Megjithë ekzistencën e shumë metodave diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale, në praktikë mjekët obstetër dhe gjinekologë ende përdorin ekzaminimin bimanual. Kjo metodë është mjaft e thjeshtë dhe informuese. Me ndihmën e tij, mjeku arrin të bëjë një diagnozë paraprake.
Mundësi
Ekzaminimi bimanual (emri tjetër i tij është me dy duar) ju lejon të vlerësoni gjendjen e mitrës dhe vezoreve, indeve të legenit. Gjatë procedurës, mjeku ekzaminon me kujdes qafën e mitrës, vetë organin, përcakton formën dhe madhësinë e tij, konsistencën, lëvizshmërinë dhe natyrën e sipërfaqes. E gjithë kjo mundëson zbulimin në kohë të pranisë së një procesi patologjik, duke diagnostikuar shtatzëninë.
Normalisht, procedura nuk shoqërohet me ndonjë dhimbje, pacienti mund të ndjejë vetëm shqetësim të lehtë.
Për të parandaluar sëmundje të ndryshme, çdo grua duhet të vizitojë gjinekologun dy herë në vit. Ekzaminimi bimanual është një element i detyrueshëm në çdo ekzaminim të pacientit.
Indikacione
Diagnoza e gjendjes së organeve të brendshme gjenitale kryhet jo vetëm për qëllime parandaluese. Ekzaminimi bimanual në gjinekologji indikohet për:
- parregullsi menstruale;
- dhimbje e shpeshtë në zonën pubike dhe në fund të barkut;
- sëmundjet kronike të sistemit riprodhues;
- prania e neoplazmave beninje ose malinje;
- e dyshuar për shtatzëni ektopike;
- gjakderdhje me etiologji të paqartë;
- paraqitja e sekrecioneve që ndryshojnë nga normalja në sasi, ngjyrë dhe konsistencë;
- ngjitjet dhe pengimi i tubave fallopiane;
- shtatzani;
- postpartum.
Lista e këtyre simptomave dhe gjendjeve mund të zgjerohet shumë për shkak të shumëllojshmërisë së madhe të sëmundjeve gjinekologjike.
Përparësitë e metodës
Përparësia kryesore e kërkimit bimanual është një shkallë e lartë informative. Në këtë rast, mjeku nuk ka nevojë për asnjë pajisje.
Me ndihmën e palpimit, gjinekologu vlerëson gjendjen e organeve të brendshme gjenitale (mitrës, vezoreve, tubave fallopiane etj.) dhe zbulon menjëherë praninë e patologjive.
Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit bimanual, shtatzënia garantohet të konfirmohet ose përjashtohet.
Difekte
Disavantazhi i kësaj metode është varësia e saj nga fiziku i një gruaje. Si rregull, palpimi është i vështirë në pacientët me të rëndayndyrë nënlëkurore. Në këtë rast, kërkohen metoda shtesë diagnostikuese.
Përveç kësaj, çdo mjek mund të interpretojë ndryshe simptomat që shqetësojnë një grua, gjë që ndikon në besueshmërinë e rezultatit. Megjithatë, për specialistët me përvojë, ky ekzaminim është i mjaftueshëm për të dhënë një vendim dhe për të hartuar një regjim trajtimi.
Përgatitja
Përpara se të vizitoni një gjinekolog, rekomandohet të ndiqni rregullat e mëposhtme:
- Për të shmangur shfaqjen e sekrecioneve të tepërta, është e nevojshme të përjashtohen marrëdhëniet seksuale një ditë para ekzaminimit.
- Gjatë të njëjtës kohë, këshillohet të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve që shkaktojnë rritjen e formimit të gazit. Dështimi për të ndjekur këtë rekomandim nuk do të shtrembërojë rezultatin, por mund të provokojë një situatë të vështirë.
- Ditën e ekzaminimit, para procedurës, është e nevojshme të kryhet me kujdes higjiena e organeve gjenitale të jashtme.
- Menjëherë para ekzaminimit rekomandohet zbrazja e fshikëzës.
Kështu, përgatitja për një ekzaminim bimanual nuk kërkon ndonjë hap të veçantë. Gjëja kryesore është higjiena, gjithçka tjetër varet nga niveli i profesionalizmit të mjekut.
Metodologji
Para fillimit të ekzaminimit, specialisti fshin karrigen gjinekologjike me një zgjidhje të veçantë dhe i vendos një pelenë të re njëpërdorimshme. Ndërsa pacienti ndodhet, mjeku vendos doreza sterile në të dy duart. Pas përfundimit të fazës përgatitore fillon inspektimi.
Teknikakërkimi bimanual konsiston në kryerjen e veprimeve vijuese në mënyrë sekuenciale:
- Mjeku fut butësisht gishtat e dorës së djathtë në vaginë. Dora e majtë duhet të palpojë organet e brendshme nga jashtë - në pjesën e poshtme të barkut të pacientit.
- Ekzaminimi bimanual i mitrës është parësor. Mjeku përcakton pozicionin, formën, madhësinë, lëvizshmërinë, konsistencën, natyrën e sipërfaqes. Normalisht, procesi është pa dhimbje. Nëse kjo nuk ndodh, duhet të njoftoni menjëherë gjinekologun. Durimi në këtë rast është i papërshtatshëm - çdo dhimbje sinjalizon praninë e një procesi inflamator.
- Më pas, mjeku analizon tubat fallopiane, shtojcat, ligamentet. Në mungesë të patologjive, ato janë, si rregull, praktikisht të paarritshme për palpim.
- Vëmendje e veçantë i kushtohet vezoreve: ato duhet të jenë mirë të prekshme, të lëvizshme dhe të ndjeshme. Nëse vezoret janë të zmadhuara, kjo mund të tregojë fillimin e shtatzënisë ose ovulimin e hershëm.
- Fibra dhe rreshtimi i mitrës nuk duhet të jenë të prekshme. Përndryshe, është shenjë ngjitjeje, infiltrimi ose inflamacioni.
Pas mbarimit të ekzaminimit, mjeku heq dorezat dhe i hedh ato. Më pas lan duart me sapun dhe mban shënime në kartelën mjekësore të pacientit. Nëse ka ndonjë dyshim për simptomat ekzistuese, metoda të tjera diagnostikuese përshkruhen shtesë.
Në përfundim
Studimi dymanual është një mënyrë e thjeshtë por informuese për të vlerësuargjendja e organeve gjenitale të brendshme të një gruaje. Me ndihmën e tij, sëmundje të ndryshme zbulohen në kohën e duhur. Disavantazhet e metodës janë subjektiviteti dhe varësia e saj nga fiziku i pacientit. Nëse është e nevojshme, caktohen metoda të tjera diagnostikuese.
