Feçet - produkti përfundimtar i përpunimit të produkteve që hyjnë në trup. Një person i shëndetshëm që nuk vuan nga problemet e tretjes ka jashtëqitje të formësuara që nuk përmbajnë yndyrë neutrale. Rezultati i tretjes së ushqimit dhe thithja e produkteve të mbetura në zorrë duhet të mbulohet me një sasi të vogël mukusi dhe qeliza epiteliale cilindrike. Nëse yndyra neutrale është e pranishme në jashtëqitje, kjo gjendje quhet steatorrhea. Konsiderohet patologjike dhe mund të tregojë sëmundje të pankreasit, kanaleve biliare ose mëlçisë.
Çfarë janë yndyrnat?
Yndyrnat neutrale janë estere të acideve yndyrore dhe glicerinës. Në varësi të numrit të grupeve hidroksil të glicerinës esterifikuara me acide yndyrore, dallohen llojet e mëposhtme të lipideve të këtij grupi:
- trigliceridet - tre grupe;
- digliceride - dy grupe;
- monogliceride - një grup.
Yndyra neutraleështë në trupin e njeriut në formën e një materiali rezervë ose bëhet yndyrë protoplazmike, e cila është pjesë e qelizave. Roli i këtyre formave është i ndryshëm. Lipidet protoplazmike kanë një përbërje konstante dhe ekzistojnë në qeliza në një sasi të caktuar që nuk ndryshon me zhvillimin e obezitetit ose në rastin kur një person humbet peshë. Sasia e yndyrës rezervë tenton të luhatet.
Trigliceride
Ky grup është më i shumti ndër të gjithë përfaqësuesit e lipideve neutrale. Acidet yndyrore që përbëjnë përbërjen mund të jenë të pangopura dhe të ngopura. Më të zakonshmet janë: acidet oleike, stearik dhe palmitik. Nëse radikalët që përbëjnë trigliceridin i përkasin një acidi, atëherë ai quhet i thjeshtë, në rastin e marrëdhënies së tyre me acide të ndryshme - i përzier.
Vetitë fizike dhe kimike të yndyrave neutrale varen nga acidet që përfshihen në përbërje. Karakteristikat janë si më poshtë:
- sa më i madh të jetë numri dhe gjatësia e mbetjeve të acideve yndyrore të ngopura, aq më e lartë është pika e shkrirjes së lipideve;
- sa më shumë acide yndyrore të pangopura dhe sa më i shkurtër zinxhiri i tyre, aq më e ulët është pika e shkrirjes;
- trigliceridet mund të marrin pjesë në reaksionin e saponifikimit, duke rezultuar në zbërthimin në acide yndyrore dhe glicerinë;
- procesi i saponifikimit është karakteristik për hidrolizën enzimatike, veprimin e alkaleve dhe acideve.
Vetitë e lipideve
Yndyra neutrale - një substancë që shkrihet lehtë, është më e lehtë se uji, por e patretshme në të. Në temperaturën e dhomës, lipidet janë të ngurta, të ngjashme me pomadën ose të lëngshme.gjendje dhe mund të shkrihet në një gamë të gjerë temperaturash.
Substancat janë praktikisht të patretshme në ujë, por shtimi i sapunit ose një lloj emulguesi në to çon në formimin e emulsioneve ujore të qëndrueshme. Yndyra neutrale tretet mirë në alkool dhe tretës të ndryshëm (eter, benzinë, benzen, kloroform).
Fosfolipidet janë të pangjyrë por errësohen me shpejtësi kur ekspozohen ndaj ajrit. Kjo ndodh si rezultat i oksidimit të acideve yndyrore të pangopura që përbëjnë përbërjen. Vetitë e yndyrave neutrale që gjenden në trupin e njeriut janë si më poshtë:
- strukturat me shtresa, të cilat formohen pas kontaktit me tretësirat, mundësojnë pjesëmarrjen e lipideve në ndërtimin e membranave qelizore;
- duke hyrë në një marrëdhënie të ngushtë me proteinat e vendosura në sipërfaqen e membranave qelizore, rregullojnë proceset e hyrjes në qelizë të substancave organike që përfshihen në proceset metabolike;
- janë antioksidantë të natyrshëm.
Varësia e vetive fiziko-kimike të yndyrave neutrale nga struktura e tyre shpjegon mundësinë e pjesëmarrjes së tyre në proceset jetësore që ndodhin në trupin e njeriut. Sidomos shumë fosfolipide gjenden në indin nervor, mëlçinë, zemrën.
Steatorrhea dhe llojet e saj
Yndyra neutrale në feces është një gjendje patologjike. Në varësi të etiologjisë, dallohen llojet e mëposhtme të steatorresë:
- Lloji intestinal. Për arsye të caktuara, lipidet nuk absorbohen në traktin e zorrëve, por dalin jashtëfeces.
