Aktualisht, terapia hormonale për kancerin e gjirit është një nga metodat më efektive për trajtimin e neoplazmave që varen nga sfondi hormonal i pacientit. Kursi shpesh quhet anti-estrogjen, pasi detyra kryesore e programit të barnave është të minimizojë efektin e estrogjenit në strukturat qelizore atipike.
A do të ndihmojë?
Përpara se të përshkruani terapinë hormonale për kancerin e gjirit, është e rëndësishme të ekzaminoni me kujdes gjendjen e pacientit. Nga statistikat mjekësore dihet se agjentët hormonalë mund të arrijnë një efekt të theksuar në afërsisht 75% të situatave. Kjo është për shkak të nuancave të formacioneve patologjike në gjoksin femëror: përqindja kryesore e tumoreve varet nga sfondi hormonal. Përzgjedhja e terapisë kryhet në bazë të nuancave të sëmundjes, gjendjes së përgjithshme të trupit, përhapjes së procesit. Një qasje e veçantë nevojitet gjatë menopauzës. Kur zgjedh një trajtim, mjeku vlerëson se si zhvillohet tumori, sa agresiv është procesi patologjik.
Zgjedhja e një regjimi për përdorimin e terapisë hormonale për kancerin e gjirit në një rast të veçantë është përgjegjësi e mjekut që drejton rastin. Detyra e pacientit është të ndjekë me kujdes të gjitha rekomandimet, të respektojë kushtet dhe orarin e marrjes së barnave. Nëse neglizhohet një program i mirëmenduar, edhe mjetet dhe procedurat më moderne ka të ngjarë të jenë joefektive.
Kur do të ndihmojë?
Terapia hormonale për kancerin e gjirit përshkruhet nëse sëmundja vazhdon sipas një skenari joinvaziv, është e nevojshme të minimizohet rreziku i përsëritjes së patologjisë. Nëse pacienti i është nënshtruar një operacioni, trajtimi me rrezatim ose kimikate, si dhe i kombinuar, kursi hormonal mund të zvogëlojë rrezikun e rikthimit, formimin e një fokusi të ri të degjenerimit qelizor.
Me një probabilitet të lartë të zhvillimit të kancerit, një kurs hormonal mund të përshkruhet si një metodë për parandalimin e patologjisë. Me një proces kanceroz invaziv, agjentët hormonalë përdoren për të zvogëluar madhësinë e zonës së sëmurë. Ilaçet hormonale që përdoren për kancerin e gjirit përdoren gjerësisht në trajtimin e rasteve të komplikuara të shoqëruara me metastaza.
A është e nevojshme?
Mjekët shpesh e quajnë terapinë hormonale për kancerin e tiroides ose kancerin e gjirit një lloj opsioni sigurimi. Ky kurs trajtimi përdoret në kombinim me programin kryesor të kirurgjisë, rrezatimin,trajtim mjekësor. Të gjitha ato, edhe kur kombinohen, nuk mund të garantojnë një shans 100% për një rezultat të suksesshëm pa përsëritje në të ardhmen. Trajtimi hormonal ndihmon në korrigjimin e punës së trupit në tërësi, pengon ndikimin agresiv të estrogjenit. Ilaçe të tilla mund të tregojnë një efekt pozitiv vetëm nëse procesi i tumorit varet nga sfondi hormonal.
Për të kuptuar se sa terapi hormonale është e nevojshme në një rast të veçantë për kancerin e gjirit pas operacionit ose para ndërhyrjes, gjendja e pacientit ekzaminohet me kujdes duke përdorur pajisje moderne. Për të mbajtur pacientin gjatë kursit hormonal, duhet të përdorni antibiotikë dhe medikamente nga kategoria e kimioterapisë.
