Gjëndra tiroide ndodhet në qafë. Ky është një organ që sintetizon dhe grumbullon substanca shumë aktive që rregullojnë të gjitha proceset metabolike dhe energjetike në trup. Shkelja e funksionimit normal të tij ndikon negativisht në shëndetin e individit. Sinteza e substancave hormonale fillon shumë përpara lindjes së foshnjës. Para lindjes, përqendrimi i tyre është shumë më i lartë se tek të rriturit. Menjëherë pas lindjes, nivelet e hormoneve bien.
Gjëndra tiroide: çfarë hormonesh sintetizon ajo?
Hormonet e prodhuara nga gjëndra ndahen në dy klasa - kalcitonin dhe jodotironin. Përbërja e këtij të fundit përfshin jodin, tre nga molekulat e tij përmbahen në triiodothyronine dhe katër në tiroksinë. Prandaj, emri i shkurtuar i hormoneve T3 dhe T4. Ato prodhohen në indin folikular. E para është disa herë më aktive se e dyta. Mungesa e jodit prish sintezën e tyre, si rezultat, trupi merr më pak nga ky mikroelement, si rezultat, proceset e metabolizmit të energjisë në trup dështojnë. Para se të hyjnë në qarkullimin e gjakut, hormonet lidhen me transportinproteinat.
Në indin qelizor, tiroksina shndërrohet në triiodothyronine. Veprimi biologjik në trup kryhet kryesisht për shkak të substancës së fundit. Sekretimi i hormoneve tiroide është nën kontrollin e organeve të tjera endokrine. Hipotalamusi, pasi ka marrë informacion për përqendrimin e hormoneve tiroide, lëshon substanca të veçanta që ndikojnë në gjëndrën e hipofizës, e cila sintetizon hormonin stimulues të tiroides që vepron në gjëndrën tiroide. Stimuloni ose pengoni lëshimin e sinjaleve të fundit nga hipotalamusi.
Për shembull, çdo stres provokon një çlirim aktiv të tirotropinës dhe, në përputhje me rrethanat, çon në një rritje të tiroksinës dhe triiodothyronine. Thyrocalcitonin është i përfshirë në rregullimin e metabolizmit të kalcium-fosforit dhe aktivizon formimin e indeve të qelizave të eshtrave, si dhe është përgjegjëse për përmbajtjen e kalciumit në qarkullimin e gjakut. Funksione të ngjashme janë të natyrshme në hormonin paratiroid, i cili sintetizohet nga gjëndra paratiroide. Prodhimi i pamjaftueshëm i këtyre substancave aktive provokon zhvillimin e osteoporozës. Hormonet e tiroides përfshihen në të gjitha proceset që ndodhin në trupin e individit dhe kanë këto veprime:
- rrit prodhimin e nxehtësisë;
- stimulojnë ndarjen e yndyrave, duke kontribuar në humbjen e peshës;
- merr pjesë në formimin e rruazave të kuqe të gjakut;
- zhvillimi dhe funksionimi normal i organeve gjenitale femërore dhe mashkullore varet prej tyre;
- ndikojnë në maturimin, rritjen e trupit, zhvillimin e sistemit nervor qendror, duke përfshirë trurin;
- aktivizon prodhimin e proteinave, e cila është e nevojshme për ndërtimin e qelizave;
- rrit nivelin e glukozës në gjak, duke ndikuar në formimin e saj nga yndyrat dhe proteinat.
Studime për të vlerësuar funksionin e tiroides
Për të siguruar funksionimin normal të trupit, duhet të ketë mjaftueshëm hormone tiroide. Çfarë testesh duhen bërë për të kontrolluar funksionet e këtij organi? Gjatë studimit vlerësohet jo vetëm sasia e tiroksinës, triiodothyroninës, tirotropinës, por edhe antitrupat ndaj tiroglobulinës, tiroperoksidazës dhe receptorëve të hormoneve stimuluese të tiroides. Kjo për faktin se në rast të dështimeve në përgjigjen imune të trupit, antitrupat formohen jo vetëm mbi organizmat e huaj, por edhe vetë. Si rezultat, funksionet e gjëndrës tiroide dhe veprimi i hormoneve prishen. Numri i këtyre të fundit ndikohet nga:
- jod, i cili duhet të jetë në sasi të mjaftueshme, pasi ky mikroelement përdoret për të prodhuar hormone;
- sinjale që vijnë nga truri, që ndikojnë në funksionet e gjëndrës tiroide dhe sasinë e substancave aktive;
- prania dhe vëllimi i qelizave të shëndetshme në gjëndër.
