Barnat desensibilizuese (antialergjike, antihistaminike) janë barna që janë përdorur në trajtimin e gjendjeve alergjike. Mekanizmi i veprimit të barnave të tilla manifestohet në formën e bllokimit të receptorëve H1-histamine. Rrjedhimisht, ka një shtypje të efekteve të histaminës - substancës kryesore ndërmjetësuese, e cila siguron shfaqjen e shumicës së manifestimeve alergjike.
Histamina u identifikua nga indet e kafshëve në vitin 1907, dhe në vitin 1936 u zbuluan barnat e para që pengonin efektet e kësaj substance. Studimet e përsëritura pohojnë se ai shkakton shenja tipike të alergjisë nëpërmjet efekteve të tij në receptorët e histaminës të sistemit të frymëmarrjes, lëkurës dhe syve, dhe antihistaminet mund ta shtypin këtë reaksion.
Klasifikimi i barnave desensibilizuese sipas mekanizmit të veprimit në lloje të ndryshme të alergjive:
• Barnat që ndikojnë në llojin e menjëhershëm të reaksionit alergjik.
• Barnat që ndikojnë në reaksionet alergjike të vonuara.
Barna që ndikojnë në reaksione të menjëhershme alergjike
1. Mjetet që pengojnë çlirimin e ndërmjetësve alergjikë nga muskujt e lëmuar dhe qelizat bazofile, ndërsa vërehet frenimi i kaskadës citotoksike të reaksionit alergjik:
• β1-agonistë;
• glukokortikoid;
• Efektet miotropike antispazmatike.
2. Stabilizuesit e membranës qelizore.
3. Bllokuesit e receptorëve H1-histamine të qelizave.
4. Desensibilizues.
5. Frenuesit plotësues të sistemit.
Medikamente për reaksione alergjike të vonuara
1. NSAIDs.
2. Glukokortikoid.
3. Citostatike.
Patogjenia e Alergjisë
Në zhvillimin patogjenetik të alergjive, histamina luan një rol të madh, e sintetizuar nga histidina dhe e depozituar në bazofile (mastocitet) të indeve lidhëse të trupit (përfshirë gjakun), në trombocitet, eozinofile, limfocite dhe biofluide. Histamina në qeliza paraqitet në një fazë joaktive në kombinim me proteina dhe polisaharide. Lirohet për shkak të një defekti qelizor mekanik, reaksioneve imune, nën ndikimin e kimikateve dhe ilaçeve. Inaktivizimi i tij ndodh me ndihmën e histaminazës nga indi mukoz. Duke aktivizuar receptorët H1, ai ngacmon fosfolipidet e membranës. Për shkak të reaksioneve kimike krijohen kushte që kontribuojnë në depërtimin e Ca në qelizë, ky i fundit vepron në tkurrjen e muskujve të lëmuar.
Duke vepruar në receptorët H2-histamine, histamina aktivizon adenilate ciklazën dhe rrit prodhimin e cAMP qelizore, e cila shkakton një rritje të sekretimit të mukozës gastrike. Kështu, disa agjentë desensibilizues përdoren për të reduktuar sekretimin e HCl.
Histamina krijon zgjerim kapilar, rrit përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut, reaksion edematoz, ulje të vëllimit të plazmës, që çon në trashje të gjakut, ulje të presionit në arterie, ulje të lëmimit. shtresa e muskujve të bronkeve për shkak të acarimit të receptorëve H1-histamine; rritje e lirimit të adrenalinës, rritje e rrahjeve të zemrës.
Duke vepruar në receptorët H1 të endotelit të murit kapilar, histamina çliron prostaciklinë, kjo kontribuon në zgjerimin e lumenit të enëve të vogla (veçanërisht venulave), depozitimin e gjakut në to, uljen e vëllimit. e gjakut qarkullues, kjo siguron lirimin e plazmës, proteinave dhe qelizave të gjakut përmes hapësirës së zgjeruar të murit ndërendotelial.
Nga vitet pesëdhjetë të shekullit të 20-të. dhe deri më tani, barnat desensibilizuese kanë qenë subjekt i ndryshimeve të përsëritura. Shkencëtarët arritën të krijojnë ilaçe të reja me një listë më të vogël të reaksioneve negative dhe efektivitet më të madh. Në fazën aktuale, ekzistojnë 3 grupe kryesore të barnave antialergjike: gjenerata e parë, e dytë dhe e tretë.
