Fibrilacioni atrial ose fibrilacioni atrial është lloji më i zakonshëm i çrregullimit të ritmit të zemrës. Sipas statistikave të disponueshme, afërsisht 1% e popullsisë vuan nga një shkelje e tillë.
Në një gjendje normale, një impuls nervor rritet në mënyrë ritmike në atrium dhe ato tkurren me një frekuencë prej 60-90 rrahje në minutë. Me fibrilacion atrial, shumë impulse të ndryshme shfaqen rastësisht në to, dhe frekuenca e kontraktimeve është afërsisht 300-700 në minutë. Kjo prish procesin e qarkullimit të gjakut.
Veçoritë e sëmundjes
Fibrilacioni atrial është një shqetësim në sistemin e përcjelljes elektrike të muskujve të zemrës. Zemra është një muskul i zbrazët, i përbërë nga 4 zgavra të veçanta. Në thelb, ajo është një pompë që siguron mikroqarkullimin e gjakut në trup dhe ruan presionin e gjakut. Për ta bërë këtë, ajo tkurret në mënyrë ritmike. Shkalla normale e zemrës duhet të luhatet ndërmjet 60-100 rrahje në minutë.
Ndryshe nga organet e tjera, zemra mundpunojnë pa kontroll të jashtëm, pasi nyja e sinusit gjeneron impulse që provokojnë një tkurrje të muskujve të zemrës. Në mungesë të një komande të tillë, fibrat muskulore të zemrës tkurren në mënyrë kaotike dhe krejtësisht jashtë sinkronizimit. Si rezultat, efikasiteti i kontraktimeve të zemrës zvogëlohet ndjeshëm dhe pulsi rritet në 160-180 në minutë. Një gjendje e ngjashme patologjike quhet fibrilacion atrial.
Llojet kryesore të sëmundjeve
Ekzistojnë 3 forma të ndryshme të fibrilacionit atrial, të cilat përcaktohen në varësi të kohëzgjatjes së aritmisë, përkatësisht:
- paroksizmal;
- konstant;
- kronike.
Forma kronike vazhdon për një kohë të gjatë dhe është simptoma kryesore e patologjive të ndryshme të muskujve të zemrës. Forma paroksizmale e fibrilacionit atrial karakterizohet nga fakti se aritmia formohet krejt papritur në një person plotësisht të shëndetshëm. Gjithashtu kalon vetë pa ndërhyrje nga jashtë për një maksimum prej një jave. Fibrilacioni paroksizmal atrial zakonisht zgjat 24-48 orë, por mund të zgjasë vetëm disa minuta.
Aritmia e vazhdueshme ose e vazhdueshme zgjat kryesisht për një javë dhe nuk largohet spontanisht. Një formë e përhershme e fibrilacionit atrial shpesh kërkon trajtim të specializuar. Nëse rikuperimi spontan i rrahjeve të zemrës nuk zgjidhet pas 48 orësh ose më shumë, kërkohet terapi mjekësore.
Shkaktarët e shfaqjes
Shkaktarët e fibrilacionit atrial mund të jenë më të shumtëttë ndryshme. Ndër faktorët predispozues është e nevojshme të veçohen si:
- kardioskleroza;
- sulm në zemër dhe angina pectoris;
- reumatizma;
- defekte në zemër;
- hipertension;
- miokarditi;
- kardiomiopati.
Ndër faktorët kryesorë që provokojnë shfaqjen e patologjisë, mund të ketë shkaqe idiopatike. Ky grup përfshin të gjitha situatat ku nuk është e mundur të përcaktohet shkaku kryesor që provokon shfaqjen e një problemi të tillë. Problemet mund të shkaktohen nga medikamente të caktuara, si dhe nga stimuluesit si kafeina, alkooli dhe përdorimi i drogës.
Ndër shkaqet kryesore janë sëmundjet jokardiake, në veçanti, si p.sh.:
- sëmundja e tiroides;
- obeziteti;
- diabet;
- sëmundjet e frymëmarrjes;
- hernia e ezofagut.
