Për një sëmundje të tillë si ekzema, mjekët dinin disa shekuj përpara erës sonë. Pastaj njerëzit erdhën te Aesculapius i lashtë grek me ankesa për skuqje të çuditshme të lëkurës. Sëmundja u mbiquajt në mënyrë asociative "ekzeo", pasi në përkthim nga greqishtja kjo fjalë do të thotë "të ziesh". Në të vërtetë, një skuqje ekzematoze duket më shumë si një sipërfaqe që zien.
Sot, rreth 40% e pacientëve që vizitojnë një dermatolog përballen me nevojën për të trajtuar ekzemën. Kjo sëmundje e lëkurës nuk është vetëm e zakonshme, por edhe e rëndësishme shoqërore. Sipas statistikave, kjo lloj dermatoze çon në paaftësi të përkohshme në tre nga dhjetë raste.
Gjëja e parë që duhet kuptuar është se ekzema është kronike. Sëmundja vazhdon me rikthime, të cilat zëvendësohen me remisione të shkurtra ose të vazhdueshme. Tipari i dytë i kësaj dermatoze alergjike është mungesa e informacionit të saktë për faktorët etiologjikë të saj. Në fakt, kjo shpjegon pamundësinë e shërimit qind për qind nga ekzema.
Dëshiroj gjithashtuvini re se ekzema nuk përbën rrezik për të tjerët, pasi nuk është një sëmundje ngjitëse.
Si duket sëmundja e lëkurës
Patologjia mund të zhvillohet në çdo moshë, përfshirë fëmijët. Shenjat e para të jashtme të sëmundjes janë skuqjet e shumta vezikulare të lokalizuara në zonën hiperemike të epidermës. Në pamjen e tij, një skuqje e vogël i ngjan një sipërfaqeje gurgulluese dhe flluska.
Pak ditë pas shfaqjes së flluskave të hapura, duke lënë në vend të tyre, të ashtuquajturat "puseta seroze". Sapo segmentet gërryese të qarjes së lëkurës fillojnë të thahen, formohet një kore e verdhë-gri. Skuqjet janë të vendosura në nivel lokal dhe simetrik - ky është një plus i caktuar për trajtimin e ekzemës. Në foto, simptomat e manifestimeve të jashtme demonstrohen mjaft qartë. Procesi i jashtëm inflamator shoqërohet me kruajtje të fortë, djegie, dhimbje. Epiderma e zonave të hapura të trupit preket kryesisht. Fillimi i trajtimit të ekzemës në duar është arsyeja më e zakonshme për të kontaktuar një dermatolog në periudhën vjeshtë-dimër dhe pranverë, pasi sëmundja përkeqësohet gjatë stinës së ftohtë.
Patogjeneza
Në fakt, një skuqje ekzematoze në lëkurë është rezultat i çrregullimeve serioze metabolike në trup. Natyra e origjinës së sëmundjes ende nuk është kuptuar plotësisht. E vetmja gjë që shkencëtarët e dinë me siguri është se roli kryesor në zhvillimin e sëmundjes i përket dështimit në punën e koordinuar të sistemit nervor imunitar, endokrin, qendror dhe autonom. Megjithatë, kjonuk mjafton për të filluar procesin patologjik. Për të aktivizuar një sëmundje dermatologjike, është i nevojshëm një kombinim i njëkohshëm i një sërë faktorësh. “Shkaktësi” në këtë rast mund të jetë çdo stimul i jashtëm ose i brendshëm. Prandaj, eliminimi i një kompleksi shkaqesh që shkaktojnë përkeqësimin e indeve është parimi bazë i trajtimit të ekzemës. Simptomat dhe manifestimet e jashtme të kësaj sëmundjeje ndodhin në sfondin e çrregullimeve të mëposhtme në trup:
- Sistemi imunitar i dobësuar.
- Rritje të niveleve të ndërmjetësve inflamatorë.
- Ndjeshmëri e trupit.
- Mungesa e ekuilibrit në inervimin simpatik dhe parasimpatik të epidermës.
- Ndryshimet në metabolizmin e proteinave dhe yndyrave, të karakterizuara nga një ulje e proteinave dhe një rritje e kolesterolit.
