Çrregullimet e zorrëve, të cilat shpesh shkojnë paralelisht me diarrenë, prekin njerëzit e të gjitha moshave. Problemet e zgjatura me lëvizshmërinë, refleksin ose funksionin e thithjes janë më të rrezikshmet. Kjo formë e diarresë shfaqet shpesh tek të rriturit, gjë që mund të shpjegohet me kequshqyerjen dhe varësitë. Është e rëndësishme të përcaktohet se si të kurohet diarreja kronike tek një i rritur.
Shkaktarët e diarresë
Nëse problemet me jashtëqitje vazhdojnë për më shumë se dy javë, ndodh dehidrimi në trup dhe gjendja e pacientit vetëm përkeqësohet, atëherë është e rëndësishme të mos vononi vizitën te mjeku.
Kjo gjendje tek një i rritur tregon praninë e një sëmundjeje të pavarur ose një formë më serioze dëmtimi. Shkaqet e diarresë në këtë rast mund të jenë të shumta.
Faktorët infektivë
Shkaktarët infektivë të diarresë kronike mund të ndahen në disa lloje. Këto përfshijnë:
- Diarre, e cila shfaqet për shkak të ekspozimit ndaj trupit të parazitëve të ndryshëm: bacil i dizenterisë, Giardia,ciklosporet dhe mikrosporidia.
- Diarreja tek një person mund të provokohet nga disa baktere: salmonela, aeromonas, E. coli.
- Sulmi viral është një grip i stomakut dhe sëmundje e zorrëve të frymëmarrjes.
- Të rriturit mund të zhvillojnë një formë kronike infeksioni (diarreja e Brinerdit).
Llojet e diarresë
Diarreja kronike tek një i rritur mund të ndryshojë në mekanizmin e saj të zhvillimit dhe kohën e fillimit:
- Diarre sekretore - një rritje në sasinë e lëngjeve dhe mukusit të sekretuar nga qelizat e zorrëve. Kjo gjendje provokohet nga inflamacioni në zorrë dhe tumore të ndryshme.
- Motor ose hiperkinetik - përshpejton proceset e tkurrjes në zorrë. Mund të ndodhë me çdo lezion, duke përjashtuar dehjen e trupit.
- Osmotik - mbajtje e lëngjeve në zorrë dhe probleme me përthithjen e tij. Mungesa e enzimave në trupin e pacientit.
- Invazive - qelizat e zorrëve janë të ndjeshme ndaj dëmtimit nga mikroorganizmat patogjenë. Një diarre e tillë shfaqet me lezione infektive dhe virale, si dhe me disbakteriozë të shkaktuar nga marrja e antibiotikëve.
Lezionet joinfektive
Specialistët identifikojnë grupe të shkaqeve joinfektive të diarresë kronike tek një i rritur. Këto përfshijnë:
- Marrja e laksativëve, medikamenteve dhe antibiotikëve.
- Rritja e aktivitetit të gjëndrës tiroide, e cila ka një efekt të fortë në lëvizshmërinë e zorrëve.
- Sëmundje veneriane ose mungesëimunoglobulina në trup.
- Akumulimi i sasive të mëdha të karbohidrateve në zorrë, të cilat i nënshtrohen një procesi fermentimi, i cili çon në shfaqjen e acideve yndyrore dhe laktike. Shkaku kryesor i diarresë së tillë është konsumimi i sasive të tepërta të produkteve të qumështit ose sojës.
- Sëmundjet e pankreasit, mungesa e enzimeve në trup (çrregullim kongjenital - sëmundja celiac) ose pankreatiti kronik.
- Një shkak tjetër i diarresë është një proces inflamator në mukozën e zorrëve.
- Diarreja shfaqet kur në trup shfaqen formacione tumorale, fibrozë cistike dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut.
Arsyet shtesë
Ekzistojnë një sërë shkaqesh shtesë të diarresë që lidhen me dëmtimin e zorrëve të mëdha dhe të vogla. Shkaqet dhe trajtimi i diarresë kronike tek të rriturit:
- koliti: ulceroz, ishemik dhe mikroskopik;
- dalje e murit të zorrëve;
- mbindjeshmëri: reaksione alergjike ndaj ushqimeve të caktuara, sëmundje celiac, gastroenterit.
Abuzimi me alkoolin është një tjetër shkak i zakonshëm i diarresë kronike tek të rriturit.
