Pothuajse të gjithë kanë qenë pacient në zyrën e dentistit të paktën një herë në jetën e tyre. Më shpesh, ne i drejtohemi mjekëve kur kariesi arrin një zhvillim të tillë që fillon dhimbje që nuk mund të tolerohet. Ne vizitojmë dentistët dhe, nëse është e nevojshme, kryejmë proteza ose kujdes kozmetik oral. Por ka situata kur pacientët vijnë në takim sepse ka pasur një zhvendosje të dhëmbëve. Çfarë është kjo patologji, për çfarë arsye shfaqet dhe a mund të trajtohet? Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve.
Çfarë është dislokimi i dhëmbëve
Nëse një dhëmb devijon nga boshti i tij në raport me vendndodhjen e dhëmbëve të tjerë, atëherë mund të flasim për një patologji të tillë. Gjatë një dislokimi, ndodh dëmtimi i aparatit ligamentoz, i cili çon në zhvendosjen e dhëmbit.
Më shpesh, dislokimi i dhëmbëve vërehet në nofullën e sipërme, ndonjëherë mund të jetë në nofullën e poshtme.
Faktorët provokues të dislokimit
Shumë faktorë mund të veprojnë si shkaktarë të një dëmtimi të tillë. Zhvendosjet dhe frakturat e dhëmbëve si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit mund të ndodhin për arsyet e mëposhtme:
- Goditje e fortë. Nuk është e nevojshme që dikush të godasë nofullën, ju mund të merrni një dëmtim të tillë,rënia nga biçikleta, gjatë një aksidenti ose ndonjë incidenti. Atletët profesionistë, si lojtarët e hokejve, shpesh vuajnë nga një dëmtim i tillë. Më së shpeshti preken dhëmbët e përparmë.
- Nëse dhëmbët nuk ndryshojnë në forcën e tyre si rezultat i disa patologjive, siç është sëmundja periodontale, atëherë goditja aksidentale e një objekti të fortë në dhëmb gjatë përtypjes mund të rezultojë në dislokim.
- Mund të ketë dentistë joprofesionistë që e teprojnë gjatë trajtimit dhe provokojnë zhvendosjen e dhëmbëve me mjete.
- Prania e zakoneve të këqija mund të shkaktojë gjithashtu patologji, për shembull, nëse përdorni dhëmbët tuaj si hapës shishe ose kur këputni arrat me ta.
Llojet e dislokimeve
Ky dëmtim mund të jetë i disa llojeve:
- Dislokimi jo i plotë i dhëmbit. Karakterizohet nga një shkelje e integritetit të periodontiumit, trauma e pulpës. Me një dëmtim të tillë, ka ende një shans për të kthyer dhëmbin në vendin e tij. Nuk bie nga vrima, thjesht devijohet nga boshti i saj.
- Dislokimi i plotë i dhëmbit. Ndodh më shpesh në nofullën e sipërme, kur dhëmbi praktikisht bie nga alveola. Me një goditje të fortë, përveç një dëmtimi të tillë, mund të ketë edhe një thyerje të nofullës ose dhëmbit.
- Zhvendosje e impaktuar e dhëmbit. Një zhvendosje e tillë konsiderohet më e rrezikshmja, pasi vërehet dëmtim i shumëfishtë i indeve. Si rezultat i një goditjeje me forcë të madhe, dhëmbi futet thellë në vrimë. Do të duhet shumë përpjekje për të kthyer një buzëqeshje të bukur.
Dislokimi mund të shihet sitrauma e pavarur, dhe mund të shoqërohet edhe me një frakturë të kurorës ose rrënjës, dhe në raste të rënda, diagnostikohet një frakturë e nofullës. Nisur nga lloji i dëmtimit, mjeku do të marrë masa dhe do të zgjedhë taktikat e trajtimit.
