Në prani të patologjive dhe çrregullimeve të ndryshme të traktit biliar, mund të ndodhë stagnim i tëmthit. Simptomat e kolestazës dhe shkaqet e saj varen nga ecuria e sëmundjes. Mund të manifestohet me ulje të prodhimit të tëmthit ose mungesë të plotë të saj.
Stagnimi në fshikëzën e tëmthit tek fëmijët provokon një sërë ndryshimesh patologjike në sistemin biliar që prishin funksionimin e stomakut dhe të zorrëve. Një shkelje e tillë është mjaft e rrallë. Në thelb, kolestaza vepron si një simptomë e një sëmundjeje të sistemit tretës. Mungesa e trajtimit provokon komplikacione shumë të rënda që ndikojnë negativisht në gjendjen e fëmijës.
Klasifikimi kryesor
Stagnimi i biliare në fshikëzën e tëmthit tek fëmijët ose kolestaza është një patologji e shoqëruar me një shkelje të prodhimit të tëmthit dhe rrjedhjes së saj nga fshikëza e tëmthit përmes kanaleve ekskretuese në duoden. Sëmundja mund të jetë intrahepatike ose ekstrahepatike.
Patologjia intrahepatike zhvillohet në qelizat e mëlçisë dhe biliaremënyrat. Shkaku i shfaqjes së tij është dëmtimi i kanaleve. Patologjia ekstrahepatike ndodh për shkak të bllokimit të kanaleve biliare të vendosura jashtë mëlçisë. Shpesh bllokimi ndodh me gurë të madhësive të ndryshme.
Përveç kësaj, staza biliare mund të jetë në formë akute dhe kronike. Në rrjedhën akute të patologjisë, shenjat shfaqen krejt papritur, dhe manifestimi i mëpasshëm i sëmundjes ka simptoma mjaft të theksuara. Forma kronike e kolestazës karakterizohet nga një rritje graduale e shenjave të sëmundjes dhe ky proces patologjik mund të zhvillohet për disa javë ose muaj. Simptomat janë mjaft të lehta.
Përveç kësaj, kolestaza klasifikohet sipas mekanizmit të shfaqjes. Sëmundja mund të jetë:
- i pjesshëm;
- gjithsej;
- dissociative.
Forma e pjesshme karakterizohet nga fakti se sasia e tëmthit të prodhuar reduktohet ndjeshëm. Me kolestazën disociuese, elementët përbërës të biliare nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme. Forma totale karakterizohet nga ndërprerja e rrjedhës së tëmthit nga fshikëza e tëmthit në duoden.
Shkaku i ndodhjes
Simptomat e stazës së biliare tek fëmijët janë mjaft të theksuara, prandaj është mjaft e mundur të njihet ecuria e patologjisë edhe në fazat fillestare. Në mënyrë që trajtimi të sjellë rezultatin e dëshiruar, është e domosdoshme të dihet se për çfarë arsye u shfaq patologjia. Ndër faktorët provokues është e nevojshme të veçohen si:
- të linduraçrregullime metabolike;
- marrja e medikamenteve;
- sëmundjet virale;
- dështimi i zemrës;
- neoplazitë malinje;
- faktori trashëgues;
- prania e helmintheve.
Në disa raste, sëmundjet virale të së kaluarës çojnë në pasoja të rënda që ndikojnë në procesin e prodhimit të biliare. Komplikimet veçanërisht të rrezikshme provokojnë faza të ndryshme të hepatitit. Pothuajse gjithmonë, kjo sëmundje e mëlçisë çon në stanjacion të biliare. Tuberkulozi ka një efekt të ngjashëm në trupin e një fëmije.
Mjaft shpesh, dështimi i zemrës çon në kolestazë, si dhe në marrjen e medikamenteve. Dëmtimi i mëlçisë ndodh jo vetëm pas një mbidozimi të barnave të caktuara, por edhe në rastin e ekspozimit të rrezikshëm ndaj substancave hepatotoksike.
