Sëmundjet infektive janë një nga grupet më të përhapura të patologjisë njerëzore. Sëmundjet parazitare përbëjnë një grup të veçantë midis tyre. Një proces i tillë është paragonimiaza e mushkërive.
Çfarë është kjo?
Paragonimiaza është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një parazit nga grupi i trematodeve - anelideve. Prek kryesisht indet e mushkërive, muskujt. Truri është i përfshirë rrallë në procesin infektiv.
Agjenti shkaktar i sëmundjes - paragonimus westermani (ose emri tjetër i tij - "fluke pulmonare") - ka një formë vezake, ngjyrë të kuqe-kafe. I gjithë trupi i saj është i mbuluar me gjemba të vogla, gjë që e lejon atë të fiksohet më fort në indet e organizmit të bartësit të parazitit. Ka një filxhan thithës në bark, i cili gjithashtu kryen një funksion fiksues.
Sëmundja karakterizohet nga zona të caktuara të infeksionit dhe endemicitetit. I referohet zoonozave.
Nëse trajtimi i vonuar mund të çojë në komplikime të rënda, disa prej të cilave janë kërcënuese për jetën.
Si ndodh infeksioni dhe çfarë karakteristikash ka ky parazit?
Përhapja e sëmundjes
Fluksi pulmonar është i përhapur në korsinë e mesme. Më shpesh, shpërthimet e kësaj sëmundjeje vërehen në Rusi, Azi.
Pritësi i ndërmjetëm i fluksit janë karavidhe të vegjël dhe artropodë. Pronari i fundit është brejtës të vegjël, muskrat, kastor, ujqër, dhelpra. Njerëzit gjithashtu i përkasin pritësve të fundit.
Funku i mushkërive hyn në trupin e njeriut duke ngrënë karavidhe dhe gaforre të gatuara në mënyrë të gabuar.
Vezët e parazitit ekskretohen nga trupi me feces dhe urinë. Kur lëshohen në mjedisin e jashtëm, disa prej tyre vdesin dhe disa, duke rënë në ujë, vazhdojnë ciklin e zhvillimit të krimbit.
Në trupin e njeriut, krimbi lokalizohet kryesisht në indin e mushkërive - bronkiolat e tij të vogla. Prej aty, duke u përhapur nëpër enët limfatike, mund të depërtojë edhe në departamente dhe organe të tjera të trupit të njeriut, gjë që çon në një rrjedhë të ndërlikuar të procesit infektiv.
Si është cikli jetësor i këtij patogjeni?
Zhvillimi i parazitit
Si zhvillohet një goditje në mushkëri? Cikli i tij jetësor përbëhet nga tre faza:
Një miracidium (nimfë) formohet në të parën prej tyre. Kjo fazë është fillestare dhe paraziti e kalon atë pasi largohet nga veza. Në ujë, miracidiumi depërton në trupin e pritësit të parë të ndërmjetëm, një molusku të ujit të ëmbël. Gjatë pesë muajve të parë, në trup ndodh riprodhimi aseksualmolusku, si rezultat i të cilit vdes dhe një numër i madh cerkarie, faza e dytë e zhvillimit të parazitit, hyjnë në ujë. Këto larva janë të lëvizshme dhe hyjnë në trupin e nikoqirëve të tyre të ndërmjetëm në mënyrë invazive, d.m.th. përmes sipërfaqes së trupit të tyre.
Krimbi në këtë fazë depërton në trupin e karavidheve dhe gaforreve, ku zhvillohet në një metacercaria - faza e tretë e zhvillimit. Kjo formë është tashmë patogjene për njerëzit.
Në zorrën e njeriut, metacercariet dalin nga lëvozhga e tyre dhe migrojnë në mushkëri, ku fiksohen dhe ndodh formimi i mëtejshëm i vezëve.
Klinika e Sëmundjeve
Si mund të dyshohet se paragonimiaza është zhvilluar? Simptomat e kësaj sëmundjeje janë mjaft jo specifike, gjë që kërkon një diagnozë më të saktë dhe më të detajuar.
Sëmundja mund të shfaqet në disa forma - abdominale dhe pleuropulmonare.
Forma abdominale më së shpeshti shfaqet në një klinikë të enteritit ose hepatitit, mund të çojë në zhvillimin e peritonitit parazitar me një ecuri relativisht të favorshme.
Forma pleuropulmonare e sëmundjes manifestohet në shumicën e rasteve. Ka një rritje të temperaturës në 38 gradë e lart, një kollë e fortë me shkarkim të pështymës purulente me gjak me vezë paraziti. Ekziston edhe një klinikë për pneumoni, pleurit.
Kur paraziti ndodhet në skajet e jashtme të mushkërive, është i mundur formimi i cisteve parietale me zhvillimin e empiemës ose pleuritit pleural.
Ndërsa sëmundja përparon, pneumoskleroza difuze zhvillohet me një përkeqësim të të gjitha funksionevefrymëmarrje e jashtme.
Këputje e mundshme e indit të mushkërive me zhvillimin e gjakderdhjes pulmonare.
Komplikime
Sëmundja në vetvete është mjaft e vështirë, por mund të ketë komplikime të ndryshme. Si zhvillohet paragonimiaza e komplikuar? Simptomat e tij janë si më poshtë.
Me mbizotërimin e formës abdominale, perforimi intestinal është i mundur me zhvillimin e një klinike peritoniti dhe formimin e empiemës dhe flegmonit peritoneal.
