Folikulat dhe qelizat epiteliale janë elementët kryesorë strukturorë dhe funksionalë të gjëndrës tiroide. Përbërësi kryesor i koloidit është një proteinë - tiroglobulina. Ky përbërës i përket glikoproteinave. Biosinteza e hormoneve të tiroides dhe lirimi i tyre në gjak kontrollohet nga hormoni stimulues i tiroides (TSH) i adenohipofizës, sinteza e të cilit stimulohet nga tireoliberina dhe frenohet nga somatostatina e hipofizës. Me një rritje të përqendrimit të hormoneve që përmbajnë jod në gjak, funksioni i tiroides së gjëndrrës së hipofizës zvogëlohet, dhe me mungesë rritet. Një përqendrim i shtuar i TSH provokon jo vetëm një rritje të biosintezës së hormoneve që përmbajnë jod, por edhe hiperplazi difuze ose nodulare të indeve të gjëndrës tiroide.
Patologjia e tiroides diagnostikohet duke përdorur metoda klinike, biokimike dhe patologjiko-morfologjike. Nga të dhënat e marra konstatohen këto sëmundje: struma endemike, hipotiroidizmi, struma difuze toksike, struma sporadike, tumoret e gjëndrave.
Stra difuze toksike karakterizohet nga hipersekretimi i hormoneve tiroide dhe hipertrofia difuze e gjëndrës tiroide. Kjo patologji konsiderohet një sëmundje autoimune e përcaktuar gjenetikisht, e cila është e trashëgueshme. Provokojnë zhvillimin e sëmundjeve infektive të strumës (gripi, parainfluenza, gripi), faringjiti, bajamet, encefaliti, stresi, përdorimi i zgjatur i preparateve të jodit. Sëmundja karakterizohet nga një zmadhim difuz (ndonjëherë i pabarabartë) i gjëndrës tiroide, kaheksi.
Straha e Hashimotos i referohet një sëmundjeje autoimune, e karakterizuar nga dëmtimi i indit tiroide, një shkelje e sintezës së hormoneve. Kjo formë e tiroiditit karakterizohet nga një rënie në sintezën e hormoneve (triiodothyronine, thyroxine) dhe hipertrofia e gjëndrës tiroide. Kjo patologji regjistrohet më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt.
Grusha endemike e tiroides është një sëmundje kronike e karakterizuar nga një rritje e gjëndrës endokrine, prishje e funksioneve të saj, metabolizmit, çrregullime të sistemit nervor dhe kardiovaskular. Mungesa e sinergistëve të jodit (zinku, kob alti, bakri, mangani) dhe një tepricë e antagonistëve (kalcium, stroncium, plumb, brom, magnez, hekur, fluor) kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.
Përveç mungesës së jodit, zhvillimi i strumës provokohet nga përdorimi i një sasie të madhe produktesh me substanca antitiroide (goitrogjene). Në këtë rast zhvillohet struma jo toksike e gjëndrës tiroide. Me mungesë të zgjatur të jodit, sinteza e T3 dhe T4 zvogëlohet.
Për shkak tënga këto ndryshime biokimike në organizëm aktivizohen mekanizmat kompensues, në veçanti rritet sekretimi i TSH, zhvillohet hiperplazia e gjëndrës (struma parenkimale e gjëndrës tiroide). Përveç kësaj, adsorbimi i jodit nga gjëndra tiroide rritet (4-8 herë), rritet sinteza e hormonit T3, aktiviteti biologjik i të cilit është 5-10 herë më i lartë se ai i tiroksinës. Në të ardhmen, mekanizmat kompensues nuk eliminojnë plotësisht efektet e dëmshme të mungesës së zgjatur të jodit. Në gjëndrën endokrine, atrofia e indit të gjëndrave, kistet, adenomat formohen dhe zhvillohet indi lidhor, domethënë zhvillohet hipertrofia e strumës së gjëndrës tiroide. Me diagnozën e "strumës tiroide" metabolizmi i lipideve, karbohidrateve, proteinave dhe vitaminave-mineraleve është i shqetësuar.