- Inhibimi i vetive antioksiduese të eritrociteve dhe plazmës.
- Dështimi i sistemit hipofizë-adrenal.
Në hallkën e parë të zinxhirit që çon në zhvillimin e dermatozës, ka mosfunksionime imunologjike dhe alergjike. Ato çojnë në paaftësinë e lëkurës për të përballuar efektet e faktorëve ekzogjenë dhe endogjenë. “Ndihmë” në këtë e japin shqetësimet në punën e sistemit endokrin, metabolizmin, sëmundjet e sistemit tretës, mëlçisë dhe pankreasit, si dhe prania e vatrave kronike infektive dhe inflamatore në organizëm.
Fazat kryesore
Ekzema, e cila vazhdon sipas skenarit "klasik", shfaqet tashmë në fazën eritematoze. Në këtë fazë, ekzistonskuqje e një zone të caktuar të lëkurës. Pa i ditur shkaqet e ekzemës, trajtimi i duarve dhe pjesëve të tjera të trupit fillon me përdorimin e barnave të sigurta anti-inflamatore lokale.
Faza tjetër është vezikulare. Karakterizohet nga shfaqja e vezikulave specifike të mbushura me lëng të tejdukshëm eksudativ. Madhësia e formacioneve të flluskave rrallë tejkalon kokën e një gjilpëre.
Përveç vezikulave, në sipërfaqen hiperemike formohen papula dhe pustula. Kur skuqja fillon të hapet, ata flasin për fillimin e fazës së të qarit. Sapo shtresa korneum qërohet, nën të bëhen të dukshme vatra të vogla erozive të mbuluara me luspa të thara - kore seroze.
Në varësi të shkaqeve, trajtimi i ekzemës në duar (fotoja tregon manifestimet e sëmundjes në një nga fazat e saj) mund të rreshtohet në mënyra të ndryshme. Detyra kryesore që specialistët i vendosin vetes është të zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave. Pacientët zakonisht janë më të pakëndshëm me:
- Kruarje e rëndë që gërvisht lëkurën e pacientëve. Lëndimet e vogla të epidermës janë rrugë të disponueshme për depërtimin e një infeksioni dytësor.
- Gjatë periudhës së faljes, tharja, qërimi dhe skuqja e lëkurës në vendet e lezioneve ekzematoze mund të mbeten.
- Sipërfaqja e epidermës trashet me kalimin e kohës (veçanërisht në pëllëmbët dhe këmbët), shfaqet pigmentimi, shfaqen çarje. E gjithë kjo tregon zhvillimin e hiperkeratozës.
Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë
Nëse ka një të tillëose një sërë kushtesh të favorshme për shfaqjen e dermatozës, çështja mbetet vetëm me faktorin provokues, d.m.th., shkaktarin e drejtpërdrejtë të ekzemës. Trajtimi për këtë sëmundje të lëkurës është tejkalimi i kaskadës së reaksioneve dëmtuese autoimune.
Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë luan dysbioza e epidermës dhe mikroflora e zorrëve, e cila është për shkak të shtypjes së rritjes së baktereve "të shëndetshme" nga ato oportuniste dhe patogjene, dhe si rezultat, një ndryshim në raportin ndërmjet tyre.
Një sëmundje e tillë e lëkurës mund të shkaktohet nga shumë arsye. Trajtimi i ekzemës në asnjë nga rastet klinike, pavarësisht nga etiologjia, nuk çon në një shërim të plotë. Gjëja më e vështirë është parandalimi i rikthimit të dermatozës tek një person që ka një tendencë trashëgimore ndaj kësaj sëmundjeje. Meqë ra fjala, shënuesit gjenetikë të formës idiopatike konfirmohen në 40% të rasteve.
Përveç trashëgimisë, ekzemë mund të shkaktojnë edhe faktorë neurogjenikë, alergjikë, imunologjikë, endokrinë dhe metabolikë. Trajtimi (foto tregon një nga mënyrat) mund të kërkohet kur ekspozohen ndaj faktorëve të mëposhtëm:
- Stresi.
- Patogjene infektive.
- Vaksinat.