Simptomat e dislokimeve
Lëndimet e ndryshme ndryshojnë nga njëra-tjetra dhe manifestimet e tyre. Zhvendosja jo e plotë e dhëmbit zakonisht shfaq simptomat e mëposhtme:
- Ka një dhimbje të mprehtë, e cila mund të rritet gjatë ngrënies.
- Nëse shikoni dhëmbin, kurora ka një vendndodhje atipike, është e anuar anash. Kur përpiqeni të tundni dhëmbin, vërehet lëvizja e rrënjës.
- Është e pamundur të mbyllësh mirë nofullën dhe të mbyllësh gojën, ka një dhimbje të mprehtë.
- Hematomat në lëkurë mund të shihen në vendin e lëndimit. Sipas kësaj simptome, prindërit mund të dyshojnë për një zhvendosje të dhëmbit të qumështit tek një fëmijë. Nëse foshnja ka rënë, atëherë duhet të ekzaminoni me kujdes zgavrën e gojës, veçanërisht kur del gjak.
- Dhëmbi bëhet shumë i lëvizshëm. Disa do të përpiqen ta heqin atë, por ju nuk duhet ta bëni.
- Ka ënjtje të buzëve, mishrave të dhëmbëve, nëse i prek, ndjen dhimbje.
- Nëse bëni një foto, mund të shihni shkurtimin e rrënjës së dhëmbit të dëmtuar.
Nëse dislokimi është i plotë, atëherë shenjat do të jenë si më poshtë:
- Një zhvendosje e tillë e dhëmbit (foto mund të jetë provë për këtë) shoqërohet me gjakderdhje nga alveolat ku ishte dhëmbi.
- Dhimbje në zonën e dëmtuar.
- Shfaqet një pengesë në të folur.
- Po ndodhtransformimi i mishrave të dhëmbëve, kështu që ënjtja e tij, hematomat janë të dukshme.
Nëse ka një zhvendosje të impaktuar të dhëmbit, atëherë simptomat janë si më poshtë:
- Dhimbje të forta në vendin e lëndimit.
- Ka gjakderdhje të lehtë nga foleja e dhëmbit të dëmtuar.
- Pacienti e ka të vështirë të shtrëngojë dhëmbët.
- Pa asnjë pajisje, shihet qartë se dhëmbi ka rënë në lartësi në madhësi.
- Lëvizshmëria mungon plotësisht, sepse kocka e nofullës e fikson fort dhëmbin. Nëse përpiqeni ta tundni, atëherë dhimbja nuk ndihet.
- Çëmçi i dhëmbëve bëhet i fryrë.
Ky dislokim është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët me dhëmbë qumështi, sepse, duke depërtuar thellë në nofull, kurora mund të dëmtojë elementët e dhëmbëve të përhershëm. Më pas ato rriten të dëmtuara ose mund të mos shfaqen fare.
Rreziku i zhvendosjes së dhëmbëve tek fëmijët
Fëmijët janë shumë të lëvizshëm, kështu që lëndime të tilla nuk janë aspak të rralla për ta. Dhe nëse mendoni se kjo mund të ndodhë në fëmijërinë e hershme me dhëmbët e qumështit ende të pranishëm, atëherë nuk duhet të habiteni aspak.
Nëse ndodh një dëmtim i tillë, shumë prindër besojnë se është urgjente të vendoset dhëmbi në vend. Por stomatologët me përvojë nuk pajtohen gjithmonë me këtë, veçanërisht nëse dhëmbi është qumësht dhe zhvendosja nuk e pengon apo dëmton fëmijën.
Nënat dhe baballarët duhet të dinë se nuk rekomandohet të korrigjoni vetë një defekt të tillë. Mund ta përkeqësoni edhe më shumë dhe t'i shkaktoni dhimbje të forta foshnjës. Kur bëhet fjalë për një dhëmb qumështi, atëherë aq më tepër, sepse mishrat e dhëmbëve tashmë kanë elementët e dhëmbëve të përhershëm, të cilët mund të dëmtohen në mënyrë të pariparueshme.
