Fruthi është një sëmundje virale akute, shumë ngjitëse që shfaqet kryesisht te fëmijët. Infeksioni antroponoz karakterizohet nga ethe, skuqje makulopapulare në të gjithë trupin, hiperemi konjuktivale dhe inflamacion të traktit të sipërm respirator. Ndërsa virusi grumbullohet në qelizat e sistemit retikuloendotelial, simptomat e fruthit tek një fëmijë rriten. Menjëherë pas infeksionit natyror ose futjes së një vaksine të gjallë, fillon prodhimi i antitrupave që do të qarkullojnë në plazmën e gjakut për shumë dekada. Rrjedhimisht, infeksioni i transferuar lë pas imunitet të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës.
Patogjeneza
Agjenti shkaktar i fruthit, përkatësisht një virus ARN sferik i madh (120-250 nm në diametër), nuk përmban enzimën neuraminidazë, e cila e dallon atë nga anëtarët e tjerë të familjes së paramiksoviruseve. Infeksioni ndodh përmes pikave ajroreinfeksioni i fruthit është një person i sëmurë. Kur kolliteni, teshtini ose flisni, patogjeni hyn në mjedisin e jashtëm, pastaj një pezullim i imët me një rrymë ajri bartet në një distancë të konsiderueshme.
Në fillim, virusi shumohet në submukozën dhe nyjet limfatike rajonale, duke depërtuar përfundimisht në qarkullimin e gjakut të fëmijës. Simptomat e para të fruthit tek fëmijët shfaqen 1-2 javë pas infektimit (periudha e inkubacionit). Në përgjigje të futjes së një agjenti të huaj, prodhohen imunoglobulina të klasës M ("antitrupa ankthi") dhe vetëm pas 5 ditësh fillon sinteza e IgG, e cila mbron organizmin e ri nga riinfeksioni.
indeksi ngjitës
Fruthi i përket kategorisë së infeksioneve "të paqëndrueshme" të fëmijërisë me shkallë të lartë ngjitëse (98%). Virusi ndihet rehat në dhoma të ajrosura dobët, me lagështirë, lëviz lehtësisht nga kati i fundit në fund përmes shkallëve, korridoreve dhe madje edhe boshteve të ventilimit. Kështu, të gjithë personat që jetojnë jo vetëm në të njëjtin apartament me një fëmijë të sëmurë, por edhe fqinjët në hyrje hyjnë në zonën e kontaktit.
Veçoritë diagnostike
Një mjek i papërvojë mund të ngatërrojë lehtësisht simptomat e para të fruthit tek fëmijët me një infeksion të zakonshëm respirator. Studimet serologjike (RSK, RTGA, RIF) dhe metoda e immunoassay enzimë përdoren për të konfirmuar ose hedhur poshtë praninë e virusit në trup. Gjatë ekzaminimit fizik të fëmijës, pediatri vëren ënjtje dhe ënjtje të qepallave, fryrje të fytyrës, mukozë të ashpër të gojës.me njolla të bardha përballë dhëmballëve të vegjël.
Në analizën e përgjithshme të gjakut me infeksion nga fruthi, vërehet një ulje e nivelit të limfociteve, eozinofileve, rritje e ESR në sfondin e leukocitopenisë së moderuar, si dhe plazmocitozës. Nëse dyshoni për zhvillimin e pneumonisë, nuk mund të bëni pa rreze x të mushkërive. Për të dalluar infeksionet akute të frymëmarrjes ose skuqjet alergjike nga simptomat e fruthit tek fëmijët dhe për të zgjedhur trajtimin e duhur, përdoren metoda diferenciale diagnostikuese. Alergjia zakonisht shoqërohet me kruajtje të lëkurës, por nuk karakterizohet me dehje akut të trupit dhe shfaqjen e enantemasë.
Fruthi tek fëmijët: simptomat e sëmundjes
Pamja klinike e fruthit karakterizohet nga një sërë periudhash të sëmundjes - inkubacion, katarr, skuqje dhe pigmentim (rikonvaleshencë). Periudha latente zgjat afërsisht 7-14 ditë, në rastin e futjes së imunoglobulinës në prag të infeksionit, infeksioni nuk manifestohet në asnjë mënyrë për 3-4 javë. Fëmija mund ta "ndajë" virusin me të tjerët vetëm në dy ditët e fundit të fazës së inkubacionit dhe deri në ditën e 4-të të skuqjes.