- Kimikatet.
- Medikamente.
Të bëhet një shtysë për zhvillimin e ekzemës mund të jetë një reaksion alergjik i trupit ndaj ushqimit. Ngacmuesit më të zakonshëm janë agrumet, çokollata, luleshtrydhet, arrat, mj alti, proteina e qumështit të lopës.
Llojet e dermatozës
UnitedKlasifikimi i ekzemës në dermatologjinë moderne nuk ekziston ende. Megjithatë, mjekët konfirmojnë se sëmundja ka shumë forma, mund të jetë akute, subakute dhe kronike. Më shpesh, ekspertët i përmbahen tipologjisë së mëposhtme të ekzemës:
- E vërtetë (idiopatike).
- Profesionist.
- Mikrobial.
- Seborrheic.
- për fëmijë.
Shenjat klinike dhe natyra e kursit varen nga lloji specifik i dermatozës, si dhe nga taktikat e mëtejshme për trajtimin e ekzemës. Është e vështirë të përcaktohet lloji i dermatozës nga një foto në duar ose pjesë të tjera të trupit.
Ekzema idiopatike
Me shumëllojshmërinë e vërtetë të dermatozës alergjike, lëkura e ekstremiteteve preket më shpesh. Për këtë lloj patologjie, stadifikimi i përshkruar më sipër është karakteristik. Në rastin e një infeksioni bakterial, formohen pustula me përmbajtje purulente. Ekzema e qarë është e rrallë në formën kronike.
Ekzema idiopatike ndahet gjithashtu në dy lloje:
- Pruriginal. Kjo formë karakterizohet nga një skuqje e vogël vezikulare e vendosur në epidermën hiperemike. Nga pamja e jashtme, i ngjan kokrrave të melit. Vezikulat pruriginoze nuk hapen, dhe për këtë arsye nuk formojnë vatra erozive. Më shpesh lokalizohet në vendet ku bërrylat, gjunjët dhe ijet janë të përkulura. Remisionet janë të rralla për këtë shumëllojshmëri ekzeme të vërtetë.
- Dyshidrotic. Ai ndryshon nga pjesa tjetër nga prania e flluskave të vogla të vendosura midis gishtërinjve ose duarve. Trajtimi i ekzemës së formës dyshidrotike ndryshon nga trajtimi i llojeve të tjera të sëmundjes për shkak tëtiparet e fazës vezikulare: flluskat mund të mos hapen, por menjëherë të formojnë një kore. Akumulimi i skuqjeve kufizohet qartë nga epiderma e shëndetshme nga inflamacioni i rëndë, ënjtja dhe hiperemia.
Ekzema mikrobiale
Kjo specie ka dallime specifike. Ekzema mikrobike zhvillohet kur një person ka infeksione kronike. Procesi patologjik çon në zhvillimin e një reaksioni dëmtues autoimun. Më shpesh, është e mundur të provokohet zhvillimi i ekzemës mikrobike nga përfaqësues të tillë të mikroflorës patogjene:
- Staphylococcus aureus.
- Streptokoku hemolitik.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Ekzema mikrobike manifestohet nga një skuqje asimetrike që prek këmbët, pjesën e pasme të duarve, skalpin e kokës. Shpërthimet nuk përhapen dhe sipërfaqja e tyre është e mbuluar me kore të verdhë-jeshile, ndonjëherë me papastërti limfatike dhe gjaku. Nëngrupet e ekzemës mikrobiale përfshijnë:
- Varikoza. Vezikulat shfaqen rreth ulçerave trofike të këmbëve, të cilat zakonisht shkaktohen nga një dobësim i fortë i trofizmit të indeve për shkak të venave me variçe. Trajtimi i ekzemës në këmbë fillon me trajtimin e sëmundjes themelore.
- Post-traumatik. Një skuqje ekzematoze përqendrohet në vendet e dëmtimit të lëkurës (plagë, duke përfshirë plagët postoperative, fistula, djegie). Shpesh ekzema post-traumatike zhvillohet në trung pas amputimit të gjymtyrëve.