Shpesh në trupin e fëmijës parazitojnë helmintet, të cilët provokojnë një shkelje të funksionit të stomakut dhe zorrëve, gjë që mund të çojë në zhvillimin e kolestazës. Përveç kësaj, disa sëmundje gjenetike, në veçanti, si sindroma Caroli, mund të provokojnë stazë biliare. Karakterizohet nga zgjerimi i kanaleve biliare. Një sëmundje tjetër që provokon kolestazën është kolengiti sklerozant. Karakterizohet nga inflamacioni i kanaleve biliare, i cili çon në ngushtimin e tyre të mëvonshëm.
Simptomatika
Simptomat e stazës biliare tek fëmijët varen nga shumë faktorë të ndryshëm. Me rëndësi të madhe është veçoria e organizmit, mosha e fëmijës. Ndër veçoritë e simptomave të stagnimit të tëmthit tek një fëmijë, është e nevojshme të theksohen të tilla si:
- skuqje dhe kruajtje në lëkurë;
- të përzier dhe të vjella;
- ton ikterik i lëkurës;
- rritje e temperaturës;
- gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve;
- dhimbje e shurdhër në anën e djathtë.
Skuqjet dhe kruajtjet e lëkurës vërehen shpesh në adoleshencë. E gjitha fillon me faktin se në duar, stomak, mollaqe dhe këmbë, lëkura bëhet e thatë dhe e krisur. Kjo provokon një kruajtje shumë të fortë, dhe më pas një skuqje. Ndonjëherë prindërit nuk i kushtojnë shumë rëndësi një simptome të tillë të diskinezisë biliare tek fëmijët, duke e marrë një problem të tillë thjesht si një alergji.
Në këtë rast, vetë-mjekimi është veçanërisht i rrezikshëm, pasi pa terapi komplekse në kohë, sëmundja mund të kalojë në një fazë kronike. Fëmija bëhet nervoz, nervoz, periodikisht vuan nga oreksi dhe gjumi i dëmtuar. Kjo për faktin se gjatë stagnimit të tëmthit, trupi përjeton një mungesë akute të vitaminës A, e cila provokon acarim të zonave të caktuara të lëkurës. Fëmijët nën një vjeç nuk i kanë këto shenja.
Simptoma më e zakonshme e stazës së tëmthit tek foshnjat është verdhëza. Në shkelje të funksionimit të mëlçisë, vërehet një rritje e nivelit të bilirubinës në gjak. Kjo bën që lëkura të marrë një nuancë paksa të verdhë. Mukoza mund të jetë me të njëjtën ngjyrë.
Simptomat e stazës së biliare tek fëmijët mund të shfaqen si nauze dhe të vjella. Shenja të tilla ndodhin kur sëmundja fillon të kthehet në një formë akute dhe kërkon trajtim urgjent. Gjatë rrjedhës së sëmundjeska një ndryshim në natyrën e zbrazjes. Urina merr ngjyrë të errët dhe feçet zbardhen plotësisht. Gjatë kryerjes së testeve laboratorike, mund të vërehet një rritje e përmbajtjes së yndyrës në feces.
Kur rrjedha e sëmundjes përkeqësohet, ka një përkeqësim të shëndetit, temperaturë, dhimbje në anën e djathtë dhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve. Nëse ka shkaqe dhe simptoma të stagnimit të biliare tek një fëmijë, është e nevojshme që menjëherë të kryhet një diagnozë dhe trajtim gjithëpërfshirës.
Diagnostics
Diagnoza e stazës biliare tek një fëmijë fillon me një ekzaminim fillestar dhe anamnezë, në bazë të të cilave mjeku vendos për përdorimin e studimeve të caktuara diagnostikuese. Meqenëse shumë patologji të fshikëzës së tëmthit kanë simptoma të ngjashme, një ekzaminim gjithëpërfshirës është i domosdoshëm. Për të përshkruar trajtimin e nevojshëm për stagnimin e biliare tek një fëmijë, diagnoza duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë:
- test gjaku;
- analizë e urinës dhe feces;
- diagnostika me ultratinguj;
- tomografi;
- tingull duodenal;
- kolecistografi.
