Mjekësia moderne ofron mundësi të shumta për të eliminuar ose korrigjuar anomalitë e bezdisshme natyrore të rajonit maksilofacial. Ndonjëherë, për të marrë rezultatin e dëshiruar, nevojitet vetëm një korrigjim i vogël me ndihmën e aparateve ortodontike - mbajtëse, kapele, etj. Por shpesh çështja është shumë më serioze dhe nuk po flasim vetëm për probleme kozmetike, por edhe për shkelje. nga funksionet më të rëndësishme të trupit - përtypja, frymëmarrja, diksioni. Në raste të tilla pacientit i rekomandohet operacioni ortognatik.
Përkufizim
Ndërhyrja kirurgjikale e këtij lloji përfshin korrigjimin e formës, madhësisë, pozicionit dhe raportit të nofullës së sipërme dhe të poshtme. Kjo plastikë siguron një korrigjim të konsiderueshëm të pickimit, si dhe rivendosjen e përmasave të fytyrës. Për shumë njerëz, operacioni ortognatik është i vetmi opsion.bëje jetën më të lehtë dhe të dukesh bukur.
Procedura përfshihet në seksionin e kirurgjisë maksilofaciale dhe plastike, pesëmbëdhjetë vjet më parë një trajtim i tillë ishte përshkruar vetëm në rastin kur anomalitë në strukturën e skeletit ndërhynin me një person në jetën e përditshme: funksioni i përtypjes, të folurit etj.. ishte i dëmtuar. Sot kirurgjia estetike po bëhet gjithnjë e më popullore, kur kirurgjia ortognatike dhe rinoplastika punojnë së bashku për të eliminuar defektet e fytyrës që pengojnë një person të bëjë një jetë të plotë.
Karakteristikat
Në përgjithësi, ortodoncia dhe trajtimi ortognatik synojnë kryerjen e detyrave të ngjashme, por në rastin e fundit, ka më shumë mundësi për të eliminuar problemet serioze kur bëhet fjalë për ripozicionimin e kockave.
Kirurgjia Ortognatike është një ndërhyrje kirurgjikale e plotë, prandaj nuk rekomandohet për çdo pacient. Vetëm pas një ekzaminimi dhe diagnoze të plotë mund të flasim me besim për një trajtim të tillë. Kundërindikimet mund të përfshijnë moshën e pacientit, dhëmbët e papërgatitur, sëmundje të rënda si sëmundjet e zemrës, diabeti, infeksioni akut etj.
Indikacionet për kirurgji
Pozicioni i pasaktë i nofullës së sipërme dhe të poshtme, anomalitë e pickimit mund të jenë të lindura dhe të fituara, domethënë pasoja të lëndimeve ose operacioneve të kryera në mënyrë jo të duhur. Gjatë periudhës së rritjes së një personi, të gjitha këto probleme fillojnë të ndikojnë negativisht në psikikën e tij, duke çuar në zhvillimin e një sërë kompleksesh. Jo për tëpër ta sjellë çështjen në një gjendje të neglizhuar, personave me anomali të tilla duhet t'u përshkruhet një operacion ortognatik. Shqyrtimet e pacientëve, si dhe fotot e shumta me rezultatin, konfirmojnë rezultatet pozitive të një operacioni të tillë.
Trajtimi nënkupton një qasje të integruar dhe fillon me një ekzaminim nga një ortodont, nëse problemet e sistemit maksilofacial nuk mund të korrigjohen me mbajtëse, atëherë ortodonti dhe specialisti i kirurgjisë ortognatike tashmë janë duke punuar së bashku. Arsyet e mëposhtme mund të jenë indikacione për kirurgji.
Kozmetike:
- asimetria e përmasave të fytyrës;
- kafshim i hapur;
- buzeqeshje gome;
- nofulla e poshtme e zgjatur fort;
- mjekër e anuar.
Fiziologjik:
- probleme me përtypjen e ushqimit;
- çrregullim i frymëmarrjes;
- defekte të ndryshme të të folurit;
- patologji kronike e artikulacionit temporomandibular.
