Vështirësitë me lëvizjet e zorrëve janë, për fat të keq, problemi më i zakonshëm i kohës sonë. Për më tepër, kapsllëku shfaqet si tek foshnjat ashtu edhe tek të rriturit. Më shpesh, diagnostikohet kapsllëku funksional, i cili nuk zhvillohet për shkak të patologjive dhe anomalive të zorrëve. Cilat janë simptomat dhe shkaqet e kësaj sëmundjeje? Si diagnostikohet? Si të parandaloni zhvillimin e kapsllëkut, si ta trajtoni atë? E gjithë kjo dhe shumë më tepër do të diskutohen në artikull.
Konceptet e përgjithshme të sëmundjes
Kapsllëku funksional është një lëvizje e dhimbshme e zorrëve, e shoqëruar me tension dhe një ndjenjë rëndimi në bark, një ndjenjë zbrazjeje jo të plotë. Më shpesh, kapsllëku ndodh për shkak të çrregullimeve të lëvizshmërisë së zorrëve.
Sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, çrregullimet e përgjithshme të zorrëve, të cilat përfshijnë kapsllëkun funksional, sipas ICD-10 kanë kodin K59. Por në këtë klasifikim ka ndarje. Prandaj, nëse flasim përdiagnoza e sqaruar, më pas kapsllëku funksional sipas ICD-10 shkon nën numrin e kodit K59.0.
Kapsllëku klasifikohet si funksional nëse ka tension të fortë, feçe të forta dhe peshë të ulët të tij, si dhe nxitje të rreme.
Shikime
Kapsllëku funksional ndahet në dy lloje.
- Spastik - ndodh në sfondin e një tronditjeje ose stresi të fortë psikologjik. Muskujt e sistemit të tretjes zvogëlohen intensivisht, duke rezultuar në një shkelje të lëvizshmërisë së zorrëve. Përveç kësaj, shkaku i këtij lloji të kapsllëkut mund të jetë një çarje në anus ose sëmundjet e sistemit endokrin.
- Kapsllëku atonik - ndodh kur dieta dhe rregullat e të ushqyerit të duhur nuk respektohen, një mënyrë jetese sedentare. Muskujt e zorrëve dobësohen dhe nuk janë në gjendje të përballojnë detyrën e tyre funksionale.
Shkalla e defekimit (sipas moshës)
Normat e defekimit ndryshojnë sipas moshës.
Fëmijët nën një vjeç duhet të kenë feçe të buta dhe të butë. Nëse fëmija ushqehet me gji, atëherë pothuajse para futjes së ushqimeve plotësuese, jashtëqitjet ndodhin pas çdo ushqyerjeje.
Fëmijët mund të diagnostikohen me pseudo-kapsllëk, ku mungesa e jashtëqitjes është për shkak të mungesës së qumështit të mjaftueshëm të nënës ose nëse foshnja pështyn shumë. Në temperatura të larta, foshnjat mund të zhvillojnë edhe kapsllëk, pasi çon në dehidratim të feçeve. Mund të ketë probleme të përkohshme me lëvizjet e zorrëve për shkak të mungesës së vitaminës D në trup ose të tepërt të saj në dietë.
Nëse fëmija është në ushqim artificial ose të përzier, atëherë karrigia vëzhgohet deri në 2 herë në ditë. Pas futjes së ushqimeve plotësuese tek të gjithë fëmijët, numri i jashtëqitjes është afërsisht 2 herë në ditë.
Fëmijët nën 3 vjeç duhet të kenë të paktën 6 deri në 7 jashtëqitje në javë, fëmijët më të rritur duhet të defekojnë të paktën tre herë në javë dhe të rriturit të paktën dy herë në javë për 7 ditë.
Simptomat
Shenja kryesore e kapsllëkut është mungesa ose vonesa e jashtëqitjes, por përveç kësaj, mund të vërehen edhe shenjat e mëposhtme:
- Me kapsllëkun atonik, ka shumë masa fekale, ato janë në formë sallami. Pjesa e parë është e ngjeshur, diametri i saj është më i madh se norma, pjesa e fundit është gjysmë e formuar. Shpesh, pjesa e fortë dëmton mukozën e zorrëve, si rezultat i së cilës gjaku mund të jetë i pranishëm në jashtëqitje.
- Kur konstipacioni spastik feçet i ngjajnë deleve. Foshnjat mund të kenë dhimbje barku. Pas zbrazjes, ndjehet se zorrët janë ende plot.
- Shpesh me kapsllëk, ka formim gazi, dhimbje barku, të cilat shtohen me stresin dhe zhduken pas lëvizjes së zorrëve.
- Me mungesë të zgjatur të jashtëqitjes, mund të vërehet lodhje, letargji, nervozizëm, lëkurë të zbehtë, një tendencë për skuqje purulente dhe ulje të performancës.
- Kur humbet refleksi i zbrazjes, vërehen simptomat e mëposhtme: mbajtja e jashtëqitjes mund të jetë 5-6 ditë, një ndjenjë rëndimi në bark, dhimbje që zhduket pas zbrazjes.
