Ndër format e shumta të bronkitit, më e rrezikshmja është purulent. Sëmundja shfaqet papritur. Nëse nuk e filloni trajtimin në kohën e duhur, nuk mund të përjashtohen komplikimet serioze.
Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë
Bronshiti purulent është një sëmundje inflamatore. Ecuria e saj shoqërohet me sekretimin e mukusit, i cili e ndërlikon ndjeshëm frymëmarrjen.
Bakteret janë përgjegjëse për patologjinë e rrezikshme. Më shpesh, infeksioni ndodh me pneumokok, Haemophilus influenzae dhe streptokokë. Ato mund të hyjnë në trup përmes pikave ajrore ose përmes sistemit limfatik. Kur infektohet, rreshtimi i brendshëm i bronkeve mbulohet me një shtresë mukopurulente. Si rezultat, rrugët e frymëmarrjes bllokohen.
I dobësuar pas vuajtjes nga gripi ose SARS, trupi nuk është në gjendje të sigurojë rezistencën e duhur ndaj florës patogjene. Bakteret që shumohen me shpejtësi provokojnë ënjtje të bronkeve, gulçim dhe sputum të trashë. Pirja pasive e duhanit, ndotja e ajrit dhe reaksionet alergjike vetëm sa rrisin ashpërsinë e sëmundjes. Në të njëjtën kohë, bronket bëhen edhe më të prekshme ndaj baktereve.
Gjatë procesit patologjikështë zakon të dallohen 2 faza:
- Primar, në të cilin alveolat dhe bronket janë dëmtuar.
- Sekondar. Procesi inflamator përhapet në organet e tjera të sistemit të frymëmarrjes.
Zhvillimi i bronkitit purulent kërkon një kohë të gjatë. Nëse e njihni atë në kohën e duhur dhe filloni menjëherë terapinë, mund të shpresoni për një prognozë të favorshme. Përndryshe, procesi patologjik do të bëhet kronik.
Arsyet kryesore
Shfaqja e sekrecioneve purulente zakonisht paraprihet nga trajtimi jo i duhur i formës akute të bronkitit. Agjentët antibakterialë të përshkruar nuk mund të pastrojnë fokusin e mikroorganizmave patogjenë për shkak të ndjeshmërisë së ulët të këtyre të fundit ndaj ilaçeve.
Përveç kësaj, mjekët identifikojnë një grup faktorësh, ndikimi i të cilëve në trup provokon inflamacion purulent:
- ndryshim i menjëhershëm i temperaturës;
- imuniteti i komprometuar;
- sëmundja kronike e sinusit;
- ftohje të shpeshta.
Mjekët shpesh zbulojnë bronkitin tek njerëzit që pinë duhan. Me kalimin e kohës dhe në mungesë të terapisë, sëmundja mund të shndërrohet në një formë purulente.
Varietetet e patologjisë
Ndërlikimet pulmonare të sëmundjes ndahen në 3 lloje nga mjekët pulmonologë:
- Katarrale. Patologjia manifestohet nga një kollë e dhimbshme dhe ekspektorim i bollshëm. Gjatë diagnostikimit, leukocitet ndonjëherë gjenden në analizën e mukusit.
- Obstruktiv. Në sputum, purulent ose me gjakvija.
- Kronike. Kjo është një formë e ngad altë e patologjisë, e cila karakterizohet nga periudha remisioni dhe rikthimi.
Rreziku më i madh është bronkiti purulent obstruktiv. Zhvillohet në sfondin e përkeqësimit të sëmundjeve infektive të shkaktuara nga aktiviteti i mikroflorës patogjene. Në këtë rast, temperatura e pacientit rritet, ka dhimbje në kyçe dhe muskuj. Çdo vonesë dhe mungesë trajtimi mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme në sistemin pulmonar, vdekje.
