CKD (sëmundja kronike e veshkave) është një sëmundje që zakonisht pason nefropatinë. Siç tregojnë statistikat, ky rezultat në nefropati është pothuajse i pashmangshëm, megjithëse përjashtime janë të mundshme. Në shumicën e rasteve, as natyra e sëmundjes, as ndonjë veçori tjetër nuk luan një rol. Trajtimi i SKK-së praktikohet në faza, secila prej të cilave karakterizohet nga shkeljet e veta në aktivitetin e një organi vital.
Qasja e duhur ju lejon të përmirësoni cilësinë e jetës dhe të reduktoni disi shqetësimet që lidhen me shëndetin e dëmtuar. E megjithatë duhet të kuptoni: nga viti në vit, nga dekada në dekadë, funksionimi i veshkave do të jetë gjithnjë e më pak cilësor.
Sëmundje: sa serioze është gjithçka?
Aktualisht, janë të njohura pesë faza të SKK. Sipas GFR, mund të nxirret një përfundim se sa e lënë pas dore është gjendja e një personi. Mjeku merr materiale biologjike për kërkime dhe, bazuar në rezultatet e gjetjeve laboratorike, vendos: në cilën fazë duhet t'i atribuohet sëmundja, si t'i qasemi procesit të trajtimit dhe si mund të përmirësohet cilësia e jetës.
Si rregull praktikohet trajtimi kompleks i sëmundjes, pasi është qasja që merr parasysh gjendjen e përgjithshme shëndetësore të pacientit jep më të mirën.rezultatet. Ekzistojnë opsione klasike të terapisë në fazën e albuminurisë në SKK, mund t'i drejtoheni edhe metodave moderne inovative.
I sëmurë apo jo?
Shpesh, pyetje si "A mund të qëndrojë SKK në fazën 2" bëhen nga njerëz që janë diagnostikuar me sëmundjen krejtësisht të papritur për veten e tyre. Siç tregojnë statistikat, përqindja e personave që vuajnë nga sëmundjet e veshkave në vendin tonë është shumë e lartë dhe për shumë prej tyre problemet janë tashmë në një gjendje mjaft të lënë pas dore.
Praktika moderne mjekësore në Rusi është e tillë që nuk praktikohen masa parandaluese në shkallë të gjerë dhe zbulimi në kohë i sëmundjeve të veshkave, kjo është arsyeja pse arsimimi i popullatës së përgjithshme në këtë çështje është minimal.
Në vendet e zhvilluara, ku niveli i shërbimeve mjekësore është tradicionalisht i lartë, klasifikimi i fazave të SKK sipas GFR nuk është një problem serioz për mjekët dhe popullata i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve për të zbuluar sëmundjen që në fillimet e saj. zhvillimin. Për këtë organizohen të ashtuquajturat studime skrining. Gjatë studimit të veçorive të funksionimit të veshkave, është e mundur të zbulohen jo vetëm një sëmundje kronike, por edhe patologji të tjera.
Statistikat
Sipas studimeve mjekësore, SKK është e pranishme në 10% të popullsisë së botës në një fazë ose në një tjetër. Në grupe të veçanta njerëzish, frekuenca dyfishohet. Në rrezik, në radhë të parë, janë të moshuarit që vuajnë nga diabeti i tipit 2.
Për sa i madhproblem, mund të konkludojmë nëse krahasojmë statistikat për sëmundje të tjera të zakonshme. Kështu, mesatarisht, dështimi i zemrës diagnostikohet në një përqind të popullsisë, astma - në pesë përqind të të rriturve dhe presioni i lartë i gjakut - në pothuajse një të katërtën e popullsisë së planetit tonë.
Për sa i përket shpërndarjes, të dhënat për të gjitha fazat e SKK janë afërsisht të krahasueshme me frekuencën e diagnostikimit të diabetit - po aq dhjetë përqind (pak më pak, pak më shumë).
Si të vlerësojmë?
Deri vonë, klasifikimi i SKK sipas fazave ishte shumë i diskutueshëm. Në fakt, nuk kishte një sistem përgjithësisht të pranuar dhe idetë e avancuara nuk u zbatuan në praktikë. Klinikat ruse kryesisht iu drejtuan sistemit të klasifikimit të CKD sipas fazave të zhvilluara nga Ratner. E veçanta e kësaj metodologjie ishte përqendrimi në përmbajtjen e kreatininës. Sidoqoftë, në disa klinika ky opsion u konsiderua si i pamjaftueshëm i saktë dhe i saktë, prandaj, në praktikë, ata përdorën sistemin e propozuar nga profesori Tareev. Ky specialist sugjeroi përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes sipas nivelit të GFR.
