Kofsha është një pjesë e trupit për të cilën shumë njerëz kanë ide jo mjaft të qarta. Shumë e konsiderojnë atë, për shembull, rajonin anësor të legenit. Dhe kofsha është, megjithatë, pjesa e këmbës midis nyjës së kofshës dhe gjurit. Ne mund ta imagjinojmë strukturën dhe të përcaktojmë funksionet e saj duke analizuar në detaje strukturën kockore, muskulore, nervore dhe qarkulluese të kësaj pjese të trupit.
Çfarë është një ijë?
Hip (femuri latin) - komponenti proksimal i ekstremiteteve të poshtme të një personi, i vendosur midis nyjeve të ijeve dhe gjurit. Prania e tij është karakteristike edhe për gjitarët e tjerë, zogjtë, insektet.
Anatomia e kofshës së njeriut është si më poshtë:
- Është i kufizuar nga lart nga ligamenti inguinal.
- Sipër dhe prapa - ligament gluteal.
- Poshtë - një vijë që mund të vizatohet 5 cm mbi patellë.
Për të kuptuar se kjo është një kofshë, le të analizojmë tërësisht strukturën e saj.
Struktura e kockave
Ka vetëm një kockë në bazën e kofshës - tubulare ose femur. Një fakt interesant: është më i gjati dhe më i forti tek një person, afërsisht i barabartë me 1/4 e gjatësisë së tij. Trupi i saj është cilindrik, pak i lakuar përpara dhe në zgjerimposhtë. Sipërfaqja e pasme është e ashpër - kjo është e nevojshme për ngjitjen e muskujve.
Koka e kockës me sipërfaqen artikulare ndodhet në epifizën proksimale (të sipërme). Funksioni i tij është artikulimi me acetabulum. Koka është e lidhur me trupin e kockës së femurit nga qafa, e cila është qartë e dukshme në atlasin anatomik. Aty ku ky i fundit kalon në trupin e femurit, duken dy tuberkula, të quajtur trokanteri i madh dhe i vogël. E para mund të ndihet lehtësisht nën lëkurë. Të gjitha sa më sipër shërbejnë për të lidhur muskujt.
Në skajin distal (të poshtëm), kocka e femurit kalon në dy kondile, njëri prej të cilëve është anësor, tjetri është medial dhe midis tyre ndodhet fossa ndërkondilar. Vetë departamentet kanë sipërfaqe artikulare që ndihmojnë në artikulimin e femurit me tibinë dhe patelën. Në pjesët e saj anësore, pikërisht mbi kondilat, ka epikondile - gjithashtu mediale dhe anësore. Ligamentet e kofshës janë ngjitur me to. Se kondilet, se epikondilet janë të lehta për t'u palpuar nën lëkurë.
Struktura muskulare
Kur merret parasysh struktura e kofshës së njeriut, nuk mund të injorohen muskujt. Është ajo që ndihmon për të bërë lëvizje rrotulluese dhe përkulëse me këtë pjesë të trupit. Muskujt e mbështjellin femurin nga të gjitha anët, ndërsa ndahen në grupet e mëposhtme:
- para;
- medial;
- prapa.
Ne do ta analizojmë secilën në një nëntitull të veçantë.
muskujt e përparmë
Le të shohim grupin e muskujve të përparmë.
| Emri i muskujve | Detyra | Fillimi i muskujve | Shtojcë |
|
Katërkrerë: i mesëm i gjerë, drejtë, mesore e gjerë, gjerë anësore. |
Zgjatja e gjymtyrëve të pasme në nyjen e gjurit. Muskuli rektus ka funksionin e tij të veçantë - përkulja në nyjen e kofshës së gjymtyrëve në një kënd prej 90 gradë. |
I ndërmjetëm: linja femorale ndërtrokanterike. Anësor: vektor ndërtrokanterik, trokanteri më i madh, buza anësore e vijës së gjerë femorale. Mediale: buza mediale e vijës së ashpër femorale. Drejt: sulkus supraacetabular, shpina iliake anteriore e poshtme. |
Tuberkulat tibulare, pjesa mediale e kapakut të gjurit. |
| Rrobaqepës | Përkulja e këmbës në nyjen e gjurit dhe të ijeve, rrotulloni kofshën nga jashtë dhe këmbën e poshtme nga brenda. | Shpina iliake e përparme e sipërme. | Tuberkulat tibulare, të endura në fascinë tibiale. |
Lëvizni në grupin tjetër të madh të muskujve.