Variantet dhe llojet
Ka tre kategori kryesore të kurseve: profilaktike, kurative dhe neoadjuvante. Terapia hormonale për kancerin e gjirit pas operacionit është një qasje parandaluese. Ata e praktikojnë këtë pas një kursi rrezatimi, trajtimi i kancerit me medikamente. Detyra kryesore është parandalimi i rikthimit të sëmundjes. Kohëzgjatja e kursit varion nga pesë vjet në një dekadë. Zakonisht, pacientëve u përshkruhen medikamente që pengojnë aktivitetin e aromatazës, si dhe Tamoxifen.
Trajtimi neoadjuvant synon të përmirësojë prognozën e trajtimit. Praktikohet para procedurave kirurgjikale, rrezatimit. Kohëzgjatja e programit është nga një çerek deri në një vit e gjysmë. Nëse rezultatet janë plotësisht të kënaqshme, kursi mund të zgjatet për një periudhë më të gjatë -për shembull, për 2 vjet. Terapia hormonale për kancerin e gjirit neoadjuvant indikohet për të zvogëluar madhësinë e formimit, korrigjimin e metastazave. Programi ju lejon të thjeshtoni operacionin e ardhshëm, të zvogëloni vëllimin e tij, të rrisni shanset e mbijetesës dhe mungesën e përsëritjes në të ardhmen. Trajtimi hormonal ndihmon për të vlerësuar ndjeshmërinë e qelizave jonormale ndaj terapisë citostatike, si dhe për të kontrolluar se sa efektive janë barnat më të fundit. Si rezultat i kursit neoadjuvant, afërsisht në 80% të rasteve, neoplazia zvogëlohet, në 15% ka remision morfologjik.
Trajtimi: i gjatë apo i shkurtër?
Nëse procesi është i përgjithësuar, gjendja e pacientit nuk lejon ndërhyrje kirurgjikale, indikohet një kurs trajtimi me barna hormonale. Gjithashtu përshkruhet nëse gjenden metastaza në sistemin e frymëmarrjes, mëlçinë, pacienti është një grua e re. Trajtim i ngjashëm tregohet në hapin e faljes.
Për të përcaktuar se cili ilaç është më i miri për terapinë hormonale për kancerin e gjirit, një specialist vlerëson një sërë faktorësh. Merrni parasysh llojin hormonal të neoplazmës, statusin e pacientit (faza riprodhuese, menopauza). Kur zgjidhni një kurs trajtimi, është e nevojshme të mblidhen informacione për masat e praktikuara më parë dhe rezultatet e tyre, për të vlerësuar praninë e sëmundjeve somatike. Për të zgjedhur programin optimal, merret parasysh faza e sëmundjes dhe mundësia e rikthimit.
Statusi dhe mosha
Terapia hormonale për kancerin e gjirit para menopauzës, menopauzës, të rinjveMosha është një gjë krejtësisht tjetër. Zgjedhja e barnave bazohet gjithmonë në sigurinë e ciklit menstrual. Nëse cikli është konstant, gjendja është para menopauzës, indikohet marrja e programit pesëvjeçar të Tamoxifen, nëse sëmundja është në një fazë të hershme. Për më tepër, tregohet heqja e vezoreve. Pas heqjes së tyre, ose për të penguar funksionimin e këtij organi, duhet të përdoren medikamente që pengojnë aromatazën.
Në fazën e menopauzës, gjatë menopauzës dhe pas saj, së pari duhet ta drejtoni pacientin në operacion, të përshkruani një kurs rrezatimi, trajtim kimik. Pas kësaj, pacientit i përshkruhen barna që pengojnë aromatazën. Nëse, edhe para fillimit të menopauzës, një grua përdori Tamoxifen për një kurs pesë-vjeçar, ilaçi ndryshohet në Femara. Nëse përdorimi i "Tamoxifen" shoqërohej me formimin e një procesi të ri tumoral patologjik ose një përsëritje të rastit, ilaçi zëvendësohet me frenues të aromatazës.
Rikthim i mundshëm për shkak të përdorimit të frenuesve të aromatazës. Në këtë rast, barnat kalojnë në Tamoxifen. Alternativat e mundshme janë Faslodex ose barna të tjera të ngjashme. Shpesh përshkruhet "Anastrozole". Terapia hormonale për kancerin e gjirit rregullohet në bazë të përgjigjes së trupit, progresit, regresionit.
