Sot, çdo çift mund të planifikojë lindjen e fëmijëve dhe të kontrollojë jetën e tyre seksuale falë meritave të industrisë farmaceutike. Një përzgjedhje e madhe e kontraceptivëve ju lejon të zgjidhni metodën e duhur të mbrojtjes kundër shtatzënisë dhe/ose infeksioneve seksualisht të transmetueshme.
Përmbledhje e disa kontraceptivëve
Lista e mjeteve dhe metodave të mbrojtjes vlerësohet në një duzinë pozicione ose më shumë. Ky është koitus interruptus, dhe metoda kalendarike, dhe përdorimi i spermicideve (të ashtuquajturat pilula dhe supozitorë jo-hormonalë), dhe prezervativët e zakonshëm, dhe arna hormonale, unaza, dhe pajisje intrauterine, dhe injeksione, dhe arna, dhe kontraceptivë oralë. Lexoni më shumë rreth secilës metodë, dhe veçanërisht pilulat e kontrollit të lindjes, më poshtë.
Ndërprerje koitus
Opsionet më jo të besueshme për kontracepsionin janë koitus interruptus dhe metoda kalendarike. PPA në përgjithësi është e vështirë të quhet një metodë kontracepsioni. Thelbi i metodës është nxjerrjapenisi para ejakulimit.
Në 60% të çifteve që përdorin PAP, shtatzënia ndodh në vitin e parë të përdorimit të metodës. Po, dhe sipas statistikave, 80% e grave që mbetën shtatzënë “aksidentalisht” mbroheshin pikërisht nga marrëdhëniet e ndërprera. Problemi është se jo të gjithë meshkujt e ndiejnë fillimin e ejakulimit. Një lëvizje "e gabuar" dhe mundësia për të mbetur shtatzënë rritet ndjeshëm.
Metodë kalendarike
Metoda është pak më efikase se ajo e mëparshme - 65%. Janë 10-15 shtatzëni për 100 gra që marrin rrezikun e kontracepsionit në këtë mënyrë. Kjo metodë bëhet më e rëndësishme pas të 30-tave sesa për vajzat e reja. Vetëm vajzat dhe gratë me një cikël të rregullt menstrual mund të përballojnë të mbrohen në këtë mënyrë.
Thelbi i metodës është të llogaritni të ashtuquajturat ditë të rrezikshme në kalendar dhe të mos bëni seks gjatë kësaj periudhe. Në përgjithësi, nga dita e 16-të deri në fillimin e pritshëm të menstruacioneve të ardhshme, probabiliteti i konceptimit është më i madh. Ditët më të rrezikshme bien në mes të ciklit - nga dita e 12-të deri në ditën e 18-të të ciklit (me një cikël 28-ditor).
Kundër: gabime, cikël i parregullt, në të cilin është pothuajse e pamundur të llogaritet me saktësi dita e ovulacionit, ndërprerje hormonale. Ka nuanca të tjera - nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur disa ditë para ovulacionit të pritshëm, spermatozoa mund të jetojë në traktin gjenital për disa ditë dhe të fekondojë vezën edhe pas një kohe kaq të gjatë në dukje. Për të rritur besueshmërinë e kësaj metode të kontracepsionit, duhet të mësoni se si të llogaritni saktë ditët e rrezikshme. Përveç metodës së kalendarit, mundenipërdorni shirita testimi të ovulacionit ose ndiqni grafikët e temperaturës bazale.
Spermicide dhe pilula johormonale
Një mënyrë tjetër jo shumë efektive (70% besueshmëri) janë spermicidet. Këto janë substanca të veçanta që futen në vaginë dhe kanë një efekt negativ në spermatozoidet, pas së cilës ato nuk mund të fekondojnë më vezën e femrës. Barnat me mekanizëm të ngjashëm veprimi shiten në barnatore në formën e supozitorëve, kremrave, kapsulave ose tabletave, të cilat injektohen direkt brenda para seksit.
