Duket se ngjitjet janë një reagim natyral i trupit ndaj procesit inflamator. Megjithatë, pasojat që mund të rezultojnë nga mungesa e terapisë së duhur nuk janë aq të padëmshme. Çfarë duhet të dini për këtë sëmundje, si të përgjigjeni, të identifikoni shkaqet dhe të trajtoni? Më shumë për këtë në artikullin më poshtë.
Çfarë janë thumba
Nën fjalën ngjitje, është zakon të kuptohet indi lidhor (fijet) në formën e një filmi të hollë, i cili, si të thuash, bashkon organet fqinje. Nga pikëpamja fiziologjike, ky është një reagim normal mbrojtës i trupit. Por nëse vendoset lokalizimi i procesit ngjitës në legenin e vogël, atëherë kjo mund të çojë në probleme në sistemin riprodhues. Meqenëse organet e brendshme mbulohen nga jashtë nga membrana seroze, e cila zakonisht quhet edhe peritoneum visceral, lëvizja e lirë e organeve të brendshme kryhet për shkak të lëngut peritoneal. Kjo mund të vërehet, për shembull, gjatë shtatzënisë, kur mitra në rritje ndryshon disi vendndodhjen e saj.sythe të zorrëve ose fshikëz.
Vetë procesi i ngjitjeve ndodh si rezultat i një procesi inflamator, në të cilin indet fryhen dhe formohen pllaka fibrinoze në peritoneumin visceral. Për nga struktura e saj, fibrina është shumë ngjitëse dhe për këtë arsye arrin lehtësisht të lidhë indet ngjitur. Trupi reagon në atë mënyrë që inflamacioni të mos prekë organet e tjera dhe të mos shkojë më tej. Simptomat e pakëndshme të mbetura pa mbikëqyrje, mungesa e trajtimit adekuat çojnë në shkrirjen e indeve.
Format dhe simptomat e sëmundjes
Është zakon të dallohen tre faza në zhvillimin e procesit ngjitës në legenin e vogël. Simptomat që nuk mund të anashkalohen janë zakonisht akute, me ndërprerje dhe kronike.
Përkeqësimi gradual është karakteristik për fazën akute të procesit ngjitës. Një grua mund të ankohet për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të vjella, të përziera, rrahje të zemrës dhe ethe. Në takimin e mjekut palpohet barku dhe në të njëjtën kohë gruaja ndjen dhimbje. Këto simptoma mund të tregojnë obstruksion të zorrëve. Nëse nuk trajtohet, mund të zhvillohet dështimi i veshkave dhe gjendja e gruas mund të përkeqësohet.
Në fazën e ndërmjetme të procesit ngjitës në legenin e vogël, shenjat e sëmundjes mund të shfaqen ose të zhduken. Gruaja vëren se për periodat ajo shqetësohet nga çrregullimet në punën e zorrëve.
Faza e tretë, kronike, karakterizohet nga një manifestim i përkohshëm i simptomave të pakëndshme që shfaqen pas marrëdhënies seksuale, menjë ndryshim i mprehtë në pozicionin e trupit, tendosje fizike, gjatë ekzaminimit në një karrige gjinekologjike. Më shpesh, procesi ngjitës në legen diagnostikohet kur një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë. Gjatë diagnozës përcaktohet obstruksioni i tubave fallopiane, endometrioza.
Arsyeja e paraqitjes
Zhvillimi i ngjitjeve në legen mund të ndikohet nga disa faktorë:
- inflamacion në tubat fallopiane, vezore, adnexit, endometrit, salpingit;
- endometrioza, e manifestuar në rritjen e qelizave të ngjashme në strukturë me sipërfaqen e brendshme të mitrës; vuri në dukje se kudo që ndodhet endometrioza, ajo do të çojë në mënyrë të pashmangshme në zhvillimin e ngjitjeve, pasi në vetvete është pasojë e zhvillimit të procesit inflamator;
- kirurgji - abort, prerje cezariane, kiretazh;
- tuberkulozi i sistemit riprodhues femëror;
- Instalimi i pajisjes intrauterine;
- apopleksia ovariane, shtatzënia ektopike, si dhe gjakderdhje të tjera të rënda që ndodhin në legen dhe peritoneum, pasi proteina që përmban gjaku vepron si katalizator për formimin e ngjitjeve.