Pamja klinike e sëmundjes
Shenja e parë e problemeve me jashtëqitje tek një pacient i rritur është diarreja, por në çdo rast mund të shoqërohet me simptoma shtesë:
- Pamja e përgjithshme klinike e sëmundjes është diarre e rregullt e vazhdueshme, nxitje e vazhdueshme për të defekuar me fryrje, një ndjenjë e shpejtëngopje, fryrje dhe dhimbje.
- Diarreja eksudative përshkruhet nga prania e gjakut dhe qelbës në jashtëqitje.
- Me diarre osmotike, një sasi e konsiderueshme e ushqimit të patretur mund të gjendet në feçet e ekskretuara.
- Vëllimi total i fekaleve në raste të tjera arrin 500 ml në ditë.
- Përveç simptomave të mësipërme, pacienti shpesh përjeton të vjella, të përziera, ethe, lodhje, keqtrajtim, ngërçe muskulore dhe të dridhura.
- Shpesh me një lezion të tillë, ka një humbje të shpejtë të kilogramëve, mungesë të plotë ose të pjesshme oreksi, etje, e cila ndodh për shkak të dehidrimit.
Procedurat diagnostike
Në shumicën e rasteve, analizat e gjakut, biopsitë dhe kulturat e jashtëqitjes janë të mjaftueshme për të krijuar një pamje të plotë klinike të sëmundjes dhe për të përcaktuar shkakun e saj.
Diagnoza e saktë do të përcaktohet bazuar në metodat e mëposhtme të testimit:
- Testi i jashtëqitjes duhet të përsëritet tri herë. Kjo do të ndihmojë në identifikimin e parazitëve, patogjenëve dhe qelizave të bardha të gjakut, të cilat do të tregojnë praninë e një procesi inflamator.
- Gjaku merret për analiza laboratorike për të përcaktuar përmbajtjen e hekurit, vitaminës B12, hormoneve, elektroliteve dhe glukozës në të. Për të hartuar terapinë korrekte dhe efektive, specialisti duhet të përcaktojë sëmundjen celiac dhe sasinë e albuminës në mëlçi.
- Në disa raste, mjeku përshkruan një diagnozë histologjike të zorrëve, e cila do të përfshijësigmoidoskopia për ekzaminim zonal dhe kolonoskopi për të përcaktuar plotësisht gjendjen e organit.
- Rrezet X në këtë rast është e rëndësishme për të zbuluar koprostazën e mundshme ose zgjerimin e sytheve.
Trajtime
Çfarë të bëni me diarrenë kronike? Për të hequr qafe diarrenë shpejt dhe pa komplikime, është e rëndësishme të kuptohet se diarreja e vazhdueshme është një simptomë më vete, jo një sëmundje.
Për këtë arsye trajtimi i tij do të përshkruhet në varësi të pamjes së përgjithshme të sëmundjes dhe burimeve të saj parësore. Disa trajtime janë të zakonshme për çdo lezion, por në përgjithësi ato ndryshojnë ndjeshëm nga njëri-tjetri.
Marrja e antibiotikëve
Trajtoni diarrenë kronike me agjentë antibakterialë për të rivendosur funksionet kryesore penguese të mikroflorës natyrale të zorrëve.
Në prani të lezioneve bakteriale përdoren barna antimikrobiale dhe antiseptikë, të cilët japin efekte anësore negative:
- Do të thotë "Entoban" ndihmon në shtypjen e veprimit të baktereve dhe kërpudhave të zorrëve. Përfshin tilikinol dhe dodecil sulfat. Kur trajtohet një lezion parazitar, mjeku përshkruan 4 deri në 6 tableta në ditë për deri në 10 ditë.
- Ilaçet e kombinuara u përshkruhen pacientëve një tabletë tri herë në ditë, koha e trajtimit është shtatë ditë.
- Pezullimi "Dependal-M" përfshin furazolidon dhe metronidazol. Ju duhet ta merrni ilaçin në një kurs (5 ditë) me një lugë pas ngrënies.
Marrja e agjentëve bakterial
Në trajtimin e diarresë kronike tek të rriturit, një efekt i mirë mund të arrihet duke marrë barna bakteriale:
- Droga "Baktisubtil" përfshin karbonat kalciumi. Marrja e barit vazhdon për 10 ditë, duhet të pini një kapsulë dy herë në ditë
- Pas përfundimit të një kursi të marrjes së agjentëve antibakterialë, mjekët u përshkruajnë pacientëve Linex, Bifekol, Enterol për normalizimin e mikroflorës së zorrëve. Kjo terapi duhet të vazhdojë gjatë gjithë muajit.
