ilaçi "Acyclovir" nuk përshkruhet, nëse disponohet:
- mbindjeshmëri ndaj përbërësve;
- mungesa e laktazës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës;
- mosha nën 3 vjeç;
- periudha e laktacionit.
Famciclovir Teva
Ky është një medikament që prodhohet në bazë të substancës me të njëjtin emër famciclovir. Është një agjent antiviral. Pas administrimit oral, famciclovir konvertohet me shpejtësi në penciclovir, i cili ka aktivitet kundërviruset e herpesit njerëzor, si dhe citomegalovirusi dhe virusi Epstein-Barr.
Penciclovir depërton në qelizat e infektuara, ku, nën ndikimin e timidinës kinazës virale, shndërrohet me shpejtësi në monofosfat, i cili, me pjesëmarrjen e enzimave qelizore, shndërrohet në trifosfat. Trifosfati i penciklovirit qëndron në qelizat e infektuara për më shumë se 12 orë, duke penguar prodhimin e ADN-së virale në to. Përqendrimi i kësaj substance në qelizat e pa infektuara nuk është më i lartë se minimumi i zbulueshëm, prandaj, në doza terapeutike, pencikloviri nuk ndikon në qelizat e pa infektuara.
Droga Famciclovir redukton ndjeshëm kohëzgjatjen dhe intensitetin e nevralgjisë postherpetike tek njerëzit me herpes zoster.
Për trajtimin e herpes zosterit, rekomandohet marrja e këtij medikamenti në një dozë prej 250-500 mg. Kohëzgjatja dhe shpeshtësia e administrimit varen nga indikacionet, funksioni i veshkave, statusi imunitar dhe efektiviteti i terapisë.
Ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur pas shfaqjes së simptomave patologjike, pasi në këtë rast terapia do të jetë më efektive.
Amiksin
Ky medikament për trajtimin e herpes zosterit tek të rriturit dhe fëmijët i përket kategorisë së barnave antivirale. Është një induktor sintetik mjaft efektiv që stimulon sintezën natyrale të trupit të interferoneve që i përkasin llojeve alfa, beta dhe gama. Elementi kryesor aktiv i ilaçit "Amiksina" është tiporoni. Hepatocitet (hepatikeqelizat), granulocitet (qelizat e bardha të gjakut), limfocitet T (qelizat e timusit) dhe qelizat epiteliale të zorrëve.
Kur ilaçi hyn në trup, ata fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive interferone, sasia maksimale e të cilave prodhohet brenda 24 orëve. Ilaçi ka veti imunomoduluese dhe antivirale. Përdorimi i tij është efektiv në sfondin e trajtimit të shumë infeksioneve me origjinë virale, duke përfshirë herpesin, gripin, infeksionet e frymëmarrjes dhe viruset e hepatitit. Efekti antiviral i barit është për shkak të aftësisë së tij për të penguar riprodhimin e patogjenëve duke penguar përkthimin e proteinave të virusit në qelizat e infektuara.
Ilaçi Amixin për herpes zoster përshkruhet sipas skemës së mëposhtme: 2 ditët e para - 1 tabletë, pastaj - 1 tabletë një herë në dy ditë. Në total, pacienti duhet të marrë 10-20 tableta për kursin e terapisë, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së procesit patologjik.
Viferon
Meqenëse herpes zoster shfaqet me imunitet të dobësuar, "Viferon" ndihmon në shërimin nga sëmundja në një kohë të shkurtër. Ky medikament lejohet të përdoret në pediatri, gjatë shtatzënisë. Megjithatë, pavarësisht efektivitetit të lartë të ilaçit, vetë-mjekimi është kundërindikuar për ta.
Elementi kryesor në përbërjen e ilaçit është interferoni - qelizat proteinike që nuk lejojnë që viruset të shumohen. Përveç interferonit, acidi askorbik dhe tokoferol-alfa janë të pranishëm në ilaç. Prodhohet "Viferon".në formën e pomadave, xhelit dhe supozitorëve rektal.
Në përgjithësi, çfarë të lyhet herpes zoster dhe skema e masave terapeutike duhet të bihet dakord me mjekun. Qirinjtë konsiderohen më efektivë se vaji dhe xheli. Ato aplikohen rektale, doza varet nga pesha dhe mosha e pacientit. Për të rriturit, ilaçi përshkruhet në mëngjes dhe në mbrëmje, një supozitor në një dozë prej 500 mijë IU. Është shumë e rëndësishme ta përdorni këtë ilaç brenda 5 ditëve. Pomadë e aplikuar nga jashtë "Viferon", rekomandohet të lubrifikoni skuqjet në lëkurë.
