Pyelonephritis: simptomat, veçoritë e trajtimit tek gratë dhe burrat

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Një nga sëmundjet më të famshme dhe më të zakonshme të veshkave quhet pielonefriti. Mikroflora patogjene në formën e Escherichia coli, klamidia, stafilokoku ose patogjen tjetër që depërton nga uretra në veshka shkakton një proces inflamator në to. Mund të prekë njërën ose të dyja veshkat në të njëjtën kohë. Tek femrat, kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh sesa tek seksi i kundërt.

Klasifikimi i pielonefritit

Sipas kushteve të shfaqjes dallojnë:

Fillore. Ndodh në mungesë të patologjive të tjera të veshkave.
Sekondar. Zhvillohet si rezultat i sëmundjeve ekzistuese të veshkave dhe sistemit urinar.

Nga numri i organeve të dëmtuara:

Një anë. Vetëm një veshkë është prekur.
E dyanshme. Në këtë rast preken të dyja veshkat.

Për nga natyra e rrjedhës:

pikant;
kronike.

Sipas kalueshmërisëtrakti urinar:

Obstruktiv. Formohet në sfondin e kushteve patologjike të mëposhtme: stenozë ureterale, urolithiasis, konflikt urovasal.
Jo pengues. Zhvillimi i saj nuk shoqërohet me shkelje të daljes së urinës nga veshkat.

Pyelonephritis akut

Dalohen llojet e mëposhtme:

Serozi është faza fillestare e formimit të një procesi akut infektiv. Simptomat e pielonefritit manifestohen me të dridhura, temperaturë të lartë, dobësi, periudha të përziera, të vjella. Ekziston një sindromë e fortë dhimbjeje në rajonin e mesit, e cila mund të përshkruhet si e dhembshme dhe e shurdhër. Për trajtim, përdoren agjentë anti-inflamatorë, antibakterialë, si dhe kryhet detoksifikimi. Me terapinë e duhur, prognoza është e favorshme dhe në mungesë të saj zhvillohen komplikime.
Purulenti apostematoz është faza tjetër në zhvillimin e patologjisë pas asaj të mëparshme.

Me këtë formë të sëmundjes formohen një numër i madh vatrash të vogla purulente ose quhen edhe aposteme. Simptomat e pielonefritit të këtij lloji janë të ngjashme me klinikën e inflamacionit akut të veshkave.

Karbunkuli i veshkave është një formë tjetër e pielonefritit purulent. Në këtë rast, vërehet një lezion i gjerë purulent në organ. Individi ka intoksikim të rëndë, i cili karakterizohet nga një rritje e ndjeshme e temperaturës, dhimbje koke, si dhe janë të pranishme në kyçe dhe muskuj, dobësi të përgjithshme, të përziera ose të vjella. Sindroma e dhimbjes së fortë vërehet në rajonin e mesit dhe në bark në anënveshka e prekur. Trajtimi është vetëm kirurgjik. Në varësi të indikacioneve mjekësore, dy rezultate janë të mundshme: heqja e veshkës ose hapja e abscesit dhe heqja e zonave të vdekura me drenim të mëtejshëm.
Abscesi i veshkave është një formë veçanërisht e rëndë në të cilën zbulohen zona purulente-destruktive në indin e veshkave. Arsyeja për këtë gjendje është shoqërimi i absceseve karakteristike të pielonefritit apostematoz ose kufizimi i abscesit. Dallimi midis këtij procesi purulent është se përmbajtja purulente është në të ashtuquajturën kapsulë dhe nuk përhapet në indet e shëndetshme. Me kalimin e kohës, ajo shpërndahet dhe formohet një zgavër. Simptomat janë të ngjashme me formën e mëparshme të patologjisë. Terapia kryhet vetëm në një spital gjatë gjithë kohës, kryhet detoksifikimi, trajtimi me ilaçe antibakteriale, anti-inflamatore. Nëse nuk është e mundur të mposhtet procesi infektiv, atëherë indikohet trajtimi kirurgjik, pra heqja e veshkës.
Emfizematoz është një formë mjaft e rëndë, madje kërcënuese për jetën dhe fatmirësisht e rrallë e pielonefritit. Simptomat tek gratë fillojnë të ngjashme me zhvillimin e inflamacionit akut, por ato nuk ndalen pas fillimit të trajtimit, pacienti duket si një pacient septik. Patologjia shoqëruese shtohet në formën e hiperglicemisë, ketoacidozës diabetike e të tjera. Në rastet e përshkruara nga praktika mjekësore, gratë e moshës së mesme ose të moshuar me një histori të diabetit mellitus, infeksioneve kronike të traktit urinar ose pielonefritit kronik janë të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Shkaqet e simptomave të pielonefritit tek gratështrihen në mikroorganizmat që formojnë gaz, përmbajtje të lartë të glukozës dhe perfuzion të reduktuar të indeve. Për shkak të ashpërsisë së sëmundjes, indikohen masa urgjente, të cilat përfshijnë infuzionin, terapinë me antibiotikë, trajtimin e duhur të diabetit mellitus, eliminimin e obstruksionit të traktit urinar dhe përcaktimin e funksionit të veshkës së prekur. Sidoqoftë, në praktikë, një trajtim i tillë është i paefektshëm. Kërkon nefrektomi ose drenim kirurgjik së bashku me trajtimin mjekësor.