- Ilaçi "Hilak-Forte", i cili është një përbërje e koncentruar me produkte metabolike, ngadalëson procesin e dëmtimit.
Adsorbentë për përmirësim
Në trajtimin e diarresë kronike, pacientëve shpesh u përshkruhen adsorbentë astringent dhe mbështjellës:
- "Smekta". Përbërësit aktivë në përbërjen e ilaçit ndihmojnë në ruajtjen dhe normalizimin e gjendjes së mikroflorës së zorrëve. Ilaçi ndihmon në mbrojtjen e zorrëve nga mikroorganizmat dhe ka një efekt mbështjellës.
- "Kaopektat" - një zgjidhje që mund të lidhë toksinat, të zvogëlojë veprimin e patogjenëve dhe të pastrojë trupin prej tyre. Miratuar për pranim në prani të diarresë kronike me origjinë të ndryshme. I vetmi kundërindikacion gjatë marrjes së ilaçit është kombinimi me antibiotikë, është e rëndësishme të prisni disa orë para përdorimit.
- "Tannacomp" është i ndryshëmefekt astringent dhe anti-inflamator. Mjeti përballet në mënyrë të përkryer me parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve.
Përpilimi i një racioni diete
Në diarrenë kronike, dieta konsiderohet si një parakusht për trajtim efektiv. Një pacient i sëmurë duhet të respektojë rreptësisht rregullat e të ushqyerit. Ushqimi i konsumuar është i detyruar të frenojë procesin e defekimit, të zvogëlojë prodhimin e lëngjeve dhe elektroliteve. Ushqimi duhet të korrespondojë me proceset patologjike në zorrë, për këtë arsye, ekspertët rekomandojnë të hahet vetëm ushqim i lehtë gjatë periudhës së trajtimit. Të gjitha pjatat duhet të zihen në avull dhe përbërësit në to duhet të jenë të puresë mirë. Lista e ushqimeve të ndaluara:
- bulmet dhe bishtajore;
- ëmbëlsirat, ëmbëlsirat;
- rrush dhe disa fruta;
- ushqime të yndyrshme, pikante, të kripura, pije alkoolike dhe ushqime të ndryshme të konservuara.
Përdorimi i pjesës tjetër të produkteve do të përcaktohet në varësi të karakteristikave të sëmundjes dhe shkaqeve kryesore të saj. Gjëja më e rëndësishme në këtë gjendje është rivendosja e ekuilibrit të ujit në trup dhe ngopja e tij me mikroelemente, kështu që proteina, pektina dhe kaliumi duhet të përfshihen në dietë. Ushqimet e mëposhtme duhet të jenë të pranishme në dietën e përditshme: vezë të ziera, mish të zier, banane dhe mollë të grimcuara, patate të ziera me lëvozhgë.
Nëse një pacient me diarre kronike konsultohet me një mjek, mjeku që në fillim të trajtimit bën një diagnozë të plotë të pacientit për të identifikuar shkakunsëmundjet. Shumë sëmundje dallohen nga diagnostika veçanërisht komplekse, qëllimi i së cilës është përcaktimi i etiologjisë së fshehur. Trajtimi i mëtejshëm i pacientit do të varet drejtpërdrejt nga simptomat e lezionit. Më shpesh, trajtimi i diarresë kronike kërkon kohë, pasi një dëm i tillë konsiderohet mjaft serioz dhe i rrezikshëm.
Diarre dhe pankreatiti
Shumë lezione të traktit gastrointestinal kanë të njëjtat simptoma, herë pas here ato mund të përkeqësohen ose të jenë të qëndrueshme gjatë gjithë kursit.
Gastriti, ulcera, kolecistiti, kolelitiaza çojnë në probleme me sistemin tretës. Diarreja në pankreatit konsiderohet tipari kryesor dallues i kësaj sëmundjeje, ajo tregon ndryshimet që ndodhin në pankreas:
- feçet ndryshojnë ngjyrën e tyre në një ngjyrë më të çelur, fitojnë një strukturë të yndyrshme me një erë të pakëndshme;
- feçet mund të bëhen gjithashtu të verdha ose jeshile;
- sasia e jashtëqitjes së ekskretuar në ditë bëhet më e madhe;
- masat fekale përmbajnë një sasi të madhe ushqimi të patretur;
- diarreja fillon pothuajse menjëherë pas ngrënies, ajo shfaqet në sfondin e të përzierave, rrahjeve të zemrës dhe të dridhurave në gjymtyrë.