Llojet e sëmundjes, kursi
Alokoni proceset tumorale beninje, malinje. Në llojin e parë të formimit, probabiliteti i malinjitetit të tumorit mbetet. Kursi terapeutik i përshkruar për këtë gjendje është vetëm Tamoxifen. ATnë praktikën klinike, ky agjent përdoret nëse zbulohet karcinoma duktale.
Në një rast HER2 pozitiv, siç mund të shihet nga rishikimet mjekësore, terapia hormonale për kancerin e gjirit jep efektin më të mirë nëse zgjidhni medikamente që shtypin aromatazën. Ato përdoren nëse Tamoxifen nuk jep rezultatin e dëshiruar.
Tamoxifen
Mjeti i përket klasës së antiestrogjenit. Pasi në trupin e pacientit, komponenti aktiv parandalon reagimin e kombinimit të estrogjenit, strukturave qelizore atipike; formacionet patologjike nuk mund të rriten. Ilaçi jep efektet më të mira nëse përdoret në periudhën aktive riprodhuese në sfondin e menstruacioneve të qëndrueshme, në fazën parësore të patologjisë. Sipas rishikimeve, terapia hormonale për kancerin e gjirit duke përdorur Tamoxifen tolerohet mirë nga pacientët, megjithëse efektet anësore nuk mund të shmangen.
Në shitje mund të gjeni një formë tabletash, të paraqitur në barnatore me emrin "Tamoxifen-Nolvadex". Është vënë re se disa pacientë gjatë periudhës së programit terapeutik ankoheshin për rrjedhje aktive vaginale ose tharje të tepërt të mukozave të kësaj zone. Është e mundur aktivizimi i gjëndrave të djersës. Ndonjëherë pacientët shtonin peshë, të tjerët ishin të shqetësuar për hipereminë e lëkurës.
frenuesit e aromatazës
Këto fonde pengojnë gjenerimin e estrogjenit në trupin e femrës. Ato rekomandohen për përdorim pas menopauzës, gjatë menopauzës dhe pas saj. Nga praktika mjekësore janë të shumta rastet e shërimit të plotë të patologjisë në fjalë, duke përdorur Aromasin,"Femaru". Përgjigje shumë të mira mund të gjenden në ilaçin "Arimidex". Secili prej barnave të përmendura përshkruhet në një situatë specifike. Për shembull, nëse qelizat tumorale sapo janë hequr dhe patologjia është trajtuar në një fazë të hershme, Arimidex do të jetë më efektive.
"Aromasin" tregohet në fillim të zhvillimit të një sëmundjeje malinje. I përshkruhet pacientëve që kanë përdorur Tamoxifen prej vitesh. "Femara" është gjithashtu e përshtatshme nëse sëmundja vendoset herët, pacienti tashmë i është nënshtruar një operacioni. Femara përshkruhet nëse pacienti ka përdorur Tamoxifen për pesë ose më shumë vjet.
Efektet anësore të terapisë hormonale për kancerin e gjirit me komponime frenuese të aromatazës janë të rralla. Në një përqindje relativisht të vogël të rasteve, pacientët ndihen të sëmurë, kyçet përgjigjen me parehati dhe dhimbje. Tharja e mukozës vaginale është e mundur. Përdorimi i zgjatur i barnave mund të provokojë brishtësinë e sistemit skeletor. Për të parandaluar një efekt të padëshiruar, një kurs kompleks terapeutik plotësohet me kalcium, kalciferol.