Një test gjaku dhe urina ju lejon të përcaktoni praninë e inflamacionit gjatë një acarimi. Gjatë periudhës së faljes, të gjithë treguesit do të mbeten brenda intervalit normal. Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, numri i leukociteve madje mund të ulet. Analiza fekale ndihmon në zbulimin e krimbave në trup.
Gjatë kryerjes së diagnostifikimit me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet një rritje ose ulje e vëllimit të fshikëzës së tëmthit,të identifikojë deformimin e tij, trashjen e mureve, praninë e gurëve, si dhe të vlerësojë kontraktueshmërinë e këtij organi. Kolecistografia për diagnostikim përdoret shumë ashpër, pasi një metodë e tillë kërkimore mbart një ngarkesë rrezatimi. Kjo teknikë ju lejon të vlerësoni vendndodhjen dhe formën e fshikëzës së tëmthit, si dhe shpejtësinë e zbrazjes së saj.
Diagnostifikimi me ultratinguj duhet bërë disa herë, pasi një studim i tillë ju lejon të gjurmoni rrjedhën e patologjisë, rezultatet e trajtimit dhe gjendjen e organit pas përfundimit të terapisë.
Veçoritë e trajtimit
Për të eliminuar shkaqet dhe simptomat e stazës së biliare, trajtimi duhet të kryhet në disa drejtime njëherësh. Terapia duhet të synojë luftimin e biliare të akumuluar, mbështetjen e funksionimit të mëlçisë dhe eliminimin e simptomave ekzistuese. Për mjekim përdoren medikamente, të cilat përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Për të normalizuar prodhimin e tëmthit, përshkruhen koleretikë dhe nëse ka procese inflamatore, atëherë përdoren barna antibakteriale. Përveç kësaj, trajtimi mund të kërkojë kolekinetikë, të cilat aktivizojnë prodhimin e tëmthit, antihistamine për të eliminuar kruajtjen.
Në raste veçanërisht të rënda, kirurgjia mund të përshkruhet për të zgjeruar kanalet biliare. Në thelb, ajo kryhet duke përdorur teknika minimale invazive. Shpesh, operacioni përfshin punksione endoskopike, të cilat i mundësojnë pacientit të arrijë shumë shpejtvetë, dhe gjithashtu eliminon nevojën për qepje. Përveç kësaj, mund të kryhet një operacion klasik, gjatë të cilit kanalet biliare drenohen, gurët hiqen dhe rikthehet kalueshmëria.
Mjekimi duhet të jetë afatgjatë dhe kërkohet një dietë e veçantë gjatë gjithë periudhës së terapisë. Ndihmon në normalizimin e funksionimit të mëlçisë, si dhe zvogëlon gjasat e zhvillimit të sëmundjes së gurëve në tëmth.
Për të menaxhuar simptomat dhe për të trajtuar fshikëzën e tëmthit, një mjek mund të përshkruajë terapi ushtrimore nën mbikëqyrjen e specialistëve shumë të kualifikuar dhe mund të kërkohen gjithashtu disa lloje të terapisë fizike.