Më mirë vizitonispecialist dhe vendos me ndihmen e tij si ta ndihmoj femijen.
ndihma e parë pas dislokimit të dhëmbit
Pas marrjes së një dëmtimi të tillë (qoftë fëmijë apo i rritur), është e nevojshme të jeni sa më shpejt në karrigen e dentistit, por hapat e parë janë shumë të rëndësishëm:
- Nëse është e mundur, eliminoni gjakderdhjen.
- Ndalohet shtypja në vendin e lëndimit ose drejtpërdrejt në dhëmb. Mos u mundoni ta vendosni vetë dhëmbin në vendin e tij.
- Aplikoni diçka të ftohtë në faqe në anën e dhëmbit të dëmtuar.
- Nëse dislokimi është i plotë, atëherë aplikoni një shtupë, por jo pambuk.
- Kur vendosni një fashë presioni, ajo nuk duhet të lihet për më shumë se 15 minuta.
Disa besojnë se meqë ka ndodhur një dëmtim i tillë, dhëmbi do të duhet të hiqet. Por një specialist kompetent i drejtohet një mase të tillë mjaft rrallë, vetëm nëse ka indikacione serioze, të cilat do të diskutohen më poshtë.
Trajtimi i dislokimit të dhëmbëve
Nëse diagnostikohet një dhëmb i dislokuar, trajtimi do të varet nga lloji i dëmtimit, mosha e pacientit dhe gjithashtu, në rastin e një fëmije, shkalla e dëmtimit dhe formimi i një dhëmbi të përhershëm në çamçakëz. Për një specialist, çështja e ruajtjes së dhëmbit është në radhë të parë, por kjo do të varet nga shumë faktorë dhe përfshin disa masa të detyrueshme:
- Kthimi i dhëmbit në pozicionin e tij origjinal. Për këtë mund të përdoren metoda të ndryshme, në varësi të dislokimit.
- Nëse ndodh heqja e dhëmbit me ndikim, trajtimi përfshin fillimisht kthimin e tij në vendin e tij origjinal, nëse është e mundur. Nëse një lëndim i tillëdhëmb qumështi, atëherë më së shpeshti, nëse fëmija është tashmë më shumë se 2 vjeç, ai hiqet.
- Dislokimi jo i plotë i dhëmbit është më i lehtë për t'u kthyer në vendin e tij. Për ta bërë këtë, përdorni modele të ndryshme dhe më pas rregulloni.
Çliro nga dislokimi jo i plotë
Trajtimi i dislokimit jo të plotë të dhëmbit reduktohet në procedurat e mëposhtme:
- Ripozicionimi i dhëmbit, pra kthimi i tij në vendin e tij.
- Blloko për të parandaluar lëvizjen.
- Mbajtja e higjienës.
Pasi të vendoset dhëmbi në vendin e duhur, ai duhet të rregullohet. Për ta bërë këtë, përdorni pajisje të ndryshme:
- Lidhja e dhëmbëve me tel të hollë bronzi-alumini të butë. Ky manipulim është i mundur nëse viktima ka një pickim të saktë dhe dhëmbët ngjitur janë të qëndrueshëm. Kjo metodë ka të metat e saj: kompleksitetin e procesit dhe mungesën e fiksimit të fortë.
- Vendosja e një gome me tela. Është gjithashtu e rëndësishme që të keni një pickim të përhershëm dhe dhëmbë fqinjë të qëndrueshëm.
- Duke përdorur një mbrojtës goje, është bërë prej plastike.
- Slincat gingival mund të përdoren nëse nuk ka dhëmbë mbështetës të besueshëm pranë.
- Në disa raste, dentistët përdorin materiale të përbëra për të rregulluar telat me tela ose splinat.
Pas fiksimit, një dizajn i tillë, si rregull, është në zgavrën me gojë për rreth një muaj. Mjeku do të shpjegojë se gjatë kësaj periudhe është e rëndësishme të respektohet higjiena orale për të parandaluar procesininfeksion.