Goserelin
Ky është një ilaç sintetik i ngjashëm me LHRH që prodhohet në trupin e femrës. Ilaçi është i zakonshëm për të kontrolluar aktivitetin e gjëndrrës së hipofizës. Nën ndikimin e tij, numri i përbërjeve hormonale të gjeneruara zvogëlohet. Është vërtetuar se me përfundimin e kursit terapeutik, aktiviteti i gjëndrrës së hipofizës jo vetëm kthehet në normalitet, por bëhet më i lartë. Kursi optimal i trajtimit ështëduke marrë "Goserelin" për disa muaj, pas së cilës pacienti dërgohet për ooforektomi. Heqja e vezoreve është e mundur nëpërmjet rrezatimit ose si pjesë e operacionit.
Efektet anësore të terapisë hormonale për kancerin e gjirit kur përdorni "Goserelin" përfshijnë dobësimin e aktivitetit intim, skuqjen e lëkurës. Disa ankohen për rritjen e aktivitetit të gjëndrave të djersës, të tjerët përballen me rënie të mprehta të këmbënguljes. Mund të ketë dhimbje koke.
Droga administrohet rreptësisht me injeksion. Procedura përsëritet çdo muaj, duke bërë një injeksion në murin e zgavrës së barkut, në pjesën e poshtme.
Trajtimi dhe pasojat e tij
Terapia hormonale ka shumë veti dhe cilësi pozitive, por jo pa të meta. Mesatarisht, çdo pacient i dytë ballafaqohet me ndonjë pasojë të padëshirueshme të rrjedhës. Disa marrin më shumë peshë, të tjerët vërejnë tharjen e mukozës vaginale, të tjerët vuajnë nga edemë, djersitje. Në sfondin e një kursi terapeutik, menopauza mund të vijë para kohe. Me një shkallë të lartë probabiliteti, trajtimi hormonal mund të shkaktojë një gjendje depresioni psiko-emocionale. Pacientët janë të prirur ndaj ndryshimeve të humorit.
"Tamoxifen", aktualisht i përdorur në mënyrë aktive në trajtimin e kancerit, mund të provokojë formimin e mpiksjes së gjakut. Në sfondin e përdorimit të tij, rritet rreziku i fertilitetit në të ardhmen, si dhe rreziku i proceseve kancerogjene në mitër. Frenuesit e aromatazës, duke ulur kështu nivelet e estrogjenit nëtrupi, mund të shkaktojë osteoporozën dhe akumulimin e kolesterolit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Në sfondin e marrjes së tyre, rreziku i patologjive gastrointestinale rritet.
Nëse kursi i trajtimit shoqërohet me simptoma të padëshiruara, jeni të shqetësuar për efektet anësore, duhet të kontaktoni mjekun tuaj. Si rregull, fondet anulohen, kursi rregullohet, duke zgjedhur formulime më të sigurta dhe më efektive.
Dita dhe trajtimi: Rregullat e të ushqyerit
Nëse zbulohet një tumor i varur nga hormoni, do t'ju duhet të konsideroni me kujdes stilin tuaj të jetesës, duke përfshirë planifikimin e menusë. Një dietë e zgjedhur në mënyrë korrekte është çelësi i shëndetit të mirë, duke reduktuar rrezikun e përparimit të patologjisë. Me kancerin është e nevojshme të kemi një dietë të ekuilibruar që i siguron trupit sasinë e nevojshme të vitaminave, elementë mikroskopikë të pazëvendësueshëm. Duhet të hani shpesh, në porcione të vogla.
Menuja duhet të ketë shumë ushqime të ndritshme, shumëngjyrëshe, të pasura me vitamina - kungull, domate, boronicë. Pacientët përfitojnë nga drithërat – krundet dhe gruri. Menuja duhet të përmbajë oriz kafe, kafe. Përmbajtja e kalorive përcaktohet duke vlerësuar peshën e pacientit. Me peshë të tepërt përmes dietës, ky tregues duhet të rregullohet. Yndyrnat shtazore, nëse është e mundur, përjashtojnë ose zvogëlojnë përqendrimin e tyre, duke zëvendësuar yndyrnat bimore. Ushqimet më të dobishme që përmbajnë kalciferol, kalcium, por ushqimet e pasura me fitoestrogjene janë të ndaluara.
