Koksartroza displastike është një proces degjenerues, një sëmundje me natyrë distrofike. Ndonjëherë provokon një defekt të lindur - nyja e hipit nuk zhvillohet, siç duhet të jetë për një organizëm normal. Ky fenomen zakonisht quhet "displazi".
Po për çfarë?
Koksartroza displastike e nyjës së kofshës karakterizohet nga fakti se në kocka ekstremitetet artikulare deformohen nën ndikimin e zhvillimit të gabuar, forma bëhet e çrregullt, acetabulumi është me thellësi jonormale. Seksioni proksimal i kockës së kofshës ndryshon. Hetimet tregojnë një kënd jonormal të boshtit të qafës së mitrës.
Më shpesh sëmundja fiksohet te gratë. Grupi i rrezikut është mosha nga 30 deri në 40 vjeç, megjithëse sipas disa mjekëve është deri në 55 vjeç.
Sa shpesh?
Të dhënat statistikore tregojnë se koksartroza displazikenyja e kofshës është një sëmundje mjaft e zakonshme. Ndër të tjera, të klasifikuara si patologji degjenerative, distrofike që prekin këtë kyç, koksartroza, sipas disa studiuesve, shfaqet në çdo të katërtin rast. Por shkencëtarë të tjerë pohojnë se ajo diagnostikohet në 77% të pacientëve. Studimet më të famshme për këtë çështje u kryen në vitin 2006 nga Finlanda nën udhëheqjen e Antti Eskelinen, si dhe në 1996 nga S. V. Sergeev, në 2001 nga V. I. Ugnivenko.
Kërkuesit evropianë vlerësojnë prevalencën e sëmundjes në mesin e popullsisë së rritur të vendeve evropiane në 7-25%. Ngjarjet shkencore kushtuar kësaj u mbajtën në 1965 dhe 1996. Nëse studioni statistikat mbi çrregullimet patologjike të sistemit musculoskeletal, bëhet e qartë se displazia është rreth 16.5% e rasteve të njohura për shkencën. Në sfondin e një përqindje kaq të lartë, çështja se si të trajtohet koksartroza displastike e nyjës së hip bëhet veçanërisht e rëndësishme. Deri në 60% e të gjithë njerëzve të sëmurë përfundimisht humbasin aftësinë e tyre për të punuar dhe 11,5% bëhen të paaftë.
Koksartroza displastike: çfarë ndodh?
Klasifikimi i nënllojeve të sëmundjes bazuar në veçoritë:
- ndryshojnë marrëdhëniet anatomike në nyje (sa i theksuar është procesi?);
- ndryshimet e kërcit artikular (si është aktiv osteoartriti?).
Në mjekësinë moderne, klasifikimi i quajtur Crowe përdoret më shpesh. Ky është një sistem që vlerëson se sifemuri është i zhvendosur fuqishëm në regjionin e kokës. Janë 4 nëntipe të sëmundjes në total.
Koksartroza displastike e shkallës 1 shprehet me një zhvendosje proksimale jo më shumë se gjysma e lartësisë, e cila do të jetë brenda 10% në raport me legenin. Faza e dytë supozon tregues të zhvendosjes përkatësisht 50-75%, 10-15%. Koksartroza displastike e shkallës 3 është një zhvendosje prej 75-100%, 15-20%. Së fundi, faza e katërt - kur zhvendosja ka ndodhur më shumë se nga madhësia e kokës së kockës, e cila, në raport me legenin, tregon një shkelje të pozicionit me 20 për qind ose më shumë.
Sistemi i klasifikimit Hartofilakidis
Kjo teori përfshin vlerësimin se sa shumë femuri në rajonin e kokës e ndryshon pozicionin e saj në mënyrë kafke. Ata gjithashtu studiojnë gjendjen e acetabulumit, marrin pozicionin e vërtetë dhe identifikojnë pozicionin e kokës në lidhje me të. Ky klasifikim i koksartrozës displazike dallon tre shkallë të zhvillimit të patologjisë.
Në llojin e parë të sëmundjes displazia e kavitetit shprehet në faktin se hyrja e kavitetit është më e madhe se madhësia normale, pra ka një subluksacion. Koksartroza displastike e shkallës së 2-të në këtë terminologji diagnostikohet me dislokim të ulët, subluksacion, zhvendosje të lartë të kokës. Diagnoza ju lejon të përcaktoni neoartrozën e lidhur me një zgavër të vërtetë. Shifra e formuar nga organet në figurë është e ngjashme me numrin "8". Zgavra e rreme, koka e kockës ndërveprojnë. Së fundi, lloji i tretë i patologjisë është një dislokim i plotë. Kavitetet e rreme, të vërteta acetabulare janë të demarkuara dheNuk është e lidhur. Femuri ka lidhje vetëm me folenë false.