Nëse nuk filloni trajtimin në kohë dhe efektiv të sëmundjes, atëherë simptomat kryesore vetëm do të përkeqësohen, gjë që do të çojë në simptoma dytësore që lidhen me mungesën e lëndëve ushqyese në trup:
- trupi vuan ngadehidratim;
- dhimbje dhe rëndim në bark;
- pesha e pacientit po zvogëlohet me shpejtësi;
- humbje e plotë ose e pjesshme e oreksit;
- qërim i lëkurës, ndryshimi i tonit të saj;
- shfaqet brishtësia e flokëve dhe thonjve;
- pagjumësi;
- pacienti rregullisht ndihet i lodhur dhe jo mirë.
Eleminimi i pankreatitit
Diarreja me fillimin e pankreatitit është mjaft e vështirë për t'u ndalur, pasi trajtimi i patologjisë kërkon masa gjithëpërfshirëse që do të ndihmojnë në rivendosjen e gjendjes dhe lehtësimin e simptomave. Pacienti duhet të ndjekë me përpikëri të gjitha këshillat e specialistit, të respektojë rregullat e të ushqyerit dietik dhe të marrë dozat e duhura të barnave.
Trajtimi i diarresë kronike në pankreatitin, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, duhet të kryhet në një institucion mjekësor, ku pacientit do t'i jepen medikamente intravenoze, efekti i të cilave do të rivendosë ekuilibrin ujë-kripë në trupin dhe ngopeni me komponentë të dobishëm.
Përveç kësaj, pacientit i përshkruhen masa pastrimi për të eliminuar bakteret kalbëzimi nga zorrët. Për këtë, pacientit i jepet një klizmë e mbushur me ujë të thjeshtë dhe sodë buke dhe me temperaturë të paktën 37 gradë. Klizma jepet disa herë në ditë për katër ditët e ardhshme.
Nëse një person me diarre ka simptoma dhimbjeje në pankreas, atëherë specialisti përshkruan medikamente të ndryshme:
- barna me efekt fiksues;
- ilaçe përrestaurimi i funksionit sekretues të gjëndrës së sëmurë;
- zgjedhja e prebiotikëve dhe probiotikëve;
- komplekse vitaminash dhe komponentësh të rëndësishëm për trupin.
Është e rëndësishme të dini se përpjekja për të hequr qafe diarrenë kronike me antibiotikë nuk është e nevojshme, pasi mjete të tilla vetëm sa mund të përkeqësojnë situatën e përgjithshme, duke shkatërruar, së bashku me mikroorganizmat e dëmshëm, të gjitha bakteret e dobishme në zorrët që luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e tretjes.
Trajtimi i gastritit
Nëse nuk përpiqeni të shpëtoni nga gastriti me diarre kronike, pacienti rrezikon të fitojë dhimbje të forta dhe përkeqësim. Trajtimi në kohë i gastritit do të ndihmojë në shtypjen e proceseve negative që ndodhin në tretjen e pacientit.
Për të shmangur diarrenë kronike, është e rëndësishme të monitorohet reagimi i sistemit tretës ndaj ushqimeve të caktuara. Ato ushqime që provokojnë çrregullime të tretjes dhe çrregullime të ndryshme, është e rëndësishme që të përjashtohen plotësisht nga dieta. Përveç kësaj, nëse zbulohet gastrit me aciditet të reduktuar, është e rëndësishme të eliminohen nga dieta ushqimet e mëposhtme:
- disa fruta;
- produktet e qumështit;
- mj altë;
- bukë thekre;
- fasule.
Në disa raste, njerëzit me aciditet të ulët marrin diarre nga ngrënia e ushqimeve të përgatitura. Ju mund ta eliminoni shpejt diarrenë nëse merrni ilaçe të përshkruara nga mjeku juaj dhe hani vetëm ato ushqime që nuk provokojnë një shqetësim të sistemit tretës.
Si të kurojmë një fëmijë
Diarre kronike tek një fëmijëmund të jetë një simptomë e sëmundjeve të mëposhtme:
- intolerancë ndaj laktozës ose glutenit;
- çrregullime metabolike;
- reagim ndaj laksativëve;
- proces inflamator në zorrë (sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz me diarre kronike);
- infeksionet intestinale të natyrës kronike dhe akute.