Periudha katarrale ose prodromale e fruthit manifestohet me simptoma "të ngjashme me gripin":
- Dobësi patologjike.
- rrjedhje ose hundë e mbytur.
- Kollë e thatë, "lëhëse".
- Skuqje dhe ënjtje e qepallave, konjuktivit.
- Rritje e temperaturës së trupit në 38-40°C.
- Vjellje, stomaku i mërzitur.
- Enanthem i fruthit (hiperemia e copëtuar e qiellzës së butë dhe e fortë).
Së shpejti, membrana mukoze e faqeve në zonën e molarëve të dytë të poshtëm mbulohet me formacione të bardha me një kufi të kuqërremtë rreth periferisë. Njollat Filatov-Koplik-Belsky janë shenja kryesore patognomonike e fruthit. Pikat e bardha gri në madhësinë e farës së lulekuqes (1-2 mm në diametër) rezultojnë nga shkatërrimi dhe deskuamimi i qelizave epiteliale. Në të njëjtën kohë, fëmija bëhet letargjik, ankohet për dhimbje koke dhe përgjumje, vazhdimisht vërshon, gjuha është e rreshtuar. Foshnjat janë të këqia, oreksi i tyre është i dobët ose mungon plotësisht, ndonjëherë ka fotofobi dhe lakrimim të shtuar. Simptomat e fruthit te fëmijët e vaksinuar (një formë atipike e sëmundjes) janë të rralla, shenjat e dehjes së trupit janë të lehta.
Pas 3-4 ditësh, stadi katarral i sëmundjes zëvendësohet me një periudhë skuqjeje. Në fillim, skuqja lokalizohet në fytyrë, në pjesën e pasme të kokës, nën vijën e flokëve, më pas përhapet në trungun, ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme të fëmijës. Papulat e kuqe-burgundy kanë formë të çrregullt dhe ngrihen pak mbi sipërfaqen e lëkurës, në vende ato bashkohen me njëra-tjetrën, duke formuar zona të gjera skuqjeje. Duke filluar nga dita e 4-të e skuqjes, simptomat e fruthit tek fëmijët (skuqje, temperaturë, kollë, fotofobi etj.) zhduken, oreksi rritet, gjumi dhe gjendja psiko-emocionale e foshnjës normalizohen. Pigmentimi zgjat 1-1,5 javë të tjera, elementët e skuqjes regresohen në të njëjtin rend të paraqitjes.
Metodat e mjekësisë zyrtare
Për shkak se fruthi është një infeksion viral, nuk ka asnjë ilaç specifik për trajtimin e tij. Antibiotikët indikohen vetëm në rast të pneumonisë ose komplikimeve të tjera bakteriale. Nuk do të jetë e mundur të heqësh qafe simptomat e fruthit tek fëmijët në fazën fillestare të sëmundjes, sepse imunoglobulinat nuk janë zhvilluar ende. Terapia simptomatike përfshin pushimin në shtrat, pirjen e shumë lëngjeve, marrjen e mukolitëve dhe barnave antipiretike.
Parandalimi i dehidrimit të organizmit në rast të temperaturës apo të vjellave do të ndihmojë solucionet e gatshme "Regidron", "Humana Electrolyte". Prindërit mund të përgatisin vetë një ilaç të ngjashëm: shpërndani 1 lugë gjelle në një litër ujë të nxehtë. një lugë sheqer dhe ½ lugë. sode buke. Shenjat dhe simptomat e fruthit tek fëmijët shoqërohen shpesh me apati, mungesë oreksi, virusi dobëson sistemin imunitar, duke provokuar kështu rritjen e mikroflorës oportuniste. Komplekset multivitamina "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" etj., plotësojnë mungesën e vitaminave, mikro dhe makroelementeve në trupin e fëmijës.
Me konjuktivit, sytë lahen me një tretësirë 2% të acidit borik, furacilin. "Sulfacil natriumi", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" dhe antihistamine të tjera janë të përshkruara për dehje të rënda të trupit, edemë, hiperemi të faringut dhe lëkurës. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide jo vetëm që ulin temperaturën, por ndihmojnë edhe në përballimin e dhimbjeve të kokës, dhimbjeve të fytit. Doza e barnave të bazuara në paracetamol ose ibuprofen varet nga mosha dhe kategoria e peshësfëmijë. Sulmet e kollës së thatë ndalohen me tableta "Ambroxol", "Haliksol", për më të voglat, një shurup me aromë kokrra të kuqe "Lazolvan" është i përshtatshëm. Besojini një specialisti të kualifikuar zgjedhjen e një regjimi trajtimi për simptomat e fruthit tek fëmijët.
