Arteriet iliake janë një nga enët më të mëdha të gjakut në trup. Ato janë enë të çiftëzuara deri në 7 cm të gjata dhe deri në 13 mm në diametër. Fillimi i arterieve ndodhet në regjionin e vertebrës së 4-të lumbare dhe është vazhdim i aortës abdominale (bifurkacioni i saj).
Aty ku ndodhet artikulimi i sakrumit dhe kockave iliake, këto enë ndahen në arteriet iliake të jashtme dhe të brendshme.
Arteria iliake e zakonshme
Ndiqeni anash dhe poshtë në legen.
Në regjionin e nyjës iliako-sakrale, arteria iliake e zakonshme ndahet në arteriet e brendshme dhe të jashtme me të njëjtin emër, duke ndjekur kofshën dhe legenin e vogël.
A. iliaca interna
Arteria iliake e brendshme (2) ushqen organet dhe muret e legenit. Ajo zbret përgjatë anës së brendshme të muskujve të mesit (të madh).
Në pjesën e sipërme të foramenit shiatik, arteriet parietale dhe viscerale degëzohen nga anija.
Degë muri
- Dega Lumboiliac (3). Ndjek anash dhe pas muskulit psoas major, duke i dhënë degë iliakutmuskul dhe kockë me të njëjtin emër, si dhe në muskujt e mëdhenj katrorë dhe mesit. Përveç kësaj, ato furnizojnë me gjak membranat dhe nervat e palcës kurrizore.
- Arteriet anësore sakrale (4). Ushqeni muskujt e thellë të shpinës, sakrumin, palcën kurrizore (rrënjët nervore dhe mbështjellësit), ligamentet e koksikut dhe sakrumit, muskulin piriformis, muskulin që ngre anusin.
- Arterie obturatore (6). Ajo ndjek pjesën e përparme në anët e legenit të vogël. Degët e kësaj ene janë: arteriet pubike, të përparme, të pasme që ushqejnë lëkurën e organeve gjenitale, muskujt obturator dhe ngjitës të kofshës, nyja e kofshës, femuri (koka e saj), simfiza pubike, iliumi, muskujt e hollë, të krehur, lumboiliak, katror, muskujt obturator (të jashtëm, të brendshëm) dhe muskuli që ngre anusin.
- Arteria inferiore gluteale (7). Ai largohet nga legeni përmes hapjes piriforme. Ushqen lëkurën në rajonin gluteal, nyjëtimin e kofshës, katrorin, gjysmëmembranozin, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, muskujt ngjitës (të mëdhenj), muskujt binjakë (të poshtëm, të sipërm), obturator (të brendshëm, të jashtëm) dhe muskulin biceps femoris (i gjatë i tij kokë).
- Arteria superiore gluteale (5). Pason anash dhe kalon përmes hapjes suprapiriforme në muskujt dhe lëkurën e rajonit gluteal në formën e degëve të thella dhe sipërfaqësore. Këto enë ushqejnë muskujt gluteal të vegjël, mesatarë, nyjen e ijeve, lëkurën e vitheve.
Degët viscerale
- Arteria e kërthizës (13, 14). Shkon përgjatë sipërfaqes së pasme të murit të barkut, duke u ngritur nëkërthizë. Në periudhën antenatale, kjo anije funksionon plotësisht. Pas lindjes, pjesa kryesore e saj fillon të zbrazet dhe bëhet ligament i kërthizës. Megjithatë, një pjesë e vogël e enës ende funksionon dhe lëshon arteriet e sipërme vezikale dhe arterien e vas deferens, të cilat ushqejnë muret e kësaj të fundit, si dhe fshikëzën dhe muret e ureterit.
- Arteria e mitrës. Ndjek midis fletëve të ligamentit të gjerë të mitrës deri në mitër, duke kaluar përgjatë rrugës me ureterin dhe duke lëshuar degë tubale, vezore dhe vaginale. R.tubarius ushqen tubat fallopiane, r. ovaricus përmes trashësisë së mezenterit i afrohet vezores dhe formon një anastomozë me degë të arteries ovariane. Rr. vaginale vijon deri në muret e vaginës (laterale).
- Arteria rektale (e mesme) (9). Ndjek në rektum (murin anësor të ampulës së tij), duke ushqyer muskulin që ngre anusin, ureterin, seksionet e poshtme dhe të mesme të rektumit, tek gratë - vagina, dhe tek meshkujt - prostata dhe vezikulat seminale.
- Arteria gjenitale (e brendshme) (10) - dega përfundimtare nga arteria e brendshme iliake. Anija largohet, e shoqëruar nga arteria inferiore gluteale përmes vrimës në formë subpiri, e përkulur rreth shtyllës iskiale, përsëri depërton në legenin e vogël (në zonën e fosës rekto-shiatike) përmes vrimës iskiale (të vogël). Në këtë fosë, arteria lëshon arterien inferiore rektale (11), dhe më pas degëzohet në: arterien e penisit dorsal (klitoris), arteria perineale, uretrale, arteria e thellë klitoriale (penisi), ena që ushqen llambën e penisi dhe arteria që ushqen llambën e vestibulës së vaginës. Të gjitha arteriet e mësipërmeushqejnë organet përkatëse (obturator internus, rektumin e poshtëm, organet e jashtme gjenitale, uretrën, gjëndrat bulburetrale, vaginën, muskujt dhe lëkurën e perineumit).