Një opsion mjaft i zakonshëm për përcaktimin e stadit të SKK ishte metoda e propozuar nga Dr. Kuchinsky dhe Ryabov. Kjo metodologji u konsiderua komplekse dhe ende përdoret në disa institucione mjekësore deri më sot. Megjithatë, ka kohë që është e qartë se nevojitet një metodologji e vetme, e cila do të përdoret në mënyrë qendrore në të gjitha institucionet mjekësore. Si rezultat, metoda e zhvilluar në vitin 2002 në Amerikë u zgjodh për përdorim të përgjithshëm. SKK.
Për çfarë bëhet fjalë?
Siç sugjeron terminologjia aktuale, SKK është një çrregullim i funksionit të veshkave që shkakton një ulje të aktivitetit të organeve për tre muaj ose më shumë. SKK është një term i zbatueshëm për diagnoza të ndryshme. Dëmtimet përshkruhen si strukturore ose funksionale. Për të përcaktuar fazën e SKK, është e nevojshme të kryhen studime të specializuara laboratorike, në të cilat, para së gjithash, ekzaminohet treguesi GFR.
GFR (shkalla e filtrimit glomerular) është një tregues që monitorohet për SKK të dyshuar për tre muaj. Nëse vlera është më e vogël se 60 ml/min për 1,73 m2, kjo tregon praninë e një lezioni kronik të organit. Sëmundja mund të shoqërohet me dëmtim të veshkave ose të zhvillohet në mungesë të tij.
Klasifikimi SKD
Stifikimi bazohet në GFR mesatare. Vlera më e ulët normale barazohet me 90 ml/min dhe vdekja e gjysmës së nefroneve reflektohet në analizën e GFR në një nivel prej 60 ml/min ose më pak. Faza e parë e sëmundjes karakterizohet nga një vlerë normale ose pak më e lartë se normalja. Me rastin e diagnostikimit të treguesve të tillë, është e nevojshme të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar përkeqësimin e situatës.
Faza 2 SKK karakterizohet nga vlera GFR që variojnë nga 60 deri në 89 ml në minutë. Trajtimi i SKK në fazën 3 është i rëndësishëm nëse treguesi zvogëlohet në një vlerë në intervalin nga 30 në 59 ml. Faza e katërt karakterizohet nga një GFR prej 15-29 ml, dhe e pesta karakterizohet ngavlerat më pak se 15 ml/min.
Mosha dhe karakteristikat
Dihet se në pleqëri treguesit normalë të funksionit të veshkave janë disi më të ulëta se tek të rinjtë. Prandaj, u krijua për njerëzit e moshës 60 vjeç e lart me një normë prej 60-89 ml në minutë. Në këtë nivel, konsiderohet se nuk ka faktorë rreziku dhe një funksionim i tillë është normal për organin.
Sëmundje: për çfarë bëhet fjalë?
SKD është një çrregullim kronik i veshkave, i cili me kalimin e kohës çon në zhvillimin e pamjaftueshmërisë në funksionimin e këtij organi. Shpesh, sëmundja në fazat e hershme vazhdon pa simptoma, dhe pacienti i drejtohet mjekut tashmë në fazën 4. Trajtimi i SKK në këtë fazë është mjaft sfidë.
Ka mjaft raste nga praktika mjekësore në të cilat SKK u zbulua në një fazë kur transplantimi i organeve ose hemodializa mund të jepnin të vetmin efekt të prekshëm. Kjo është e ashtuquajtura faza terminale.
Veshkat: veçoritë e organit
Veshkat janë një nga organet e çiftëzuara në trupin e njeriut. Vendndodhja - zgavra e barkut. Veshkat janë të ngjashme në formë me frutat e fasules, bishtajore, mesatarisht rreth 12 cm në gjatësi. Indi dhjamor ndodhet rreth veshkave, gjë që lejon që organi të mbahet në një pozicion anatomikisht korrekt. Humbja e papritur e peshës, si dhe nënpesha, mund të çojë në degradimin e indit dhjamor, gjë që provokon nefroptozë, prolapsi të organit.
Një tipar i strukturës së veshkave është prania e dy shtresave, pjesa e sipërme e të cilave ngjankore, dhe ajo e brendshme quhet truri. Kur ekzaminohet një veshkë në seksion, mund të shihet se organi është formuar nga tuba të shumtë që mbledhin lëngun dhe e drejtojnë atë në legenin e urinës - një lloj kolektori. Veshkat përbëhen nga nefronet - ngatërresa kapilare të mbyllura në një kapsulë.