Normalisht, organet e legenit ndahen nga zgavra e barkut nga muri muskulor i barkut, një lloj shtrese, e cila përbëhet nga një shtresë e hollë dhe quhet peritoneum. Për faktin se sipërfaqja e saj është e lëmuar, lëvizja dhe fekondimi i vezës ndodh pa asnjë pengesë. Gjithashtu, rritja e fetusit ndodh në një formë natyrale. Nese njeformohet një proces ngjitës në legenin e vogël, më pas mund të ndërhyjë në lëvizjen e brendshme të lëngjeve, lëvizjen e vezës nëpër tubat fallopiane.
Ndërhyrja kirurgjikale si një nga arsyet
Më shpesh, shkaku i procesit ngjitës në legen është një operacion. Për shembull, disa gra përjetojnë patologji pas një seksioni cezarian. Mos përjashtoni ndërhyrje të tjera kirurgjikale në zgavrën e barkut dhe organet e legenit. Hemorragjia që ndodh gjatë operacionit provokon zhvillimin e inflamacionit aseptik dhe ngjitjeve. Për më tepër, shenjat indirekte të një procesi ngjitës në legen mund të perceptohen nga një grua si pasojë e zhvillimit të sëmundjeve krejtësisht të ndryshme.
Mjekët po përpiqen të përdorin metoda më pak traumatike të ndërhyrjes kirurgjikale për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve. Sa më i gjatë të jetë operacioni, aq më i lartë është rreziku i formimit të ngjitjes.
Metodat për zbulimin e sëmundjes
Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të diagnostikojë vetëm në mënyrë indirekte procesin ngjitës në legen. Gjatë diagnostikimit me ultratinguj ose MRI, është e mundur të merret një përgjigje pothuajse 100% për pyetjen e pranisë së një procesi ngjitës. Hysterosalpingografia mund të tregojë për kalueshmërinë e tubit fallopian. Nëse ka probleme, atëherë thuajse me siguri shkaku janë thumbat.
Prania e një procesi inflamator konfirmohet nga testet e njollosjes për mikroflora, e cila merret nga vagina dhe analiza PCR për praninë e infeksionit latent. Është e mundur të përcaktohet vizualisht zhvillimi i procesit ngjitës si rezultat i laparoskopisë. Njëkohësisht me inspektimindhe diseksioni i ngjitjeve.
Nëse ky studim kryhet vetëm për qëllime diagnostikimi, atëherë si rezultat përcaktohet shkalla e ecurisë së sëmundjes:
- Ngjitjet nuk ndërhyjnë në kapjen e vezës, ndodhen rreth vezores ose vezores.
- Kur është e vështirë të kapësh vezën, litarët janë midis vezores dhe vezores, ose midis tyre dhe organeve fqinje.
- Nuk ekziston mundësia e kapjes së vezës për shkak të bllokimit dhe përdredhjes së ngjitjeve të tubit fallopian.
Çfarë komplikimesh mund të ndodhin
Nëse një grua nuk trajton procesin ngjitës në legen, sëmundjet inflamatore dhe infeksionet depërtojnë në shtojcat, tubat fallopiane, trupi fillon të prodhojë eksudat inflamator. Mund të jetë purulent ose seroz, duke u përhapur në të gjithë vezoren. Rreziku qëndron në faktin se një sekret inflamator mund të hyjë në zgavrën e barkut, i cili më pas provokon humbjen e fibrinës. Është në gjendje të mbyllë hapjen e barkut të tubit fallopian dhe me kalimin e kohës të çojë në bllokimin e plotë të tij. Në këtë rast, mjeku mund të vërejë se tubi fallopian është mbyllur.