Ju mund të shihni normën e hormoneve tiroide më lart.
Mungesa e substancave hormonale
Çfarë hormonesh i jepen gjëndrës tiroide, tani është e qartë. Konsideroni se çfarë problemesh ndodhin me funksionimin e pamjaftueshëm të organeve. Në këtë rast, zhvillohet një sëmundje e quajtur hipotiroidizëm. Arsyeja e shfaqjes së tij qëndron në mungesën e jodit ose shfaqjen e substancave që pengojnë prodhiminhormonet, më rrallë kur merrni barna të caktuara, duke hequr gjëndrën. Në rajonet me nivele të ulëta të jodit, hipotiroidizmi shfaqet në formën e gushës endemike. Në dyshimin më të vogël ose zbulimin e simptomave të mëposhtme, duhet të vizitoni një mjek i cili do të shkruajë një rekomandim për një test gjaku për hormonet tiroide. Mungesa e tyre manifestohet në sa vijon:
- dobësi e vazhdueshme, lodhje;
- shtet i shtypur;
- shtim në peshë;
- çrregullim menstrual;
- infertilitet;
- temperaturë e ulët e trupit dhe pamundësi për t'u ngrohur;
- dhimbje në muskuj dhe kyçe;
- kapsllëk;
- ënjtje e këmbëve, fytyrës;
- kruajtje, zbokth;
- presioni i ulët i gjakut dhe rrahjet e ngad alta të zemrës;
- ulje në kujtesë dhe reagim.
Hipertiroidizëm
Në këtë rast vërehet një hiperfunksion i organit, në të cilin rritet sinteza dhe sekretimi i tiroksinës dhe triiodothyroninës. Analiza tregon se hormonet e tiroides janë të ngritura, ndërsa rritet në përmasa, individi ka ekzoftalmë. Fotografia klinike është si më poshtë:
- ndjenjë e vazhdueshme e nxehtësisë;
- ethe;
- oreks i madh por humbje peshe;
- dobësi, lodhje;
- thartësia dhe rraskapitja e dermës;
- presioni i lartë i gjakut;
- periudha të parregullta;
- paaftësia për të mbetur shtatzënë;
- ulje në shkallën e reagimit;
- rrahjet e zemrës janë të shpeshta;
- kujtesë e keqe.
Hipertiroidizmi vërehet në disa patologji të gjëndrës tiroide. Në raste të izoluara, arsyeja e zhvillimit të saj është marrja e pakontrolluar e barnave të tiroides, agjentëve për humbje peshe, neoplazmave të gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve, si dhe një mbidozë e preparateve të jodit. Në të gjitha rastet, për të monitoruar gjendjen e pacientit, indikohet një analizë e hormoneve të tiroides.
Tiroksinë (T4)
Tiroksina e sintetizuar nga qelizat folikulare të gjëndrës ekskretohet në gjak, ku pjesa më e madhe e saj lidhet me globulinën. Në këtë gjendje, ajo humbet aktivitetin biologjik. T4 e mbetur në formë të lirë kryen funksionet e mëposhtme:
- rrit metabolizmin e nxehtësisë dhe energjisë;
- aktivizon proceset metabolike;
- përmirëson frymëmarrjen qelizore;
- ul trigliceridet dhe kolesterolin në gjak;
- i jep shtysë të gjitha proceseve në sistemin nervor qendror;
- përgjegjës për sintezën e retinolit në qelizat e mëlçisë;
- përmirëson shëndetin e kockave.