A. Iliaca e jashtme
Arteria iliake e jashtme e ka origjinën në nyjëtimin iliosakral dhe është vazhdim i arteries iliake të përbashkët.
Ndjek arterien iliake (të shënuar me shigjetë) poshtë dhe përpara përgjatë sipërfaqes së brendshme të muskulit të madh të mesit deri te ligamenti inguinal, duke kaluar nën të cilin përmes lakunës vaskulare, kthehet në arterien e kofshës. Degët nga arteria iliake e jashtme furnizojnë labinë dhe pubisin, skrotumin, muskujt iliakë dhe muskujt e barkut.
Degët e arteries iliake të jashtme
- Arteria epigastrike inferiore (1). Ndjek në mënyrë mediale dhe më pas lart rectus abdominis (pjesa e pasme e tij). Anija lëshon disa degë: arteria pubike, e cila ushqen periosteumin dhe kockën pubike; arteria kremaster (degët në rajonin e unazës së thellë inguinale te meshkujt), e cila ushqen membranat e testikujve të kordave spermatike dhe muskulit, e cila ngre testikulin ose arterien e ligamentit të rrumbullakët të mitrës (te femrat), duke shkuar në lëkura në organet gjenitale.
- Arteria e thellë që shkon rreth iliumit (2). Fillon nga poshtë ligamentit inguinal dhe qetësohet nga jashtë dhe lart paralelisht me kreshtën iliake, duke formuar një anastomozë me degëzime nga arteria lumboiliac. Arteria e thellë ushqen murinbarku (anterior) dhe muskujt e tij përbërës: iliakë, tërthor, rrobaqepës, të zhdrejtë, si dhe tendosje të fascia lata në kofshë.
okluzion i arteries iliake
Shkaktarët e mbylljes/stenozës së këtyre arterieve janë prania e aortoarteritit, tromboangiitit obliterans, displazisë fibroze muskulare dhe aterosklerozës.
Shfaqja e kësaj patologjie çon në hipoksi indore dhe çrregullime të metabolizmit të indeve dhe, si rezultat, në zhvillimin e acidozës metabolike dhe akumulimin e produkteve metabolike të nënoksiduara. Vetitë e trombociteve ndryshojnë, si rezultat, viskoziteti i gjakut rritet dhe formohen mpiksje të shumta gjaku.
Ka disa lloje të okluzionit (sipas etiologjisë):
- Post-traumatik.
- Postembolic.
- Jatrogjenike.
- Aortiti jospecifik.
- Format e përziera të aterosklerozës, aortitit dhe arteritit.
Në përputhje me natyrën e dëmtimit të arterieve iliake, ato dallohen:
- Proces kronik.
- Stenozë.
- trombozë akute.
Kjo patologji karakterizohet nga disa sindroma:
- Iskemia e ekstremiteteve të poshtme (shfaqja e këmbëve të ftohta, klaudikacion intermitent, mpirje, lodhje dhe parestezi).
- Impotencë (ishemia e organeve në legen, furnizim i dëmtuar me gjak në palcën kurrizore (pjesët e poshtme të saj)).
Okluzioni trajtohet me metoda konservative dhe kirurgjikale.
Trajtim konservativAjo ka për qëllim optimizimin e koagulimit të gjakut, eliminimin e dhimbjes dhe vazospazmës. Për këtë, përshkruhen bllokues ganglionikë, antispazmatikë, e kështu me radhë.
Në rast çalimi të rëndë, dhimbje në pushim, nekrozë indore, emboli, përdoren operacione kirurgjikale. Në këtë rast hiqet pjesa e dëmtuar e arteries iliake, operacioni për heqjen e pllakës, simpatektomia ose kombinimi i teknikave të ndryshme.
Aneurizmat e arteries iliake
Fillimisht asimptomatike, dhe vetëm pas një rritje të konsiderueshme fillon të shfaqet klinikisht.
Aneurizma është një zgjatje në formë qese e murit vaskular, si rezultat i së cilës elasticiteti i indeve zvogëlohet ndjeshëm dhe zëvendësohet me rritje të indit lidhor.
Aneurizma mund të shkaktohet nga: ateroskleroza e arterieve iliake, trauma, HD.
Kjo patologji është e rrezikshme për zhvillimin e një ndërlikimi të frikshëm - rupturën e aneurizmës, e cila shoqërohet me gjakderdhje masive, ulje të presionit të gjakut, rrahje të zemrës dhe kolaps.
Në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në zonën e aneurizmës, mund të zhvillohet trombozë e enëve të kofshës, këmbës dhe legenit të vogël, e cila shoqërohet me dizuri dhe dhimbje të forta.
Kjo patologji diagnostikohet duke përdorur ultratinguj, CT ose MRI, angiografi dhe skanim dupleks.