Pyelonephritis kronik tek gratë: simptomat dhe trajtimi

Dalohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve kronike:

Pyonefroza është një veshkë e shkrirë nën ndikimin e qelbit. Në të njëjtën kohë, ai përbëhet plotësisht nga përmbajtje purulente, urinë, gurë dhe inde parenkimale. Kjo formë konsiderohet faza e fundit e procesit purulent-inflamator. Manifestimet klinike shprehen me dhimbje në rajonin e mesit. Në intensitet janë të lehta ose deri në dhimbje barku renale. Të gjitha shenjat e dehjes janë të pranishme. Urina bëhet e turbullt, në të shfaqet sedimenti. Trajtimi është vetëm kirurgjik dhe urgjent. Hiqni vetëm një veshkë ose së bashku me ureterin nëse ka gur në të. Ndoshta heqja subkapsulare e organit dhe nefrostomia. Kjo e fundit kryhet kur është e pamundur të hiqet veshka.
Xanthogranulomatoz është një formë mjaft e rrallë e pielonefritit kronik tek gratë. Cilat janë mjekimet dhe simptomat? Sëmundja manifestohet kryesisht te femrat e moshës së mesme me një histori të gurëve në veshka dhe një infeksion të përsëritur afatgjatë të traktit urinar. Klinikisht manifestohet me temperaturë të zgjatur, humbje peshe, anoreksi dhe dhimbje të gjata në pjesën e mesit dhe në anën e barkut të veshkës së sëmurë. Trajtimi përfshin kirurgji për heqjen e organit.
Malakoplakia është një sëmundje shumë e rrallë. Karakterizohet nga inflamacion granulomatoz. Nyjet ose pllakat e përbëra nga makrofagë dhe qeliza plazmatike formohen në mukozën e traktit urinar. Sëmundja zhvillohet në sfondin e pielonefritit kronik. Simptomat tek gratë varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e nyjeve. Nëse preket veshka, atëherë ka dhimbje në anën dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të cilat kanë natyrë ngërçe. Ka ethe dhe anemi. Nëse fshikëza është e përfshirë në proces, atëherë vërehet urinim i dhimbshëm dhe i shpeshtë, hematuria. Nëse preken veshkat dhe ureteri, bëhet nefrektomia dhe përshkruhet terapi me antibiotikë. Nëse preken vetëm veshkat, trajtimi bëhet me fluorokinolone.