Fibrilacioni paroksizmal atrial shpesh zhvillohet tek njerëzit që kanë pasur një formë akute të atakut në zemër. Ndër shkaktarët kryesorë mund të dallohet edhe skleroza e muskulit të zemrës. Në disa raste, patologjia mund të shoqërohet me patologji në shumë organe të tjera.
Simptomat kryesore
Në varësi të klasifikimit të fibrilacionit atrial, simptomat mund të jenë shumë të ndryshme. Në formën kronike të çrregullimit, sëmundja mund të jetë plotësisht asimptomatike. Nëse shenjat janë të pranishme, atëherë ato varen kryesisht nga shkalla e tkurrjes së ventrikulit. Nëse kontraktimet janë deri në 120 rrahje në minutë, atëherë sëmundja është asimptomatike dhe më shumë.ritmet e larta provokojnë lloje të ndryshme shenjash, por ato nuk janë domosdoshmërisht të pranishme të gjitha së bashku. Ndër shenjat kryesore mund të dallohen si:
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- dobësi dhe lodhje e rëndë;
- gulçim;
- puls i pabarabartë dhe i shpejtë;
- angina;
- djersë e ftohtë;
- humbje e papritur e vetëdijes;
- marramendje;
- dështimi i zemrës.
Kur shfaqet një formë e vazhdueshme, simptomat nuk janë mjaft të theksuara. Në këtë rast, mund të ketë shenja që lidhen me një shkelje të aktivitetit kardiak.
Forma takisistolike karakterizohet nga tkurrja e shpejtë e ventrikujve. Më shpesh, një shkelje e tillë manifestohet në formën e një ndjesie ndërprerjesh në punën e zemrës. Simptomat varen kryesisht nga shkaku themelor që provokoi çrregullime të ritmit të zemrës. Me isheminë, mund të ketë gulçim.
Shenja të tjera përfshijnë ndjenjën e frikës dhe djersitjen. Kohëzgjatja e sulmeve mund të jetë nga disa orë në disa javë ose më shumë. Ankesat zhduken kur ritmi sinus kthehet në normale.
Nëse fibrilacioni përsëritet shumë shpesh, atëherë një patologji e tillë merr një ecuri kronike. Të tjerët rrallë kanë kriza. Ato mund të provokohen nga lloje të ndryshme faktorësh të jashtëm dhe të brendshëm, në veçanti, si prishja e funksionimit të zorrëve, stresi, abuzimi me alkoolin, një ndryshim i mprehtë i kushteve klimatike.
Në rastet veçanërisht të rënda, ka një humbje të papritur të vetëdijes dhetë fikët. Gjatë sulmit të radhës, personi skuqet shumë. Konvulsionet vazhdojnë për disa minuta. Me rrjedhën e vazhdueshme të fibrilacionit atrial, një person ndalon së bërëi asnjë ankesë dhe as nuk ndihet më keq.
Një patologji e tillë kardiake mund të bëhet një nga shkaqet kryesore të komplikimeve shumë të rrezikshme dhe madje është i mundur arresti kardiak, prandaj, kur shfaqen shenjat e para të një shkeljeje, është e domosdoshme të kryhet diagnostikimi dhe trajtimi pasues..
Diagnostics
Ju duhet të dini jo vetëm se cilat mund të jenë shkaqet dhe shenjat e patologjisë, por është e rëndësishme të kuptoni se si diagnostikohet fibrilacioni atrial. Metoda kryesore diagnostike është elektrokardiografia. Kjo bën të mundur vlerësimin e gjendjes së dhomave individuale të zemrës dhe punës së të gjithë organit në tërësi. Metoda të tjera diagnostikuese përfshijnë:
- anketa e pacientëve;
- ekzaminim fizik;
- monitorim ditor;
- regjistrimi i aktivitetit fizik në kohë reale;
- ekokardiografi;
- kryerja e llojeve të ndryshme të testeve funksionale me ngarkesë;
- imazhe me rezonancë magnetike;
- Skanim CT.
Në disa raste, kryhet një ekzaminim transezofageal. Rrjedha e fibrilacionit mund të zbulohet tashmë gjatë vlerësimit të pulsit. Bëhet i çrregullt. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë një studim të sistemit vaskular. Për këtëindikohet koronarografia. Teknikat laboratorike përfshijnë testimin e gjakut.