Terapi medikamentoze
Kolestaza është një sëmundje mjaft e rrezikshme dhe komplekse. Trajtimi i stagnimit të biliare tek një fëmijë duhet domosdoshmërisht të jetë kompleks dhe nënkupton përdorimin e medikamenteve. Ka një sërë ilaçesh koleretike që rekomandohen për fëmijët. Fonde të tilla përfaqësohen nga grupet e mëposhtme:
- barnat koleretike ("Allohol", "Osalmid", "Nikodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- barna kolekinetike ("Magnesia", "Valerian");
- barna antikolinergjike ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
Për të eliminuar simptomat ekzistuese, për trajtimin e fshikëzës së tëmthit tek fëmijët, rekomandohet marrja e agjentëve koleretikë bimorë nëse nuk ka alergji ndaj bimëve të caktuara dhe përbërësve të tyre ose intolerancë individuale. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishmellogaritni dozën, e cila në masë të madhe varet nga pesha e fëmijës. Doza tregohet rreptësisht në udhëzimet për përdorimin e ilaçit dhe për secilin agjent mund të jetë krejtësisht i ndryshëm. Para se të përdorni ndonjë ilaç, së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Përveç marrjes së barnave koleretike, mjeku mund të rekomandojë konsumimin e pijeve minerale alkaline si Essentuki ose Borjomi. Një ujë i tillë konsiderohet një koleretik natyral shumë i mirë dhe ka një efekt përkatës, duke holluar biliare, duke ulur viskozitetin e saj dhe duke nxitur daljen më të shpejtë dhe më të lehtë.
Për eliminimin e simptomave të stazës së tëmthit tek fëmijët, trajtimi kryhet edhe me përdorimin e antispazmatikëve dhe qetësuesve të dhimbjeve, të cilët ndihmojnë në eliminimin e spazmave dhe lehtësimin e dhimbjeve. Nëse ka shenja të inflamacionit në traktin biliar dhe në fshikëzën e tëmthit, mund të indikohen barna antibakteriale, në veçanti, si Metronidazole, Biseptol, Clarithromycin.
Për të reduktuar kruajtjen, indikohen antihistaminet, si Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Me kruajtje të rëndë mund të përdoren agjentë antipruritik, veçanërisht xhel, kremra, pomada.
Metodat e trajtimit të stagnimit të biliare në fshikëzën e tëmthit tek fëmijët zgjidhen vetëm nga një mjek i kualifikuar, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Vlen të kujtohet se fëmijët nën moshën 12 vjeç nuk rekomandohet të marrin barishte koleretike, pasi ato përmbajnë shumë përbërës aktivë, prandaj, parashikoni efektin e tyre tek fëmija.e pamundur.
Teknika popullore
Me pengimin e rrugëve biliare ose rrjedhjen e patologjive të fshikëzës së tëmthit fillon të zhvillohet kolestaza. Trajtimi i stagnimit të biliare tek një fëmijë kryhet gjithashtu me ndihmën e mjeteve dhe metodave popullore, megjithatë, para përdorimit të tyre, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek në mënyrë që të mos dëmtoni trupin e fëmijës. Përveç kësaj, vlen të përmendet se zierjet dhe infuzionet e bimëve medicinale mund të përdoren vetëm si një shtesë në trajtimin kryesor, pasi efektiviteti i tyre nuk është i mjaftueshëm për të përballuar plotësisht sëmundjen ekzistuese.
Mjekësia tradicionale më efektive dhe më e sigurt e përdorur për stazën biliare janë:
- trajtim me barishte që kanë efekt koleretik;
- konsumimi ditor agjërues i farave të kungullit;
- konsumimi i lëngut të panxharit të saposhtrydhur;
- ushtrime për forcimin e barkut;
- masazh i fshikëzës së tëmthit;
- tubage.
Një zierje e mente, pavdekësi, pelin, kantarioni, si dhe një zierje trëndafili është shumë efektive. Të gjitha këto mjete duhet të merren 20 minuta para se të hahet.
Dietë
Dieta është shumë e rëndësishme në trajtimin e stazës së biliare. Simptomat e patologjisë mund të eliminohen shumë më shpejt me ushqimin e duhur. Sigurohuni që t'u përmbaheni këtyre parimeve të të ushqyerit:
- hani vakte të vogla;
- perime dhefruta, produkte qumështi;
- nga ushqimet proteinike, përparësi duhet t'i jepet varieteteve të peshkut dhe mishit me pak yndyrë.