Pamja klinike
Sëmundja zakonisht shfaqet në dimër. Simptomat e saj kryesore mund të ngjajnë me një sëmundje akute të frymëmarrjes ose një ftohje të zakonshme. Fillimisht shfaqet një dhimbje fyti, e cila merret për dhimbje të fytit ose bajame. Pas pak i bashkohet një kollë e fortë e thatë. Çdo sulm mund të shoqërohet me dhimbje gjoksi. Ndonjëherë pacientët e kanë të vështirë të marrin frymë për shkak të grumbullimit të madh të mukusit në bronke. Pak më vonë, kolla bëhet e lagësht dhe pështyma bëhet e verdhë kur ekspektohet.
Midis simptomave të tjera të bronkitit akut, mjekët identifikojnë:
- djersitje e tepruar;
- dobësi e madhe;
- rritje e lehtë e temperaturës deri në nivele subfebrile;
- gulçim.
Sëmundja mund të përkeqësohet deri në 2-3 herë në vit. Hipotermia ose një ftohje e zgjatur zakonisht çojnë në një rikthim. Në këtë rast, fotografia klinike bëhet më e theksuar: kolla intensifikohet dhe vëllimi i mukusit të sekretuar rritet ndjeshëm.
Si të njohim formën kronike të sëmundjes në kohën e duhur?
Në bronkitin purulent kronik me kollë, sekretohen deri në 250 ml sputum në ditë. Ngjyra e saj varion nga e verdha e zbehtë në jeshile. Vijat e gjakut mund të jenë të dukshme në qelb.
Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e zgjatur me një rritje të detyrueshme të obstruksionit bronkial. Komplikacioni më i rrezikshëm i tij është dështimi akut i frymëmarrjes. Nëse frymëmarrja e pacientit zgjatet dhe tensionohet, ndërkohë që shfaqen tinguj të thatë fishkëllimash, është koha për të dhënë alarmin. Simptoma të tilla tregojnë një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies.
Metodat diagnostike
Nëse keni kollë të rëndë ose gulçim, duhet të kërkoni këshillën e një terapisti. Është ky specialist që do të jetë në gjendje të diagnostikojë saktë dhe më pas të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.
Ekzaminimi standard i një pacienti me bronkit purulent të dyshuar përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Analiza e pështymës.
- Rrezet X. Bën të mundur vlerësimin e shkallës së dëmtimit të bronkeve, identifikimin e vatrave patologjike.
- Bronkoskopi. Ju lejon të dalloni formën purulente të sëmundjes nga ajo dytësore, e shkaktuar nga tuberkulozi ose pneumonia.
- Test gjaku. Kërkohet për të vlerësuar shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
Pa dështuar, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin, të studiojë historinë e tij dhe veçoritë e pamjes klinike. Vëmendje e drejtpërdrejtë i kushtohet simptomave shoqëruese të bronkitit purulent.
Trajtimi i sëmundjes është gjithmonëkryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Së pari ju duhet të hiqni eksudatin nga bronket. Për këtë qëllim, përshkruhen ekspektorantë dhe mukolitikë. Në raste të avancuara, mund të kërkohet bronkoskopi. Më shumë detaje për secilën metodë të ndikimit terapeutik do të përshkruhen më poshtë.
Përdorimi i barnave antibakteriale
Periudha akute e bronkitit purulent kërkon gjithmonë pushim në shtrat, ndërprerjen e duhanit dhe kufizimin e ndikimit negativ në sistemin e frymëmarrjes. Shtrimi i pacientit në spital indikohet vetëm në rastet urgjente, kur sëmundja themelore plotësohet me intoksikim të rëndë ose dështim të zemrës.
Metoda kryesore e veprimit terapeutik është përdorimi i antibiotikëve. Zakonisht përdoren grupet e mëposhtme të barnave:
- Makrolide ("Sumamed", "Azitrox"). Ato kanë një efekt shkatërrues në procesin e sintezës së proteinave në qelizat e florës patogjene, gjë që redukton aftësinë e tyre për t'u ndarë më tej.
- Aminopenicilina ("Amoxiclav"). Droga të tilla kanë një efekt të dëmshëm vetëm në indet bakteriale, pa dëmtuar trupin e njeriut. Megjithatë, përdorimi i tyre shpesh shoqërohet me reaksione alergjike.