Niveli i hormonit të tiroides T4 në gjak ndikohet nga gjendja psikologjike dhe fiziologjike e individit. Në gratë shtatzëna, normat e këtij treguesi janë më të larta. Përdorimi i disa medikamenteve gjithashtu ndikon në rezultatin:
- ul nivelin e tij të kortikosteroideve, androgjeneve, sulfonamideve, jodidit të kaliumit, penicilinës;
- mbivlerëso - barnat e tiroides, estrogjenet, tiroksinën sintetike.
T4 i lartë dhe i ulët
Hormoni i tepërt përshpejton dekompozimin e lipideve, nëSi rezultat, individi humbet shpejt peshën. Energjia e çliruar gjatë këtij procesi ndikon negativisht në funksionimin e trupit:
- presioni i gjakut bie;
- prodhimi i djersës rritet;
- funksionet e zemrës në kufirin e saj;
- stimulimi i tepërt i sistemit nervor qendror çon në neurozë dhe paqëndrueshmëri emocionale;
- kalciumi fillon të rrjedhë nga kockat, duke rritur rrezikun e kariesit, frakturave, çarjeve, osteoporozës dhe patologjive të tjera.
Sëmundjet në të cilat zbulohet një përqendrim i shtuar i tiroksinës në testet për hormonet e tiroides:
- obeziteti, pavarësisht nga shkalla;
- struma difuze;
- sëmundja kronike e mëlçisë;
- mieloma e shumëfishtë;
- glomerulonefriti;
- tiroiditi;
- dhe të tjerë.
Shenjat kryesore të rritjes së tiroksinës:
- dobësi;
- lodhje;
- irritueshmëri deri në agresion;
- nervozizëm;
- dridhje gjymtyrësh;
- një rënie e mprehtë e peshës trupore;
- djersitje e tepruar.
Në rast të funksionit të pamjaftueshëm të organeve, vërehet një përqendrim i ulët i tiroksinës, një hormon i tiroides, dhe kjo ndodh në rastet e mëposhtme:
- dëmtim ose inflamacion në gjëndrrën e hipofizës, hipotalamus;
- struma endemike;
- kirurgji në kokë ose dëmtim traumatik i trurit;
- teprica e hormoneve tiroide nësi rezultat i marrjes së medikamenteve;
- tiroiditi autoimun;
- kirurgji në tiroide.
Niveli i ulët i tiroksinës i zbuluar nga rezultatet e një analize gjaku për hormonet e tiroides është karakteristikë e një patologjie që është e pashërueshme dhe pacienti merr medikamente për jetën, pra merr terapi zëvendësuese.
Funksioni endokrin i qelizave parafolikulare të tiroides
Tyrocalcitonin prodhohet në këtë ind dhe përbëhet nga mbetje aminoacide, jodi mungon në të. Një sasi e shtuar e kalciumit në gjak stimulon sekretimin e kalcitoninës dhe një sasi e reduktuar bën të kundërtën. Niveli i tij ndryshon në kushtet e mëposhtme:
- Neoplazia e tiroides;
- anemi;
- osteoporozë;
- kanceri i frymëmarrjes, prostatës ose gjirit.
Një rritje e ndjeshme e përqendrimit të kësaj lënde hormonale në gjak gjatë analizimit të hormoneve të tiroides, mijëra herë më e lartë se vlerat e lejuara, vërehet në karcinomën medulare. Sidoqoftë, një rritje e parëndësishme ose mungesa e plotë e kalcitoninës, e cila ndodh pas heqjes së gjëndrës tiroide, nuk çon në një shkelje të gjendjes së sistemit skeletor dhe metabolizmit të kalciumit. Kështu, roli i kësaj substance hormonale në rregullimin e metabolizmit të kalciumit nuk është kuptuar plotësisht dhe mbetet i paqartë.