Tpilula të tilla kontraceptive jo-hormonale (cilat janë më mirë të zgjidhni, rishikime të llojeve të ndryshme - më poshtë) përdoren nga shumë gra që, për një arsye ose një tjetër, kanë frikë të marrin OK konvencionale (kontraceptivë oralë). Tableta të tilla jo-hormonale rekomandohen për përdorim në gratë para menopauzës, pacientët me mosfunksionim të sistemit endokrin, ndjeshmëri individuale dhe një reagim negativ ndaj OK-së konvencionale. E rëndësishmja, këto pilula kontraceptive mund të përdoren me GW (ushqyerja me gji).
Si të zgjedhim kontraceptivët johormonalë? Vlerësimi i më të mirëve paraqitet nga tableta të tillë:
- "Pharmateks". Në dispozicion në formën e tabletave, kremit dhe supozitorëve. Çmimi mesatar i një pakete me 12 tableta është 250 rubla.
- "Gynekoteks". E njëjta formë lëshimi, çmimi është 100 rubla për të njëjtat 12 tableta.
- "Benatex". Kostoja e 10 tabletave është 250-300 rubla.
- "Erotex". Çmimi 5 copë. – 110rubla.
- "Kontratex".
Si të zgjidhni pilulat? Këshillohet që të konsultoheni me një mjek, përndryshe ia vlen të përqendroheni në ndjenjat personale gjatë përdorimit. Disa pilula, për shembull, shkaktojnë kruajtje te disa gra, e cila zhduket kur kalon në një markë tjetër barnash.
Kontracepsioni barrierë
Metodat barriere mbrojnë jo vetëm nga konceptimi dhe shtatzënia e padëshiruar, por edhe nga infeksionet seksualisht të transmetueshme. Por besueshmëria e mjeteve të tilla nuk është 100% (për më tepër, asnjë kontraceptiv nuk është 100% i besueshëm, përveç abstenimit të plotë nga çdo lloj kontakti seksual), por është vetëm rreth 85%. Metodat penguese përfshijnë përdorimin e prezervativëve, por ato gjithashtu mund të thyhen, dhe më pas të gjitha përpjekjet do të shkojnë kot dhe do të lubrifikojnë ndjesitë e marrëdhënieve seksuale.
Arna dhe unazë hormonale
Metodat e tjera jo-invazive përfshijnë arna dhe një unazë hormonale. Efektiviteti i fondeve të tilla arrin 92%. Patch ngjitet në lëkurë, por është i dukshëm, kërkon zëvendësim të rregullt dhe nuk është i përshtatshëm për t'u përdorur nga gratë që peshojnë më shumë se 90 kg. Unaza futet në vaginë, por ka edhe disavantazhe: në disa raste, mund të shkaktojë një ndryshim në natyrën e gjakderdhjes menstruale dhe të prishë rregullsinë e menstruacioneve. Këto metoda nuk kanë efekte anësore kontraceptive si trajtimi i akneve, lehtësimi i simptomave të PMS ose parandalimi i seborresë.
Implante dhe injeksione
Implantet dhe injeksionet hormonale janë në thelb të njëjtat oralekontraceptivët, pra pilulat kontraceptive, vetëm me një mekanizëm të ndryshëm veprimi. Nëse substancat nga tabletat përthithen përmes traktit tretës, atëherë kontraceptivët injektues administrohen në mënyrë intramuskulare. Frekuenca e injeksioneve është një herë në muaj ose çdo tre muaj. Implantet futen në shpatull dhe kërkojnë zëvendësim vetëm një herë në pesë vjet. Efektiviteti i metodave është 90-99%.
Ky kontracepsion, megjithatë, mund të shkaktojë migrenë, ndryshime në ciklin menstrual, ndërprerje hormonale, ulje të dëshirës seksuale ose shtim në peshë. Injeksionet dhe implantet në përgjithësi nuk përdoren nga gratë e reja që nuk kanë lindur ende, kjo metodë kontracepsioni është më e përshtatshme për gratë në të tridhjetat dhe të dyzetat që nuk planifikojnë të kenë një fëmijë në të ardhmen e afërt.
