Në natyrë, ekziston një numër i madh parazitësh që mund të depërtojnë në trupin e njeriut. Të gjitha ato kanë një efekt të dëmshëm në procesin e tretjes. Më shpesh, krimbat parazitojnë në zorrët, mëlçinë, traktin biliar dhe mushkëri. Secili prej këtyre dëmtuesve shkakton sëmundje specifike që ndryshojnë në paraqitjen klinike.
Patologjitë e rrezikshme që kërkojnë trajtim kirurgjik janë cistat parazitare të mëlçisë. Ato janë formacione të ngjashme me tumorin të lokalizuara brenda organit ose në sipërfaqen e tij. Kisti ka këto përbërës: një guaskë (kapsulë) dhe një zgavër të mbushur me lëng, brenda së cilës ndodhet krimbi shirit. Fatkeqësisht, mënyra e vetme për të hequr parazitin nga indet e një organi është përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Për të identifikuar këtë patologji, kërkohet një diagnozë e plotë.
Shkaktarët e cisteve të mëlçisë
Një nga sëmundjet kirurgjikale të aparatit tretës është një kist parazitar i mëlçisë. Arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie qëndrojnë në depërtimin e vezëve të krimbit të shiritit në trup. Grupi i rrezikut për infeksion përfshin njerëzit e përfshirë në bujqësi. Midis tyre:
- Barinj dhe barinj.
- Rojtarët dhe veterinerët e kopshtit zoologjik.
- Kasape.
- Gjuetarët dhe peshkatarët.
Vezët e parazitëve janë të pranishme jo vetëm në mishin e infektuar, por edhe në gëzofin e kafshëve. Prandaj, krimbat mund të hyjnë në trupin e njeriut kur hanë perime dhe fruta të palara, si dhe ujë të pazier. Habitati origjinal i krimbave është zorrët. Vezët e krimbave përhapen shpejt në të gjithë trupin me qarkullimin e gjakut dhe hyjnë në mëlçi. Aty onkosfera shndërrohet në laurocist, pra kist.
Formimi i një zgavër me një krimb shirit zgjat rreth 5 muaj. Gjatë kësaj kohe, paraziti ka kohë të rritet, dhe guaska e kistit është formuar plotësisht. Bëhet mjaft i dendur për shkak të formimit të indit fijor. Muri i brendshëm i guaskës përfaqësohet nga organi riprodhues i krimbit. Prandaj, paraziti jo vetëm rritet brenda kistit, por edhe shumëfishohet. Formacione të tilla rriten shpejt në madhësi dhe largojnë indin e mëlçisë.
Llojet e cisteve parazitare
Në varësi të llojit të krimbit të shiritit, izolohen cista të ndryshme parazitare të mëlçisë. Brenda guaskës mund të ketë krimba si alveokok, ekinokok dhe opisthorch. Më rrallë, kistet formohen si rezultat i depërtimit në mëlçi të ascaris. Sëmundja parazitare më e zakonshme është ekinokokoza. Bartësit e larvave të kësajkrimbat janë kafshë shtëpiake (qen, mace) dhe bagëti. Vezët e ekinokokut depërtojnë në traktin gastrointestinal dhe prej andej në kapilarët hepatik. Meqenëse paraziti është një trup i huaj, rreth tij formohet një kapsulë fibroze. Megjithatë, kjo nuk e pengon shumëzimin e ekinokokut, por përkundrazi, konsiderohet një mjedis i favorshëm për jetën e tij. Kiste të tilla parazitare të mëlçisë mund të arrijnë disa dhjetëra centimetra. Ekinokokoza nuk karakterizohet nga lezione të shumta të organit. Zakonisht kisti lokalizohet në një vend. Formacionet e fëmijëve mund të formohen brenda guaskës kryesore.
Kistet që përmbajnë alveokoke zhvillohen në mënyrë të ngjashme. Ky patogjen gjendet tek kafshët që jetojnë në taiga. Bartësit e këtij lloji të shiritit janë dhelprat, qentë, dhelprat arktike dhe ujqërit. Ndryshe nga cistat ekinokoke, lezioni shpesh bëhet i shumëfishtë. Shpesh fokusi primar ndodh në lobin e djathtë të mëlçisë. Kistet alveokokale kanë disa dhoma, brenda secilës prej tyre ka një parazit. Prandaj, formacionet po rriten me shpejtësi.
Rrallë, kistet formohen me opisthorkiazë. Kjo sëmundje është mjaft e rrezikshme, pasi patogjeni prek kanalet biliare të mëlçisë. Si rezultat, rreziku i zhvillimit të karcinomës kolengioqelizore primare rritet ndjeshëm. Krimbi i rrumbullakët shpesh prek zorrët, por mund të depërtojë edhe në mëlçi. Në këtë rast nuk përjashtohet formimi i kisteve.
Simptomat e sëmundjeve parazitare të mëlçisë
Në fazën fillestare të patologjisë, dalloni një kistpothuajse e pamundur. Formacionet e vogla në mëlçi janë shpesh një gjetje aksidentale për mjekët. Ndërsa paraziti rritet, shfaqen simptomat e sëmundjes. Kjo jo vetëm për faktin se krimbat lëshojnë substanca të dëmshme në procesin e jetës, por edhe për dëmtimin e indeve të organit.
