Pse më rrjedh gjak nga hunda? Kjo është një pyetje e zakonshme. Le ta shqyrtojmë më në detaje.
Nga të gjithë pacientët që vizitojnë mjekët ORL, rreth 10% ankohen për shfaqjen e gjakderdhjes spontane të papritur nga hunda, dhe njëkohësisht shumica prej tyre janë të shtruar në spital për indikacione urgjente, më shpesh në rastet pas lëndimit.
Përshkrimi i patologjisë
Gjakderdhja nga hunda pas goditjes mekanike nuk kërkon shpjegime të panevojshme, pasi shkaku i një gjendjeje të tillë është i dukshëm, por më së shpeshti shqetësim është shfaqja e gjakderdhjes së shpeshtë nga hunda, e cila nuk ka arsye të dukshme. Fenomene të tilla mund të jenë afatshkurtra ose afatgjata, të parëndësishme ose të shumta dhe të ndodhin në grupmosha të ndryshme.
Gjakderdhja nga hunda mund të ndodhë për shkak të shkeljes së integritetit të enëve të gjakut në zgavrën e hundës ose në prani të disa çrregullimeve të koagulimit të gjakut. Në shumicën e rasteve, epistaksia fillon nga enët e pjesëve të përparme të zgavrës së hundës dhe ato qëzhvillohen nga seksionet e pasme, ndalimi i tyre është shumë më i vështirë, gjë që shkakton rrezik të lartë të tyre për jetën e pacientit, pasi, si rregull, enët më të mëdha ndodhen në pjesët e pasme të hundës, kështu që intensiteti i gjakderdhjes së tillë është. shumë e lartë.
Pse po më rrjedh gjak nga hunda?
Më shpesh, fenomene të tilla ndodhin për shkak të shkeljes së strukturës së mukozës së hundës në të ashtuquajturën zonë Kisselbach, e cila ndodhet në pjesën e përparme të septumit të hundës. Kjo zonë është sa një monedhë qindarke. Membrana mukoze në këtë zonë është veçanërisht e lirshme dhe e hollë, dhe është e ngopur me bollëk me enë gjaku. Pikërisht në këtë zonë të gërshetimit të enëve, edhe me dëmtimin më të vogël, mund të ndodhë gjakderdhje e rëndë.
Pse një fëmijë ka gjak nga hundët - shpesh pyesin prindërit.
Shkaktarët e gjakderdhjeve të shpeshta në çdo moshë mund të jenë sëmundjet kardiovaskulare, sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë, reumatizma, sëmundje të ndryshme infektive, si sifilizi apo tuberkulozi, patologji të ndryshme të gjakut. Rrjedha e gjakut në këtë rast mund të jetë një rrjedhje e pakët nga hunda në formën e pikave ose rrjedhave, dhe gjaku rrjedh poshtë murit të pasmë të nazofaringit. Ky fenomen mund të shoqërohet me simptoma të takikardisë së rëndë, tringëllimë në veshët, marramendje të rëndë, dobësi, presion të ulët të gjakut.
Shumë shpesh, gjakderdhja nga hunda ngatërrohet me gjakderdhjen nga ezofagu, bronket, mushkëritë, trakeja, stomaku etj. Por gjaku nga hunda ka një veçori dalluese - atëpastër dhe ka një konsistencë të lëngshme, pa të gjitha llojet e mpiksjeve dhe thekoneve. Pra, pse rrjedh gjak nga hunda? Më shumë për këtë më vonë.
Shkaktarët kryesorë të gjakderdhjes nga hundët
Shkaktarët e jashtëm që mund të provokojnë gjakderdhje nga hundët tek një person i shëndetshëm janë:
- Thatësi e tepërt e ajrit - sidomos në fëmijëri, frekuenca e gjakderdhjes nga hundët rritet kur ajri në dhomë është i thatë, gjë që bëhet veçanërisht e rëndësishme gjatë sezonit të ngrohjes. Ajri i tillë provokon hollimin dhe tharjen e mukozës së hundës, ngjitjen e saj në enët kapilare, për shkak të së cilës ato shpejt humbasin elasticitetin e tyre dhe bëhen shumë të brishtë.
- Mbinxehja është një nga shkaqet më të zakonshme të gjakderdhjes nga hundët tek njerëzit e shëndetshëm, si goditja e diellit ose goditja e nxehtësisë. Një gjakderdhje e tillë për shkak të mbinxehjes mund të shoqërohet me tringëllimë në veshët dhe marramendje, të fikët, dobësi. Kjo mund të jetë përgjigja e pyetjes pse fëmija ka gjakderdhje nga hunda.
