Displazia gastrike është një patologji kronike në të cilën epiteli skuamoz i mukozës gastrike fillon të shumohet, qelizat e tij ndryshojnë. Pastaj ato zëvendësojnë qelizat e shëndetshme, kjo tashmë quhet metaplazi. Displasia është zëvendësimi i një indi me një tjetër si rezultat i një mutacioni. Procesi mund të ndodhë në pothuajse çdo organ. Stomaku nuk bën përjashtim.
Fjala në vetvete do të thotë zhvillim i gabuar. Diagnoza e “displazisë” nuk bëhet pa specifikuar pjesën e trupit, indin apo organin ku gjendet. Epiteli skuamoz i CO (membrana mukoze) e ndryshon strukturën e tij në mënyrë të dukshme saqë pushon plotësisht të prodhojë sekret, duke shkelur kështu sekretimin e përgjithshëm të stomakut. Jetëgjatësia e vetë qelizave epiteliale me displazi të epitelit të stomakut zvogëlohet.
E rëndësishme! Është mosfunksionimi që çon në vdekjen e qelizave.
Mekanizmi për ndryshim
Epiteli ndryshon strukturën e tij histologjike dhe vetitë tinktoriale (aftësia për t'u ngjyrosur). E sheshtëepiteli fillon të transformohet dhe të zëvendësohet nga qeliza atipike.
Sekretimi në displazi të epitelit të stomakut zvogëlohet - qelizat parietale dhe kryesore përgjegjëse për prodhimin e lëngut gastrik fillojnë të punojnë dobët dhe shtyhen në periferi. Ata shpejt fillojnë të vdesin.
Displasia është praktikisht një fazë kalimtare midis proceseve hiperplastike dhe kancerit. Kjo është baza e rrezikut të saj. Probabiliteti i malinjitetit është 75%.
Procesi është gjithmonë në progres, dhe fillimisht displazia fokale gastrike fillon të kapë në mënyrë aktive zona të reja, procesi bëhet i përgjithësuar. Stomaku ndikohet jo vetëm në gjerësi, por edhe në thellësi. Për më tepër, displazia, duke filluar nga qelizat e gjëndrave, kalon në shtresat e sipërme të mëlçisë, në gjëndrat e qumështit, në organet gjenitale etj. Më pas në këto zona zhvillohet displazia.
Arsyeja e zhvillimit
Sipas një sërë studimesh, është vërtetuar se zhvillimi i displazisë gastrike varet drejtpërdrejt nga dieta dhe ekologjia.
Faktorët-provokatorët kombinohen në 2 grupe të mëdha: të jashtëm dhe të brendshëm.
Shkaqe të jashtme:
- shkelësit më të mëdhenj janë duhani dhe alkooli;
- pasuar nga marrja e pamjaftueshme e mineraleve dhe vitaminave nga ushqimi;
- kequshqyerja me mbizotërim të të gjitha ushqimeve kancerogjene dhe karbohidrateve të thjeshta;
- pasion për kripën dhe mishin e kuq;
- pikant, i thartë, i tymosur, i konservuar;
- ushqim i padëshiruar në formën e ushqimeve komode, ushqimeve të shpejta, patate të skuqura, majonezë, etj.;
- ngrënie irracionale - snacking në lëvizje, ngrënia e tepërt, ushqimi i thatë, një vakt i bollshëm një herë në ditë në mbrëmje.
Fakt! Produkti më i dëmshëm është uthulla - një provokator i drejtpërdrejtë i displazisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për traktin gastrointestinal.
Vendi kryesor i takon pirjes së duhanit, ai shkakton mutacion jo vetëm në qelizat e stomakut, por edhe në organet e tjera të brendshme në 99% të rasteve, d.m.th., me fjalë të tjera, displazia është sëmundje e duhanpirësve.
Përdorimi sistematik i alkoolit shkakton shkelje të morfologjisë dhe strukturës së qelizave në nivelin e gjeneve. Kjo përfshin gjithashtu ekologjinë e keqe, punën në industritë e rrezikshme, ekspozimin ndaj rrezatimit, helmimin me kimikate, alkale dhe acide.
Faktorët e jashtëm të dëmtimit përfshijnë gjithashtu përdorimin afatgjatë të medikamenteve - kontraceptivët oralë, hormonet, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, glikozidet kardiake, citostatikët, aspirinë, etj.