Në dietën e zakonshme, sigurohuni që të kufizoni sasinë e ëmbëlsirave dhe yndyrave. Ndalohet rreptësisht konsumimi i ushqimeve pikante, të skuqura, të kripura, pikante, si dhe pijet e gazuara dhe alkoolike. Nuk rekomandohet të hani bukë të sapopjekur. Është më mirë të përjashtoni nga dieta lëpjetë, qepët e njoma, rrepka.
Cilat mund të jenë pasojat
Për të eliminuar simptomat e stagnimit të tëmthit në fshikëzën e tëmthit, trajtimi duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, pasi vetëm kjo garanton një eliminim të shpejtë dhe të suksesshëm të patologjisë ekzistuese. Nëse terapia komplekse nuk kryhet në kohë, atëherë mund të shfaqen komplikime të ndryshme dhe pasoja të rrezikshme, në veçanti, si p.sh.:
- mungesa e përthithjes së kalciumit në trup;
- mungesë vitamine;
- ciroza e mëlçisë;
- zhvillimi i inflamacionit të fshikëzës së tëmthit;
- dështimi i mëlçisë.
Të gjitha këto pasoja mund të jenë shumë të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e një fëmije, prandaj kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes duhet patjetër të konsultoheni me mjekun për një diagnozë dhe trajtim gjithëpërfshirës.
Profilaksia
Çdo sëmundje është shumë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për ta trajtuar atë për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse një grup i thjeshtë masash parandaluese do të shmangë shfaqjen e komplikimeve dhe problemeve të rrezikshme me fshikëzën e tëmthit, më të zakonshmet prej të cilaveështë stazë biliare.
Masa kryesore për parandalimin e kolestazës tek fëmijët është parandalimi i shfaqjes së patologjive të sistemit tretës. Duhet të përpiqeni sa më shpesh të ecni në ajër të pastër, të respektoni rreptësisht regjimin e gjumit dhe pushimit. Është e rëndësishme të siguroheni që fëmija të hajë rregullisht dhe siç duhet. Nëse është zbuluar faza fillestare e patologjisë, atëherë duhet të ndiqni me përpikëri dietën.
Fëmijët kanë nevojë për aktivitet fizik me intensitet mesatar, pasi pasiviteti fizik konsiderohet si një nga faktorët provokues. Ushtrimet në mëngjes, noti në pishinë, ecja në këmbë, sportet në natyrë janë të mira si ushtrime.
Për parandalimin e stagnimit të tëmthit, është e dobishme të konsumoni rregullisht ujë mineral, si Essentuki, Borjomi, Narzan. Do të jenë të dobishëm edhe çajrat bimorë natyralë të përgatitur në bazë të bimëve medicinale, si kantarioni, pelini, nenexhiku, rigoni. Një masë shumë e mirë parandaluese do të ishte një vizitë vjetore në sanatoriume speciale me trajtim kompleks.
Stagnimi i biliare për një kohë të gjatë mund të ndodhë pa asnjë simptomë. Mungesa e trajtimit në kohë çon në dështim të mëlçisë, cirrozë, osteoporozë dhe shumë patologji të tjera të rënda. Për zbulimin në kohë të sëmundjes, është e nevojshme që të paktën një herë në vit t'i nënshtrohet diagnostikimit me ultratinguj të organeve të barkut.
Nëse një fëmijë filloi të ankohej për dhimbje në anën e tij, humbi oreksin ose kishte shenja të tjera të pakëndshme të patologjisë, atëherë nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë. Vetëm një specialist i kualifikuar duhet të përshkruajë trajtimin.
Shumica e rasteve të kolecistitit akut me terapi në kohë përfundon me shërimin e plotë të fëmijës. Megjithatë, pas një përkeqësimi, diskinezia mund të vazhdojë për një kohë të gjatë, ndaj duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.