Forma pulmonare ndërlikohet nga gjakderdhja, derdhja pleurale, infarkti pulmonar. Është e rrezikshme të zhvillohen cista në zonën e lidhjes së zemrës në mushkërinë e majtë.
Me përhapjen hematogjene ose limfogjene të parazitit, ai mund të hyjë në organe dhe inde të ndryshme. Truri preket rrallë në paragonimiazë, por meningjiti parazitar dhe meningoencefaliti mund të zhvillohen.
Paragonimiaza e mushkërive mund të çojë në formimin e cisteve intrapulmonare. Kjo ndodh kur, me terapi antihelmintike të kryer në mënyrë joadekuate, krimbi, për të shmangur efektet e ilaçeve, formon një kapsulë të dendur të kalcifikuar rreth vetes, e cila ju lejon të prisni kushte të pafavorshme (në këtë rast, veprimi i ilaçeve). Kiste të tilla kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Diagnoza e sëmundjes
Çfarë hulumtimi do të ndihmojë në përcaktimin se një goditje e mushkërive ka hyrë në trup?
Së pari, duhet të bëni një studim të testit të përgjithshëm të gjakut. Në të, treguesit më interesantë do të jenë ESR,numri i eritrociteve dhe eozinofileve.
Ankesat nga pacienti dhe një histori e plotë (ngrënia e karavidheve ose gaforreve, përdorimi i ujit të rrjedhshëm nga lumenjtë në zonat endemike) do të ndihmojnë gjithashtu.
Me helminthiasis, eozinofilet dhe ESR do të rriten. Niveli i eritrociteve zvogëlohet me një proces afatgjatë.
Nga metodat instrumentale, fluorografia është më e mira. Kjo ju lejon të përcaktoni praninë e një formimi të zgavrës në indin e mushkërive, për të identifikuar lokalizimin dhe madhësinë e tij. Bazuar në të dhënat e imazhit, bëhet një diagnozë.
Ekzaminimi i pështymës bën të mundur identifikimin e vezëve të krimbave, si dhe vijat e gjakut kur fillon gjakderdhja.
Trajtim
Si trajtohet kjo sëmundje?
Parazitët në mushkëritë e njeriut janë një problem mjaft serioz, kështu që trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të synojë shkatërrimin e helminthit.
Ilaçi kryesor që përdoret për trajtimin e paragonimiazës është Praziquantel. Doza e tij llogaritet në bazë të proporcionit prej 60-70 mg të barit për kilogram të peshës trupore. Ky ilaç për parazitët përshkruhet në tri doza pas çdo vakti. Ilaçi përdoret nga goja.
Përveç kësaj, ju mund të përdorni mjete të tilla si "Emetine", "Chloxil", megjithatë, efekti i marrjes së tyre është shumë më i vogël se ai i "Praziquantel".
Kur formohen kiste masive, kërkohet heqja kirurgjikale. Në disa raste,veçanërisht nëse cistat janë të mëdha, mund të kërkohet një pneumonektomi - heqja e të gjithë mushkërisë.
Në rast dëmtimi të trurit, trajtimi është vetëm kirurgjik.
Parandalimi
Çfarë duhet bërë për të parandaluar zhvillimin e paragonimiazës? Parandalimi mund të përfshijë disa aktivitete:
- Së pari, duhet të ndiqni me kujdes rregullat për gatimin e artropodëve të ujërave të ëmbla. Numri më i madh i infeksioneve me paragonimiazë bie pikërisht në mospërputhje me kërkesat dhe normat e kuzhinës.
- Përhapja e sëmundjes mund të kontrollohet pjesërisht duke pastruar lumenjtë dhe përrenjtë nga patogjeni. Është mjaft e vështirë për ta bërë këtë, pasi si rezultat i veprimeve aktive mund të vdesë edhe flora dhe fauna ekzistuese e kësaj zone.
Nëse dyshohet për ndonjë sëmundje (shfaqje e kollës ose simptoma të tjera), si masë parandaluese, mund të merrni Praziquantel për 4-5 ditë. Sidoqoftë, mos u mbështetni në vetë-mjekim, pasi mund të dëmtoni vetëm veten. Është më mirë të kërkoni ndihmë nga një specialist i kualifikuar në mënyrë që ai të përcaktojë se çfarë lloj sëmundjeje është dhe të hartojë një plan trajtimi kompetent.
Parashikimi
Në përgjithësi, nëse pacienti aplikoi në një fazë të hershme të shfaqjes së simptomave dhe procesi nuk kishte kohë për t'u aktivizuar plotësisht, diagnoza bëhej në kohën e duhur dhe përshkruhej një plan adekuat trajtimi., atëherë prognoza është mjaft e favorshme. Shumë njerëz janë shëruar plotësisht nga paragonimiaza.
Nëse procesi ka filluar, dhe nëkistet krijohen në mushkëri, prognoza përkeqësohet disi. Kistet e vogla mund të mos kenë një efekt të rëndësishëm në trup; ato të mëdha do të kërkojnë heqjen e tyre, e cila, si rezultat, mund të çojë në paaftësi të pacientit. Në përgjithësi, pas operacionit, pacientët vazhdojnë aktivitetet normale të jetës me disa kufizime në aktivitetin fizik dhe punën.
Prognoza më e pafavorshme është kur patogjenët hyjnë në tru. Nëse masat e duhura nuk merren në kohën e duhur, është i mundur një përfundim fatal.