Në një gjendje normale, veshka është një sistem prej një milion nefronësh aktivë që filtrojnë gjakun. Gjatë funksionimit normal, membrana glomerulare bllokon shumicën e përbërësve të gjakut që të hyjnë në organ, por në një sërë sëmundjesh ndodh një shkelje dhe analizat tregojnë praninë e leukociteve, eritrociteve dhe përbërësve të tjerë në urinë.
CKD: shenja
Shpesh është shumë e vështirë të supozohet se një sëmundje kronike, veçanërisht në fillim. Për më tepër, manifestimi kryesor, për shembull, 4 faza të SKK, trajtimi bimor ju lejon të fshiheni. Në të njëjtën kohë, një vetë-mjekim i tillë nuk rikthen funksionimin normal të organit, por vetëm maskon manifestimet kryesore të sëmundjes, duke mos lejuar që ajo të zbulohet në kohë. Pra, rezulton se një dashnor i vetë-trajtimit, pasi ka fshehur sëmundjen e tij nga vetja dhe mjekët, është përballur me nevojën për të ditur se në cilën fazë të SKK kryhet hemodializa - në fund të fundit, asgjë tjetër në një fazë të vonë të zhvillimit e sëmundjes thjesht do të ndihmojë.
Për të shmangur një rezultat të tillë, duhet të jeni sa më të vëmendshëm ndaj trupit tuaj dhe në rast të shenjave të dyshimta shkoni menjëherë te mjeku, bëni analiza për të identifikuar shkakun.
Simptoma e parë që duhet të alarmojë një person është një ndryshim në vëllimin e sekrecioneve. Sasia e urinës mund të jetë më e vogël sezakonisht shoqërohet me funksionimin e dobët të organit. Në disa raste ndodh e kundërta: urina prodhohet mbi normën, e cila shoqërohet me etje të vazhdueshme.
Përbërja dhe ngjyra e urinës nën ndikimin e patologjisë ndryshon gjithashtu: shfaqet gjak, sediment. Shumë shpesh, me SKK, presioni në veshka rritet, renina lirohet, për shkak të së cilës presioni në përgjithësi rritet. Personi ndihet i dobët, oreksi zhduket. Kjo është për shkak të toksikozës, të shkaktuar nga pastrimi i pamjaftueshëm i gjakut nga veshkat. Në të njëjtën kohë, ënjtja e gjymtyrëve shqetëson, ndodhin procese inflamatore në veshka.
Veçoritë e fazave të ndryshme
Në fazën e parë flasin për dëmtime të veshkave, ndërsa GFR mbetet normale ose pak mbi normale. Nuk është e lehtë të përcaktohet sëmundja në këtë nivel zhvillimi - kjo është e mundur vetëm me monitorim të vazhdueshëm të analizave njerëzore. Praktikisht nuk ka simptoma në fazën e parë.
GFR zvogëlohet në fazën e dytë, por jo ndjeshëm. Kjo shoqërohet me dëmtim të organeve.
Simptomat e hershme zakonisht fiksohen në fazën e tretë të sëmundjes. Shfaqet dështimi i veshkave. Një rënie e theksuar vërehet në stadin e katërt, në mjekësi të quajtur preterminal. Sipas statistikave, pikërisht në këtë fazë, shoqëruar me simptoma të vonshme të dështimit të veshkave, shumica e pacientëve vijnë në spital.
Më në fund, trajtimi i SKK në stadin 5 është detyra më e vështirë, pasi kjo fazë është më e neglizhuara. Këtu duhet terapi zëvendësuese, sepse të foluritduke folur për ureminë.
SKD: shkaqet dhe trajtimi
CKD është një term që i referohet sëmundjeve të ndryshme që provokojnë të njëjtin rezultat - dështimin e veshkave. Simptomat ndryshojnë shumë në varësi të asaj patologjie që provokoi SKK. Sigurisht, trajtimi varet shumë edhe nga arsyeja e dëmtimit të veshkave. Siç dihet nga mjekësia, më shpesh problemi është në procesin inflamator që prek organin.
Për momentin, shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të zbulojnë pse zhvillohet glomerulonefriti. Dihet vetëm se personat që kanë pasur një sëmundje infektive të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes janë në rrezik. Një virus i futur ose faktorë trashëgues mund të luajnë një rol.
Kjo sëmundje shpesh fillon në mënyrë tinëzare, vazhdon në mënyrë të fshehtë dhe zbulohet krejt rastësisht. Si rregull, inflamacioni dypalësh manifestohet nga prania e qelizave të kuqe të gjakut, proteinave në urinë. Në disa raste, patologjia shoqërohet me ënjtje, rritje të presionit.