Në rast se hapja e tubit fallopian mbetet e hapur, por ka rrjedhje purulente, ekziston rreziku që ato të hyjnë në zgavrën e mitrës, dhe më pas në vaginë. Ekziston edhe një pikë tjetër - humbja e vezoreve përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, në të cilin depërton infeksioni.
Inflamacioni i mbetur i patrajtuar çon në ndryshime në madhësinë dhe formën e tubave dhe vezoreve. Ato bëhen më të mëdha dhe kjo e fundit në formë i ngjan një topi. Zhvillimiprocesi ngjitës në legenin e vogël, përkatësisht në ovidukt, ndodh si rezultat i deskuamimit ose eksfolimit të epitelit. Sipërfaqet e vendosura përballë njëra-tjetrës janë ngjitur së bashku, duke formuar ndarje. Gjatë diagnozës, mjeku mund të vizualizojë formacionin sakular, i cili përbëhet nga disa dhoma.
Si rezultat, diagnoza vendoset në bazë të asaj se çfarë ishte shkarkimi. Ato purulente flasin për piosalpinks, ato seroze - për saktosalpinks ose hidrosalpinks. Nëse në këtë fazë trajtimi nuk është kryer, atëherë ndodh një formim purulent tubo-ovarian. Këto sëmundje karakterizohen nga nevoja për të trajtuar procesin ngjitës në legen. Në këtë rast, vendi i ngjitjes mund të prekë vezoret, vezoret, mitrën, muret e legenit së bashku me zorrët, omentumin.
Metodat e trajtimit
Pas identifikimit të shkakut dhe diagnostikimit të sëmundjes, lind pyetja se si të trajtohet procesi ngjitës në legen? Ekzistojnë dy mundësi: metoda konservative dhe ndërhyrja kirurgjikale. E para është që një gruaje pas operacionit i rekomandohet menjëherë një dietë e veçantë, aktivitet fizik i moderuar. Në praktikë, u vu re se nëse filloni të ngriheni herët nga shtrati, normalizoni funksionin e zorrëve, atëherë tashmë në spital mund të filloni një proces që parandalon zhvillimin e ngjitjeve. Ushqimi duhet të përbëhet nga pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë. Ngarkesat e tepërta përjashtohen gjithashtu në momentin kur procesi ngjitës është zhvilluar jo si rezultat i një operacioni, por për shkak të një sëmundjeje inflamatore.
Në periudhën pas operacionit, mjekët përshkruajnëagjentë antitrombocitar dhe antikoagulantë që përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Trajtimi fizioterapeutik, për shembull, një kurs elektroforezë me një zgjidhje Lidase, është dëshmuar pozitivisht.
Me rastin e diagnostikimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme, përshkruhet një kurs i barnave antibakteriale dhe anti-inflamatore. Terapia hormonale indikohet për vendosjen e endometriozës gjenitale.
Kirurgji
Në rast se trajtimi indirekt nuk ka dhënë rezultate, mbetet t'i drejtohemi ndërhyrjes kirurgjikale. Treguesi kryesor për operacionin është forma akute e sëmundjes. Varësisht se sa e vështirë është shkalla e procesit ngjitës në legenin e vogël, zgjidhet skema e përshtatshme e operacionit. Është zakon të dallohen tre lloje:
- elektrokirurgji, kur ngjitjet priten me thikë elektrike;
- aquadissection - procesi zhvillohet nën presion të fortë të ujit;
- terapi me lazer me një lazer special.
Si bëhet prerja vendoset nga mjeku gjatë operacionit.
Trajtimi i procesit ngjitës kronik
Këtu gjithashtu nuk mund të bëni pa fizioterapi me fibrinolitikë, hirudoterapi, masazh, terapi ushtrimore. Një rezultat pozitiv u vu re kur përdorni tampona me vajin Vishnevsky në vaginë. Reduktimi i spazmave të dhimbjes është i mundur me ndihmën e preparateve Papaverine, No-shpy.