Mjekimi përfshin disa faza, ku më e gjata është përgatitja për kirurgji, mund të zgjasë një vit ose më shumë. Ndërhyrja kirurgjikale është e mundur vetëm kur pacienti arrin moshën 18 vjeç, kur procesi i rritjes së kockave tashmë është ndalur, mosha ideale është 20 ose 30 vjeç. Arsyeja e refuzimit të operacionit mund të jenë karakteristikat individuale të personit - një alergji, një reagim ndaj anestezisë ose intolerancë ndaj barnave të caktuara.
Përfitimet: komentet e pacientëve
Pas fjalës së frikshme "operacion" qëndron zgjidhja e një liste të madhe problemesh që mund të eliminohen vetëm me operacion. Mjekimika përfitimet e mëposhtme sipas pacientëve:
- Një person fiton besim në pamjen e tij, dhe rrjedhimisht në veten e tij.
- Si rezultat, vetëvlerësimi rritet, fotot para dhe pas flasin më së miri për ndryshimet kryesore që i ndodhin pacientit.
- Kushimi ose zhvendosja e gabuar e nofullave në raport me njëra-tjetrën shkakton jo vetëm shqetësim estetik, por ndikon edhe në funksione të rëndësishme të trupit; një person përtyp gabimisht dhe ka një dispepsi të vazhdueshme, diksioni përkeqësohet, lindin vështirësi në frymëmarrje; kirurgjia ortognatike eliminon probleme të tilla.
Përveç kësaj, rezultatet e trajtimit, sipas njerëzve, me përjashtime të rralla, ruhen mirë për një kohë të gjatë. Por, si çdo procedurë, ajo gjithashtu ka të metat e saj. Për shembull, fakti që periudha përgatitore, vetë operacioni dhe rehabilitimi është një proces kompleks që është i vështirë për një person. Përveç kësaj, shumë njerëz ndalohen nga kostoja e lartë e trajtimit dhe kohëzgjatja e të gjitha veprimeve.
Përgatitja
Një pacient që vendos për një ndërhyrje kirurgjikale për korrigjimin e anomalive të sistemit skeletor maksilofacial duhet të përgatitet për kohëzgjatjen dhe kompleksitetin e një trajtimi të tillë. Mjekët gjithmonë punojnë në një kompleks, veçanërisht nëse vijnë ndryshime kozmetike, në këtë rast është e nevojshme të lidhni menjëherë një kirurg plastik për të korrigjuar hundën, buzët dhe indet e tjera të buta pas operacionit kryesor. Faza përgatitorepërfshin veprimet e mëposhtme:
- Monitorimi i problemeve orale dhe eliminimi i tyre, në këtë fazë dentisti mund të heqë pllakën, të kryejë trajtim kompleks dentar, të heqë rrënjët e tepërta etj.
- Periudha e dytë përgatitore përfshin trajtimin ortodontik. Specialistët zhvillojnë së bashku një model veprimi dhe hartojnë një plan pune që do të kryhet me ndihmën e mbajtëseve. Kjo fazë mund të zgjasë nga disa muaj deri në një vit e gjysmë, gjithçka varet nga kompleksiteti i anomalisë ekzistuese dhe shkalla e korrigjimit.
- Vetëm pas trajtimit ortodontik, pacienti shkon në grupin e kirurgëve, ku do t'i duhet t'i nënshtrohet llojeve të ndryshme diagnostikuese.
- Po bëhen gipsat e nofullave; me ndihmën e një programi kompjuterik bëhet modelimi 3D i rezultateve fillestare dhe përfundimtare; profilometri; ekzaminim me rreze x; antropometria e fytyrës.
Sipas nevojës, kirurgu mund të përshkruajë ekzaminime shtesë, si dhe të përfshijë specialistë nga fusha të tjera.
Menjëherë para operacionit, mjekët rekomandojnë të mos hahet ose pihet asgjë për dymbëdhjetë orë, nëse pacienti merr ndonjë medikament ose nëse ndjen një keqtrajtim të lehtë, është e domosdoshme të njoftohet kirurgu.