Pajisje intrauterine
Metoda e dytë më efektive e kontracepsionit pas pilulave kontraceptive është pajisja intrauterine. Metoda i referohet gjithashtu pengesës, vetëm spiralja është instaluar në zgavrën e mitrës, duke parandaluar që embrioni të fiksohet. Por instalimi i një spirale mund të shkaktojë një ndryshim në natyrën e menstruacioneve, ndonjëherë shkakton gjakderdhje ndërmenstruale, dhimbje, rrit rrezikun e zhvillimit të inflamacioneve të ndryshme dhe fillimin e një shtatzënie ektopike.
Kontraceptivë oral
Kontraceptivët oralë mbrojnë nga shtatzënia e padëshiruar, por jo nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Pilulat më të reja të kontrollit të lindjes kanë një përfitim të shtuar: shumë ilaçe përmbajnë formën aktive të acidit folik, kështu që ato e bëjnë më të lehtësimptomat e PMS, kanë një efekt antidepresiv, ndihmojnë në luftimin e akneve, përmirësojnë gjendjen e lëkurës dhe flokëve. Besueshmëria e OK është 99.7%, por kjo metodë kontracepsioni kërkon konsultim paraprak me një gjinekolog, vëmendje dhe organizim të një gruaje gjatë marrjes së saj. Është kjo metodë e kontracepsionit të planifikuar që do të diskutohet më tej.
Klasifikimi i OK sipas përmbajtjes së hormoneve
Të gjitha pilulat kontraceptive ndahen në 2 grupe të mëdha: kontraceptivë oralë të kombinuar (COC) dhe minipilula. COC-të përmbajnë një analog të estrogjenit dhe një progestogjen. Mekanizmi i veprimit të pilulave të tilla është se ato bllokojnë fillimin e ovulacionit (pjekjen e vezës dhe gatishmërinë e saj për ngjizje), e bëjnë të pamundur implantimin e vezës në zgavrën e mitrës për shkak të "regresionit të gjëndrave" dhe trasjnë mukozën., e cila prish lëvizjen e spermatozoideve në qelizën riprodhuese femërore.
COC-të ndahen në grupe sipas variacionit të hormoneve dhe përmbajtjes së tyre. Pra, ka tableta monofazike, dy dhe trefazore (më shumë për to më vonë), si dhe COC të mikrodozuar, me dozë të ulët dhe me dozë të lartë. Microdosed OK janë të përshtatshme për vajzat e reja, pasi përmbajtja e substancave aktive në tableta është minimale. Vlerësimi i këtij lloji të pilulës kontraceptive është si më poshtë:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (tabletat e vetme trefazore në listën e mikrodozimeve).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
OC-të me dozë të ulët janë të përshtatshme si për gratë e reja ashtu edhe për ato më të vjetra dhe mund të përdoren nga ata pacientë që përjetojnë gjakderdhje ndërmenstruale kur përdorin tableta me mikrodozë. Pilula të tilla kontraceptive janë të përshtatshme për gratë që kanë lindur. Përveç kësaj, OC me doza të ulëta parandalojnë rritjen e flokëve në zonat e padëshiruara, eliminojnë lëkurën e yndyrshme dhe aknet dhe reduktojnë manifestimet e seborresë.
Renditja e pilulave kontraceptive me dozë të ulët paraqitet nga COC-të e mëposhtme:
- "Yarina.
- Tableta Zhanine.
- "Siluetë".
- "Diana".
- Tableta Femoden.
- "Tre-merci".
- "Lindinet".
- Pils "Cilest".
- "Minisiston" dhe të tjerë.
