Siç e dini, zhvillimi i mjekësisë nuk qëndron ende. Zbulime të reja droge bëhen çdo ditë. Megjithatë, deri më tani nuk ka qenë e mundur të eliminohen plotësisht disa sëmundje. Një shembull është psoriasis. Kjo patologji karakterizohet nga një lezion sistemik i lëkurës, thatësia e saj dhe shfaqja e pllakave të forta. Simptomat specifike ndihmojnë për të njohur praninë e sëmundjes - triada psoriatike. Ky fenomen është i njohur për shumë vite. Ai është kriteri kryesor diagnostik për sëmundjen dhe një indikacion për trajtim.
Triada psoriatike: përshkrimi i fenomenit
Psoriaza ka disa forma klinike. Prandaj, shenjat e patologjisë nuk duhet të jenë të njëjta në pacientë të ndryshëm. Megjithatë, ka një sërë simptomash që janë karakteristike për të gjitha varietetet e sëmundjes. Këto përfshijnë treshen psoriatike. Çfarë është dhe si ta njohim atë? Vetëm një mjek mund të identifikojë shenja specifike të sëmundjes.dermatovenerologu pas ekzaminimit. Për të parë simptoma të tilla, mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes lëkurën gjatë periudhës së acarimit dhe të kruajë pllakat. Triada psoriatike përfshin komponentët e mëposhtëm:
- Prania e sindromës së njollave stearin.
- Shfaqja e hemorragjive të qarta në lëkurë gjatë skrapimit.
- Disponueshmëria e filmit terminal.
Stearina është një lloj yndyre. Kjo substancë nuk është e lidhur me psoriasis. Sidoqoftë, një nga shenjat e treshes quhej "sindroma e njollave stearin". Kjo ndodhi për faktin se kur shtresat e sipërme të lëkurës së prekur janë eksfoluar, zona të mëdha të bardha të epidermës ndahen. Nga pamja e jashtme, ato i ngjajnë stearinës.
Shenja tjetër karakteristike e psoriazës janë hemorragjitë e theksuara. Ato shfaqen kur peshoret ndahen. Një emër tjetër për këtë fenomen është sindroma e vesës së përgjakshme. Komponenti i fundit i treshes është prania e një filmi terminal në lëkurë. Ndodhet nën pllaka psoriatike. Filmi ka një sipërfaqe të lëmuar me shkëlqim. Vetëm duke e hequr atë, ju mund të shihni hemorragji të qarta.
Mjekët me përvojë i njohin menjëherë fenomenet e treshes psoriatike. Megjithatë, nuk ia vlen të hiqni vetë luspat për të siguruar diagnozën. Kjo mund të dëmtojë lëkurën dhe të përhapë lezionin.
Shkaktarët e psoriazës
Psoriaza është një proces kronik patologjik me të cilin mjekët kanë luftuar për disa shekuj. Gjeni një kurënë gjendje për të eliminuar plotësisht këtë sëmundje, dhe dështoi. Kjo për faktin se mjekët nuk e kanë kuptuar ende etiologjinë e saktë të sëmundjes. Ka disa hipoteza në lidhje me shkakun e psoriasis. Kryesorja është teoria gjenetike. Në fund të fundit, sëmundja vërehet shpesh tek anëtarët e së njëjtës familje. Në një masë më të madhe, kjo hipotezë është e zbatueshme për rastet e hershme të psoriasis. Nëse sëmundja shfaqet në moshën madhore dhe nuk ka histori të rënduar trashëgimore, atëherë sëmundja shoqërohet me shkaqe të tjera. Midis tyre janë teoria virale dhe bakteriale. Përveç kësaj, pothuajse të gjithë pacientët kanë çrregullime imunologjike.
Në bazë të kësaj mund të themi se psoriaza është një sëmundje polietiologjike, pra zhvillohet nën ndikimin e disa shkaqeve dhe ka një patogjenezë komplekse. Ndër faktorët që janë predispozues për këtë patologji dallohen:
- Trashëgimi e rënduar.