Diagnoza e saktë është e mundur me biopsi. Përzgjidhen veçoritë e trajtimit, duke u fokusuar në specifikat e glomerulonefritit në një rast të veçantë. Forma më e zakonshme e kësaj sëmundjeje karakterizohet nga një rënie graduale e cilësisë së funksionit të veshkave: procesi zgjat për dekada, por gjendja e organit po përkeqësohet vazhdimisht.
Diabeti dhe veshkat
Sapo një person diagnostikohet me diabet mellitus, ai menjëherë i referohet grupit të rrezikut për zhvillimin e dështimit të veshkave. Nefropatia është një nga ndërlikimet më të rëndadiabetin shoqërues. Mikroalbuminuria zakonisht nuk shoqërohet me simptoma, ankesa, kështu që fillimi i sëmundjes shpesh mungon. Proteinuria shoqërohet me ënjtje të ekstremiteteve, fytyra mund të fryhet dhe presioni i gjakut rritet. Megjithatë, ndodhi që për shkak të një qëndrimi të pakujdesshëm ndaj shëndetit të tyre, shumë pacientë i humbasin këto simptoma, duke ia atribuar manifestimeve të diabetit.
CKD në disa raste shoqërohet me të vjella dhe të përziera, oreksi zhduket plotësisht, lëkura fillon të kruhet, personi ndihet i lodhur, forca e tij e lë atë dhe pushimi nuk ndihmon për t'u rikuperuar. Ecuria e sëmundjes mund të ndalet në fazën e mikroalbuminurisë, terapia në kohë lejon që veshkat të kthehen në gjendje të shëndetshme dhe të normalizohen plotësisht funksionaliteti.
Nëse zbulohet një lezion në fazën e proteinurisë, ekziston mundësia e bllokimit të ecurisë së proceseve negative. Nëse patologjia diagnostikohet në statusin e SKK, trajtimi bëhet i pamundur. Opsioni i vetëm për një zhvillim pozitiv të ngjarjeve është një terapi e suksesshme zëvendësuese.
Infeksioni dhe CKD
Inflamacioni i veshkave vitet e fundit është shumë më i zakonshëm se disa dekada më parë. Nga sëmundjet e tjera bakteriale të zakonshme për të gjitha moshat, është inflamacioni i veshkave ai që diagnostikohet më shpesh.
Dihet se në gjendje të shëndetshme njeriu ka urinë sterile dhe trakti urinar është i pastër nga mikrobet. Nëse burimi i sëmundjes hyn në kanalet urinare, fshikëz, inflamatoreprocesi. Sëmundja zakonisht shoqërohet me ndjesi të dhimbshme dhe rritje të shpeshtësisë së urinimit dhe gjatë lëshimit të fshikëzës nga lëngu ka një ndjesi djegieje. Gjatë analizës vërehet se urina është e turbullt, shpesh në ngjyrë rozë, gjë që shpjegohet me praninë e rruazave të kuqe të gjakut.
Përparimi i sëmundjes shoqërohet me ethe, dhimbje në bark, shpinë, si dhe të vjella, të përziera. Riinfeksioni mund të ndodhë pa ethe. Në të njëjtën kohë, dihet se në fëmijëri shpesh është temperatura ajo që është treguesi i vetëm i pranisë së një infeksioni. Procesi inflamator i përsëritur shoqërohet me një probabilitet të lartë të zhvillimit të dështimit të veshkave. Shpesh infeksioni dytësor tregon progresin e SKK.
Trajtimi: ku të filloni?
Rezultatet pak a shumë të mira të trajtimit të SKK shfaqen vetëm në rastin kur ishte e mundur të përcaktohej saktë arsyeja e zhvillimit të sëmundjes. Nëse zbulohet glomerulonefriti, atëherë është e nevojshme terapia imunosupresive; në rast diabeti, duhet të merren masa për të eliminuar ndikimin negativ të kësaj patologjie në organet dhe sistemet e brendshme. Nëse SKK shkaktohet nga një proces inflamator, duhet të merren antibiotikë dhe trajtime të tjera sistematike.
Për çdo shkak rrënjësor, mbajtja e një stili jetese të shëndetshme dhe ushqimi i duhur do të tregojnë një efekt të mirë. Shtë e nevojshme të kontrolloni numrin e kalorive të konsumuara, të bëni një jetë aktive, duke përfshirë mjaft lëvizje, megjithëse në përputhje me standardet e moshës. Zgjidhni një dietëduke u fokusuar në shkakun rrënjësor që provokoi SKK. Si rregull, mjeku që merr pjesë ndihmon për të zgjedhur opsionin më të mirë. Ju duhet të ndiqni udhëzimet e tij me sa më shumë kujdes. Përveç kësaj, me SKK, ju duhet të mbani nën kontroll presionin dhe, nëse ai rritet, të merrni masa për të eliminuar simptomat.