Muskujt medial
Tani le t'i kushtojmë vëmendje grupit medial të muskujve të kofshës.
| Emri i muskujve | Detyra | Fillimi i muskujve | Shtojcë |
| Muskuli pestus | Përkulja e gjymtyrëve në nyjen e ijeve me aduksion të njëkohshëm dhe rrotullim nga jashtë. | Dega kryesorekocka pubike, kreshta pubike. | Muskuli pektus ngjitet në majën e femurit: midis sipërfaqes së ashpër dhe pjesës së pasme të trokanterit të vogël. |
| Aduktiv i madh | Aduksion, rrotullim i kofshës, zgjatim. | Dega inferiore e pubisit, tuberoziteti iskial, dega e ischiumit. | Pjesë e ashpër e kockës tubulare. |
| Aduktiv i gjatë | Aduksion, përkulje, rrotullim nga jashtë i kofshës. | Pjesa e jashtme e kockës pubike. | Buza mediatike e vektorit të ashpër të kofshës. |
| Të shkurtra aduktiv | Aduksion, rrotullim nga jashtë, përkulje i kofshës. | Sipërfaqja e jashtme e trupit, dega e poshtme e kockës pubike. | Kocka e kofshës me vektor të ashpër. |
| I hollë |
Adduksion i gjymtyrës së rrëmbyer, pjesëmarrje në përkuljen e gjurit. |
Dega inferiore e kockës pubike, pjesa e poshtme e simfizës pubike. | Tuberkulat tibulare. |
Dhe së fundi, le të njihemi me grupin e fundit të muskujve të kësaj pjese të trupit.
Muskujt e shpinës
Le të imagjinojmë grupin e muskujve të kërdhokullës.
| Emri i muskujve | Detyra | Fillimi i muskujve | Shtojcë |
|
Biceps femoris: kokë e gjatë dhe e shkurtër |
Përkulje e gjurit dhe zgjatje e ijeve, shkëlqim rrotullimi nga jashtë me gjurin e përkulur, në rastin kur gjymtyra është e fiksuar, nënyja e hipit zgjat trungun, duke vepruar në grup me muskulin gluteus maximus. |
Koka e gjatë e bicepsit femoris: ligamenti iliosakral, kulmi i sipërfaqes mediale të tuberozitetit iskial. Kokë e shkurtër: ana e sipërme e epikondilit anësor, buza anësore e vektorit të ashpër, septumi anësor femoral ndërmuskular. |
Pjesa e jashtme e kondilit anësor të tibisë, koka e fibulës. |
| Semitendinoz | Përkulje e gjurit dhe zgjatje e ijeve, shkëlqim rrotullimi nga brenda me gjurin e përkulur, zgjatja e trungut në nyjën e hipit në bashkëpunim me muskulin gluteus maximus me një pozicion të fiksuar të këmbës. | Tuberozitet ischial. | Ana e sipërme e tibisë. |
| Gjysmëmembranoz | Tuberozitet ischial. |
Tendinat e këtij muskuli ndryshojnë në tre tufa: lidhur fillimisht në ligamentin kolateral tibial, e dyta - formimi i ligamentit të zhdrejtë popliteal, e treta - kalimi në fascinë e muskujve popliteal, ngjitja në vektorin muskulor soleus të tibisë. |
Me muskujt, kockat dhe kyçet e kofshës, kaq. Le të kalojmë në seksionin tjetër.
Anijet që kalojnë nëpër kofshë
Shumë enë kalojnë nëpër kofshë, secila prej të cilave ka detyrën e vet për të ushqyer çdo ind. Konsideroni më të rëndësishmet prej tyre.
Një nga kryesore - iliakearteria e jashtme që kalon nëpër skajin medial, duke zbritur pas ligamentit inguinal (rajon i barkut). Furnizon indet me gjak përmes dy degëve:
- Përpara. Arterie e thellë që kalon rreth iliumit. Detyra e tij është të ushqejë me gjak kockën dhe muskulin me të njëjtin emër.
- Ul. Kalon medialisht brenda peritoneumit. Funksioni - qarkullimi i gjakut në palosjen e kërthizës.
Rrjeti pubik i arterieve, i cili formon rrjetin obturator të enëve, është shumë i rëndësishëm për trupin. Dëmtimi i tij mund të çojë shpejt në vdekje, prandaj ky rrjet quhet "kurora e vdekjes". Ushqen muskujt e barkut, kalon nëpër organet gjenitale.
Është e pamundur të mos përmendet arteria femorale me të njëjtin emër, e cila konsiderohet si vazhdimësi e asaj të jashtme. Origjina e saj është në pjesën e përparme të kofshës. Më tej, ajo të çon në pjesën e pasme të fosës popliteale, kanalit të gunterit. Ndarë në degët e mëposhtme:
- Dy të holla të jashtme që kalojnë nëpër sistemin riprodhues. Ushqen nyjet limfatike dhe indet ngjitur.