Shkaqet e brendshme:
- përthithje e dobët e elementëve gjurmë të dobishëm për shkak të sëmundjeve kronike të stomakut;
- mungesa e tyre në dietë;
- ulja e imunitetit dhe sulmet e trupit si rezultat i viruseve dhe baktereve;
- predispozicion i trashëguar ndaj sëmundjeve të traktit gastrointestinal, kështu që foshnjat nga familje të tilla bien menjëherë në grupin e rrezikut;
- mutacionet e qelizave gjenetike;
- gjendje të mungesës së imunitetit;
- endokrinopatia – diabeti, pankreatiti, hipotiroidizmi, tiretoksikoza;
- rritje e prodhimit të acidit klorhidrik nga stomaku;
- disbakterioza e traktit gastrointestinal;
- lezione infektive - helikobakteriozë, dizenteri, salmonelë, zorrëshkop.
E rëndësishme! Faktori kryesor i dëmtimit është një dietë e pabalancuar dhe një mënyrë jetese jo e shëndetshme.
Shkallët e ashpërsisë së displazisë
Çdo proces displastik në çdo organ ka gjithmonë 3 shkallë kryesore, ose mund të quhen tipare: çorganizim i strukturës së mukozës (SO), atipia qelizore dhe diferencim i dëmtuar.
Displasia e mukozës gastrike mund të jetë hiper- dhe hiposekretore për nga natyra e ndryshimeve në prodhimin e sekretimit.
Me displazi hipersekretore në epitelin e gjëndrave, numri i granulave rritet, këto qeliza të destrukturuara fillimisht janë të vendosura larg.
Hipersekrecioni sipas shkallës së manifestimit mund të jetë i lehtë, i moderuar ose i rëndë.
Në patologji, ekzistojnë tre faza ose faza të zhvillimit:
- Shkalla І e displazisë gastrike - shfaqet hiperkromatoza (kromatina rritet në bërthamë, dhe bërthama merr ngjyrë të mprehtë). Vetë bërthama gjithashtu rritet dhe e shtyn plazmën në periferi, prodhimi i mukozës zvogëlohet. Një epitel i tillë fillon të metaplazohet, duke u zëvendësuar nga ai intestinal.
- Shkalla II - procesi vazhdon të rritet, qelizat fillojnë të ndahen edhe më shpesh dhe më shpejt. Në këtë sfond, numri i qelizave Paneth dhe qelizave të kupave zvogëlohet. Qelizat e kupës i përkasin stomakut, ato prodhojnë mukozë, qelizat Paneth i përkasin zorrës së hollë. Kështu, ndarja rritet në qelizat e zorrëve të vogla. Simptomat klinike bëhen më të theksuara.
- Shkalla III e displazisë gastrike - procesi i përhapjese përgjithësuar, sekreti tani nuk prodhohet fare. Zhvillohet gastriti atrofik - një gjendje prekanceroze. Mund të ketë një pamje të ulçerës peptike. Shfaqja e displazisë trajtohet me sukses me metoda konservative. Ajo është gjithmonë e kthyeshme. Faza e tretë - mund të kombinohet me gastrit atrofik dhe polipe gastrike. Rreziku i rilindjes është 75%.
Displasia hiposekretore është procesi i kundërt, por jo më pak tinëzar. Granulat në qeliza bëhen më të vogla, sekreti gjithashtu. Displasia gastrike e identifikuar e moderuar, dhe akoma më e theksuar, janë shënues të një rreziku të lartë të onkologjisë.
Nga llojet e kancerit, shpesh zhvillohen adenokarcinoma të moderuara dhe të mirë-diferencuara.
Metaplazia intestinale e stomakut
Displazia intestinale e stomakut, ose metaplazia, është shndërrimi në nivel qelizor i epitelit të gjëndrave gastrike në atë të zorrëve. Prodhimi i acidit klorhidrik nga qelizat parietale ndalon plotësisht.
Ekzistojnë 2 lloje të patologjive të tilla të zorrëve të stomakut. Nëse qelizat e mutuara të stomakut zëvendësohen nga qelizat në zorrën e hollë, kjo është e rrezikshme, por e trajtueshme. Nëse qelizat e zorrës së trashë zënë vendin e tyre, atëherë ekziston rreziku më i madh për kancer, trajtimi është i mundur, por është e pamundur të parashikohet rezultati.
Adenoma tubulare e stomakut
Adenoma e stomakut, ose polipet, janë neoplazi beninje. Pavarësisht kësaj, ata gjithmonë kërkojnë trajtim urgjent.
