Sigmoidoskopia është një metodë ekzaminimi endoskopik që ju lejon të vlerësoni vizualisht gjendjen e anusit (anusit), si dhe të ekzaminoni mukozën e rektumit. Përveç kësaj, ekzaminimi RRS bën të mundur ekzaminimin e kolonit distal sigmoid.
Indikacionet për përçueshmëri
Ky manipulim endoskopik kryhet për zbulimin e sëmundjeve të zorrëve dhe trajtimin e tyre në kohën e duhur. Si rregull, studimi RRS indikohet për përdorim në rastet e dyshimeve për patologji onkologjike, në shkarkimin e gjakut, mukusit ose qelbit nga zorrët, në çrregullimet e jashtëqitjes dhe proceset inflamatore kronike në rektum. Indikacion për këtë ekzaminim janë edhe hemorroidet, një tumor i dyshuar i prostatës tek meshkujt apo onkologjia e organeve të legenit tek femrat. Përveç kësaj, RRS intestinale përdoret për përgatitje nëse nevojiten procedura të tjera endoskopike (p.sh., klizmë me barium ose kolonoskopi). Gjithashtu kryhet për zbulimin e ulçerave dhe polipeve me mundësinë e marrjes së materialit për ekzaminim mikroskopik.
Kundërindikacionet. Përgatitja e pacientit
Ekzaminimi rektal RRS nuk kryhet për gjakderdhje të bollshme, nëse kamenstruacionet tek gratë, me inflamacion akut të anusit ose zgavrës së barkut, si dhe me çarje akute anale, ngushtim të lindur ose të fituar të zorrëve të poshtme.
Duhet të theksohet se kushti më i rëndësishëm për të patur mundësinë e ekzaminimit endoskopik të rektumit është pastrimi maksimal i zorrëve nga përmbajtja.
Pra, në prag të këtij manipulimi, rekomandohet t'i përmbaheni një diete të caktuar. Pacientët detyrohen të përjashtojnë nga dieta e tyre frutat e freskëta, perimet, bukën e zezë dhe bishtajore, lakrën në çdo formë dhe ushqime të tjera që çojnë në fryrje (rritje të fryrjes në zorrë).
Duhet mbajtur mend se në mbrëmje para ekzaminimit nga mjeku proktolog dhe në mëngjes në ditën e ekzaminimit, lejohet të pini vetëm një sasi të vogël lëngu (mund të pini ujë pa gaz ose çaj të dobët. me sheqer).
Pastrimi i zorrëve me klizmë
Për t'u përgatitur për sigmoidoskopi, në mbrëmje para ekzaminimit, duhet të bëni 2 klizma pastruese me një interval prej 15 minutash. Në mëngjes, ky pastrim i zorrëve duhet të përsëritet. Nëse ekzaminimi i proktologut është caktuar për gjysmën e parë të ditës, atëherë mëngjesi është i ndaluar. Nëse sigmoidoskopia do të kryhet pasdite, atëherë pacientit i lejohet një mëngjes i lehtë, por para daljes nga shtëpia duhet të merret edhe një klizmë.
Le të hedhim një vështrim më të afërt se si të pastrojmë siç duhet zorrët e poshtme, sepse pa këtë ekzaminim RRS është e pamundur.
Për mbajtjenklizma pastruese duhet të përgatisë turi Esmarch, vazelinë, një litër ujë (temperatura e saj nuk duhet të jetë më shumë se 20 ° C) dhe një trekëmbësh. Procedura është si më poshtë:
• mbush sistemin pasi të kontrollosh temperaturën e ujit;
• varni turin e Esmarch në një trekëmbësh në një lartësi jo më shumë se 30 cm nga personi që duhet të pastrojë zorrët;
• Lubrifikoni majën me vazelinë;
• ne e vendosim pacientin në anën e majtë (këmbët duhet të përkulen në gjunjë dhe të afrohen pak në stomak);
• përhapni të pasmet dhe futeni majën në anus 3 cm drejt kërthizës dhe më pas 10 cm paralel me shtyllën kurrizore;
• më pas hapni rubinetin që uji të rrjedhë në zorrë.
Si të bëni vetë një klizmë pastruese?
Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një pozicion gju-bërryl në banjë, të mbështeteni në bërryl dhe të futni majën në rektum me dorën tuaj të lirë. Kjo duhet të bëhet ngadalë dhe me shumë kujdes. Pas kësaj, duhet të hapni rubinetin e turit të Esmarch dhe të futni ujë. Nëse ndjeni dhimbje, marrja e lëngjeve duhet të bllokohet dhe të prisni pak, duke marrë frymë në mënyrë të barabartë dhe duke përkëdhelur stomakun.