Terapia e dislokimit total
Nëse lëndimi çoi në një zhvendosje të plotë të dhëmbit, atëherë do të jetë i nevojshëm trajtimi i mëposhtëm:
- Heqja e pulpës dhe mbushja e kanalit.
- Riplantimi i dhëmbëve.
- Fiksim.
- Ndjekja e një diete të kursyer.
Gjatë ekzaminimit, mjeku ekzaminon me kujdes folenë e dhëmbit dhe vlerëson integritetin e tij. Nëse riplantimi është i mundur apo jo varet nga disa faktorë:
- Mosha e pacientit.
- Kushtet e dhëmbëve.
- Dhëmbi është i përkohshëm ose i përhershëm.
- Rrënja e formuar mirë ose jo.
Pas mbushjes së kanaleve fillon rimbjellja e dhëmbit. Mund të jetë i njëkohshëm, kur dhëmbi vendoset menjëherë në vend dhe splintohet. Por ka një rimbjellje të vonuar, pastaj dhëmbi vendoset në një zgjidhje të veçantë dhe dërgohet në frigorifer. Dhe pas disa ditësh, ata fillojnë ta kthejnë atë në vendin e vet.
Procesi i rimbjelljes përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Përgatitja e dhëmbëve.
- Po përpunohet vrima.
- Riplantimi dhe fiksimi i dhëmbëve.
- Terapia pas operacionit.
Pasi të kryhet procedura e rimbjelljes së dhëmbit, atëherë pas rreth 1.5-2 muajsh transplantimi është i mundur sipas disa skenarëve:
- Shartimi i tensionit primar. Ky lloj është më i favorshmi për dhëmbin dhe pacientin, por do të varet nga qëndrueshmëria e indeve periodontale.
- Ingraftment sipas llojit të shkrirjes së kockave. Kjo vërehet nëse ka ndodhur vdekja e indeve periodontale, natyrisht, ky nuk është një rezultat shumë i favorshëm.
- Ndoshtaekziston gjithashtu një lloj i përzier i transplantimit kockor periodontal-fibroze.
Zakonisht, nëse rimbjellja e një dhëmbi pas një dëmtimi kryhet pothuajse menjëherë, atëherë rrënja shkatërrohet minimalisht dhe dhëmbi mund të ruhet për një kohë të gjatë. Por nëse kalon shumë kohë nga momenti i marrjes së një dislokimi, atëherë, si rregull, rimbjellja përfundon me një resorbim gradual të rrënjës dhe shkatërrimin e plotë të saj.
Trajtoni dislokimin e dhëmbit të impaktuar
Nëse një dislokim jo i plotë i një dhëmbi të përhershëm, në parim, është lehtësisht i përshtatshëm për terapi, atëherë është mjaft e vështirë të përballosh një dhëmb të impaktuar. Disa ekspertë preferojnë të presin pak, duke shpresuar se dhëmbi do të kthehet spontanisht në vendin e tij. Por kjo, nëse është e mundur, është vetëm në prani të dhëmbëve të qumështit, kur zgjatja ndodh për shkak të formimit të vazhdueshëm të rrënjës.
Në një moshë të re, nëse ka një futje të cekët, është gjithashtu i mundur vetëpromovimi, por me kusht që formimi i rrënjës të mos ketë përfunduar dhe të ketë një zonë filizuese. Shenjat e para të një fenomeni të tillë mund të vërehen jo më herët se 2-6 javë pas lëndimit.
Nëse ka shenja të zhvillimit të një procesi inflamator, atëherë është e nevojshme të trenoni dhëmbin dhe të hiqni pulpën.
Nëse një dislokim i impaktuar ka zhytur pothuajse plotësisht kurorën e dhëmbit në mishrat e dhëmbëve, atëherë nuk ka gjasa që vetë avancimi të bëhet, si dhe në prani të inflamacionit dhe vatrave të infeksionit në indet periapikale.