Këshilla e njerëzve
Për të përballuar një kollë të dhimbshme me fruth, ekstraktet e rrënjës së jamballit ose marshmallow do të ndihmojnë. Si një ekspektorant, përdoren gjithashtu infuzione të gjetheve të kërpudhave, trumzës, luleve të kalendulës dhe kamomilit. Manaferrat, zierjet e elekampanit, mushkërive kanë veti diaforike dhe anti-inflamatore, forcojnë sistemin imunitar.
Disa këshilla të dobishme për të përshpejtuar rikuperimin tuaj:
- Që skuqja e fruthit nga mukoza e orofaringut të zhduket më shpejt, fëmija duhet të shpëlajë gojën dhe fytin me zierje kamomil ose sherebelë çdo 2 orë (1 lugë gjelle bar në një gotë zierje ujë).
- Zbut në mënyrë efektive kruajtjen dhe eliminon qërimin e lëkurës me banjë të ngrohtë të fruthit me shtimin e krundeve. Sigurohuni që kohëzgjatja e procedurës së ujit të mos kalojë 10 minuta. Temperatura optimale për not është 34-35 °C
- Çaji i blirit ka efekt antipiretik dhe qetësues në organizmin e fëmijës. Për ta përgatitur ju duhen 5 lugë gjelle. l. lule të thata bliri, një litër ujë. Hidhni ujë të valë mbi lëndët e para, mbyllni kapakun fort dhe mbështilleni kazanin me një peshqir. Pas 30-40 minutash, agjenti shërues është gati për përdorim. Një pije 150-200 ml para gjumit lehtëson simptomat fillestare të fruthit tek fëmijët.
Dieta dhe regjimi i pijes
Virusi i fruthit është shkatërruesefekt në vitaminën C dhe retinol (vitaminë A), pra problemet me sytë, mukozën e mishrave të dhëmbëve, zgavrën e gojës, traktin e sipërm respirator. Acidi askorbik, së bashku me retinolin, nxit prodhimin e antitrupave, stimulon aktivitetin fagocitar të leukociteve, duke rritur kështu potencialin imunitar të fëmijës.
Kushtojini vëmendje të veçantë regjimit të ushqyerjes dhe pijes së fëmijës suaj. Ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë, por lehtësisht të tretshëm, në mënyrë që trupi t'i kushtojë të gjitha forcat jo për tretjen e tij, por për të luftuar një sëmundje virale. Në temperatura të larta, mos e mbingarkoni traktin gastrointestinal me ushqime të rënda, përmbajuni një diete të kursyer të qumështit dhe perimeve dhe frutave. Jepini përparësi koteletave me avull peshku, perimeve të ziera, qumështit në formën e tij natyrale, si dhe gjizës, kefirit dhe kosit të bërë vetë. Brumi i thartë "Narine" shërben si një detoksifikues i shkëlqyer për infeksionin e fruthit.
Nutricionistët rekomandojnë të përjashtohen nga menyja:
- Ushqime të skuqura dhe yndyrna shtazore (dhjamë derri, vaj gatimi).
- Mish i tymosur, marinada.
- Komoditet dhe ushqim i shpejtë.
- Erëza (rrekë, mustardë, piper djegës).
- Ushqime me aktivitet të theksuar alergjik: luleshtrydhe, pjepër, vezë pule, pije me kafeinë, agrume dhe fruta të tjera ekzotike, arra (kikirikë, lajthi).
Vëllimi i lëngut varet nga mosha e fëmijës dhe është 1,5-2,5 litra ujë të pastër dhe pa gaz në ditë. Pijet e frutave jo acid, çaji i ëmbël me limon, puthjet, komposto, lëngjet e frutave dhe perimeve të shtrydhura fllad janë të përshtatshme. Me rënien e dukurive katarale nënë dietë është futur qull qumështi (oriz, hikërror, mel), supa vegjetariane, fruta të pjekura, sallata perimesh, gjethe spinaqi, kopër ose majdanoz. Këshillohet që pjatat e para të gatuhen në lëng mishi me pak yndyrë. Pasi simptomat e fruthit të fëmijës suaj të zhduken, ju mund t'i ktheheni dietës tuaj normale.