Nëse teknika Crowe është e zbatueshme kur bëhet fjalë për përcaktimin e efektivitetit të një ndërhyrjeje kirurgjikale, Hartofilakidis përdoret gjerësisht për shkak të lehtësisë së përdorimit. Duhet mbajtur mend se Crowe nuk lejon të merret parasysh sa më saktë që të jetë e mundur se sa shumë ndryshojnë kavitetet për shkak të displazisë. Kjo lind problemet e artroplastikës së koksartrozës displastike: mungesa e informacionit për të hartuar një plan të qartë krijon vështirësi në zbatimin e masave kirurgjikale.
Megjithatë, Hartofilakidis ka edhe disa papërsosmëri. Kjo metodologji nuk bën të mundur gjurmimin e pozicionit të seksionit proksimal. Gjegjësisht, këto ndryshime ndikojnë shumë në funksionimin. Për të zgjedhur logjikën e trajtimit, duhet të aplikoni klasifikime të ndryshme: si ato që pasqyrojnë displazinë ashtu edhe ato që vlerësojnë osteoartritin.
Artroza: si ndodh?
Pra, nga vjen koksartroza dysplastike dypalëshe? Si zhvillohen nëntipet e tjera të sëmundjes? Çfarë pëson kyçi në këtë rast?
Gjëja e parë që i nënshtrohet ndryshimeve negative është lëngu i kyçeve. Trashet, bëhet viskoze. Arsyet për këtë mund të jenë shumë të ndryshme, por rezultati është i njëjtë - kërci nuk merr lubrifikimin e duhur, i cili thahet. Sipërfaqja e kërcit është e mbuluar me çarje të vogla, vrazhdësi. Pëlhura bëhet më e hollë me kalimin e kohës, gjë që provokohet nga fërkimi i fortë gjatë çdo lëvizjeje. Lidhjet janë të ndara me distancë gjithnjë e më pak. Nga poshtëkërci bëhet i dukshëm në sipërfaqen e kockës, gjë që çon në rritjen e presionit, dhe në afat të gjatë - në deformim. Prandaj, koksartroza displazike njihet edhe si deformuese.
Çfarë është më pas?
Fatkeqësisht, proceset degjenerative nuk kufizohen vetëm në ndryshimet në lëngun e kyçeve. Me kalimin e kohës, furnizimi me gjak i indeve ndërpritet, metabolizmi bëhet më i ngadalshëm se normalja, pasi gjaku i ngopur me përbërës të dobishëm, përfshirë oksigjenin, nuk qarkullon nëpër enët me aktivitetin e nevojshëm.
Me kalimin e kohës, koksartroza dysplastike dypalëshe shkakton atrofi të muskujve të gjymtyrës së prekur. Por ndryshimet ndodhin për një kohë të gjatë, gradualisht, kështu që pacienti shpesh nuk e vëren përparimin e sëmundjes. Në disa raste, një sëmundje kronike përkeqësohet, e cila shoqërohet me dhimbje të forta kyçesh. Periudha zakonisht quhet "inflamacion reaktiv". Një sindromë e fortë dhimbjeje e detyron një person të vizitojë një mjek dhe vetëm atëherë vendoset për herë të parë diagnoza e "koksartrozës displastike".
Shkaktarët e sëmundjes
Koksartroza displastike mund të ndodhë për shkak të një sërë faktorësh:
- Probleme të qarkullimit të gjakut që çojnë në kequshqyerje të indeve dhe akumulim të produkteve metabolike që nuk oksidohen në shkallën e duhur, gjë që aktivizon enzimat që dëmtojnë kërcin.
- Mekanike, duke provokuar stres të tepruar në kyç. Atletët, njerëzit që janë mbipeshë janë të ndjeshëm ndaj kësaj. Këto të fundit karakterizohen nga probleme metabolike,mungesa e rrjedhjes së gjakut, e cila më tej ndikon negativisht në kyçet.
- Reaksione biokimike, probleme metabolike, hormonale.
- Dëmtime, fraktura, dislokime, që shpesh provokojnë sëmundje në moshë të re.
- Patologjitë e shtyllës kurrizore.
- Procese infektive, inflamatore që prekin kyçet.
- Nekroza aseptike.
- Defektet e lindjes.
- Jeta sedentare.
- Ndryshimet e moshës.
