Deri në mesin e shekullit të 19-të, mjekësia praktikisht nuk ishte zhvilluar në Rusi dhe vetëm njerëzit që i përkisnin klasave të larta mund të merrnin të paktën një ndihmë. Por gjithçka filloi të ndryshojë kur institucionet Zemstvo u shfaqën pas 1864.
Historia e Krijimit
Në 1581, dhomat e para të farmacive u shfaqën në Moskë, që ishte hapi i parë në organizimin e sistemit të kujdesit shëndetësor. Sidoqoftë, zhvillimi i duhur nuk ndodhi dhe vetëm në fillim të shekullit të 18-të, Pjetri I kreu një sërë ngjarjesh, falë të cilave filluan të hapen institucionet mjekësore, farmacitë, shkollat dhe institucionet e arsimit të lartë për të trajnuar mjekët e ardhshëm.
Më vonë, nën Aleksandrin I, ata filluan të flisnin për nevojën e krijimit të spitaleve në qytetet e qarqeve, por së pari ju duhet të hapni shkolla paramedikale. Sidoqoftë, aktivitete të tilla nuk ndihmuan në ndryshimin rrënjësor të situatës dhe vetëm 0.5% e njerëzve mund të merrnin kujdes mjekësor. Kishte një mjek për 6000 njerëz dhe 1500 banorë për shtrat. Gjithçka do të vazhdonte kështu nëse nuk do të shfaqeshin institucionet zemstvo, të cilat, me shpenzimet e tyre, u bënëorganizoni spitale zemstvo, ambulanca, klinika materniteti, etj.
Institucionet Zemsky u ndihmuan nga qytetarë të të gjitha klasave për të përmirësuar situatën dhe në çdo krahinë situata ishte e ndryshme.
Mjekët Zemsky
Kur u shfaqën spitalet zemstvo në shekullin e 19-të (veçanërisht në zonat rurale), nevojiteshin specialistë që mund të ofronin ndihmë në fusha të ndryshme, nga ftohjet e deri te sëmundjet e rënda.
Mjekësia në zonat rurale u zhvillua fillimisht në kurriz të mjekëve të qarkut dhe qytetit dhe më pas specialistët e rinj u nisën fillimisht për në fshatra. Kishte një portret të tillë të një mjeku zemstvo, i cili kishte cilësi të larta morale dhe etike, mosinteresim dhe dëshirë për të ndihmuar të gjithë ata në nevojë, gjë që pati një ndikim të mirë në formimin e mjekësisë së ardhshme.
Spitalet Zemsky të provincës së Moskës
Në vitin 1869 mjekësia Zemstvo filloi të krijohej në krahinë. Kur u mbajt kongresi i mjekëve në 1877, u zhvillua një projekt për ndarjen e provincës në gjashtë rrethe mjekësore, ku duhej të kishte spitale me staf, shtretër, një mjek, një ndihmës mjekësor, një mami.
Shumë besojnë se spitalet zemstvo të provincës së Moskës ishin një model për spitalet e tjera në zona të tjera. Zhvillimi i mjekësisë u nda në dy periudha. Në të parën, nga 1865 deri në 1876, pati një rritje të shpejtë të vëllimit të financimit për institucionet mjekësore dhe u rrit numri i personelit. Në të dytin, nga viti 1877 deri në 1907, u zhvillua zhvillimi i infrastrukturës mjekësore: u mbajtën kongrese mjekësore, u krijuan institutet e mjekëve sanitarë dhe u hapën paramedikët.shkolla.
Moscow Zemstvo ishte një nga të parët që ofroi shërbime mjekësore falas dhe publike. Kjo ndihmoi në rritjen e efektivitetit të parandalimit dhe kontrollit të epidemisë, si dhe rriti numrin e fshatarëve që kërkonin ndihmë. Por në fazat fillestare ishte e nevojshme të drejtohej e gjithë energjia për të krijuar një formë primitive të punës mjekësore. Kujdesi më i mirë mjekësor u organizua në qarqet industriale, si Bogorodsky dhe Moskovsky, dhe situata ishte më e keqe në qarqet bujqësore (Mozhaysky, Volokamsky).