Vaksina kundër fruthit
Vaksina e fruthit përmban një virus ARN të dobësuar (të dobësuar artificialisht), i cili nuk mund të shkaktojë vetë sëmundjen, por vetëm "e njeh" trupin e fëmijës me shtamin e fruthit. Futja e materialit antigjenik kontribuon në formimin e kujtesës imunologjike, duke parandaluar kështu infektimin primar ose riinfeksionin e fëmijës. Një parim i ngjashëm veprimi ka një vaksinë me tre përbërës kundër fruthit, rubeolës dhe shytave (MMR).
Në 12 muaj, bëhet vaksinimi i parë, rivaksinimi i planifikuar kryhet në moshën gjashtë vjeç. Nëse për ndonjë arsye nuk është zhvilluar imuniteti mbrojtës, diagnostikimi i simptomave të fruthit tek një fëmijë nuk do të jetë i lehtë. Rreth 5-10% e fëmijëve pas vaksinimit sëmuren nga fruthi i lehtësuar, i cili karakterizohet nga një periudhë e zgjatur inkubacioni dhe një pamje klinike e fshirë. Një formë e lehtë e sëmundjes përjetohet nga të sapolindurit dhe foshnjat që nuk kanë humbur antitrupat kundër fruthit të marra në mënyrë transplacentare nga nëna, si dhe ata që i janë nënshtruar imunizimit aktiv (vaksinimi) ose pasiv (administrimi i imunoglobulinës).
Parandalimi
Shpërthimet e fruthit janë ciklike dhe përsëriten çdo 2-4 vjet. Prindërit nëështë e domosdoshme të dihet se si shfaqen simptomat e fruthit tek fëmijët, kjo do të ndihmojë në njohjen në kohë të një sëmundjeje të rrezikshme dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve kërcënuese për jetën. Ndiqni rregullat e kujdesit individual (enë të veçanta, peshqirë, lodra, etj.). Fëmija duhet të pijë sa më shumë lëngje, është e dëshirueshme që pija të jetë e ngrohtë. Pasuroni dietën tuaj me ushqime të fortifikuara, ushqimet e gatshme nuk duhet të irritojnë mukozën e prekur gastrointestinale.
Në rast të fruthit, ambientet nuk dezinfektohen. Temperatura e dhomës dhe rrezatimi ultravjollcë kanë një efekt të dëmshëm mbi virusin, pas 2-3 orësh ai humbet plotësisht vetitë e tij patogjene. Nëse tek një fëmijë zbulohen simptoma të fruthit, informacioni për të sëmurin dhe ata që kanë qenë në kontakt me të transferohen në institucionet përkatëse të fëmijëve. Ekspertët këshillojnë administrimin e imunoglobulinës së fruthit brenda 5 ditëve nga momenti i kontaktit.
Komplikime të mundshme
Ekziston një ide e gabuar se fruthi është një sëmundje e padëmshme që trajtohet më së miri në moshë të re. Në fakt, një infeksion i rëndë viral kërcënon me çrregullime të sistemit nervor respirator, qendror dhe periferik, traktit tretës (koliti, enterokoliti). Fëmijët nën 2 vjeç mund të kenë pneumoni shumëqelizore të fruthit, gjatë periudhës së pigmentimit, shfaqen stomatiti fibro-nekrotik ose ulceroz, laringiti, laringotrakeiti. Dëmtimi i sistemit nervor qendror është i mbushur me inflamacion të membranave të trurit dhe / ose palcës kurrizore, zhvillimin e panencefalitit sklerozues dhe meningoencefalitit. Kur ka seriozekomplikimet, fëmija ka nevojë për trajtim spitalor, emërimin e barnave antibakteriale. Në rastet e rënda, kryhet terapi infuzion-detoksifikimi.
Përpara imunizimit masiv të popullsisë, i cili filloi në vitin 1967, fruthi quhej "murtaja e fëmijëve". Në ato kohë të trazuara, një infeksion viral i mori jetën çdo të katërti fëmijë të sëmurë. Me shpikjen e vaksinave të dobësuara, përhapja epidemike e virusit vdekjeprurës u ndal, megjithatë, vaksinimet nuk e zvogëlojnë rrezikun e prekjes nga fruthi në zero. Ndiqni parimet bazë të një diete të shëndetshme dhe standardet bazë sanitare dhe higjienike për kujdesin për fëmijën tuaj. Trajtimi i duhur i simptomave të para të fruthit tek fëmijët do t'ju lejojë të mposhtni shpejt sëmundjen tinëzare, ta ktheni fëmijën në një jetë aktive dhe të plotë!