Diarreja akute tek një fëmijë zbulohet kur ka një rritje të papritur të lëvizjeve të zorrëve gjatë gjithë ditës. Në shumicën e rasteve, forma akute e diarresë ose zgjidhet shpejt ose kalon në një formë kronike. Si rregull, diarreja kronike tregon praninë e mikroflorës bakteriale, e cila provokon shfaqjen e një gjendjeje të tillë. Në këtë rast, pediatri i përshkruan fëmijës marrjen e barnave antibakteriale.
Simptoma të rrezikshme:
- prania e gjakut në feces;
- prania e qelbës (mukusit të verdhë);
- fëmija nuk është fizikisht në gjendje të pijë sasinë e nevojshme të ujit në ditë; për shkak të të vjellave të shpeshta.
Simptomat kryesore të dehidrimit janë:
- urinë me ngjyrë të errët;
- i lodhur dhe rregullisht duke u ndjerë i mbingarkuar;
- tharja e mukozave dhe rritja e dëshirës për të pirë;
- diarre akute.
Dehidratimi nga diarreja kronike është një rrezik i madh për fëmijët e vegjël dhe të moshuarit.
Mjekimi në shtëpi
Shkaktarët kryesorë të diarresë kronike tek fëmijët janë: helmimi nga ushqimi, problemet me mikroflorën e zorrëve, ushqimi.ushqime të patretshme. Mund të ndodhë gjithashtu si rezultat i një infeksioni bakterial ose viral dhe disa sëmundjeve që hyjnë në trup.
Nëse një fëmijë ka diarre akute, rekomandohet që të japë sa më shumë lëngje në ditë (nga 3 deri në 4 litra) me shtimin e një sasie të vogël sheqeri dhe kripë. Lëngu i gatshëm për pije të rregullt mund të blihet në një farmaci pa recetë dhe të shtohet në ujë të thjeshtë. Për trajtimin korrekt dhe efektiv të fëmijës në shtëpi, së pari është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun që merr pjesë.
Një sasi e mjaftueshme e lëngut të konsumuar në ditë do të tregohet duke ndezur ngjyrën e urinës në një nuancë të verdhë të lehtë. Gjithashtu, ekspertët rekomandojnë në këtë gjendje të hani ushqime të pasura me kripë dhe të monitoroni me kujdes higjienën.
Ju duhet të rivendosni ushqimin e duhur menjëherë pasi fëmija fillon të ketë oreks. Por nëse ndodh një sulm i diarresë akute, atëherë është e rëndësishme të mos konsumoni produkte qumështi për disa ditë.
Kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor nëse:
- nëse fëmija ka diarre kronike dhe shenja të tjera të sëmundjes;
- nëse diarreja filloi menjëherë pas mbërritjes në një vend tjetër ose pas një udhëtimi të shtyrë;
- nëse diarreja kronike vazhdon për disa javë.
Më shpesh, diarreja tek një fëmijë mund të trajtohet me sukses në shtëpi. Mund të kalojë vetë pas shtatë ditësh. Trajtimi medikamentozzakonisht nuk kërkohet dhe përdoret në raste të rralla, pasi mund të provokojë reaksione negative dhe të çojë në diarre kronike. Është e nevojshme të largohet diarreja menjëherë pasi të jetë eliminuar shkaktari kryesor i shfaqjes së saj.
Ilaçi më i njohur për diarrenë është loperamidi ose imodiumi, por ato lejohen të merren në sasi të kufizuar, me përjashtim të rasteve kur gjaku, biliari dhe sekrecionet purulente gjenden në feces.
Kur udhëtoni, për të shmangur problemet e mundshme me sistemin tretës dhe jashtëqitjen, është e rëndësishme që gjithmonë të zieni ujin e pijshëm ose të përdorni ujin e blerë ekskluzivisht në një shishe plastike të mbyllur. Përveç kësaj, është e rëndësishme të ndaloni së ngrëni sallata dhe akullore gjatë udhëtimit. Meqenëse perimet mund të lahen në ujë të keq, ato duhen zier ose qëruar. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se efektiviteti i baktereve të acidit laktik të tharë në ngrirje në parandalimin e diarresë tek udhëtarët nuk është vërtetuar mirë.