Sigurimi i trajtimit
Trajtimi i fibrilacionit atrial është kryesisht mjekësor. Me rrjedhën e një forme të përhershme të aritmisë, medikamentet duhet të merren gjatë gjithë jetës. Kjo ju lejon të ruani një ritëm normal dhe funksion të zemrës.
Trajtimi i fibrilacionit paroksizmal atrial kryhet me metoda konservative. Në disa raste, terapia kryhet në faza. Kërkohet përgatitja fillestare. Për fibrilacion që zgjat më pak se 2 ditë, përdoren barna me bazë heparine. Nëse sulmi vazhdon për më shumë se 2 ditë, përdoret ilaçi "Warfarin Nycomed". Ilaçi përshkruhet para dhe pas normalizimit të rrahjeve të zemrës.
Vlen të theksohet se të gjitha medikamentet kanë indikacione dhe kundërindikacione strikte, prandaj vetëm mjeku që zgjedh dozën duhet t'i përshkruajë ato. Sulmi rekomandohet të ndërpritet në 2 ditët e para. Rivendosja e ritmit të duhur të zemrës mund të jetë elektrike. Në këtë rast, një rrjedhje kalon përmes një personi. Një trajtim i tillë kryhet vetëm në rast të dështimit të terapisë medikamentoze.
Në formën kronike të fibrilacionit atrial, trajtimi kryhet me përdorimin e antikoagulantëve, bllokuesve të kanaleve të kalciumit, glikozideve kardiake, bllokuesve të adrenit. Në raste të rënda, kërkohet trajtim radikal. Më efektive është izolimi RF. Në disa rastekryhet ablacioni. Me bllokim të plotë të zemrës, pacientëve u tregohet instalimi i një stimuluesi kardiak. Operacionet e kateterit po kryhen me sukses.
Terapi medikamentoze
Trajtimi i fibrilacionit atrial përfshin përdorimin e terapisë me ilaçe. Terapia antiaritmike kryhet, në veçanti, si Amiodarone ose Propafenone. Nëse nuk është e mundur të rivendosni një ritëm normal të zemrës, atëherë është e nevojshme të kryhet fibrilimi atrial në normoformë. Për këtë përdoren antagonistët e kalciumit, beta-bllokuesit, glikozidet kardiake dhe shumë barna të tjera.
Beta-bllokuesit janë të përshkruar për të kontrolluar funksionimin e muskujve të zemrës dhe presionin e gjakut. Ato ndihmojnë në rritjen e jetëgjatësisë në prani të dështimit të zemrës. Ndër kundërindikacionet për përdorimin e këtyre barnave, është e nevojshme të theksohet prania e astmës bronkiale.
Për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut, përshkruhen hollues gjaku. Në veçanti, mund të përshkruhen antikoagulantë të drejtpërdrejtë, si Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux dhe antikoagulantë indirekte, si Warfarin.
Në prani të fibrilacionit atrial, rekomandimet e mjekut duhet të ndiqen me shumë rigorozitet, pasi lloje të ndryshme shkeljesh mund të shkaktojnë komplikime të rrezikshme. Kompleksi i terapisë nënkupton normalizimin e proceseve metabolike. Për këtë, përshkruhen fonde që përmirësojnë proceset metabolike dhe ushqimin në muskulin e zemrës. Këto barna kanë një efekt kardioprotektiv.
Teknika popullore
Kashumë ilaçe të ndryshme tradicionale për trajtimin e fibrilacionit atrial, megjithatë, ato mund të përdoren vetëm pas konsultimit me një mjek. Metodat alternative mund të përdoren vetëm në kombinim me terapinë me ilaçe. Një rezultat mjaft i mirë mund të merret duke përdorur murrizin me murriz dhe trëndafil të egër. Merrni produktin e përfunduar 3 herë në ditë para ngrënies.