Si manifestohet një kist parazitar i mëlçisë? Simptomat e patologjisë:
- Shqetësim në hipokondriumin e duhur. Ndonjëherë dhimbja rrezaton në gjoks.
- Humbje peshe. Pothuajse të gjitha invazionet helmintike shoqërohen me humbje peshe.
- Lëkurë kruarje, skuqje. Fillimi i papritur i reaksioneve alergjike shpesh tregon praninë e parazitëve në trup.
- Lodhje dhe keqtrajtim.
Periodikisht, me ekinokokozën e mëlçisë, ka një rritje të lehtë të temperaturës së trupit. Në disa raste, ka një ndryshim në jashtëqitje, diarreja alternohet me kapsllëkun.
Kist parazitar i mëlçisë: diagnoza e sëmundjes
Masa kryesore diagnostike për të konfirmuar praninë e një kisti është ekografia e zonës hepatoduodenale. Falë këtij studimi, është e mundur të identifikohet një formacion zgavër, si dhe të përcaktohet dendësia dhe madhësia e tij. Kistet e mëdha parazitare të mëlçisë gjenden me palpim të zakonshëm të barkut. Kur shtypni në zonën e hipokondriumit të djathtë, vërehet një zgjatje e dendur. Palpimi i kisteve të mëdha shoqërohet me dhimbje. Disa pacientë vërejnë "dridhje" të përhershme në bark. Ndodh si pasojë e përplasjes së të vegjëlvecistet ekinokokale të vendosura në një guaskë.
Kolangiopankreatografia retrograde kryhet për të zbuluar çrregullimet e traktit biliar. Për shkak të afërsisë së organeve, cistat e mëlçisë shpesh shtypin kanalet, duke çuar në verdhëz. Në raste të rënda, përshkruhet tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut. Ky studim ofron informacion mbi vendndodhjen e saktë të kisteve parazitare dhe lidhjen e tyre me enët dhe organet e tjera.
Metodat diagnostike laboratorike
Një nivel i ngritur i eozinofileve vihet re shpesh gjatë një numërimi të plotë të gjakut. Këto qeliza tregojnë praninë e pushtimit helmintik. Mund të vërehet gjithashtu një rritje në ESR, gjë që tregon praninë e një procesi inflamator në trup. Metodat kryesore të diagnostikimit laboratorik janë testet serologjike. ELISA dhe PCR ju lejojnë të vendosni titrin e antitrupave të prodhuar në një patogjen specifik. Falë këtyre metodave kërkimore, mund të zbuloni se cili krimb shirit shkaktoi dëmtimin e organeve.
Kist parazitar i mëlçisë: ndërlikimet e patologjisë
Cistet e mëlçisë janë sëmundje të rrezikshme, sepse nëse nuk trajtohen, sjellin pasoja të rënda. Komplikimet e sëmundjes përfshijnë: suppurimin e formimit të kavitetit, këputjen e kapsulës, zhvillimin e verdhëzës obstruktive dhe ascitit. Procesi inflamator në kist shoqërohet me temperaturë të lartë dhe dhimbje të mprehta në hipokondriumin e djathtë. formacione me përmasa të mëdhangjesh enët e mëlçisë dhe kanalet biliare. Si rezultat, zhvillohen ascitet dhe shenjat e tjera të presionit të shtuar në venën porta. Kjo shoqërohet me venat me variçe të ezofagut dhe zhvillimin e gjakderdhjes. Thyerja e kistit çon në përhapjen e parazitëve në të gjithë trupin. Kështu, zhvillohet shoku anafilaktik ose sepsis.
Trajtimi i kisteve parazitare
Terapia konservative do të ndihmojë nëse ka një kist parazitar të mëlçisë të pakomplikuar. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e patogjenëve. Për këtë qëllim janë të përshkruara barnat "Albendazole" dhe "Nemozol". Barnat antiparazitare duhet të merren brenda 4 javësh. Pastaj bëhet një pushim prej 14 ditësh dhe kursi i trajtimit përsëritet. Për shkak të faktit se këto barna kanë efekte anësore të rënda, mjekët rekomandojnë kirurgji elektive.
Trajtimi kirurgjik i patologjisë
Trajtimi kirurgjik është i detyrueshëm në prani të kisteve të mëdha, pasi ekziston rreziku i këputjes së tyre. Ai konsiston në zbrazjen e plotë të kistës dhe qepjen e indit të mëlçisë. Ndërhyrjet laparoskopike kryhen vetëm nëse nuk ekziston rreziku i këputjes së kapsulës dhe përhapjes së parazitëve. Nëse ka komplikime, indikohet një operacion i hapur urgjent.
Parandalimi i kisteve parazitare
Për të shmangur invazionet helmintike, është e nevojshme të respektohen masat parandaluese. Shkaqet dhe trajtimi i kisteve parazitare të mëlçisë janë të lidhura ngushtë. Prandaj, për të mos përdorur ilaçe për krimbat, ushqimi duhet të përpunohet me kujdes. Mishi dhe peshkuduhet të gatuhet derisa të gatuhet plotësisht. Produktet e perimeve duhet të lahen mirë. Kujdesi parandalues përfshin kontrollet parandaluese. Ekografia e zgavrës së barkut rekomandohet të bëhet të paktën një herë në vit.