- Numore. Emri i dytë i kësaj forme të dermatozës është në formë monedhe, gjë që shpjegohet me të madhevezikula me diametër (nga një deri në disa centimetra). Sëmundja vazhdon me edemë të rëndë, duke qarë. Zonat e prekura janë të kufizuara nga indet e shëndetshme.
- Ekzema e thithkës. Në një masë më të madhe i referohet nënspecieve post-traumatike. Kryesisht ndodh për shkak të lëndimeve të thithkës gjatë laktacionit. Inflamacioni i lëkurës kalon nëpër të gjitha fazat e përshkruara.
Ekzema seborrheike
Një tipar specifik i kësaj lloj sëmundjeje është mungesa e vezikulave. Skuqjet lokalizohen në vendet e grumbullimit të gjëndrave dhjamore (në lëkurën e kokës, hapësirën ndërskapulare, dekoltenë, fytyrën, qafën). Manifestimet e jashtme të ekzemës së tillë dallohen nga njolla të rrumbullakosura të verdha-rozë të mbuluara me luspa të dendura. Në pacientët me dermatozë seborrheike, flokët ngjiten së bashku në tufa, shkëlqejnë vazhdimisht dhe në zonat pas veshit krijohen kore seroze, të cilat kruhen shumë.
Ekzema profesionale
Zhvillohet në sfondin e kontaktit të vazhdueshëm me një stimul prodhimi. Me ekzemën profesionale, epiderma preket në zonat që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me alergjenin, kështu që kjo lloj dermatoze rrallë shfaqet në duar. Kjo formë karakterizohet nga inskenimi tradicional. Sa më i gjatë të jetë kontakti me irrituesin, aq më shumë ndërlikime sjellin rikthime. Nuk do të jetë e mundur të arrihet përmirësim pa eliminuar faktorin provokues.
Sëmundja e lëkurës tek fëmijët
Shkaku i ekzemës tek foshnjat konsiderohet dermatiti atopik, i cili mund të zhvillohet në sfond:
- Trashëgimi.
- Shtatzënia e vështirë, e shoqëruar me toksikozë.
- Patologjitë e veshkave, pankreasit, mëlçisë.
- Dietë e pahijshme.
Vlen të përmendet se në fëmijëri, foshnjat kanë më shumë gjasa të marrin ekzemë, njëri ose të dy prindërit e të cilëve vuajnë nga dermatoza. Shpesh ekzema e fëmijërisë shoqërohet me astmë, alergji ushqimore, disbakteriozë të zorrëve. Sëmundja vazhdon sipas modelit "standard", duke u shfaqur si skuqje në fytyrë, kokë, qafë dhe përhapet gradualisht në të gjithë trupin.
Metodat e terapisë
Le të shqyrtojmë se si trajtohet ekzema. Një foto e skuqjeve të ndryshme ekzematoze sugjeron që terapia do të jetë e ndryshme për çdo rast specifik. Në fakt, skema e përgjithshme për trajtimin e ekzemës është ndërtuar sipas një algoritmi të vetëm, por zgjedhja e barnave do të varet nga ashpërsia e simptomave dhe natyra e rrjedhës së patologjisë së lëkurës. Terapia e dermatozës duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë veprimet e mëposhtme:
- Për trajtimin e të qarit përdoren kremra me solucione antiseptike: acid borik, "Klorheksidin", "Resorcinol". Ju mund ta thani erozionin me ndihmën e "Fukortsin", një tretësirë alkoolike me zarzavate diamanti.
- Për të eliminuar inflamacionin gjatë një acarimi, përdoren pomada hormonale ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Ato nuk mund të aplikohen në zona me lagështi. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku dermatolog.
- Për të luftuar infeksionin dytësorose një formë mikrobike ekzeme, plani terapeutik përfshin antibiotikë lokalë (pomadë "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Për të filluar proceset e rigjenerimit dhe shërimin e indeve të buta, përdoren pomada sulfurik, ichthyol, katran. Këto barna zakonisht zëvendësojnë kortikosteroidet.
- Pomadë salicilike, locione dhe vajra përdoren për të zbutur koret.
