Hernia inguinale është një nga llojet më të zakonshme të hernieve që shfaqen në muret e barkut. Kjo sëmundje zhvillohet kryesisht tek pjesa mashkullore e popullatës. Dhe kjo për faktin se burrat kanë një strukturë të veçantë të kanalit inguinal. Për të hequr qafe këtë sëmundje, është e nevojshme të kryhet një operacion për heqjen e hernisë inguinale. Nëse e shpërfillni këtë sëmundje, atëherë mund të shfaqen disa komplikime që kërkojnë ndihmë urgjente të menjëhershme. Duhet të konsiderohet më në detaje se cili është operacioni për heqjen e hernies inguinale.
Teknika moderne kirurgjikale
Aktualisht, ekzistojnë disa lloje të metodave moderne të ndërhyrjes kirurgjikale. Këto lloje të kirurgjisë së hernisë inguinale përfshijnë sa vijon:
- Mëgjatë manipulimeve plastike me indet e veta, porta e hernies mbyllet duke përdorur indet e vetë pacientit. Për këtë mund të përdoren muskujt, aponeuroza, fascia. Pas një operacioni të tillë për të hequr një hernie inguinale, shkalla e përsëritjes është nga 2 në 15%, e cila do të varet nga metoda dhe korrektësia e hernioplastikës së zgjedhur, si dhe nga gjendja e indeve të pacientit. Disavantazhi kryesor i kësaj lloj procedure është vazhdimësia e një sindromi të fortë dhimbjeje, e cila zgjat disa ditë pas operacionit. Kjo mund të shpjegohet me faktin se indet janë shtrirë, dhe periudha e rehabilitimit fizik është shumë e gjatë. Si rregull, pas një operacioni të tillë për të hequr një hernie inguinale-skrotale, është kundërindikuar të angazhoheni në aktivitet fizik për 3 muaj.
- Metodat moderne të ndërhyrjes kirurgjikale, falë të cilave është e mundur heqja e një hernie inguinale, duhet të përfshijnë edhe laparoskopinë. Gjatë një operacioni të tillë për të hequr një hernie inguinale në klinika, defektet e murit të barkut mbyllen direkt nga pjesa e brendshme e rajonit të barkut. Për këtë përdoret një protezë sintetike e veçantë rrjetë. Rishikimet e operacionit për heqjen e një hernie inguinale duke përdorur laparoskopinë sugjerojnë që shkalla e përsëritjes në këtë rast është maksimumi 5%. Kjo do të varet nga lloji i hernies, si dhe shkalla e trajnimit të kirurgut. Avantazhi kryesor i kësaj metode të kirurgjisë për heqjen e një hernie inguinale tek gratë dhe burrat është seqë indet janë më pak të traumatizuara, kështu që dhimbja pas procedurës është e papërfillshme. Gjithashtu, një tjetër plus i laparoskopisë është një rikuperim i shpejtë. Disavantazhi është nevoja për të futur një gaz të veçantë direkt në zgavrën e barkut në mënyrë që të krijohet një hapësirë operative. Gjithashtu, një tjetër disavantazh është nevoja për anestezi të përgjithshme, vështirësitë teknike dhe kostoja e lartë e pajisjeve.
- Përdorimi i metodës së plastikës pa të ashtuquajturin tension të indeve të vetë pacientit po bëhet gjithnjë e më popullor. Rishikimet e operacionit për heqjen e një hernie inguinale sugjerojnë që shkalla e përsëritjes në këtë rast nuk është më shumë se 1%. Dhimbja në këtë rast pas një procedure të tillë është minimale, pasi vetë indet e pacientit nuk duhet të shtrihen. Përveç kësaj, pas operacionit, lejohet të angazhohet në punë fizike intensive në një muaj, prandaj një procedurë e tillë mund të kryhet në një mjedis ambulator. Duke iu përgjigjur pyetjes se sa zgjat operacioni për heqjen e një hernie inguinale, atëherë, si rregull, një ngjarje e tillë zgjat rreth 1 orë. I gjithë procesi organizohet nën anestezi lokale ose spinale.
Përgatitja për një operacion hernie inguinale
Përgatitja për këtë procedurë përfshin pacientin që i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Operacioni mund të përshkruhet pasi specialisti të ketë vlerësuar gjendjen somatike të pacientit. Kjo bën të mundur minimiziminshfaqja e llojeve të ndryshme të komplikimeve.
Zgjedhja e anestezisë do të bazohet në atë se sa e madhe është hernia. Nëse stadi i kësaj sëmundjeje është ende i hershëm, atëherë për operacion mund të përdoret anestezi lokale, përndryshe do të kërkohet anestezi e përgjithshme. Gjatë ekzaminimit paraoperator, specialisti shqyrton përbërjen klinike të urinës dhe gjakut. Gjithashtu, pacienti do të duhet të dhurojë gjak për analiza biokimike, një koagulogram dhe një analizë për infeksione. Përveç kësaj, do të kërkohet një radiografi e gjoksit dhe elektrokardiograma.