Duhet theksuar se është e domosdoshme të kontrollohet sasia e ujit të injektuar (nuk duhet të kalojë dy litra). Për pastrim më të mirë të zorrëve, rekomandohet mbajtja e lëngut për të paktën 10 minuta. Nëse është e mundur, mund të ecni ose të shtriheni në bark.
Nëse keni nevojë të vendosni 2 klizma pastruese menjëherë, mund të bëni një pushim prej rreth 45 minutash ndërmjet tyre. Kjo është e nevojshme për t'u siguruar që uji i larjes të hiqet nga klizma e parë.
Me kërkesë të pacientit, mund të përdorni mikroklisterë të veçantë (për shembull, "Mikrolaks"). Ato përdoren në mënyrë rektale. Veprimi farmakologjik vërehet pas 15 minutash.
Përgatitje për sigmoidoskopi pa klizma
Për ta bërë këtë, merrni preparatet e duhura farmakologjike. Më e përdorura është:
• "Fortrans". Në mbrëmje para ekzaminimit, pacienti duhet të pijë 3 litra ujë nga ora 17:00 deri në 20:00, në të cilin fillimisht duhet të shpërndahen 3 thasë me preparatin e treguar. Përafërsisht një litër tretësirë duhet të konsumohet në orë. Nuk ka mëngjes në mëngjes.
• "Dufalak". Në prag të sigmoidoskopisë, duhet të pini 2 litra ujë nga 18 deri në 20 orë, duke tretur 200 ml të shurupit të treguar në të. Mëngjesi në ditën e ekzaminimit është gjithashtu i ndaluar.
• Fosfo-sodë e flotës. Nëse ekzaminimi RRS është planifikuar për gjysmën e parë të ditës, atëherë në mëngjes para procedurës, në vend të mëngjesit, duhet të pini një lëng të lehtë. Ky mund të jetë çaj ose kafe, lëng pa tul ose një pije freskuese pa gaz. Më pas në 100 ml ujë të ftohtë është e nevojshme të shpërndahet një qese e barit dhe të pihet tretësira. Në të njëjtën kohë, duhet të lahet me 2 gota ujë të ftohtë. Në vend të drekës, duhet të konsumoni të paktën 800 ml lëng të lehtë, në vend të darkës - një gotë tjetër. Pas kësaj, duhet të pini një qese tjetër të barit në të njëjtën mënyrë si në mëngjes.
Veçoritë e sigmoidoskopisë
Procedura RRS kryhet rreptësisht me stomak bosh. Për ekzaminim, pacienti duhet të hiqetrrobat poshtë belit dhe merrni një pozicion gju-bërryl në divan. Me dhimbje të forta në anus, sigmoidoskopia kryhet me anestezi lokale. Për këtë, përdoret një pomadë me dikain. Mund të kryhet një bllok perianal. Nëse është e nevojshme, aplikoni anestezi të përgjithshme.
Mjeku fut gradualisht rektoskopin në rektum dhe e çon përpara, duke furnizuar mesatarisht ajër, gjë që ju lejon të drejtoni palosjet e zorrëve dhe kontribuon në vizualizimin më të mirë të mukozës. Më pas hiqet obturatori dhe, nën kontrollin vizual, rektoskopi avancohet në zorrën e trashë sigmoid. Pas ekzaminimit, tubi hiqet nga lumeni i zorrëve me lëvizje rrethore, duke vazhduar ekzaminimin.
Duhet të theksohet se ekzaminimi RRS është plotësisht i sigurt, vetëm nëse kryhet gabimisht metodikisht, mund të ndodhë perforim i zorrëve, i cili kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.
Komente mbi sigmoidoskopinë
Më duhet të them menjëherë se ky ekzaminim është pa dhimbje, por, natyrisht, i pakëndshëm. Disa pacientë nuk përjetojnë asnjë shqetësim, ndërsa të tjerë kërkojnë të paktën anestezi lokale. Shpesh faktori përcaktues që ndikon në qëndrimin ndaj sigmoidoskopisë është frika ndaj saj.
Për të zbuluar sëmundje të tilla si kanceri i rektumit ose i zorrës së trashë sigmoid, si dhe koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn, është ekzaminimi RRS ai që përdoret. Shqyrtimet e mjekëve për këtë procedurë janë pozitive, pasi është e rëndësishme për diagnozën e dhimbjes nëbark, gjak ose papastërti të tjera në jashtëqitje, kapsllëk kronik ose diarre, dhe anemi nga mungesa e hekurit me etiologji të panjohur.
Duhet theksuar gjithashtu se sigmoidoskopia rekomandohet për të gjithë personat mbi 55 vjeç për zbulimin e hershëm të neoplazmave në zorrë. Me trashëgimi të rënduar, kjo procedurë duhet të kryhet çdo vit.