Yarzi është i mirë për zemrën. Për ta bërë këtë, ju duhet të bluani me kujdes bimën, ta derdhni në një shishe qelqi dhe të derdhni alkool. Mbylleni enën fort dhe lëreni në një vend të freskët për të injektuar për një javë. Duhet ta merrni tri herë në ditë. Limoni do të ndihmojë në trajtimin. Për ta bërë këtë, bluajeni lëkurën e dy frutave dhe përzieni në përmasa të barabarta me mj altë. Vendoseni në frigorifer dhe lëreni të injektohet, më pas merrni ilaçin çdo ditë para gjumit.
Grejpfruti mund të përdoret si një agjent shërues. Për ta bërë këtë, kombinoni lëngun e gjysmës së këtij fruti me 15 ml vaj ulliri. Përziejini të gjithë përbërësit tërësisht dhe merreni menjëherë. Për trajtim, mund të përzieni sasi të barabarta fiku, rrush të thatë, arra dhe mj altë. Ju duhet të merrni ilaçin që rezulton dy herë në ditë. Ndihmë shumë e mirë për infuzionin në zemër të kalendulës, i cili duhet marrë çdo ditë.
Veçoritë e ushqimit
Përveç përdorimit të medikamenteve dhe metodave popullore, është e domosdoshme organizimi i ushqimit të duhur. Një dietë kompetente dhe e ekuilibruar nuk është vetëm një parandalim i mirë i aritmisë, por edhe shumë i provuarmënyra për të parandaluar përparimin e sëmundjes. Mikroelementet si kaliumi, magnezi, kalciumi duhet të jenë të pranishëm në dietë, pasi pa këto substanca muskuli i zemrës nuk mund të funksionojë normalisht.
Personat me fibrilacion këshillohen të konsumojnë ushqim në porcione të vogla, të paktën 5 herë në ditë. Përveç kësaj, këshillohet të minimizoni marrjen e lëngjeve dhe të hani vetëm ushqim të ngrohtë. Rekomandohet të hani sa më shumë manaferra, perime dhe fruta të freskëta. Ndalohet rreptësisht konsumimi i mishit të yndyrshëm, vezëve, pijeve me kafeinë, ushqimeve të yndyrshme, të kripura, të skuqura, pikante.
Komplikime të mundshme
Pacientët me fibrilacion atrial duhet të jenë shumë të vëmendshëm ndaj shëndetit të tyre, pasi janë në rrezik për të zhvilluar një atak në zemër dhe goditje në tru. Mekanizmi i dëmtimit karakterizohet nga fakti se gjatë rrjedhës së fibrilacionit atrial është i pamundur reduktimi i plotë i tyre, prandaj gjaku ngec në hapësirën parietale dhe krijohen mpiksje gjaku.
Nëse një mpiksje e tillë gjaku hyn në aortë dhe në arteriet e tjera më të vogla me rrjedhje gjaku, atëherë ndodh tromboembolia. Ndërprerja e furnizimit me gjak provokon zhvillimin e një ataku kardiak të këtij organi. Komplikimet më të shpeshta janë:
- tromboembolizëm dhe goditje në tru;
- dështimi i zemrës;
- shok kardiogjen;
- kardiomiopati e zgjeruar.
Flutter dhe fibrilacion atrial mund të përkeqësojnë shenjat e dështimit të qarkullimit të gjakut,deri në sulmet e astmës dhe edemë pulmonare. Në disa raste, fibrilacioni mund të çojë në një gjendje kardiogjene dhe arrest kardiak.
Parashikimi dhe parandalimi
Pacientët me sulme të fibrilacionit kanë shumë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular sesa njerëzit pa patologji të ngjashme. Nëse shfaqet tromboza vaskulare, prognoza përkeqësohet ndjeshëm. Ilaçet e zgjedhura siç duhet dhe instalimi i një stimuluesi kardiak mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe të rrisë kohëzgjatjen.
Rreziqet e zhvillimit të fibrilacionit mund të reduktohen ndjeshëm nëse trajtoni sëmundjet e sistemit kardiovaskular në kohën e duhur, udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe ushtroni aktivitet të mjaftueshëm fizik. Përveç kësaj, sigurohuni që të kontrolloni peshën tuaj dhe të hani siç duhet.