Pyelonephritis tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi

Në thelb, kjo sëmundje shfaqet tek një fëmijë si një ndërlikim pas vuajtjes së SARS. I nënshtrohen të gjitha kategoritë e moshave të fëmijëve, duke filluar nga foshnjat e porsalindura. Trajtimi i vonë kontribuon në zhvillimin e komplikimeve të rënda. Midis tyre, dallohen pasojat e rrjedhës akute dhe kronike të sëmundjes. Një absces purulent është një ndërlikim i pielonefritit akut. Forma kronike e patologjisë është e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi ajo ka një pamje klinike të fshirë. Një proces inflamator i zgjatur provokon nekrozë, sklerozë të indeve të veshkave. Përveç kësaj, pielonefriti kronik, nga i cili pësoi fëmija, nëe ardhmja bëhet shkaku i zhvillimit:

hipertension arterial;
hidronefroza, në të cilën veshka pëson ndryshime dhe, si rezultat, humbet aftësinë për të kryer funksionet e saj normalisht;
dështimi kronik i veshkave që çon në hemodializë të rregullt apo edhe transplantim.

Simptomat e pielonefritit tek fëmijët varen nga stadi i sëmundjes:

Erëza. Në këtë rast, ka të gjitha shenjat e dehjes së përgjithshme të trupit: ethe, të dridhura, djersitje të tepërt. Foshnjat kanë ankth të përgjithshëm, të përzier, të vjella, humbje peshe. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës ose anash më së shpeshti gjendet tek fëmijët dhe adoleshentët e moshës shkollore. Në ato më të vogla, nuk ka lokalizim të qartë të dhimbjes. Vihet re mosmbajtje urinare, nxitja e shpeshtë për të urinuar shoqërohet me dhimbje, shfaqen njolla gjaku në urinë, ka një erë të pakëndshme, që tregon një proces inflamator. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi, manifestimet klinike rriten brenda 48 orëve. Kërkohet terapi urgjente adekuate.
Kronike. Një tipar dallues është se simptomat e pielonefritit të veshkave të kësaj forme të sëmundjes fshihen, kështu që diagnoza është e vështirë. Një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë gjatë faljes vetëm me rezultatin e analizës së urinës.

Trajtimi i pielonefritit akut tek fëmijët mbi baza ambulatore do të thotë:

Pushimi në shtrat.
Përdorimi i madhlëngje, duke përfshirë ujin mineral.
Ushqim dietik. Në fillim të sëmundjes - kjo është ushqimi i qumështit. Tjetra - ushqime proteinike-perimesh me përmbajtje të lartë frutash dhe perimesh që kanë efekt diuretik.
Marrja e ilaçeve antibakteriale, diuretike, antiseptike, anti-inflamatore dhe bimore.
Aalgjezikët janë të indikuar për dhimbje.
Për restaurimin e traktit tretës - enzimat dhe probiotikët.
Për të forcuar imunitetin - imunomodulues dhe komplekse vitamino-minerale.

Me përkeqësimin e simptomave të pielonefritit në fazën kronike, rekomandohet trajtimi në spa. Gjithashtu, sipas indikacioneve mjekësore, përshkruhen ushtrime masazhi dhe fizioterapie.

Shenjat e pyelonefritit tek gratë

Ashpërsia e pamjes klinike të pielonefritit varet nga gjendja e sistemit imunitar. Për faktin se shkaku i zhvillimit të tij është një infeksion, domosdoshmërisht ka shenja të dehjes së trupit.

Simptomat e zakonshme të pielonefritit tek gratë:

kolika renale;
prerje gjatë rrjedhjes së urinës;
dhimbje e fortë në rajonin e mesit;
poliuria;
urinë e turbullt.

Ashpërsia e simptomave varet nga forma e sëmundjes: akute ose kronike. Periudha akute ka simptoma të rënda. Kronike - një klinikë e fshehur dhe mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë. Simptomat e pielonefritit akut te femrat karakterizohen nga manifestimet klinike të mëposhtme:

ethe;
edema e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës;
djersitje e tepruar;
dhimbje e mprehtë në zonën e veshkave;
të përzier;
të vjella.

Femrat në pozicion, krahas shenjave të mësipërme, vërehen: presion i shtuar, temperaturë në mbrëmje, ënjtje e vazhdueshme e këmbëve dhe fytyrës.