Hormon tirotrop
Puna natyrale e tiroides varet nga përqendrimi i kësaj substance hormonale, e cila prodhohet në gjëndrrën e përparme të hipofizës.gjëndrat. Hormoni TSH ndikon në prodhimin e trijodotironinës dhe tiroksinës - ky është funksioni i tij kryesor. Rritja e tirotropinës është një manifestim i proceseve patologjike në trup. Niveli i tij varet nga mosha e individit, për shembull, tek të sapolindurit është i lartë dhe me maturimin dhe rritjen e tyre, treguesit ndryshojnë. Përveç kësaj, ajo ndikohet nga koha e ditës, tensioni nervor, marrja e medikamenteve të caktuara, aktiviteti fizik. Një kërcim i vetëm në TSH nuk është shkak për shqetësim. Një rritje e vazhdueshme mund të shihet në:
- sëmundjet e tiroides;
- rezeksion i fshikëzës së tëmthit;
- helmim me plumb;
- shumë ose shumë pak jod;
- patologjitë e sistemit respirator, kardiovaskular, tretës dhe urinar;
- mosfunksionim adrenal;
- forma të rënda të preeklampsisë në tremujorin e dytë dhe të tretë;
- tumore në mushkëri, në gjëndrën e qumështit dhe tiroide, në gjëndrën e hipofizës.
Faktorët e rrezikut janë dietat strikte afatgjatë, trashëgimia, patologjitë autoimune, stresi i vazhdueshëm dhe ushtrimet fizike. Një përqendrim i rritur i TSH vërehet në hipotiroidizëm. Fillimisht, sëmundja nuk jep një pasqyrë të theksuar klinike, gjë që e bën të vështirë zbulimin në një fazë të hershme. Me një nivel të rritur të tirotropinës, nivelet e hormoneve tiroide T3 dhe T4 ulen. Ka disa tipare të rrjedhës së hipotiroidizmit:
- Nxitja seksuale zhduket tek meshkujt, fuqia zvogëlohet, përqendrimi i testosteronit zvogëlohet, cilësia e spermës përkeqësohet, zhvillohetinfertilitet.
- Gratë kanë perioda të parregullta, ato bëhen të gjata dhe të rënda, gjakderdhja e mitrës dhe shkarkimi i verdhë në të bardhë nga gjëndrat e qumështit janë të mundshme, nuk shoqërohen me ushqyerjen me gji, ka vështirësi me konceptimin.
- Foshnjat me çrregullim kongjenital zhvillojnë edemë, plaga e kërthizës shërohet për një kohë të gjatë, ka verdhëz të zgjatur, refleksi i thithjes shprehet dobët. Fëmijët ngadalë fitojnë peshë, janë joaktivë, lëkura është e zbehtë, toni i muskujve është i dobët. Mungesa e terapisë çon në ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor qendror, çrregullime mendore, shurdhim, prapambetje mendore dhe deformime të kockave.
- Tek parashkollorët dhe fëmijët më të rritur ka një vonesë në zhvillimin intelektual dhe fizik, përgjumje e vazhdueshme, mungesë përqendrimi, termorregullim i dëmtuar.
- Adoleshentët kanë vonuar pubertetin, obezitetin, depresionin, performancën e dobët akademike.
Reduktimi i përqendrimit të tirotropinës provokon zhvillimin e hipertiroidizmit. Karakteristikë për të:
- çrregullim i sistemit gastrointestinal;
- takikardi;
- humbje peshe pavarësisht oreksit të shkëlqyer;
- emocionalitet i rritur.
Përveç analizës për TSH, norma e së cilës tek të rriturit varion nga 0.3 në 4 μIU / l, tregohet një test për antitrupat ndaj receptorëve të tij. Është ky studimi i fundit që konsiderohet kyç në diagnostikimin e gjendjeve patologjike të gjëndrës tiroide.
Kur përshkruhet një test?