Trajtimi i ekzemës gjatë një acarimi përjashton plotësisht procedurat e ujit. Përveç medikamenteve lokale, ata përdorin edhe ilaçe sistemike:
- Grupi antihistaminik ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotikët, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës (Ceftriakson, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxime, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Barna anti-inflamatore (Diklofenak, Indometacinë).
- Solucione absorbuese për lehtësimin e intoksikimit të përgjithshëm (infuzione intravenoze të "tiosulfatit të natriumit", "klorurit të kalciumit").
- Ilaçe qetësuese (tinkturat e valerianës, bimës së nënës, mjeteve të kombinuara homeopatike, duke përfshirë Novopassit, Persen, Sedaten).
- Imunomoduluesit ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotikët ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Përgatitjet enzimatike ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Komplekse vitaminash dhe mineralesh.
Terapia popullore
Trajtimi i ekzemës me mjete juridike popullore shpesh përdoret për të rritur efektin terapeutik.ndikim. Ndryshe nga medikamentet pa recetë, ilaçet shtëpiake nuk kanë efekte anësore serioze, por kjo nuk përjashton nevojën për t'u konsultuar me mjekun për përdorimin e tyre. Në mungesë të kundërindikacioneve, përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit alternativ të ekzemës:
- Kompresë me patate. Kaloni rrënjën e papërpunuar përmes një mulli mishi dhe llumin që rezulton, duke e shtrydhur pak dhe duke e mbështjellë me një leckë pambuku, aplikojeni në zonën e prekur. Procedura kryhet disa herë në ditë. Për efekt maksimal, kompresa lihet gjatë natës.
- Pomadë me katranin e thuprës së bërë në shtëpi. Për përbërësin kryesor në sasinë prej 1 lugë gjelle. l. shtoni uthull molle (1 lugë gjelle) dhe vaj peshku (3 lugë). Përzierja përzihet plotësisht dhe aplikohet në skuqjet ekzematoze dy herë në ditë. Mbajeni produktin në lëkurë jo më shumë se 15 minuta.
- Përzierje shëruese e hudhrës dhe mj altit. Disa thelpinj hudhre të shtypura përzihen me 50 g mj altë dhe fërkohen çdo ditë në zonat e prekura të duarve.
- Trajtimi i ekzemës në këmbë me lakër. Kaloni gjethet e freskëta në një mulli mishi dhe përziejini me të bardhën e vezës. Lluri gjysëm i lëngshëm lubrifikon zonat e prekura të lëkurës disa herë në ditë.
- Arra. Shpesh kjo metodë përdoret për të trajtuar ekzemën e fëmijërisë. Arrat (të paqëruara) piqen në furrë, mjaftojnë 3-4 copë. Sapo të ftohen, duhet të shtypen mirë me një llaç druri dhe t'i shtohet pak vaj peshku. Masa e përfunduar lyhet me ekzemë në duar, fytyrë dhe zona të tjera.trup.
Rekomandime shtesë
Përveç përdorimit të këtyre medikamenteve dhe mjeteve juridike popullore, trajtimi i ekzemës mund të plotësohet me procedura fizioterapie. Gjatë faljes, përdoren rrezatimi UV, akupunktura, banja me parafine dhe me dermatozë alergjike të përkeqësuar, mund të arrihen rezultate të mira:
- Seancat e gjumit elektrik.
- Kurs i aeroionoterapisë.
- Elektroforezë.
Përveç kësaj, trajtimi i ekzemës përfshin respektimin e disa kufizimeve dietike. Menuja dietike është e ndërtuar mbi parimin e përjashtimit nga dieta të alergjenëve dhe ushqimeve të dëmshme (mish të tymosur, ëmbëlsirat, ushqime të konservuara, ushqime të skuqura, të kripura, pikante dhe yndyrore). Alkooli, çaji i fortë dhe kafeja nuk lejohen.
Terapia për ekzemën duhet të synojë arritjen e një remisioni afatgjatë të sëmundjes, gjatë së cilës është e nevojshme të ushqeheni siç duhet, të shmangni situatat stresuese, të forconi sistemin imunitar me vitamina dhe probiotikë. Është thelbësore të kujdeseni mirë për lëkurën tuaj dhe ta mbani atë të shëndetshme me locione dhe kremra ushqyes.