Spitalet Zemsky të provincës Tver
Në 1867, në Tver u shfaq spitali i parë zemstvo, i cili u bë jo vetëm një vend ku njerëzit duhej të trajtoheshin, por edhe një qendër e jetës shoqërore dhe kulturore.
Në Tver, në kongresin e mjekëve në 1871, u konsiderua se para se të bëhesh një mjek i mirë, është e nevojshme të studiohet mjedisi në të cilin jetojnë pacientët. Është e rëndësishme të dini se cili është ambienti higjienik, cilat janë kushtet e jetesës, sepse kjo do të ndihmojë në punë, do të jetë e qartë fotografia se çfarë sëmuren njerëzit më shpesh.
Mjeku Mikhail Ilyich Petrunkevich, i cili mbërriti në qytet në 1874, luajti një rol të veçantë në zhvillimin e mjekësisë në provincë. Ai ishte në gjendje të ndërthurte me mjeshtëri punën dhe aktivitetet e tij shoqërore për ta ngritur mjekësinë në nivelin më të lartë. U blenë pajisje të reja për ato kohëra për spitalin, u blenë libra nga jashtë, u krijua një bibliotekë, e cila ndihmoi për të mësuar nga përvoja e huaj.specialistë.
Spitalet në rajonin e Samara
Hapja e spitaleve të para zemstvo në rajonin e Samara u bë në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, diku në fillim të viteve '60. Para kësaj, vetëm një spital punonte në provincë, ku kishte vetëm 12 shtretër për 20 mijë banorë, dhe këtu trajtoheshin për të gjitha sëmundjet jo vetëm qytetarët e thjeshtë, por edhe ushtarakët dhe të burgosurit.
Në vitin 1865, në periferi të qytetit u hap një spital Zemstvo, i cili pranonte të gjithë, pavarësisht nga klasa dhe kombësia. Në atë kohë punonin 7 mjekë, 26 ndihmësmjekë, kishte 360 shtretër. Për shkak të faktit se u hapën disa shkolla paramjekësore, mjekësia filloi të zhvillohej më shpejt, dhe tashmë në 1899 spitalet zemstvo u hapën në zonat rurale, kishte rreth 70 të tilla.
Në vitin 1875, u hap Spitali kryesor Provincial, i cili në 1890 kishte 5 banorë me kohë të plotë dhe 9 mbinumër. Gjëja më e rëndësishme që ndodhi në fund të shekullit ishte që të varfrit mjekoheshin falas dhe ilaçet u jepeshin falas.
Arritjet dhe rezultatet e mjekësisë zemstvo
Nëpërmjet mjekësisë zemstvo u dha ndihma në 34 provinca dhe një mjekësi e tillë luajti një rol progresiv në zhvillimin e së ardhmes. Gjithashtu, ndihma u ofrua jo vetëm për banorët e qytetit, por edhe për banorët e fshatit, dhe ky u konsiderua një hap i madh në sistemin e kujdesit shëndetësor.
Falë mjekësisë zemstvo, u shfaqën koncepte të tilla si aksesi i përgjithshëm, parandalimi, ndihma falas, dhe gjithashtu u shfaqën institucione të tilla që nuk ishin menduar më parë -banja b alte, stacione mjekësore dhe ushqimore, strehimore.
Në mjekësi u shfaqën mjekë "progresivë" që dinin shumë, mund të ofronin ndihmë në fusha të ndryshme, si dhe kryen kërkime dhe studiuan sëmundjet, prandaj hapën institute dhe laboratorë bakteriologjikë, një zyrë sanitare, shkolla obstetrike dhe paramjekësore.
Përkundër faktit se spitalet zemstvo shpesh nuk merrnin fonde, pajisje, ilaçe, vetë shfaqja e mjekësisë, ku të gjithë, pavarësisht nga statusi i tyre, mund të merrnin të paktën një ndihmë, shënoi fillimin e zhvillimit të mjekësisë..