Ekzistojnë 3 varietete, më të zakonshmet dhe të kombinuara me displazi adenomën tubulare të stomakut. Ajo nën mikroskopka konturet e qarta, ngjyrë të kuqe dhe një aftësi të vazhdueshme për t'u rritur. Komplikimet e saj janë pengimi i traktit tretës.
Adenoma tubulare e stomakut dhe displazia janë shumë të lidhura, pasi prekin lezionet e mukozës. Ata çiftëzohen shpesh.
Më shpesh, adenoma mund të zhvillohet në fazën 2-3 të displazisë gastrike. Puna e stomakut me adenoma nuk është e shqetësuar. Gjithashtu nuk ka simptoma për një kohë të gjatë. Nëse shfaqet një përzierje gjaku në jashtëqitje, një adenoma mund të diagnostikohet gjatë ekzaminimit të pacientit. Me rritjen e tij intensive, pacienti ka rëndim pas ngrënies, ulet oreksi dhe shfaqen të përziera.
Pamja klinike
Fazat fillestare ose shkallët e displazisë gastrike zakonisht nuk kanë simptoma, kjo është vështirësia e diagnostikimit të hershëm, ndaj zgjidhja më e mirë është ekzaminimi i pacientëve në rrezik dhe me faktorë provokues. Pacienti ndonjëherë mund të vërejë siklet në stomak, rëndim pas ngrënies, lodhje të shtuar.
Me displazinë e shkallës 2, shenjat e shqetësimit bëhen më të theksuara:
- Dhimbja në epigastrium bëhet më e shpeshtë dhe më pas e përhershme; ato mund ose nuk mund të lidhen me ushqimin.
- Rëndimi në stomak tani është vazhdimisht i pranishëm.
- Vjellje - ndodh veçanërisht shpejt kur hahet ushqim me cilësi të dobët.
- Urth - tregon shtimin e sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD).
- Erza e ajrit ose e përmbajtjes së stomakut me shije të thartë. Stomaku mund të fryhet nga gazrat.
Displasia e klasës së tretë:
- Sekretimi i mprehtë i stomakutreduktuar. Dhimbja, distensioni i barkut dhe shqetësimi janë të intensifikuara dhe konstante.
- Hollim.
- Simptomat e dobësisë dhe lodhjes së vazhdueshme.
- Anemia dhe mungesa e acidit folik.
- Lëkura bëhet e thatë, joelastike, megjithëse vetë thatësia nuk tregon displazi.
- Çrregullime dispeptike - diarre, e ndjekur nga kapsllëku.
- Komplikimet mund të shfaqen në formën e gjakderdhjes nga stomaku ose zorrët. Ato paraqiten me të vjella dhe jashtëqitje të zeza.
Çdo nga këto shenja kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Masat diagnostike
Për përdorim diagnostik:
- Ultratinguj.
- Testet e Helicobacter pylori.
- Kërkim i pH-metrisë, lëngut gastrik.
- ekzaminimi endoskopik.
- Biopsia e zonës së prekur të stomakut - e kryer gjatë endoskopisë, procedura është pa dhimbje.
- Testet e feçeve dhe të urinës.
Metodat shtesë të kërkimit përfshijnë fluoroskopinë, analizat biokimike të gjakut.
Ndërhyrje terapeutike
Trajtimi i displazisë gastrike do të jetë pozitiv vetëm nëse është kompleks. Qëndrimi i pacientit duhet të jetë për trajtim afatgjatë. E gjithë terapia përfshin:
- droga;
- dietë;
- ndonjëherë trajtime radikale.
E rëndësishme! Metodat alternative për displazinë janë joefektive dhe të dëmshme, sepse në to harxhohet koha e çmuar.
Metoda radikale - rezeksion endoskopik ose kriodestruksion, i kryer edhe në mënyrë endoskopike.
Rezeksioni kryhet në raste ekstreme, nuk kërkohet përgatitje e veçantë e pacientit. Ai heq pjesën e prekur të stomakut dhe është një operacion i plotë.
Displasia nuk trajtohet brenda një muaji, kërkohet durim për disa vite. Ndihma në terapi mund të jetë një rishikim i dietës suaj. Është gjithashtu një refuzim i zakoneve të këqija, përjashtimi i ushqimeve kancerogjene, këshillohet të mos hahet mish i kuq, konserva, të përjashtohet soja etj.