Predispozita trashëgimore, gjenetike ndaj artrozave të ndryshme ka një ndikim të fortë. Koksartroza nuk mund të trashëgohet, por janë mekanizmat e trashëgimisë që përcaktojnë specifikat e indit të kërcit dhe metabolizmit. Nëse i afërmi më i afërt vuan nga artroza, gjasat për t'u sëmurë tek një person rriten në mënyrë dramatike.
Si të dyshosh?
Mjekësia dallon simptomat e mëposhtme të sëmundjes:
- ngurtësi, lëvizjet janë "të shtrënguara";
- sindroma e dhimbjes;
- atrofi femorale;
- shkurtimi i një gjymtyre të sëmurë;
- çalim i lehtë.
Më shpesh, pacientët shkojnë te mjeku kur këmba, kyçet fillojnë të dhembin. Kjo shenjë është më karakteristike dhe më e dukshme. Ju duhet të kuptoni se manifestimet e patologjisë varen nga niveli në të cilin është zhvilluar.
Stadi i sëmundjes përcakton drejtpërdrejt kohëzgjatjen e sulmeve të dhimbjes, intensitetin e tyre dhe zonën në të cilën lokalizohen ndjesitë. Trajtimi i koksartrozës displazike të nyjës së hip tregon mirërezulton vetëm kur fillohet në fillim të zhvillimit të çrregullimit. Por kjo ndodh rrallë, pasi dhimbja në kyçe nuk është e fortë dhe njerëzit vonojnë të shkojnë te mjeku.
Duke mos iu drejtuar specialistit në kohë, pacientët humbasin kohë - kyçi shkatërrohet çdo ditë e më shumë. Me kalimin e kohës lëvizshmëria humbet, dhimbja intensifikohet, edhe hapat e parë janë të vështirë, pa dhimbje vetëm nuk mund të lëvizësh. Një person çalon, ndodh atrofia e muskujve të femurit. Sigurisht, të gjitha këto shenja stimulojnë një vizitë në klinikë, por tashmë është tepër vonë.
Dhimbje dhe atrofi
Në patologji, atrofia e muskujve të femurit provokon një sindromë dhimbjeje shtesë - lokalizohet aty ku janë ngjitur tendinat. Më shumë dhembin gjunjët, por në ijë dhe kofshë sindroma është më pak e theksuar. Kjo çon në një diagnozë të gabuar. Një gabim i zakonshëm është përkufizimi i artrozës së kyçit të gjurit, i cili çon në një zgjedhje të gabuar të terapisë.
Artroza nuk është shkaktari i vetëm i dhimbjes në regjionin femoral, inguinal. Ndoshta kjo është një jehonë e dhimbjes që lidhet me proceset inflamatore në tendin dhe dëmtimet e shtyllës kurrizore gjithashtu mund të shfaqen në këtë mënyrë.
Koksartroza displastike: trajtim. Ku të fillojmë?
Janë krijuar disa metodologji të ndryshme për t'iu qasur pacientëve me këtë patologji. Çdo opsion ka anët e veta pozitive dhe negative. Por ekziston një rregull i përgjithshëm: vetë-mjekimi është i papranueshëm. Edhe nëse jeni të bindur se e dini saktësisht se çfarë është e sëmurë, si mund të shërohet, terapia lejohet vetëmnën mbikëqyrjen e një mjeku me arsim të specializuar. Përndryshe, ekziston mundësia jo vetëm që të mos ngadalësohen proceset degjeneruese, por vetëm të përkeqësohen ato. Gjithashtu duhet kuptuar se stadi i sëmundjes ndikon shumë në qasjet ndaj trajtimit të saj.
Nëse diagnostikohet faza e parë ose e dytë, mund të praktikohet terapi konservative. Në këtë rast, trajtimi i koksartrozës displazike kryhet me ndihmën e pomadave, tabletave dhe ilaçeve injektuese. Kur diagnostikoni fazën e tretë, ekziston vetëm një mënyrë - kirurgjia. Endoprostetika e kyçit, e prodhuar me një diagnozë të tillë, përfshin zëvendësimin e kyçit me një produkt artificial. Procedura është mjaft e ndërlikuar, e shtrenjtë, por efektive. Implanti implantohet në kockat e legenit dhe femurit. Proteza është identike me artikulacionin biologjik.
Faza e parë, e dytë: si të trajtojmë?
Nëse ishte e mundur të zbulohej sëmundja përpara se të fillonte zhvillimi i shkallës së tretë, është e mundur të arrihen rezultate pozitive me terapi konservative. Barnat josteroidale të përdorura gjerësisht kundër inflamacionit, më efektivët në periudhën reaktive. Avantazhi kryesor i këtyre barnave është lehtësimi i dhimbjes, për shkak të efektit të fortë në proceset inflamatore. Ilaçet lehtësojnë shpejt inflamacionin dhe eliminojnë fryrjen.