Manifestimet klinike të simptomave kryesore të pielonefritit:

Dhimbje. Në formën akute të patologjisë, është e mprehtë, e dhimbshme. Në kronike - dhembje, që nuk kalon për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, sindroma e dhimbjes mund të jetë e kryqëzuar ose asimetrike. Kjo do të thotë se veshka e sëmurë është në të djathtë, dhe dhimbja në rajonin e mesit është në të majtë dhe anasjelltas.
Diurezë. Dëshira e shpeshtë për të urinuar është një fenomen i përkohshëm dhe shfaqet vetëm gjatë një acarimi. Në këtë rast, djegia dhe dhimbja shoqërojnë urinimin. Urina bëhet e turbullt, e errët, në të shfaqen gjak dhe përfshirje purulente dhe gjithashtu merr një erë të pakëndshme.

Simptomat e pielonefritit kronik tek gratë:

nxitje e shpeshtë për të urinuar;
të përzier;
dobësi;
Ndjenjat e dhimbjeve në rajonin e mesit, të cilat rriten në mot të keq.

Faktorët provokues

Sëmundja shfaqet në sfondin e disa patologjive, për shembull, otitis media, mastiti purulent, panaritium ose shkaqe të tjera. Simptomat e pielonefritit tek gratë provokojnë situatat e mëposhtme:

punë e tepërt;
infeksion intestinal;
prolapsi i mitrës;
stres;
hipotermi;
shtatzani;
ndryshime të lidhura me moshën;
imunitet i ulur;
sëmundjet e trashëguara të sistemit gjenitourinar;
prania e një kateteri në fshikëz dhe të tjerët.

Bimë medicinale në trajtimin e pielonefritit

Herbalistët rekomandojnë heqjen e simptomave të pielonefritit me mjete juridike popullore. Për këto qëllime, përdoren si barishtet individuale ashtu edhe kombinimet e tyre. Përveç efektit antiseptik, materialet bimore mjekësore të rekomanduara për këtë lloj patologjie kanë këto veti të dobishme:

lufton ënjtjet;
zvogëlon spazmat e traktit urinar;
zvogëlon gjakderdhjen;
lehtëson dispepsinë.

Le të shohim disa receta:

Nëse ka qelb në urinë. Në 200 ml ujë shpërndani 10 ml uthull molle. Tretësira që rezulton merret deri në tre herë në ditë para ngrënies.
Në trajtimin e simptomave të pielonefritit kronik dhe parandalimin e komplikimeve, është e mundur të përdoret një infuzion, i cili përfshin arrë, trëndafil, manushaqe trengjyrësh, verbenë, rrënjë rodhe. Të gjithë përbërësit përzihen në një raport 10:30:10:10:20 (gram). Tre lugë gjelle nga përzierja derdhen me ujë të vluar në sasi prej gjysmë litri dhe përgatitet një infuzion. Mj alti mund t'i shtohet produktit të përfunduar dhe të merret deri në pesë herë në ditë për gjysmë gote.
Çaji anti-inflamator indikohet për përkeqësimin e simptomave të pielonefritit. Ai përfshin rodhe, celandine, meadowsweet, thupër, lingonberry, cetraria, luleradhiqe, kamomil, mjedër, shelg, elderberry, lingonberry. Një koleksion i tillë në formë të përfunduar mund të jetëblini në një farmaci. Zihet si çaji i zakonshëm dhe pihet disa herë në ditë.

Herbalizmi indikohet në mungesë të reaksioneve alergjike dhe nuk përjashton terapinë tradicionale, por është një shtesë e dobishme për të.

Terapi medikamentoze

Përzgjedhja e barnave antibakteriale në trajtimin e simptomave të pielonefritit dhe parandalimin e komplikimeve kryhet në varësi të ndjeshmërisë së patogjenit. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin janë të përshkruara për pyelonephritis pakomplikuar. Në një formë të rëndë të patologjisë, përveç terapisë me infuzion antibakterial kryhet.