- Lloji ushqimor. Baza e kësaj patologjie është ushqimi joracional. Me ushqim, në trupin e njeriut hyn një sasi e madhe fosfolipidesh, të cilat nuk janë në gjendje të përthithen plotësisht.
- Lloji i pankreasit. Ndodh si pasojë e çrregullimeve në pankreas. Ka një rënie në sintezën e lipazës - enzimës përgjegjëse për zbërthimin normal të lipideve.
Steatorrhea gjithashtu ndryshon në shumëllojshmërinë e komponentëve. Jashtëqitja mund të përmbajë sasi të konsiderueshme të yndyrave neutrale (triglicerideve), sapunëve dhe acideve yndyrore, ose të treja.
Shkaktarët e steatorresë pankreatike
Yndyra neutrale në fecesin e një fëmije ose të rrituri mund të shfaqet në sfondin e një sërë gjendjesh jonormale.
1. Sëmundjet e pankreasit:
- pankreatiti akut gjatë gjashtë muajve të parë;
- inflamacion i pankreasit që zgjat më shumë se gjashtë muaj (proces kronik);
- ngushtim i kanalit Wirsung (përmes tij lëngu i pankreasit hyn në duoden);
- Sindroma Zolinger-Ellison është një proces tumoral që rezulton në ulçerë të stomakut dhe traktit të zorrëve.
2. Patologjitë e mëlçisë:
- hepatiti akut dhe kronik;
- hepatiti i shkaktuar nga abuzimi me alkoolin;
- ciroza e mëlçisë;
- kolangiti i tipit sklerozues - një sëmundje inflamatorekanalet biliare intrahepatike, e cila shoqërohet me dhëmbëza;
- hemokromatoza është një shkelje e proceseve metabolike të lidhura me hekurin, e cila shoqërohet me akumulimin e tij patologjik në trup;
- amiloidoza e mëlçisë;
- tumore dhe ciste.
3. Patologjia e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve:
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- inflamacion i fshikëzës së tëmthit, akut dhe kronik;
- kolangit - inflamacion i kanaleve biliare;
- infeksion i traktit biliar me Giardia.
Shkaktarët e steatorresë intestinale
Yndyra neutrale në bashkëprogramin në patologjinë e tipit intestinal mund të ndodhë si rezultat i kushteve të mëposhtme:
- në sëmundjen e Crohn - një inflamacion kronik i traktit intestinal, në të cilin zhvillohen ngushtimet dhe ulçera;
- me sëmundjen e Whipple - një sëmundje e zorrëve dhe gomarëve limfatikë rajonalë me natyrë infektive;
- me limfomë intestinale - një tumor që përbëhet nga limfocite;
- në gjendje pas rezeksionit;
- me enterit, enterokolit;
- për amiloidozën;
- me divertikulozë - një proces patologjik i shoqëruar me formimin e divertikulave (daljeve) në murin e zorrëve.
Faktorë të tjerë etiologjik
Shkaktarët e shfaqjes së fosfolipideve në jashtëqitje mund të jenë sëmundjet e gjëndrave endokrine. Hipotiroidizmi dhe sëmundja e Addison-it (adrenalepamjaftueshmëri).
Abetalipoproteinemia (përthithja dhe transporti i dëmtuar i lipideve), fibroza cistike (sekrecionet e të gjitha gjëndrave janë shumë viskoze dhe të trasha) dhe cealkia (një sëmundje në të cilën gluteni nuk shpërbëhet plotësisht) janë gjendje kongjenitale që çojnë në shfaqja e yndyrës neutrale në fecesin e foshnjës.
Shfaqja e fosfolipideve në jashtëqitje mund të shoqërojë psoriazën dhe ekzemën, si dhe përdorimin afatgjatë të laksativëve dhe barnave që përdoren për humbje peshe.
Pamja klinike
Shfaqja e parë e patologjisë është dëshira e shpeshtë për të defekuar. Feçet janë të yndyrshme dhe të vështira për t'u larë nga sipërfaqja e tualetit. Jashtëqitja lë një gjurmë të yndyrshme. Ngjyra e feçeve mund të mbetet normale, ose mund të ndryshojë drejt një nuance të lehtë ose gri.
Përveç kësaj, yndyrnat neutrale, përbërja e të cilave ka acide yndyrore dhe glicerinë, të shfaqura në feces, përveç kësaj, mund të reflektohen në simptomat e mëposhtme:
- kollë e thatë;
- marramendje;
- dhimbje kyçesh dhe shpine;
- fryrje;
- performancë e dobët;
- dobësi;
- mukoza të thata;
- lodhje;
- gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve.
Shfaqja e jashtëqitjes me vaj dhe të paktën një nga simptomat shoqëruese është një arsye për të kërkuar ndihmë të kualifikuar.