Doza e lartë OK mund të merret vetëm me rekomandimin e një gjinekologu. Droga të tilla përdoren, si rregull, për qëllime terapeutike (për trajtimin e endometriozës, çrregullimeve hormonale dhe sëmundjeve të tjera). Në renditjen e pilulave kontraceptive me një përqendrim të lartë të hormoneve janë në rregull:
- "Jo-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Një tjetër lloj kontraceptivi - minipilula - përmban vetëm progestogjen. Minipilula ndikon në sistemin riprodhues vetëm në nivel lokal:
- rrit viskozitetin dhe sasinë e mukusit të qafës së mitrës, e cila ndërhyn në lëvizjen e lirë të spermatozoideve;
- ndryshon strukturën biokimike dhe morfologjike të endometrit të mitrës, gjë që e bën të pamundur rregullimin e embrionit edhe në rast fekondimi.
Mini-pilula bllokon plotësisht ovulacionin vetëm në gjysmën e grave, por kjo nuk ndikon në besueshmërinë e pilulave si një metodë mbrojtjeje.
Vlerësimi i pilulave kontraceptive të tipit minipile përfaqësohet nga produktet e mëposhtme:
- "Charozetta" (800 rubla për paketë).
- "Laktinet" (530 rubla).
- "Orgametril" (1100 rubla).
- "Exluton" (1250 rubla).
Ekziston edhe kontracepsioni emergjent, i cili përdoret nëse ka ndodhur seks i pambrojtur, i cili mund të çojë në shtatzëni. Këto pilula kontraceptive merren brenda 72 orëve pas seksit. Një shembull i zakonshëm i një OK të këtij lloji është Postinor. Ju duhet të merrni pilula kontraceptive brenda 72 orëve pas marrëdhënies seksuale, përndryshe nuk do të ketë asnjë efekt nga kontracepsioni urgjent. Ju nuk mund të përdorni ilaçe të tilla gjatë gjithë kohës.
Përgatitje monofazike, dy dhe trifazike
COC gjithashtu ndryshojnë në ndryshimin e përmbajtjes së hormoneve, duke u ndarë në monofazikë, dy dhe trefazorë. Në tabletat monofazike, përqindja e substancave nuk ndryshon në çdo tabletë, në tabletat dyfazore, raporti i përbërësve aktivë ndryshon në gjysmën e parë dhe të dytë të ciklit, në tabletat trefazore, përqindja e substancave ndryshon tre herë. ngapaketim.
Pilula kontraceptive monofazike:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Siluetë";
- "Lindinet";
- "Regjistrohu";
- "Femoden";
- Microgynon dhe të tjerët.
Dyfazor OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" dhe të tjerët.
Ilaçet me tre faza përfaqësohen nga Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol dhe të tjerë.
Si të zgjidhni pilulat e duhura të kontrollit të lindjes
Ju nuk mund të zgjidhni pilulat kontraceptive vetë apo edhe me ndihmën e një farmacisti në një farmaci. Për të gjetur kontraceptivin e duhur, duhet të shkoni te mjeku. Gjinekologu do të intervistojë pacientin, do të zbulojë nëse ka ndonjë sëmundje (nëse kanë qenë në të kaluarën) dhe cilat dhe do të kryejë një ekzaminim. Gjatë ekzaminimit, gjinekologu do të masë peshën e pacientit, presionin e gjakut, do të vlerësojë gjendjen e lëkurës, do të palpojë gjoksin dhe do të përshkruajë analiza. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të vizitoni një okulist, pasi përdorimi afatgjatë i OC rrit rrezikun e sëmundjeve të ndryshme të syrit.
Pilula që i përshtaten më mirë pacientit, mjeku i zgjedh në varësi të fenotipit. Fenotipi merr parasysh rritjen dhe pamjen e një gruaje, gjëndrat e qumështit, shkallën e flokëve, gjendjen e lëkurës, flokëve, sëmundjet kronike ekzistuese, natyrën dhe shpeshtësinë e menstruacioneve,prania dhe ashpërsia e PMS dhe kështu me radhë.
Ka tre fenotipe kryesore:
- Gratë me gjatësi të shkurtër ose mesatare me lëkurë dhe flokë të thatë. Menstruacionet janë të bollshme dhe të gjata, cikli është më shumë se 28 ditë. Pacientë të tillë janë të përshtatshëm për COC me doza të mesme dhe të larta, për shembull, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" dhe të tjerë.