- Dallimet në presionin atmosferik. Në të njëjtën kohë, gjakderdhja nga hundët mund të ndodhë te pilotët ose alpinistët, ose te njerëzit që zbresin në thellësi, për shembull, zhytësit, me ndryshime të forta në presionin mjedisor në sistemin vaskular.
- Dehja dhe helmimi i trupit, që për shembull mund të shoqërohet me aktivitete profesionale. Ekspozimi ndaj avujve të ndryshëm ose aerosoleve toksike mund të shkaktojë gjakderdhje nga hundët. Për shembull, me dehje me benzen, ndodh dëmtimi i mureve vaskulare, të cilatmadje mund të çojë në gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve dhe efekte të tjera negative. Në rast helmimi me fosfor, mund të zhvillohet hepatiti akut, i cili mund të shoqërohet me diatezë hemorragjike.
- Kollë ose teshtitje e rëndë, kur, kur ndodhin këto dukuri, ka rritje të mprehtë të presionit në enët e kokës, gjë që çon në traumatizimin dhe këputjen e tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kapilarët dhe enët e dobësuara të zgavrës së hundës, nëse teshtitja shkaktohet nga sëmundje akute të frymëmarrjes.
- Marrja e medikamenteve të caktuara si heparina, aspirina dhe hollues të tjerë të gjakut. Ato përfshijnë gjithashtu pika hundore vazokonstriktore, antihistamine dhe kortikosteroide. Pse vjen gjak nga hunda? Arsyet mund të jenë shumë të ndryshme.
Gjakderdhje nga hundët nga lëndimet
Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes nga hundët konsiderohet të jenë lëndimet që njerëzit marrin gjatë aksidenteve të trafikut ose nga ndikimet industriale ose shtëpiake, të tilla si rrëzimet, të cilat shpesh çojnë në thyerje të kërcit të hundës. Një gjakderdhje e tillë në shumicën e rasteve shoqërohet me dhimbje të indeve të fytyrës, ënjtje të rëndë të vendit të dëmtimit dhe në rast të frakturave të kockave të fytyrës ose kërcit të hundës, deformime të tilla mund të vizualizohen lehtësisht.
Përveç kësaj, trauma në mukozën e hundës mund të ndodhë gjatë procedurave të ndryshme kirurgjikale ose diagnostike, për shembull, gjatë kateterizimit, sondës ose punksioneve.sinuset.
Kjo është arsyeja pse një të rritur rrjedh gjak nga hunda.
Gjakderdhje nga hunda në sëmundjet e ENT
Me zhvillimin e sëmundjeve që prekin lokalisht mukozën, në të cilat vërehet bollëk dhe ënjtje e tyre, për shembull, sinusiti, sinusiti, adenoidet tek fëmijët, gjakderdhja nga hunda mund të konsiderohet normale. Riniti kronik dhe alergjik janë gjithashtu faktorë që provokojnë zhvillimin e gjakderdhjes nga hundët, veçanërisht nëse ka një përdorim të pakontrolluar të disa barnave hormonale ose vazokonstriktive që kontribuojnë në hollimin e mukozës dhe atrofinë e saj pasuese.
Pse një person rrjedh gjak nga hunda duhet të përcaktohet nga një mjek.
Gjakderdhje për shkak të devijimit të septumit dhe anomalive të tjera
Siç u përmend tashmë, gjatë trajtimit të rinitit kronik, si dhe me rinitin atrofik, mund të vërehen ndryshime distrofike në mukozën e hundës, të cilat shkaktojnë gjakderdhje. Për më tepër, faktorë të tillë janë anomali të ndryshme në zhvillimin e enëve të gjakut, për shembull, zgjerimi i tyre lokal, si dhe shkelje të konsiderueshme të integritetit dhe rregullsisë së septumit të hundës. Vendndodhja sipërfaqësore e arterieve dhe venave të mukozës së hundës gjithashtu kontribuon në zhvillimin e këtij fenomeni, pasi këto enë janë më të ndjeshme ndaj traumave mekanike.
Një tjetër arsye pse hunda rrjedh gjak shpesh?
Polipet, tumoret dhe adenoidet në zgavrën e hundës
Gjakderdhje e shpeshtë nga hundamund të jetë e vetmja shenjë e shfaqjes së formacioneve të tilla patologjike si neoplazitë beninje ose malinje të nazofaringit. Këto zakonisht përfshijnë adenoidet, angiomat, polipet, granuloma specifike dhe tumoret e hundës.
Ndryshime në strukturën e mureve vaskulare
Ky fenomen mund të jetë rezultat i ndërprerjes së enëve të gjakut dhe rritjes së përshkueshmërisë së tyre. Faktorët për këtë janë:
- Hipovitaminoza, në veçanti mungesa e vitaminës C.