Pas një dëmtimi, dhëmbi i impaktuar mund të ripozicionohet pothuajse menjëherë ose brenda 3 ditëve. Trapanimi i kurorës dhe pastrimi i pulpës kryhet më passe si dhëmbi është vendosur mirë në fole.
Nëse kurora është e cekët, mund të përdoren aparate ortodontike për ta avancuar atë. Me dhëmbë të shtyrë thellë, duhet të përdoret teknika kirurgjikale në mënyrë që më vonë të mund të aplikohet aparati. Ky manipulim duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas lëndimit, pasi ankiloza zhvillohet në ditët 5-6.
Mund të shkoni në anën tjetër: hiqni dhëmbin e ndikuar dhe më pas mbillni përsëri.
Kur e vetmja rrugëdalje është nxjerrja e një dhëmbi
Nëse një pacient shkon te dentisti me një dhëmb të zhvendosur, mjeku vendos ta heqë atë nëse ka faktorët e mëposhtëm predispozues:
- Zbulohet një proces i rëndë inflamator. Implantet përdoren për të rregulluar problemin, nëse ka të bëjë me një fëmijë, ato do të jenë të përkohshme dhe për të rriturit zgjidhen ato të përhershme.
- Dëmtime të rënda të indit kockor të vërejtur pas lëndimit.
- Nëse ka një zhvendosje të një dhëmbi qumështi. Por edhe këtu ka mosmarrëveshje mes mjekëve, disa besojnë se nuk ka nevojë të ruhet dhëmbi, ndërsa të tjerë janë të sigurt se është e nevojshme e kundërta.
Në çdo rast, vetëm një mjek do të marrë një vendim për nxjerrjen e dhëmbit pas një studimi të plotë të situatës, duke përcaktuar shkallën e kompleksitetit të dëmtimit dhe gjendjen e sistemit dentar.
A mund të parandalohet ky dëmtim
Sigurisht, nuk mund të siguroheni plotësisht nga zhvendosja e dhëmbit, sepse djemtë që dëshmojnë rastin e tyre në një luftë nuk mund të garantojnë se nuk do të marrin një goditje të fortë nënofulla. Por ka hapa të tjerë që mund të ndërmerrni për të reduktuar rrezikun e lëndimit:
- Kini kujdes me atë që hani.
- Shkoni në dyqan dhe merrni një hapëse shishe, mos i testoni dhëmbët.
- Plasaritja e arrave nuk është gjithashtu e nevojshme me dhëmbët tuaj, mund të përdorni mjete të improvizuara.
- Higjiena personale orale nuk ka dëmtuar kurrë askënd dhe mungesa e saj çon në dobësimin e formacioneve kockore. Pllaka çon në shkatërrimin gradual dhe dobësimin e sm altit të dhëmbëve.
- Hani më shumë perime dhe fruta të freskëta, ato jo vetëm që pastrojnë mirë dhëmbët nga pllakat, por edhe i forcojnë ata.
Dhëmbët e bukur nuk janë vetëm shëndet, por edhe bukuri. Dhëmbët e dëmtuar ose të shtrembër na bëjnë të ndihemi në siklet për buzëqeshjen tonë. Për të shmangur këtë, është e nevojshme të respektoni higjienën orale dhe të kujdeseni për dhëmbët tuaj. Në pamje të parë duket se janë aq të fortë dhe nuk kanë frikë nga asgjë, por del se një hapje e shishes mund të përfundojë në dështim. Është e rëndësishme t'i mësoni fëmijët që në fëmijërinë e hershme të kujdesen për dhëmbët e tyre, pastaj, si të rritur, ata nuk do të ulen në radhë në zyrën e dentistit për orë të tëra. Mbroni dhëmbët tuaj nga dislokimi, lëreni buzëqeshjen tuaj të shkëlqejë!