- Nëse kapsllëku shoqërohet me sindromën e zorrës së irrituar, atëherë simptomat e tij janë: të alternuarajashtëqitje të forta dhe të lëngshme, stresi shton problemet me zbrazjen, vërehen gjurmë gjaku në feçe, fëmija diagnostikohet me anemi, po bie në peshë.
Kapsllëku kronik funksional mund të shkaktojë ndërlikimet e mëposhtme:
- proctosigmoiditis;
- hemorroide;
- koliti sekondar;
- fisurat anale.
Shenjat e sëmundjes
Shenjat kryesore të kapsllëkut funksional:
- pa lëvizje të zorrëve për 3 ose më shumë ditë;
- shqetësim dhe vështirësi në defekim;
- dhimbje të përsëritura të barkut;
- rëndim;
- shtresë e bardhë në gjuhë;
- lodhje, letargji;
- mungesë e pjesshme ose e plotë e oreksit;
- të përzier;
- formimi i gazit;
- kolika;
- feces si dele (kapsllëk spastik);
- gjurmë gjaku në feces.
Shkaktarët e kapsllëkut tek fëmijët
Kapsllëku funksional tek fëmijët mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme.
Shkaktarët e kapsllëkut tek foshnjat:
- lëvizshmëri e dëmtuar e zorrëve;
- prematuriteti, për shkak të së cilës ka një vonesë në prodhimin e enzimave të zorrëve;
- hipoksi fetale;
- lezion CNS;
- rakit;
- futja e parakohshme e ushqimeve plotësuese;
- kequshqyerja e një nëne që ushqen me gji;
- transferimi i foshnjës nga ushqyerja me gji në atë artificial;
- zëvendësimi i një formule me një tjetër;
- mungesë hekuri.
Kapsllëku funksional tek të vegjlit, fëmijët e shkollës fillore dhe parashkollorët mund të shkaktohet nga:
- shtypja e refleksit të defekimit;
- neurozat e lidhura me ndarjen nga prindërit;
- fisurat anale dhe frika nga dhimbja që mund të jetë me lëvizjen e zorrëve.
Duhet të merret parasysh se mbajtja e jashtëqitjes mund të jetë për shkak të një mosfunksionimi të gjëndrës tiroide.
Kapsllëku funksional tek fëmijët mund të shkaktohet nga mjekimi i zgjatur. Disa prej tyre pengojnë punën e pjesëve të trurit që janë përgjegjëse për zbrazjen e zorrëve, çojnë në largimin e kaliumit nga trupi, i cili stabilizon lëvizjen e feçeve nëpër zorrë të trashë.
Shkaktarët e kapsllëkut tek të rriturit
Shkaktarët e kapsllëkut funksional tek të rriturit mund të jenë:
- diabet mellitus;
- çrregullime funksionale të gjëndrës tiroide;
- mbipeshë;
- hipodinamia;
- koliti ishemik;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- sëmundjet neurologjike;
- stres;
- shtypja e dëshirës për të pavlefshme;
- dehje e trupit me kripëra të metaleve të rënda;
- dieta nga uria;
- mbizotërimi i ushqimeve të ëmbla dhe të yndyrshme në ushqim;
- marrja e pamjaftueshme e lëngjeve;
- mënyrë jetese sedentare;
- abuzimi me laksativët, duke rezultuar në "dembelzorrët";
- abuzimi i antibiotikëve, barnave anti-inflamatore, ilaqet kundër depresionit.
Diagnoza e sëmundjes
Nëse shfaqet kapsllëku, atëherë duhet të përcaktohet shkaku i shfaqjes së tyre. Për ta bërë këtë, caktoni:
- rëntgen e zorrëve, me të cilën mund të vlerësoni gjendjen anatomike të zorrëve, të përjashtoni patologjitë, neoplazitë, anomalitë;
- kolonoskopia (ekzaminimi i sipërfaqes së brendshme të zorrës së trashë duke përdorur një endoskop);
- ekzaminimi fekal;
- mbjellje prapa.
Përveç kësaj, faktorët që mund të shkaktojnë zhvillimin e kapsllëkut duhet të përjashtohen: zakonet dietike, mjekimet, anomalitë shoqëruese dhe patologjitë.
Në rast të konstipacionit fiziologjik të zgjatur dhe të shpeshtë, duhet të kontaktoni një gastroenterolog sa më shpejt të jetë e mundur. Në varësi të shkaqeve dhe ashpërsisë së sëmundjes, mjeku zgjedh regjimin optimal të trajtimit.
Opsionet e trajtimit për të rriturit
Në trajtimin e kapsllëkut funksional, terapia dietike ka një rëndësi të madhe. Dieta e pacientit duhet të dominohet nga produkte që rrisin vëllimin e feces, si dhe rrisin shkallën e evakuimit të tij. Këto produkte përfshijnë:
- fruta dhe manaferrat (qershi, mjedra, mollë, kumbulla, kofshë trëndafili);
- krunde;
- alga;
- krasitur;
- kërpudha;
- bishtajoret;
- kungull, kastravec, kungull i njomë, rrepë, rrepkë.