Për ta bërë sa më efektiv trajtimin e kësaj patologjie, rekomandohet fillimi i marrjes sa më shpejt të jetë e mundur. Përveç kësaj, terapia komplekse është e rëndësishme - një kombinim i "Viferon" dhe agjentëve antiviralë.
Ky ilaç praktikisht nuk ka kundërindikacione dhe efekte anësore. Në raste të rralla, mund të shfaqet një ndjesi djegieje e lehtë në vendin e aplikimit të pomadës.
Milës kundër dhimbjeve
Zbuloni pse kemi nevojë për qetësues kundër herpes zoster. Përveç medikamenteve që eliminojnë drejtpërdrejt virusin, shpesh përshkruhen medikamente që lehtësojnë dhimbjen. Ata emërohen më shpesh si:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometacina";
- Butadion.
Nëse dhimbja është shumë e fortë dhe vazhdon për një kohë të gjatë, mund të përdoren disa antikonvulsant si Gabapentin ose Diazepam. Kombinuar me tabletapërdorni pomada me bazë kapsacioni dhe xhel lidokaine.
Në raste të rënda, mjeku mund të rekomandojë ilaçe të forta kundër dhimbjeve nga kategoria e barnave narkotike ose ilaqet kundër depresionit. Ato janë "Promedol", "Fortral", "Tramal", etj. Barna të tilla duhet të përdoren rreptësisht nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe vetëm nëse ka simptoma të përshtatshme. Cilat barna të tjera përdoren për të trajtuar herpes zosterin tek të rriturit?
Substancat imunomoduluese
Herpes zoster duhet gjithashtu të trajtohet me barna imunomoduluese. Ato përshkruhen krahas trajtimit antiviral dhe veprimi i tyre synon të shtypë aktivitetin e virusit zoster.
Meqenëse detyra e barnave të tilla është stimulimi artificial i qelizave imune të pacientit, ato duhet të përshkruhen vetëm në përputhje me indikacionet dhe të përdoren sipas skemës së treguar.
Përgatitjet e këtij grupi mund të jenë natyrale dhe sintetike. Të dy ata dhe të tjerët përdorin në mënyrë aktive herpes zoster në sëmundje. Në trajtimin e patologjive të provokuara nga viruset herpes, ato kanë një efekt të mirë:
- "Lavomax" është një ilaç i bazuar në elementin aktiv të tiloronit, i cili përftohet si rezultat i sintezës së interferonit. Ilaçi prodhohet në formë tabletash, është kundërindikuar në laktacion, shtatzëni dhe nën moshën 18 vjeç. Dukuritë negative që ndodhin gjatë pritjes janë të parëndësishme. Këto janë çrregullime dispeptike, alergji dhe të dridhura afatshkurtra.
- "Proteflazid" është një ilaç në formë pikash, i bazuar nëjanë flavonoidet e drithërave të egra që mund të shtypin ADN-në e viruseve. Ilaçi jo vetëm që përmirëson imunitetin lokal, por gjithashtu ka veti antioksiduese, ndihmon në eliminimin e produkteve të oksidimit të lipideve. Me kujdes, ilaçi përdoret gjatë shtatzënisë. Kundërindikimet ndaj tij janë ulçera peptike e traktit gastrointestinal gjatë periudhës së acarimit dhe ndjeshmëria ndaj përbërësve.
Ilaçe për aplikim topik
Si trajtohet ndryshe herpes zoster? Njerëzit shpesh vuajnë jo vetëm nga dhimbja, por edhe nga kruarja e fortë që shfaqet në zonën e skuqjes. Terapia e kësaj patologjie kërkon përdorimin e medikamenteve të përshtatshme.
Si rregull, ato janë xhel, pomadë dhe kremra të bazuar në aciklovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax dhe të tjerët
Kategoria e ilaçeve kundër kruajtjes për herpes zoster përfshin gjithashtu ilaçe që përmbajnë substanca të tjera aktive. Këto janë, për shembull, "Viru-Merz Serol", i cili bazohet në hidroklorurin e tromantadinës, "Panavir" me ekstrakte bimore, "Fenistil Pencivir" me bazë penciklovir dhe të tjerë.