Kirurgjia e hernies inguinale tek fëmijët
Tek fëmijët, një hernie inguinale është një neoplazmë në formën e një gungë të mesme që formohet në bark. Shpesh një fenomen i ngjashëm vërehet menjëherë pas lindjes. Ka shumë trajtime për këtë patologji. Terapia zgjidhet në bazë të llojit të edukimit. Nëse ajo tashmë po funksionon, atëherë do të kërkohet një operacion për të hequr hernien inguinale tek fëmijët.
Si rregull, kirurgjia përshkruhet për inkarcerimin e hernies. Nëse laku i zorrëve është i shtypur, atëherë qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, gjë që mund të shkaktojë nekrozë dhe peritonit. Tek vajzat, në disa raste, vezoret dhe tubi fallopian janë të shtypur, gjë që me kalimin e kohës mund të shkaktojë infertilitet.
Operacioni caktohet nga një specialist në ditët në vijim pas diagnozës. Në disa raste, kjo procedurë vonohet, për shembull, nëse foshnja ka ndonjë problem shëndetësor. Megjithatë, menjëherë pas përmirësimit të përgjithshmegjendja e operacionit në progres.
Shqyrtimet rreth operacionit për heqjen e një hernie inguinale tek fëmijët tregojnë se në shumicën e rasteve përdoret laparoskopia. Gjatë kësaj procedure bëhen prerje të vogla në bark. Si rregull, operacione të tilla janë pa dhimbje dhe nuk paraqesin rrezik të veçantë për jetën e fëmijës. Duke marrë parasysh se sa zgjat një operacion për të hequr një hernie inguinale përmes laparoskopisë, një procedurë e tillë zgjat nga 30 minuta në 1 orë.
Veçoritë e periudhës së rehabilitimit
Meqenëse një hernie në zonën e ijeve në shumicën e rasteve është pasojë e dobësisë së muskujve, gjatë gjithë periudhës pas operacionit, pika kryesore është kryerja e masave parandaluese që synojnë forcimin e mureve muskulore të vendosura në ijë dhe bark..
Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit për rikuperimin e trupit femëror ose mashkullor do të varet nga metoda e zgjedhur e operimit. Kjo do të varet gjithashtu nga lloji i anestezisë së përdorur për riparimin e hernies.
Si rregull, kohëzgjatja e periudhës ambulatore është nga 8 deri në 10 ditë nëse është organizuar operacioni. Gjatë kësaj kohe, pacientët duhet t'i përmbahen pushimit në shtrat, të kursejnë forcën e tyre dhe gjithashtu të përpiqen të shmangin çdo aktivitet fizik. Paralelisht me këtë pacient, përshkruhet një dietë e veçantë.
Një tjetër parakusht janë vizitat e rregullta te mjeku. Falë kësaj, do të jetë e mundur t'i përgjigjeni shpejt ndonjëose ndryshimet që ndodhin brenda trupit, dhe nëse është e nevojshme, merrni masat e duhura për të kontrolluar intensitetin e dhimbjes ose për të ndryshuar taktikat, e cila synon rikuperimin e shpejtë pas heqjes së hernies inguinale.
Gjatë gjithë periudhës ambulatore, aktiviteti fizik është rreptësisht i kundërindikuar, duke përfshirë edhe ushtrimet më të lehta. Kohëzgjatja e kësaj abstinence duhet të përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Sidoqoftë, në të ardhmen, aktiviteti i lehtë fizik është jashtëzakonisht i nevojshëm, pasi me ndihmën e tij është e mundur të forcohen mirë fibrat muskulore, duke rritur tonin e tyre, për shkak të së cilës pacienti do të jetë në gjendje të shmangë një hernie tjetër.
Qëllimi i rehabilitimit të mëvonshëm
Kur kalon një kohë e caktuar pas operacionit për heqjen e hernies, qëllimi kryesor është eliminimi i faktorëve të mundshëm provokues që janë potencialisht të rrezikshëm për rikthimin e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, organizohen ngjarjet e mëposhtme:
- Shpërndarja e duhur e çdo aktiviteti fizik.
- Forcimi i korsesë muskulore.
- Masat parandaluese dhe trajtimi i patologjive predispozuese që mund të shoqërohen me kollë të zgjatur ose kapsllëk kronik.
- Lufta kundër peshës së tepërt, e cila ndikon negativisht në murin e barkut, pasi çon në dobësimin e tij.
- Refuzimi i zakoneve të këqija, veçanërisht pirja e duhanit, pasi kontribuon në përkeqësimin e shpejtë të indeve muskulore dhe në formimin e parakohshëm të shenjaveplakja.
Shkaktarët e sindromës së dhimbjes
Në mënyrë tipike, shumica e pacientëve mund të lëvizin vetë brenda 4 orëve nga riparimi i hernies. Por gjatë lëvizjes mund të shfaqen dhimbje të dhimbshme ose dhimbje të natyrës prerëse, të cilat lokalizohen në zonën ku është bërë prerja. Sindroma e dhimbjes në origjinën e saj mund të jetë e ndryshme:
- Formimi i tij mund të tregojë praninë e një procesi shërimi të plagëve, shkrirjes së indeve, riparimit të indeve, pasi seksione të vogla të fibrave nervore u dëmtuan gjatë ndërhyrjes kirurgjikale. Dhe kjo, nga ana tjetër, provokon një rritje të ndjeshmërisë së zonës së operuar.