Llojet e funksionimit
Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale përfshin një kombinim të disa teknikave dhe është një operacion mjaft kompleks dhe i përgjegjshëm. Në varësi të specifikave të një rasti të veçantë, mund të zgjasë nga një deri në gjashtë orë. Mjeku bën të gjitha prerjet brenda zgavrës me gojë, prase nuk ka plagë të jashtme.
Pas të gjitha diagnostikimeve dhe analizave, përpilimit të një modeli kompjuterik të nofullës së pacientit, kryhet një operacion ortognatik. Mënyra se si bëhet varet nga lloji i shkeljes dhe mënyra për ta eliminuar atë:
- Kirurgjia ortognatike në nofullën e sipërme përfshin manipulimet e mëposhtme: përmes vrimave prapa gropave të syrit, kirurgu zhvendos sistemin skeletor, qiellzën dhe dhëmbët, duke përfshirë në drejtimin e duhur dhe i rregullon ato me një splint të veçantë.
- Osteotomia mandibulare - këtu bëhet prerja pas molarëve, nofulla vendoset në pozicionin e dëshiruar, e cila fiksohet me pllaka titani. Pas rritjes së indit kockor, pllakat hiqen.
- Kirurgjia ortognatike estetike - bëhet fjalë për korrigjimin estetik të mangësive të sistemit maksilofacial. Këtu, simetria e fytyrës korrigjohet për shkak të instalimit të saktë të pjesës së mjekrës.
- Osteotomi segmentale, kur pickimi normalizohet duke lëvizur një ose më shumë dhëmbë.
Në disa raste mund të nevojiten tela harkore për kirurgji ortognatike për të rregulluar nofullën në pozicionin e kërkuar, në raste të vështira përdoren edhe në fazën përgatitore. Zakonisht, pacientët kalojnë 2-3 ditë në spital dhe nëse nuk ka komplikime, fillon një fazë po aq e rëndësishme e trajtimit - rehabilitimi.
Periudha pas operacionit
Si me çdo tjetëroperacioni, një person mund të përjetojë dhimbje, parehati, ënjtje të fytyrës, humbje të lehtë në peshë, vjellje, kongjestion nazal dhe mpirje, shfaqja e të gjitha këtyre efekteve varet nga individi, zakonisht ato zhduken brenda 15-20 ditëve.
Pas një operacioni ortognatik, një person ka ende një sërë masash për të parandaluar komplikimet dhe për të konsoliduar rezultatin. Të nesërmen, pacientit i përshkruhet një kurs antibiotikësh dhe në zonën e problemit vendoset një fashë elastike, e cila hiqet pas një dite.
Momenti më i pakëndshëm për pacientin është nevoja e sforcuar për të mbajtur shirita specialë që ndodhen midis dhëmbëve. Me to nuk mund ta hapni gojën gjerë, të përtypni dhe të fryni hundën. Qepjet pas operacionit hiqen zakonisht pas 10-14 ditësh dhe pas tre muajsh të tjerë hiqen vidhat e brendshme nga mishrat.
Rehab
Pjesa tjetër e procesit të shërimit, pasi është kryer operacioni ortognatik, është në ndërgjegjen e vetë personit. Mjeku është i detyruar të udhëzojë pacientin se si të hahet, lajë dhëmbët, si dhe nuanca të tjera rehabilitimi. Për një kohë do t'ju duhet të hiqni dorë nga aktiviteti fizik, të mos merrni vitamina dhe disa ilaçe.
Mos shpresoni për një rezultat të shpejtë, duhen disa ditë ose muaj pas operacionit ortognatik për të zbuluar një ndryshim të dukshëm. Fotot para dhe pas do të tregojnë pamjen e dëshiruarshikoni vetëm kur të gjitha ënjtjet janë zhdukur dhe kockat më në fund futen në pozicionin e tyre të ri.