- Sëmundjet infektive dhe virale - fruthi, gripi, lija e dhenve, meningjiti.
- Ateroskleroza e enëve mund të manifestohet me shfaqjen e gjakderdhjes nga hundët
- Vaskuliti, i cili është një inflamacion i rreshtimit të brendshëm të një ene. Në këtë sëmundje, rrjedhja e përgjakshme nga hunda është zakonisht e vogël.
Shumë njerëz pyesin pse gjakderdhja nga hundët është e zakonshme. Arsyet janë shumë të rëndësishme për t'u identifikuar.
Shkaqe të tjera të gjakderdhjes
Këto përfshijnë:
- Mosbalancimi hormonal, për shembull, tek gratë shtatzëna ose gjatë menopauzës. Shpesh vërehet gjatë pubertetit. Si pasojë e këtij fenomeni, puna e enëve të gjakut prishet, muri i tyre bëhet më i hollë. Kjo është arsyeja pse një adoleshenti rrjedh gjak nga hunda.
- Hipertension arterial. Në veçanti, me rritje të papritur të presionit, mund të ndodhë këputja e enëve të vogla të vendosura në hundë.
- Sëmundje të ndryshme të gjakut: leuçemia, çrregullime të gjakderdhjes, ulje e prodhimit të trombociteve.
- Cirrozëmëlçi.
- Çrregullime nervore dhe migrena.
- Emfizemë.
- sëmundja e Osler.
- Patologjitë e veshkave.
- lupus eritematoz.
Hapat që duhen marrë për gjakderdhjen nga hunda
Ndihma e parë për gjakderdhjen nga hundët është si më poshtë:
- Merrni një pozicion gjysmë të shtrirë, dhe më e mira nga të gjitha - uluni dhe anoni kokën përpara.
- Aplikoni një objekt të ftohtë në urën e hundës.
- Pikoni hundën me një ilaç vazokonstriktor, për shembull, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, nëse nuk janë pranë, mund të përdoret peroksid hidrogjeni për këtë qëllim.
- Nëse gjaku rrjedh nga vrima e djathtë e hundës, atëherë personi këshillohet të ngrejë dorën e djathtë dhe të mbajë vrimën e hundës me të majtën. Nëse ka gjakderdhje nga të dy kanalet e hundës, pacienti duhet të ngrejë të dyja duart lart dhe të kërkojë një person tjetër të shtrëngojë të dy vrimat e hundës.
- Nëse këto aktivitete nuk ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes nga hundët, duhet të telefononi një ambulancë.
E zbuluam pse hunda rrjedh gjak natën.
Si të shmangim gjakderdhjet nga hundët?
Reduktimi i rrezikut të një fenomeni të tillë, si dhe përshpejtimi i shërimit të enëve të hundës pas gjakderdhjes së papritur, do të ndihmojë në eliminimin e tharjes së ajrit në dhomë. Për ta bërë këtë, pasazhet e hundës mund të lubrifikohen me vazelinë ose pomada të tjera të veçanta, të ajrosura dy herë në ditë, dhe gjithashtu është e mundur të futni preparatet e ujit të detit në hundë - Aquamaris, Salis.
Nëse gjaku ndalon kurMe ndihmën e masave standarde, mjekët mund të trajtojnë mukozën e hundës me solucione të adrenalinës ose ephedrinës.
Nëse terapia nuk ka efekt, kryhet trajtimi kirurgjik i kësaj patologjie.
Trajtim
Në rast gjakderdhjeje të rëndë dhe humbje të konsiderueshme gjaku, pacienti duhet të shtrohet në departamentin e ORL të spitalit. Në rast të gjakderdhjes së shpeshtë nga hunda, kur shkaku i kësaj gjendjeje mungon, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës nga një neurolog, hematolog, endokrinolog.
Në shumicën e rasteve, lëshimi i gjakut vjen nga zona e Kisselbach, prandaj, për ta parandaluar atë në të ardhmen, është e mundur të kryhet kauterizimi i tij. Përveç kësaj, specialisti mund ta konsiderojë të përshtatshme kryerjen e manipulimeve të mëposhtme:
- Heqja e një trupi të huaj nga hunda ose polipi.
- Tamponadë e përparme ose e pasme e mbarsur me tretësirë amnioni 1%, acid epsilon-aminokaproik.
- Përdorimi i një sfungjeri hemostatik.
- Kauterizoni enën.
- Administrimi intravenoz i acidit aminokaproik, gemodez, reopolyglucin, transfuzion i gjakut të dhuruesit, etj.
- Masat kirurgjikale, për shembull, embolizimi i enëve të mëdha në zonat e prekura të mukozës.
Ne shikuam pse rrjedh gjak nga hunda.