- Një tjetër shkak i dhimbjes pas operacionit është ënjtja e indeve.
- Mundësia e sindromës së dhimbjes varet gjithashtu nga kohëzgjatja e operacionit. Nëse kjo procedurë është kryer nga një mjek i pamjaftueshëm i kualifikuar, atëherë manipulimet e gabuara me indet e muskujve mund të çojnë në dëmtimin e tyre të panevojshëm.
- Dhimbja nuk konsiderohet në të gjitha rastet si dëshmi e ndonjë problemi në lidhje me shërimin e mbresë. Dhimbja mund të jetë me origjinë neurologjike ose muskulare.
- Aktiviteti fizik gjatë periudhës së rehabilitimit në disa raste provokon një rikthim të sëmundjes, gjatë së cilës formohen sindroma të dhimbjes së mprehtë. Në këtë rast, operacioni duhet të përsëritet.
- Dhimbja mund të flasë edhe për të brendshme osedivergjenca e jashtme e qepjeve kirurgjikale.
periudha e rikuperimit
Në thelb, specialistët organizojnë një operacion për heqjen e një hernie në mëngjes. Në mbrëmje, veshja e parë zakonisht i bëhet pacientit. Gjatë këtij manipulimi, nga plaga shfaqet rrjedhje, e cila është normë absolute.
Gjatë gjithë periudhës ambulatore, veshje të tilla duhet të bëhen çdo ditë. Por nëse vërehet mbytje në zonën e qepjes, ose dhimbja shtohet, atëherë veshjet bëhen më të gjata.
Nëse prerja është qepur me fije mëndafshi, atëherë suturat hiqen në 5-7 ditë. Por kohët e fundit, ekspertët preferojnë të qepin prerje kirurgjikale duke përdorur fije të vetë-thithshme catgut, me anë të të cilave mund të arrini formimin e një mbresë pothuajse të padukshme.
Ilaçet në periudhën pas operacionit
Përsa i përket trajtimit mjekësor në periudhën pas operacionit, ai do të bazohet në praninë e simptomave të caktuara. Nëse sindroma e dhimbjes tek pacienti është e theksuar, atëherë në periudhën e hershme përdoren qetësues të veçantë. Për komplikime të mundshme, mund të përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Antibiotikët: cefalosporina, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Barna që janë të përshkruara për të përmirësuar trofizmin e indeve: Cavinton, Actovegin, acid nikotinik, Picamilon.
- Komplekse të ndryshme minerale dhe vitaminash që kontribuojnë në forcimin e shpejtëmuret vaskulare: vitamina A, C, D, E, K, zink, hekur, fosfor, acid folik.
Komplikime të mundshme
Duhet të theksohet se absolutisht çdo ndërhyrje kirurgjikale shkatërron integritetin e indeve lidhëse, dhe gjithashtu konsiderohet depërtim artificial në trupin e njeriut. Në disa raste, trupi i njeriut reagon ndaj një procedure të tillë në një mënyrë shumë të paparashikueshme.
Kjo vlen edhe për kirurgjinë e hernies inguinale. Nëse rikuperimi është i shpejtë, atëherë periudha e rehabilitimit është shumë e shkurtër. Megjithatë, ekziston një skenar tjetër, gjatë të cilit lindin komplikime të ndryshme. Arsyet e komplikimeve të tilla mund të jenë të ndryshme, duke filluar nga mosrespektimi i rregullave gjatë periudhës së rehabilitimit dhe duke përfunduar me infeksion në plagë. Pasojat kryesore që mund të ndodhin pas operacionit:
- Suppurim në zonën e qepjes.
- Rikthim i sëmundjes, i cili ndodh për shkak të injorimit të pacientit të rekomandimeve të një specialisti.
- Formimi i një hematome të vogël në zonën e qepjes.
- Dëmtimi i nervave, enëve të gjakut dhe disa elementeve të kordonit spermatik.
- Hidrocela, e cila është ndërlikimi më i zakonshëm pas hernioplastikës.
- Formimi i trombozës së venave të thella në këmbë.
- Mosfunksionim intestinal.
- Komplikime të ndryshme infektive.
Përfundim
Duke marrë parasysh se ku duhet bërë operacioni për heqjen e hernies inguinale, një procedurë e tillë kryhet në çdo spital. Në Moskë mundeniaplikoni në institucione të tilla mjekësore private si "MEDSI", "ON CLINIC". Nëse dyshoni për një sëmundje të tillë, është e domosdoshme të kërkoni ndihmë nga një institucion mjekësor. Nëse një operacion për të hequr një hernie në zonën e ijeve nuk organizohet në kohë, atëherë pas një kohe sëmundja mund të provokojë pasoja shumë të pakëndshme. Në periudhën pas operacionit, pacienti duhet të ndjekë rekomandimet e mjekut për të shmangur komplikimet e mundshme.