Komplikime të mundshme
Ashtu si me çdo degë të kirurgjisë, ka disa pasoja të pakëndshme që mund të çojë kirurgjia ortognatike. Komplikimet janë jashtëzakonisht të rralla, por pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për to:
- këputje e mundshme e nervit në nofullën e poshtme;
- dëmtim i nervit të fytyrës, i cili mund të shkaktojë mpirje të buzëve;
- vragët ndodhin në disa raste, por zakonisht hiqen lehtësisht me kremra të veçantë;
- mungesa e profesionalizmit të mjekut mund të çojë në dëmtimin e dhëmbëve, në këtë rast ka vetëm një rrugëdalje - restaurimi;
- dëmtim i nervit infraorbital;
- humbje gjaku gjatë operacionit;
- mund të ndodhë përkohësisht deformim dhe asimetri;
- Dezinfektimi i pamjaftueshëm oral rezulton në inflamacion;
- nofulla e thyer.
Të gjitha këto raste janë përjashtimi i rrallë dhe jo rregulli. Në mënyrë tipike, kirurgët që kryejnë operacione të tilla janë specialistë shumë të kualifikuar që nuk lejojnë neglizhencë ose aksidente. Mijëra njerëz në Rusi kanë mësuar tashmë se çfarë është kirurgjia ortognatike. Vlerësimet e pacientëve janë pothuajse gjithmonë pozitive dhe mirënjohëse, sepse mjeku, në fakt, i dha një personi një jetë të re.
Klinikat më të mira
Disa vite më parë, rusët ishin të frikësuar nga mendimi i thjeshtë i mundësisë së korrigjimit kirurgjik të sistemit maksilofacial. Në vendin tonë kohët e fundit ka filluar të formohet një kulturë.duke ruajtur bukurinë dhe shëndetin, u bë e nevojshme të dukesh mirë dhe të paraqitshme. Sot, tashmë ka qindra klinika që ofrojnë shërbime të ngjashme dhe ju mund ta bëni procedurën në spitalet publike.
Kështu, Qendra Federale Shkencore e Otorinolaringologjisë e FMBA të Rusisë funksionon në Moskë në autostradën Volokolamskoye prej shumë vitesh, ku punojnë specialistët më të mirë në këtë fushë. Një ekip mjekësh shumë të kualifikuar jo vetëm që kryen operacione dhe trajtime përkatëse, por zbaton në mënyrë aktive teknologjitë botërore dhe zhvillon të sajat.
Përveç kësaj, ka dhjetëra klinika private në kryeqytet dhe në çdo qark të vendit, shërbimet e të cilave përfshijnë kirurgjinë ortognatike. Reagimet nga pacientët e mëparshëm dhe aktualë mund të ndihmojnë shumë në zgjedhjen përfundimtare. Vendimi duhet të merret pas një vizite personale, trajtimi është i gjatë dhe ndryshimi i specialistit është i padëshirueshëm.
Kirurgjia ortognatike para dhe pas saj ngre shumë pyetje, përgjigjet e të cilave nuk mund të marrin përgjigje të plotë. Çdo rast është unik, të gjitha nuancat e trajtimit mund të shprehen vetëm me kontakt të drejtpërdrejtë.
Kosto
Është pothuajse e pamundur të bëhen llogaritjet e sakta të trajtimit ortognatik. I gjithë procesi përfshin disa faza të rëndësishme, ndonjëherë të gjata, si dhe pjesëmarrjen e specialistëve të fushave të ndryshme, ndaj pacienti duhet të përgatitet për kosto shumë të mëdha. Edhe në klinikat publike, do t'ju duhet të blini mbajtëse, harqe, bulona speciale dhe më shumë.pajisje.
Kostoja e vetë operacionit varion nga 100,000 në 200,000, në varësi të kompleksitetit të operacionit. Trajtimi ortodontik që i paraprin korrigjimit kirurgjik do të varet gjithashtu nga shkalla e korrigjimit të dhëmbit që nevojitet. Pavarësisht kompleksitetit dhe kostos së procesit, operacione të tilla janë mjaft të kërkuara në Rusi, sepse rezultati ia vlen si kjo pritshmëri ashtu edhe paratë e shpenzuara.