- Dega sipërfaqësore epigastrike që shkon përgjatë murit të përparmë të barkut deri në kërthizë, ku degëzohet në enë më të vogla nënlëkurore.
- Degë sipërfaqësore që mbështjell iliumin dhe ndërthuret me enët sipërfaqësore epigastrike.
Degë e madhe e thellë. Kjo është arteria më e rëndësishme këtu, që ushqen si kofshën, ashtu edhe këmbën dhe pjesën e poshtme të këmbës. Nga ana tjetër, ajo degëzohet në enët e mëposhtme:
- Anësor, rreth femurit.
- Mediale, e mbështjellë rreth venës së kofshës përgjatë sipërfaqes së pasme. Të tre të tijdegët: të thella, tërthore dhe ngjitëse - bartin gjakun në nyjen e hipit, muskujt e tij dhe indet fqinje. Tre arterie shpuese: shkoni përreth dhe ushqeni kockën e kofshës, muskujt e jashtëm të legenit, lëkurën.
- Arteria genikulare zbritëse. Ai përbëhet nga enë të holla dhe të gjata që ndërthuren në zonën e gjurit.
Një tjetër arterie e rëndësishme femorale është arteria popliteale. Përbëhet nga dy plekse - arteria tibiale anteriore dhe e pasme.
Struktura nervore
Shumica dërrmuese e mbaresave nervore në këmbë e kanë origjinën nga pleksusi lumbal. Prandaj, nëse integriteti i tij cenohet, shumë ankohen për muskujt e pjesës së hipit, funksionet e përkuljes së gjurit. Ekzistojnë dy nerva kryesorë të kofshës - të thellë dhe femoral. Më pas ato degëzohen përgjatë gjymtyrëve të poshtme, duke formuar rrjetën e tyre, pjesë e së cilës do të jetë, për shembull, nervi i jashtëm lëkuror i kofshës.
Nervi femoral kalon përmes pjesës së pasme dhe të jashtme të kofshës, legenit të vogël. Obturatori gjithashtu ndjek zonën e legenit, por shkon tashmë në sipërfaqen e brendshme femorale.
Pleksusi nervor sakral, i cili formohet nën muskulin piriformis, është gjithashtu i rëndësishëm, gjithashtu në legenin e vogël. Ai zbret përmes rrudhës gluteale në pjesën e pasme të kofshës, për t'u ndarë më pas në nervat tibial dhe peroneal.
Sëmundjet dhe patologjitë
Patologjitë e muskujve të femurit, enëve të gjakut, kockave dhe nervave nuk janë aspak të rralla. Disa janë tashmë të dukshme gjatë zhvillimit të fetusit në ultratinguj - amputim kongjenital i kësaj pjese të trupit ose nyjeve të tij. Disa mund të identifikohen vetëm pas lindjesfoshnja në rreze x. Midis tyre vërehet një ngadalësim i zhvillimit të bërthamave osifikimi, displazia.
Sëmundjet mund të shfaqen edhe te njerëzit me anatominë normale të ijeve për shkak të infeksionit, dietës së pahijshme, ngarkesës së pamjaftueshme ose të rëndë. Nuk duhet të harrojmë lëndimet, këputjet e indeve, mavijosjet e ijeve, frakturat e kockave tubulare.
Diagnoza dhe trajtimi
Nëse keni lënduar zonën e kofshës, keni dyshime për zhvillim të patologjisë, atëherë duhet të kontaktoni një specialist ortopedik. Diagnoza konsiston në ekzaminimin, palpimin, dhe më pas në analizat dhe metodat instrumentale - radiografi, tomografi, angiografi, elektromiografi, etj.
Metodat e trajtimit varen nga ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit, natyra e patologjisë. Terapia në fillim është konservative - splint, gips, medikamente, masazh, fizioterapi, gjimnastikë. Nëse ky kompleks nuk çon në një rezultat të kënaqshëm, nyja e femurit ndërrohet në artificiale gjatë operacionit.
Fakte interesante
Në fund të temës "Çfarë është një hip" le të njihemi me fakte interesante:
- Lëkura në pjesën mediale të kofshës është më e hollë, më e lëvizshme dhe elastike se sa në pjesën e jashtme.
- Indi nënlëkuror në zonën e kofshës është më i zhvilluar te gratë sesa te burrat.
- Depozitimi i yndyrës në kofshë dhe vithe do të ndihmojë në shmangien e diabetit. Lipidet e vendosura këtu prodhojnë leptinë dhe adiponektinë, të cilat parandalojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje dhe disa të tjerash.
Kofsha është një nga zonat e trupit të njeriut, pjesa e sipërme e këmbës. Si të gjitha zonat e tjera të trupit, ai ka një strukturë unike dhe komplekse.