Barna desensibilizuese të gjeneratës së parë
Desensibilizuesit e gjeneratës së parëe kalojnë lehtësisht barrierën gjaku-tru (BBB) dhe lidhen me receptorët kortikal të histaminëstrurit. Në këtë mënyrë, desensibilizuesit kontribuojnë në një efekt qetësues, si në formën e përgjumjes së lehtë, ashtu edhe në formën e gjumit të shëndoshë. Medikamentet e gjeneratës së parë ndikojnë gjithashtu në reaksionet psikomotore të trurit. Për të njëjtën arsye, përdorimi i tyre është i kufizuar në grupe të ndryshme pacientësh.
Një pikë negative shtesë është gjithashtu një veprim konkurrues me acetilkolinën, sepse këto barna mund të ndërveprojnë me mbaresat nervore muscarinike, si acetilkolina. Pra, përveç efektit qetësues, këto barna çojnë në tharje të gojës, kapsllëk dhe takikardi.
Desensibilizuesittë gjeneratës së parë përshkruhen me kujdes për glaukomën, ulcerat, sëmundjet e zemrës dhe në kombinim me barna antidiabetike dhe psikotrope. Ato nuk rekomandohen për më shumë se dhjetë ditë për shkak të potencialit për varësi.
desensibilizues i gjeneratës së dytë
Këto barna kanë një afinitet shumë të lartë për receptorët e histaminës, si dhe një veti selektive, ndërsa nuk prekin receptorët muskarinikë. Përveç kësaj, ato karakterizohen nga depërtimi i ulët përmes BBB dhe nuk janë të varur, nuk prodhojnë një efekt qetësues (ndonjëherë disa pacientë mund të përjetojnë përgjumje të lehtë).
Pasi të ndaloni marrjen e këtyre barnave, efekti shërues mund të qëndrojë për 7 ditë.
Disa kanë një efekt anti-inflamator, një efekt kardiotonik. Disavantazhi i fundit kërkon kontrollin e aktivitetit kardiovaskular.sistemi në momentin e marrjes.
desensibilizues të gjeneratës së tretë (të reja)
Ilaçet desensibilizuese të gjeneratës së re karakterizohen nga selektiviteti i lartë për receptorët e histaminës. Ato nuk shkaktojnë qetësim dhe nuk ndikojnë në funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut.
Përdorimi i këtyre barnave e ka justifikuar veten në terapinë afatgjatë antialergjike - trajtimin e rinitit alergjik, rinokonjuktivitit, urtikarisë, dermatitit.
Barna desensibilizuese për fëmijët
Barnat antialergjike për fëmijë, që i përkasin grupit H1-bllokues, ose barna desensibilizuese, janë barna të destinuara për trajtimin e të gjitha llojeve të reaksioneve alergjike në trupin e fëmijës. Ilaçet dallohen në këtë grup:
• Brezi i parë.
• brezi II.
• Brezi III.
Droga për fëmijë - brezi i parë
Cilat janë barnat desensibilizuese? Ato janë renditur më poshtë:
• "Fenistil" - rekomandohet për fëmijët më të vjetër se një muaj në formën e pikave.
• Difenhidramina - mbi shtatë muajshe.
• "Suprastin" - mbi një vjeç. Deri në një vit përshkruhen ekskluzivisht në formën e injeksioneve dhe ekskluzivisht nën mbikëqyrjen mjekësore të mjekut.
• "Fenkarol" - mbi tre vjeç.
• "Diazolin" - mbi dy vjeç.
• "Clemastin" - më i vjetër se gjashtë vjeç, pas 12 muajsh. në formë shurupi dhe injeksionesh.
• "Tavegil" - më i vjetër se gjashtë vjeç, pas 12 muajsh. në formë shurupi dhe injeksionesh.
Droga për fëmijë - brezi II
Ilaçet më të zakonshme desensibilizuese të këtij lloji janë:
• Zyrtec është mbi gjashtë muajsh në formë pikash dhe mbi gjashtë vjeç në formë tabletash.
• Claritin është mbi dy vjeç.
• Erius - mbi një vjeç në formë shurupi dhe mbi dymbëdhjetë vjeç në formë tablete.
Droga për fëmijë - brezi III
Barnat desensibilizuese të këtij lloji përfshijnë:
• Astemizol - mbi dy vjeç.
• "Terfenadine" - mbi tre vjet në formë pezullimi dhe mbi gjashtë vjet në formë tabletash.
Shpresojmë që ky artikull t'ju ndihmojë të lundroni dhe të bëni zgjedhjen e duhur kur zgjidhni ilaçe antialergjike për trupin e një fëmije (dhe jo vetëm). Sidoqoftë, duhet të theksohet se para se të përdorni ilaçe të tilla, është e domosdoshme të lexoni udhëzimet, falë të cilave mund të përballeni me pyetjen: "Droga desensibilizuese - çfarë është?". Ju gjithashtu duhet të kërkoni këshilla mjekësore.