- Gra me gjatësi mesatare, me flokë dhe lëkurë normale të yndyrshme, me gjoks mesatar. Nuk ka simptoma të PMS në këtë lloj të grave ose nuk shkaktojnë ndjesi negative dhe të dhimbshme. Cikli menstrual është standard - 5 ditë, çdo 28 ditë. Tabletat e përshtatshme janë Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol dhe të tjera (shumica e COC-ve në treg).
- Gratë që janë të gjata, gjëndra qumështore të pazhvilluara, flokë dhe lëkurë të yndyrshme. Menstruacionet janë të shpeshta dhe të dhimbshme, por simptomat e pakta të PMS janë shpesh të rënda. Tableta të përshtatshme "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Vlerësimi i kontraceptivëve oral
Kontraceptivët oralë janë shumë të ndryshëm për të formuar një renditje të përgjithshme. Por megjithatë, rekomandimet e gjinekologëve dhe rishikimet e pacientëve na lejojnë të nxjerrim në pah disa nga COC-të më të mira të gjeneratës së re. Vlerësimi i pilulave të kontrollit të lindjes paraqitet nga barna të tilla:
- "Jess". Ato jo vetëm që kryejnë një funksion të drejtpërdrejtë, d.m.th., ata mbrojnë nga shtatzënia e padëshiruar, por gjithashtu trajtojnë një sërë gjinekologjike.sëmundjet, varësia nga hormonet, përmirësojnë gjendjen e lëkurës dhe flokëve, zvogëlojnë manifestimet e PMS dhe lehtësojnë periodat e dhimbshme. Si të pini pilula kontraceptive "Jess"? Sipas udhëzimeve, duhet të filloni ta merrni që nga dita e parë e menstruacioneve, pilulat rozë duhet të merren çdo ditë, dhe nga dita e 25-të deri në ditën e 28-të - merrni të bardha (placebo). Pas përfundimit të ciklit, filloni paketën tjetër.
- "Jess Plus". E njëjta "Jess", vetëm përbërja përfshin gjithashtu një formë aktive të acidit folik, i cili normalizon gjendjen psiko-emocionale dhe shmang pasojat e pakëndshme nëse ndodh shtatzënia: trupi do të jetë gati të lindë një fëmijë, pavarësisht nga marrja e pilulave. Nëse pacientja vendos të ndërpresë marrjen e OC për të mbetur shtatzënë, planifikimi mund të fillojë që në ciklin tjetër pas ndërprerjes. Përveç kësaj, Jess Plus është një pilulë kontraceptive që nuk ju shëndoshet. Kjo e fundit konfirmohet nga reagimet e pacientëve.
- Pilula "Janine". Sipas vajzave dhe grave që morën Janine, ky ilaç redukton disi dëshirën seksuale, por është i besueshëm. Përveç kësaj, "Janine" është një pilulë kontraceptive që nuk të shëndoshet, gjë që vërtetohet nga shumë komente.
- Marvelon. OK rekomandohet për përdorim nga gratë pas 25-35 vjeç, të cilat janë në moshë riprodhuese, por që kanë lindur tashmë. Përmbajtja e hormoneve është minimale, por tabletat janë të përshtatshme për pacientët që janë seksualisht aktivë. Ashtu si OK të tjerat, "Marvelon" përmirëson pamjen, gjendjen e lëkurës dheflokët, normalizon ekuilibrin hormonal dhe redukton rritjen e flokëve në vendet e padëshiruara.
- "Regulon", udhëzimet për përdorim, çmimi, rishikimet e të cilave janë me interes për shumë gra, kushton rreth 1150 rubla (63 tab.). Tabletat duhet të merren çdo ditë, nga dita e parë deri në ditën e njëzet e një të ciklit. Kjo pasohet nga një pushim shtatë-ditor. Pas një pushimi, duhet të filloni ta merrni përsëri, edhe nëse menstruacionet nuk ju kanë ndalur ende, ilaçin "Regulon". Udhëzimet për përdorim, çmimi, rishikimet duhet të studiohen përpara se të blini. Mendimet e pacientëve janë kontradiktore: disa gra u irrituan dhe fituan peshë, vunë re një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies dhe një dështim të ciklit menstrual, të tjera ishin plotësisht të kënaqura me ilaçin, ndërsa të tjerat nuk u përshtateshin atyre.