Terapi medikamentoze
Trajtimi i displazisë gastrike është më i suksesshëm në formën fokale të lezionit. Kjo formë nuk lë pas asnjë ndërlikim. Faza 3 kufizohet me onkologjinë dhe kërkon trajtim urgjent nga një onkolog.
Trajtimi konservativ përfshin 3 lidhjet kryesore të barnave:
- antibiotikë;
- PPI - frenuesit e pompës protonike;
- përgatitjet bismut.
Mund të përdoren edhe agjentë metabolikë, simptomatikë.
Lidhje shëruese
Inhibitorët e pompës protonike reduktojnë prodhimin e acidit klorhidrik në qelizat parietale të stomakut - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, etj. Fëmijët nën 12 vjeç nuk janë të përshkruara.
Kur zbulohet Helicobacter pylori, detyra e trajtimit bëhet shkatërrimi i tij i plotë.
Antibiotikët synojnë të vrasinBakteret Helicobacter pylori janë Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Emërimet bëhen vetëm nga mjeku. Vetë-mjekimi është i përjashtuar.
Përgatitjet e bismutit mbrojnë mukozën e stomakut, konsiderohen si gastroprotektorë. Më i famshmi është De-Nol, i ndjekur nga Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair etj. Këto barna nuk duhet të merren për më shumë se 8 javë.
Mjekimi është simptomatik: për dhimbje mund të rekomandohen antispazmatikë, për të vjella - Cerucal, për urth - Maalox, Rennie, Almagel, etj.
E rëndësishme! Antibiotikët për displazinë gastrike japin efekt te pacientët nën 18 vjeç, nuk prekin mukozën e formuar.
Ushqyerja e duhur në trajtimin e sëmundjes
Çdo trajtim fillon gjithmonë me korrigjimin e të ushqyerit dhe rutinës së përditshme. Në dietë, ata kufizojnë karbohidratet, yndyrnat dhe fokusohen në proteina. Korrigjimi i të ushqyerit është i rëndësishëm që në fillim.
Në çdo fazë të sëmundjes, duhet të ketë një sasi të mjaftueshme lëngu që hyn në trup.
Është veçanërisht mirë të përdorni lëngje të freskëta të freskëta (mundësisht jo të blera në dyqan). Qepa, hudhra dhe rrepka, të cilat shkencëtarët kinezë i mbrojnë aq shumë, mund të jenë një profilaksë vetëm në mungesë të gastritit hiperacid dhe lezioneve ulceroze. Për të njëjtin qëllim, agrumet janë kundërindikuar. Marrja e kripës duhet të mbahet në minimum.
gjizë me pak yndyrë dhe kefir janë të dobishëm. Raporti i BJU duhet të jetë i saktë: pjesa më e madhe duhet të jetë e zënë nga proteinat, më pak nga yndyrat dhe karbohidratet.
Trajtim termik –është e mundur përjashtimi i plotë i skuqjes, vetëm zierjes në avull, zierjes dhe zierjes. Frekuenca e vakteve është 5-6 herë në pjesë të vogla. Uria për humbje peshe dhe dietat ekstreme janë të përjashtuara. Pas ngrënies, këshillohet të bëni një shëtitje të shkurtër për të stimuluar procesin e tretjes.
Tregimi i korrektësisë së dietës është një përmirësim i metabolizmit dhe shtim në peshë. Kriteri kryesor për zgjedhjen e një produkti duhet të jetë dobia e tij për stomakun. Hani më shpesh ushqime që forcojnë imunitetin.
Parandalimi
Është e nevojshme për të udhëhequr një mënyrë jetese të shëndetshme, për të mbajtur një dietë të ekuilibruar. Fibrat, perimet dhe frutat e freskëta, zarzavatet duhet të futen në dietë.
Kërkohen kontrolle të planifikuara me një mjek çdo gjashtë muaj, veçanërisht për fëmijët.
Duhet të ndaloni duhanin dhe pijen. Aktiviteti fizik i moderuar do të jetë i dobishëm.
Është e nevojshme për të forcuar sistemin imunitar - laktobacilet e mbështesin mirë - "Linex", "Acipol", acide Omega-3, antioksidantë - vitaminë C dhe selen.
Gratë bëjnë shumë pyetje. Duke gjykuar nga rishikimet, shumë as nuk dyshuan jo vetëm se kishin një problem, por në përgjithësi për ekzistencën e një patologjie të tillë. Por unanimiteti i rishikimeve është se trajtimi është gjithmonë afatgjatë, është e dëshirueshme të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