Mos hani: bukë të bardhë, bollgur, oriz,kifle, si dhe pjata të tymosura, të yndyrshme dhe të kripura.
Për kapsllëk, pini të paktën 1,5 litra ujë të thjeshtë në ditë.
Mjeku, nëse është e nevojshme, mund të zgjedhë laksativë, të cilët ndahen në 4 grupe, në varësi të mekanizmit të veprimit:
- Droga që nuk treten, ato fryhen në zorrë dhe nxisin evakuimin e feçeve: farat e lirit, barnat me bazë psilium.
- Mjetet që mbajnë ujin në zorrë, si rezultat i të cilave rritet vëllimi i feçeve, këtu përfshihen Forlax, Fortrans.
- Ilaçe me bazë laktulozë - "Duphalac", "Normaze". Në zorrë, medikamenti bëhet një terren pjellor për mikroorganizmat që shpërbëjnë laktulozën, rrisin lëvizshmërinë, rrisin vëllimin e feçeve dhe përshpejtojnë ekskretimin e tij nga trupi.
- Droga që rrisin lëvizshmërinë e zorrëve, përfshijnë senën ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Efekti ndodh 7-8 orë pas gëlltitjes.
Nëse kapsllëku vuan për një kohë të gjatë dhe laksativët nuk funksionojnë, kjo mund të tregojë një patologji të rëndë të traktit tretës. Vetë-mjekimi në një situatë të tillë është i rrezikshëm. Kursi i trajtimit duhet të bëhet në spital nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Trajtime për fëmijë
Për trajtimin e kapsllëkut funksional tek fëmijët, rekomandohet përdorimi i barnave dhe mjeteve juridike të mëposhtme:
- Laksativët "Duphalac" dhe "Senade", të cilët u jepen fëmijëve në doza shumë më të vogla se të rriturit. marrdoza duhet të jetë vetëm një mjek.
- Microclyster "Microlax" është një laksativ shumë i përshtatshëm me veprim të shpejtë, është projektuar për t'u injektuar në rektum. Ilaçi është i sigurt për foshnjat dhe praktikisht nuk ka efekte anësore.
- Masazh i lehtë i barkut duhet të kryhet me lëvizje rrethore në drejtim të akrepave të orës.
- Ushqyerja e duhur (perime, fruta, supa, produkte qumështi, drithëra gjysmë të lëngshme, vaj ulliri).
Veçoritë e trajtimit të foshnjave
Nëse një foshnjë ka kapsllëk, duhet patjetër të konsultoheni me një pediatër për të përcaktuar shkakun e vërtetë të sëmundjes.
Duhen ndjekur udhëzimet klinike të mëposhtme për kapsllëkun funksional tek fëmijët (foshnjat):
- nëse foshnja ushqehet me gji, nëna duhet të ndjekë një dietë strikte;
- përveç qumështit, duhet t'i jepni fëmijës lëng gjatë ditës për të parandaluar ngurtësimin e feçeve;
- rekomandohet të jepni përzierje që përmbajnë baktere të gjalla dhe laktulozë;
- pas 6 muajsh, fëmijëve mund t'u jepet një zierje me kumbulla të thata;
- e drithërave, hikërrori dhe tërshëra janë më të përshtatshmet, ato stimulojnë mirë stomakun dhe zorrët;
- mund të vendosni një tub gazi ose një qiri glicerine, efekti vjen në pak minuta.
- nëse nuk ju dhemb barku, mund të bëni masazh dhe gjimnastikë.
Parandalimi
Për të parandaluar kapsllëkun, duhet t'u përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- hani më shumëlëng;
- mos hani ushqime jo të shëndetshme (ushqime të shpejta, patate të skuqura, pije të gazuara, ëmbëlsira, pasta, mish yndyror, çaj i zi i fortë, ushqime të tymosura, ushqime pikante);
- fruta, perime, hikërror ose bollgur, buka me krunde, kumbulla të thata, manaferrat, çaji jeshil duhet të jenë të pranishme në dietën ditore.
- drejtoni një mënyrë jetese aktive, mund të bëni sporte të lehta, gjimnastikë, shëtitje;
- merr komplekset e vitaminave;
- shmang stresin.
Kapstipacioni funksional është një arsye serioze për t'u vizituar te mjeku, pasi zbrazja e vonuar mund të tregojë patologji të organeve të brendshme (obstruksion intestinal, tumore, çrregullime endokrine). Laksativët ndihmojnë, por nuk e eliminojnë shkakun e vërtetë. Gjithashtu, mos e teproni pasi vetëm do t'i përkeqësojë gjërat.
Përfundim
Kapsllëku nuk është një fjali, por një shqetësim i përkohshëm. Për ta hequr qafe atë, duhet të hani siç duhet, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive. Hani më shumë ushqime të pasura me fibra, përpiquni të zbrazni zorrët në të njëjtën kohë. Mos merrni laksativë shumë shpesh, pasi ato bëhen të varur, duke shkaktuar që zorrët të humbasin aftësinë e tyre për t'u zbrazur në mënyrë natyrale.