Analizëtesti i gjakut për hormonet e tiroides është një studim që tregon gjendjen e organit kryesor të sistemit endokrin të një individi. Problemet e tiroides prekin të gjithë trupin. Sëmundjet e këtij organi shpesh ndodhin pa simptoma të gjalla dhe një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për praninë e ndryshimeve patologjike. Megjithatë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- djersitje e tepruar;
- humbje peshe me ushqim normal ose të shtuar;
- rrahje zemre në pushim deri në 120 rrahje në minutë;
- kërcime të presionit të gjakut;
- aritmi;
- dridhje trupi, dridhje e gjymtyrëve të sipërme;
- nervozizëm dhe nervozizëm;
- letargji e vazhdueshme, lodhje;
- ethe pa lidhje me ftohjet;
- ëndërr e keqe;
- rënie floku;
- mungesë ose ulje e dëshirës seksuale;
- poliuria;
- paraqitja e një goiter që është e dukshme me sy të lirë;
- impotencë mashkullore;
- probleme gjinekologjike;
- infertilitet;
- paraqitja e mastopatisë fibrocistike.
Për të vendosur një diagnozë të saktë kur shfaqen simptomat e mësipërme, mjeku do të rekomandojë kryerjen e një testi për hormonet e tiroides - dhurimin e gjakut. Përveç kësaj, në intervale të caktuara rekomandohet marrja e biomaterialit për analizë tek personat me predispozicion ndaj patologjisë së tiroides dhe për qëllime parandalimi te personat mbi 45 vjeç. Në rastin e një testi parësor, d.m.th.kur individi ankohet për herë të parë, ekzaminohen hormoni stimulues i tiroides (TSH), triiodothyronina dhe tiroksina e lirë dhe antitrupat ndaj peroksidazës tiroide (anti-TPO). Në shtatzëninë dytësore dhe gjatë shtatzënisë, testit për antitrupat ndaj TSH i shtohet më sipër.
Përgatitja për analizë
Për të marrë rezultatet më të sakta për shpërndarjen e hormoneve tiroide, fillimisht duhet të përgatitni:
- Tridhjetë ditë para datës së testit, ndaloni marrjen e barnave hormonale të marra për trajtimin e patologjisë endokrine. Nuk rekomandohet të anuloni ilaçet vetë, kjo çështje është dakorduar me mjekun që merr pjesë.
- Për shtatë ditë, hiqni dorë nga pirja e alkoolit, pirja e duhanit, ndjekja e stërvitjeve sportive.
- Për një javë, përpiquni të shmangni situatat stresuese dhe konfliktuale.
- Mos merrni produkte që përmbajnë jod tre ditë para ekzaminimit.
- Metodat e kërkimit instrumental në formën e MRI, ultratinguj, rreze X dhe të tjera para një analize gjaku duhet të shtyhen, pasi ato ndikojnë në rezultatet.
- Nëse ndiheni keq ose keni ndonjë sëmundje akute, studimi duhet të anulohet dhe të pritet një shërim i plotë.
- Në prag të testimit, nëse është e mundur, refuzoni të merrni të gjitha medikamentet, përfshirë komplekset e vitaminave dhe mineraleve. Përndryshe, njoftoni mjekun.
- Darka para testit duhet të jetë e lehtë, rekomandohet t'i jepet përparësi qumështit të fermentuar dhe produkteve bimore.
- Nga vakti i fundit, duke përfshirë ujin, deri në momentin e dorëzimitbiomateriali duhet të kalojë të paktën 12 orë.
- Mos i lani dhëmbët ditën e testit në mëngjes.
- 20-30 minuta para se të hyni në laborator, qetësohuni, relaksohuni.
- Marrja e mostrave të biomaterialit kryhet deri në orën 10:00. Vihet re se aktiviteti më i madh i disa substancave të gjëndrës tiroide bie në mëngjes nga ora 7.30 deri në orën 8.00.
Besueshmëria e testeve dhe përshtatshmëria e terapisë varen nga pajtueshmëria me rregullat e mësipërme. Trajtimi i përshkruar gabimisht mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Është e rëndësishme që seksi i drejtë të monitorojë nivelin e substancave hormonale, pasi aftësia për të konceptuar, duruar dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm varet nga përqendrimi i tyre. Rregullat për përgatitjen për testin e hormoneve tiroide për gratë janë përshkruar më sipër, ato nuk varen nga cikli menstrual.