Në mungesë të kundërindikacioneve rekomandohet të bëni joga dhe ushtrime të frymëmarrjesdo të përmirësojë qarkullimin e gjakut. Gjatë ushtrimeve masazhohen organet e legenit, gjë që kontribuon në resorbimin e ngjitjeve. Kjo metodë trajtimi konsiderohet si një nga ato të disponueshme, kërkon pak kohë dhe mund të bëhet në shtëpi.
Komplikimet e ngjitjeve
Forma më e vështirë e sëmundjes është akute, në të cilën është e mundur një përkeqësim i mprehtë i shëndetit. Një grua mund të ndjejë një dhimbje koke të fortë të shkaktuar nga një ulje e presionit të gjakut, marramendje, dobësi, letargji. Në këtë rast, rekomandohet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor ose të telefononi një mjek.
Meqenëse zhvillimi i procesit ngjitës mund të shkaktojë përdredhje dhe nekrozë të indeve të vezoreve, zhvillimin e shtatzënisë ektopike dhe komplikime të tjera, është e pamundur të vonohet. Në disa raste, kërkohet kirurgji urgjente.
Mjekësi tradicionale
Nëse diagnostikohet procesi ngjitës i legenit të vogël, trajtimi me mjete juridike popullore duhet të kryhet në kombinim me atë kryesor. Është rreptësisht e ndaluar të përshkruani dhe zgjidhni metoda të terapisë për veten tuaj. Vetëm pasi të konsultoheni me një mjek, mund të përpiqeni të përdorni recetat popullore. Për shembull, merrni mj altë dhe lëng aloe në një raport 1:1. Aplikojeni këtë përzierje në një tampon dhe futeni në vaginë për 6 orë, por jo më shumë se 8. Kohëzgjatja e terapisë duhet të kontrollohet nga mjeku.
Nëse ngjitjet janë të vetme, atëherë mund të përdorni infuzione bimore për të lehtësuar efektin inflamator, për shembull, ky: rrënjë bergenia e grimcuar (60 gr.) Hidhni 1,5 lugë gjelle. ujë i nxehtë. Këshillohet që të largohenibrenda natës ose 8 orë. Larja duhet të kryhet me një zgjidhje të filtruar (për 1 litër ujë, 2 lugë tretësirë). Kursi 10 ditë.
Shtatzënia dhe ngjitjet - a është e mundur?
Shtatzënia me thumba është e mundur. Meqenëse jo gjithmonë kanë një formë vrapimi ose janë të shumta. Në rast se ngjitjet janë të pakëndshme, mjekët rekomandojnë monitorimin e të ushqyerit dhe funksionimin e zorrëve. Kështu që ju mund të shmangni kapsllëkun, dhimbjet e shurdhër, urthin.
Vlen të monitoroni mirëqenien tuaj, të jeni të kujdesshëm ndaj zhvillimit të sëmundjeve inflamatore. Ato mund të përkeqësojnë mirëqenien dhe të ndikojnë negativisht në zhvillimin e fetusit. Aktiviteti fizik i moderuar do të stimulojë qarkullimin normal të gjakut. Mjeku mjek do të monitorojë veçmas gjendjen e gruas shtatzënë dhe do të këshillojë terapinë e nevojshme.
Masa parandaluese
Për të parandaluar rizhvillimin e procesit të ngjitjes, rekomandohet:
- bëni një kontroll vjetor me një gjinekolog;
- trajtoni sëmundjet inflamatore në organet e legenit në kohë;
- bëj ushtrime të moderuara.
Nëse sëmundja nuk ka kaluar ende në një formë të neglizhuar, atëherë trajtimi jep lehtësim dhe shërim mjaft të prekshëm. Dhe masat parandaluese të mëvonshme do të ndihmojnë për të shmangur rishfaqjen e tyre.