Nga nitrofuranet rekomandohen "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin". Përgatitjet sulfanilamide - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" përdoren rrallë. Veprimi i tyre kryesor është bakteriostatik, ato shtypin koket gram-pozitive dhe gram-negative, klamidia dhe Escherichia coli, nuk kanë efekt mbi enterokoket, anaerobet dhe Pseudomonas aeruginosa. Reaksioni alkalik i urinës rrit veprimin e sulfonamideve. Nga uroantiseptikët natyralë, më të njohurit janë Canephron, Fitolizin dhe Cyston.

Trajtimi në spital indikohet për gratë shtatzëna. Përveç kësaj, rekomandohet të ndërpritet lindja e foshnjës për arsye mjekësore. Terapia me ilaçe për formën akute të sëmundjes dhe trajtimin e simptomave të pielonefritit kronik përfshin përdorimin e barnave nga grupi i penicilinës ose cefalosporinave - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone.

Fëmijëpërshkruani terapi antibakteriale dhe simptomatike. Nga antibiotikët, Likatsin, Cefamandol, agjentët antibakterialë - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretikët - Furosemide, Veroshpiron janë dëshmuar mirë.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e pielonefritit tek burrat

Në këtë kategori të popullsisë sëmundja zhvillohet gjithmonë si pasojë e hyrjes së baktereve patogjene në sistemin e tubulave renale. Si rezultat i procesit purulent-inflamator, veshkat dhe i gjithë sistemi gjenitourinar infektohen, si rezultat, sëmundja zhvillohet dhe vërehen simptoma të pielonefritit. Arsyet që rrisin rrezikun e patologjisë janë çrregullimi i proceseve metabolike, imuniteti i dobët, mosha mbi 50 vjeç. Përveç kësaj, sëmundjet e mëposhtme janë faktorë provokues:

urolithiasis;
prostatiti;
kanceri i traktit urinar;
klamidia;
gardnerellosis.

Pyelonephritis tek meshkujt

Kjo sëmundje në gjysmën e fortë të njerëzimit konfirmohet mjaft rrallë dhe ky fakt lidhet me veçoritë e strukturës së sistemit gjenitourinar. Megjithatë, burrat e çdo kategorie moshe janë të ndjeshëm ndaj kësaj patologjie, dhe mbi të gjitha pas 50 vjetësh. Simptomat e pielonefritit tek meshkujt manifestohen nga fotografia e mëposhtme:

apati;
dobësi e përgjithshme;
nxitje e rreme për të urinuar;
diurezë e rritur gjatë natës;
urina e turbullt, prania e përfshirjes së gjakut në të dhe një erë e pakëndshme;
djegie gjatë urinimit, paspërfundimi - dhimbje e mprehtë;
rritje e temperaturës;
ftohje;
sindromi i dhimbjes së të shtënave në rajonin e mesit.
frymëmarrja e thellë ose kolla rrit dhimbjen.

Për shkak të rritjes së shpejtë të patogjenëve, hyrjes së mbetjeve të tyre në qarkullimin e gjakut dhe inflamacionit difuz të parenkimës renale, shenjat e intoksikimit janë qartë të dukshme:

dhimbje koke të forta, ndoshta marramendje;
të përzier;
të vjella;
dobësi;
diarre.

Mungesa ose trajtimi jo i duhur kontribuon në kalimin e formës akute në atë kronike. Në këtë rast, simptomat e pielonefritit tek meshkujt janë:

më pak dhimbje që bëhet e përhershme;
temperaturë subfebrile;
ruajtja e shqetësimit në fund të çdo akti të urinimit;
zhvillimi i hipertensionit dhe edemës, pasi lëngu i tepërt nuk hiqet plotësisht nga trupi.

Lufta kundër sëmundjes kryhet me ndihmën e terapisë konservative dhe ushqimit dietik. Fitoterapia përdoret si një ndihmës në mungesë të kundërindikacioneve dhe reaksioneve alergjike për trajtimin e simptomave të pielonefritit kronik. Metoda kirurgjikale rekomandohet vetëm për stadet e avancuara dhe rrezikun e dështimit të veshkave.