Masat diagnostike
Mbledhja e ankesave dhe anamnezave shoqërohet me një sqarim se kur janë shfaqur simptomat, me çfarëpacienti e lidh shfaqjen e tyre kur jashtëqitja ka marrë një karakter vajor. Specialisti sqaron praninë e sëmundjeve të lindura apo patologjive që trashëgohen tek të afërmit e pacientit. Më pas, mjeku ekzaminon pacientin. Përcaktohet prania e rraskapitjes, gjendja e lëkurës dhe mukozave, bëhet palpimi dhe perkusioni i organeve të barkut.
Koprologjia (studimi laboratorik i feces) konsiston në një vlerësim të treguesve të mëposhtëm:
- Makroskopi - steatorrhea shfaqet si jashtëqitje më e lehtë me një shkëlqim yndyre të ngurtësuar.
- Mikroskopi përcakton praninë e lipideve, acideve yndyrore, sapunit. Normalisht, jo më shumë se 5 g yndyrë neutrale duhet të ekskretohet me feces në 24 orë. Rezultatet e mësipërme janë patologjike.
Nëse është e nevojshme, përdorni një studim radioizotop, ekzaminim me ultratinguj të organeve të barkut, kolonoskopi, vlerësim të ekuilibrit hormonal të trupit, konsultim me një endokrinolog dhe një terapist.
Eleminimi i steatorresë
Së pari, trajtimi ka për qëllim sëmundjen që shkaktoi shfaqjen e yndyrës neutrale në feces. Përzgjedhja individuale e dietës kryhet gjithashtu në bazë të patologjisë themelore. Është e detyrueshme të përjashtohen produktet e skuqura, turshi, të tymosura.
Pacienti duhet të heqë dorë nga alkooli, të heqë qafe zakonet e këqija. Rekomandohet të shtoni në dietë ato ushqime që përmbajnë një sasi të konsiderueshme të retinolit, tokoferolit, kalciferolit dhe vitaminës K. Të njëjtat vitamina të tretshme në yndyrë përshkruhen në formën e medikamenteve.droga.
Komplikime dhe pasoja
Komplikimet zhvillohen vetëm në rast të trajtimit të vonë. Ekziston një shkelje e përthithjes së lëndëve ushqyese në traktin e zorrëve. Në këtë sfond, zhvillohet hipo- dhe beriberi, mungesa e proteinave dhe varfërimi i trupit. Patologjia e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit manifestohet me një ndjenjë të vazhdueshme etje, ënjtje, dehidrim, kriza konvulsive.
Specialisti diagnostikon shfaqjen e oksalurisë (ekskretim i tepërt patologjik i kripërave të acidit oksalik nga trupi së bashku me urinën) dhe formimin e gurëve urinar me origjinë oksalate. Kjo gjendje patologjike ndodh për faktin se në kushte normale, oksalatet nuk hyjnë në gjak nga trakti intestinal, pasi kombinimi i tyre me kalciumin i bën ato të patretshme. Me zhvillimin e steatorresë, kalciumi në sasi të mëdha ekskretohet nga trupi së bashku me feces. Kjo çon në një rrjedhje të konsiderueshme të oksalateve nga zorrët në gjak.
Pacienti humbet peshën trupore mjaft ashpër. Funksionimi normal i të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme është i ndërprerë. Manifestime të tilla çojnë në probleme psikologjike (pagjumësi, ndryshime në komunikim, ulje të performancës).
Masa parandaluese
Masat parandaluese mund të ndahen në parësore dhe dytësore. Parandalimi parësor kryhet në mënyrë që sëmundja të mos shfaqet. Ai bazohet në parandalimin e zhvillimit të patologjive në të cilat steatorrhea bëhet një nga simptomat. Pika të rëndësishmekonsiderohen:
- lënë duhanin dhe pirjen e tepërt;
- korrigjim i dietës;
- rritja e ushqimeve bimore;
- vakte të pjesshme në pjesë të vogla;
- përdorimi i komplekseve multivitamina;
- forcim i mbrojtjes së trupit.
Baza e parandalimit dytësor (pas fillimit të sëmundjes) është trajtimi racional në kohë i gjendjes patologjike.
Përfundim
Diagnoza e hershme dhe një diagnozë e saktë do t'i lejojnë specialistit të zgjedhë një regjim trajtimi individual dhe të shmangë zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, pasi vetëm një mjek i kualifikuar është në gjendje të përcaktojë shkakun e vërtetë të shfaqjes së yndyrave neutrale në feces dhe ta eliminojë atë. Prognoza është e favorshme për ata pacientë që ndjekin këshillat dhe rekomandimet e mjekut mjekues, si dhe merren me parandalimin dytësor të patologjisë.