- Cefalosporinat ("Ceftriaxone", "Cefazolin"). Antibiotikët nga ky grup provokojnë frenimin e sintezës së substancave që janë baza e membranës qelizore bakteriale.
- Fluorokinolone ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). Ata kanë një efekt shkatërrues në ADN-në e baktereve, gjë që kontribuon në vdekjen e tyre. Përdorimi afatgjatë shpeshështë shkaku i disbakteriozës së rëndë.
Antibiotikët për bronkitin purulent duhet të përshkruhen pas analizës së pështymës për ndjeshmërinë e mikroorganizmave patogjenë. Përndryshe, aplikimi i tyre do të jetë joefektiv.
Trajtim kompleks
Përveç antibiotikëve, gjithmonë përshkruhen agjentë mukolitikë për të eliminuar procesin patologjik. Ato ndihmojnë në përshpejtimin e rrjedhjes së mukusit. Antihistaminet mund të përdoren për të lehtësuar ënjtjen e indeve dhe për të eliminuar manifestimet alergjike.
Trajtimi kompleks përfshin edhe procedura të ndryshme fizioterapie, resort dhe pushim në sanatorium. Ndikojnë pozitivisht në gjendjen e pacientit:
- inhalacione me "Muk altin" dhe "Hydrocortisone";
- elektroforeza e jodur kalium;
- procedurat e ngrohjes së thellë.
Pasi të përmirësohet gjendja, është e dobishme të ndiqni seancat e masazhit të mirëqenies, ushtrimeve të frymëmarrjes.
Kryerja e bronkoskopisë
Bronkoskopia është një procedurë endoskopike që përdoret për qëllime diagnostikuese dhe terapeutike. Me ndihmën e tij, mjeku pastron rrugët e frymëmarrjes nga pështyma e grumbulluar. Me bronkitin purulent përshkruhen 2-4 procedura dhe ndërmjet tyre mund të ketë një hendek prej 3 ditësh deri në një javë.
Kursi i bronkoskopisë përfundon gjithmonë me debridement endobronkial. Nëpërmjet një shiringe të veçantë dhe një kateteri fleksibël, mjeku injekton ilaçin. Mund të jetë "Furacilin", "Dimexide" ose "Rivanol". E gjithë procedura kryhet nënanestezi lokale.
Pasojat e mundshme
Bronkiti akut purulent, sipas mjekëve dhe pacientëve, kërkon trajtim kompetent dhe në kohë. Përndryshe, sëmundja mund të shndërrohet në një formë kronike ose në pneumoni.
Gjatë zhvillimit të procesit patologjik, në muret e bronkeve krijohet qelbi. Shtresa mukoze fillon të fryhet. Ndërsa inflamacioni përparon, ai thellohet gjithnjë e më shumë në indet e mureve. Sëmundja merr një formë të rëndë, e cila karakterizohet nga prishja e bronkeve, funksioni i drenazhit, atrofia e mureve të mukozave.
Bronshiti kronik mukopurulent është i rrezikshëm sepse shpesh shoqërohet nga çrregullimet e mëposhtme:
- bronkiektazi dhe sindromat astmatike;
- hemoptizë;
- emfizemë;
- pneumosklerozë difuze;
- dështimi i ventrikulit të djathtë të zemrës.
Megjithatë, ndjekja e të gjitha rekomandimeve të mjekut ju lejon të shmangni pasojat e listuara.
Dëshmitë e pacientëve
Forma purulente e bronkitit është një sëmundje serioze dhe në të njëjtën kohë e përhapur. Sipas rishikimeve të pacientëve, zhvillimi i saj mund të shmanget nëse të gjitha ftohjet trajtohen në kohën e duhur dhe monitorohet gjendja shëndetësore.
Kur nuk ishte e mundur të parandalohej fillimi i sëmundjes, duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut për trajtimin. Sipas pacientëve, kompleksi standard i terapisë përfshin përdorimin e antibiotikëve dhe barnave mukolitike. Në raste të rralla, është e nevojshme qëbronkoskopia.