Megjithatë, çdo gjë ka të meta. Pra, përdorimi i rregullt i barnave anti-inflamatore zvogëlon aftësinë e trupit për t'u rikuperuar me mekanizma natyralë. Përveç kësaj, shumicabarnat e njohura për shkencën kanë një gamë të gjerë efektesh anësore, duke prekur trupin në tërësi dhe organet dhe sistemet e organeve individuale. Zgjedhja e mjekimit duhet t'i besohet mjekut. Nuk rekomandohet rreptësisht përdorimi i disa barnave në të njëjtën kohë. Nëse ilaçi i përshkruar nuk ndihmon në lehtësimin e dhimbjes, mund ta rrisni dozën ose të kërkoni nga mjeku juaj një recetë për një ilaç tjetër.
Çfarë tjetër do të ndihmojë?
Barna mjaft të provuara që mund të zgjerojnë enët e gjakut. Në të njëjtën kohë, muskujt e lëmuar relaksohen, lumeni i enëve bëhet më i madh. Nëse diagnostikohet koksartroza, një terapi e tillë tregon rezultate të mira mjaft shpejt.
Nga njëra anë, me përdorimin korrekt të këtij grupi ilaçesh nën mbikëqyrjen e mjekut, rezultati është i mirë, nuk do të duhet shumë kohë për të pritur. Gjithashtu tërheq një listë të vogël të kundërindikacioneve. Ky nyje rimëkëmbet me kalimin e kohës, pasi sigurohet qarkullim më i mirë i gjakut, domethënë indet marrin ushqim në sasinë e duhur. Ilaçet vazodiluese janë provuar të jenë jashtëzakonisht efektive kundër dhimbjeve të natës.
Por ka edhe dobësi. Jo të gjithë pacientët e tolerojnë këtë grup barnash dhe me intolerancë individuale ndaj të paktën një komponenti, terapia bëhet e pazbatueshme. Para se të filloni, duhet të konsultoheni me një mjek, të bëni analiza. Duke filluar një kurs trajtimi, në fillim ata marrin jo më shumë se një tabletë në ditë - kjo dozë mbahet për tre ditët e para, duke kontrolluar treguesit e trupit. Nëse gjithçka është në rregull,mund të kaloni në përqendrimin e rekomanduar nga mjeku dhe prodhuesi.
Miorelaksate dhe kondroprotektorë
Miorelaksat janë medikamente që ndihmojnë në relaksimin e muskujve. Nëse diagnostikohet koksartroza, ilaçe të tilla përdoren me shumë kujdes, por ato arrijnë eliminimin e spazmave, ndalojnë sindromën e dhimbjes. Përdorimi i medikamenteve ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në zonën e prekur. Por një efekt depresiv në sistemin nervor është i mundur, duke shkaktuar marramendje, vetëdija ngadalësohet dhe shfaqet një ndjenjë e ngjashme me efektet e alkoolit.
Kondroprotektorët kanë për qëllim rikthimin e indit të kërcit. Ato konsiderohen si një nga më të dobishmet për artrozën, pasi përmirësojnë strukturën e indit të kërcit dhe drejtojnë komponentët e dobishëm dhe ushqyes në qeliza. Nëse barna të tilla përdoren rregullisht, zhvillimi i sëmundjes ndalet. Vërtetë, nuk mund të vërehet një efekt i shpejtë pozitiv kur përdorni kondroprotektorë: kjo ndihet vetëm në të ardhmen. Edhe pas ndërprerjes së kursit të trajtimit tendencat për të përmirësuar gjendjen e kërcit vazhdojnë. Vërtetë, nuk mund të praktikoni marrjen e këtyre ilaçeve gjatë shtatzënisë, proceset inflamatore në nyje. Intoleranca individuale ndaj komponentëve është gjithashtu e mundur.
Terapia Hormone
Së fundi, është e pamundur të mos përmendim medikamentet hormonale steroide, të cilat janë bërë mjaft të përhapura vitet e fundit. Ato injektohen direkt në nyje. Rezultati shpesh shfaqet pothuajse menjëherë pas fillimit të trajtimit, më i theksuarai, nëse inflamacioni ka goditur tendinat e femurit. Por efekti kalon mjaft shpejt dhe kursi i terapisë shoqërohet me efekte anësore.
Mjekët rekomandojnë jo më shumë se tre injeksione për nyje. Dy javë ose më shumë duhet të lejohen ndërmjet dy injeksioneve.