- "Depo-Provera". Tabletat rekomandohen për gratë pas dyzet vjeç, mund të përdoren në trajtimin e llojeve të ndryshme të sëmundjeve gjinekologjike. Ka injeksione - mjekët thonë se Depo-Provera është shumë më efektive sesa në formën e tabletave.
- "Pharmateks". Ky është një kontraceptiv jo-hormonal që futet direkt në vaginë në formën e supozitorëve. Rekomandohet përdorimi i "Pharmatex" për gratë mbi 45 vjeç që kanë një jetë seksuale aktive.
- "Yarina". Ilaçi është me dozë të ulët dhe ka një efekt anti-adrogjenik. Disa pacientë pretendojnë se arritën të mbeten shtatzënë duke marrë Yarina në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Si të merrni pilula kontraceptive "Yarina"? Duhet të pini OK çdo ditë, duke filluar nga dita e 1 e ciklit, sipas rendit të treguarnë flluskë.
- "Lactinet" nuk është një ilaç i kombinuar, por një minipilulë që ka një sërë kundërindikacionesh, ndaj duhet të konsultoheni me mjekun përpara se ta merrni. Tabletat janë të përshtatshme për gratë mbi 45 vjeç, pacientët me diabet, venat me variçe, duhanpirësit, gjidhënëset.
- Pilula kontraceptive "Siluetë". Shumë pacientë vërejnë një përmirësim të dukshëm në pamjen e lëkurës dhe flokëve, stabilizimin e ciklit menstrual, uljen e dhimbjes gjatë menstruacioneve dhe simptomat e PMS. Por pilulat kontraceptive Silhouette mund të shkaktojnë shtim në peshë - rreth gjysma e grave ankohen për këtë efekt anësor.
Efektet anësore të marrjes së kontrollit të lindjes
E besueshme, e sigurt (nëse konsultoheni me një gjinekolog përpara se të merrni) dhe metodë e përshtatshme kontracepsioni - pilula kontraceptive. Efektet anësore, megjithatë, ekzistojnë gjithashtu. Midis tyre:
- të përzier;
- mungesë e menstruacioneve;
- mungesë oreksi;
- shtim në peshë;
- shkarkim jo karakteristik midis periodave;
- marramendje, dhimbje koke;
- ulje e libidos;
- ënjtje e këmbëve;
- dhimbje gjoksi.
Nëse ndodhin efekte anësore, pilulat e kontrollit të lindjes duhet të ndërpriten.
Kundërindikacionet për marrjen
Kundërindikimet për marrjen e OK mund të përfshijnë:
- hipertension;
- patologjia e veshkave;
- shtatzani;
- sëmundje të rëndasistemi kardiovaskular;
- Migrena me origjinë të panjohur;
- përgatitje për kirurgji;
- mbipeshë (më shumë se 30%);
- pirja e duhanit pas 35 vjetësh (për disa pilula, ky fakt nuk është kundërindikacion - keni nevojë për një konsultë të detyrueshme me mjekun);
- diabet mellitus (mund të aplikoni pak OK) dhe kështu me radhë.
Nëse do të merrni pilula kontraceptive është një zgjedhje personale për çdo grua. Kjo është një metodë e besueshme kontracepsioni, e cila është e përshtatshme për t'u përdorur për ata që kanë një jetë seksuale aktive. Në të njëjtën kohë, ka një sërë efektesh anësore që ndodhin nëse zgjidhni ilaçin e gabuar. Pra, gjëja kryesore nga e cila duhet të udhëhiqeni kur zgjidhni dhe merrni pilula kontraceptive janë rekomandimet e një gjinekologu.