- Marrja e barnave toksike.
- Lëkurë e hollë dhe e thatë.
- Ekspozimi ndaj irrituesve kimikë dhe fizikë.
- Efektet e stresit.
- Proceset kronike patologjike që prekin lëkurën.
Sëmundja studiohet në mënyrë aktive jo vetëm nga dermatologët, por edhe nga specialistë të tillë si imunologët dhe alergologët. Në fund të fundit, zbulimi i shkakut dhe patogjenezës së patologjisë do të mundësojë gjetjen e metodës optimale të trajtimit.
Mekanizmi i zhvillimit të simptomave
Ju mund të bëni një diagnozë mbi një bazë të tillë si prania e treshes psoriatike. Secila prej simptomave kryesoreka një mekanizëm të caktuar zhvillimi. Sindroma e njollave Stearin është rezultat i rrëshqitjes së shtresës së sipërme të epidermës. Lëkura humbet lagështinë dhe bëhet e thatë. Si rezultat, formohen luspa. Me grumbullimin e disa shtresave të epidermës së thatë, lëkura fillon të zhvishet. Si rezultat, në zonat e prekura shfaqen pllaka psoriatike. Kur gërvishtet, epiderma e dëmtuar i ngjan stearinës.
Elementi kryesor i psoriazës është papula. Ndodh në lëkurë për shkak të procesit inflamator. Shfaqja e papulave është edhe për shkak të ndarjes së shpejtë të qelizave epidermale. Kjo çon në faktin se shtresa e sipërme e lëkurës nuk ka kohë të formohet plotësisht dhe, si të thuash, "shtyhet" në sipërfaqe, duke formuar skuqje. Kjo karakterizon patohistologjinë e triadës psoriatike. Papula është e mbuluar me një shtresë të hollë filmi terminal. Nga pamja e jashtme, ajo i ngjan polietilenit. Shfaqja e "vesës së përgjakshme" është për shkak të dëmtimit të enëve të vogla që depërtojnë në trashësinë e lëkurës.
Klasifikimi i elementeve psoriatike
Ka disa lloje të psoriasis, të cilat ndryshojnë në vendndodhjen e lezionit dhe elementeve të lëkurës. Skuqjet klasike përfshijnë pllaka. Janë papula të vogla rozë-kuqe të mbuluara me luspa. Në zonat e prekura, temperatura e lëkurës është më e lartë se në indet fqinje të shëndetshme. Kjo është për shkak të natyrës inflamatore të sëmundjes. Në sipërfaqen e papulës, epiderma është e rrudhur dhe ka një strukturë të thatë. Si rezultat, shfaqen luspa të një ngjyre të bardhë-argjendi. Me përparimin e patologjisë, pllakat rriten dhe bashkohen,duke formuar "liqene parafine".
Lloji tjetër i sëmundjes është psoriaza e sipërfaqeve të përkuljes. Karakterizohet nga shfaqja e njollave inflamatore rozë-të kuqe në palosjet e lëkurës. Lokalizimi i lezionit - rajoni axillar dhe inguinal, kofshët e brendshme. Tek femrat mund të shfaqen njolla në bark dhe nën gjëndrat e qumështit. Elementë të tillë psoriatikë nuk mbulohen me luspa, prandaj dëmtohen lehtësisht.
Skuqjet e rralla përfshijnë puçrra që duken si pika ose monedha. Një lloj i pafavorshëm i skuqjes së lëkurës është puçrra. Është një flluskë e mbushur me eksudat. Në sipërfaqen e pustulës ka një shtresë të thatë eksfoliuese të epidermës. Edhe me lëndime të lehta, fshikëzat hapen, duke formuar erozion. Pustula priren të bashkohen dhe të infektohen. Psoriaza e thonjve konsiderohet si një lloj sëmundjeje më vete.
Manifestimet klinike karakteristike
E veçanta e sëmundjes është se nuk transmetohet me kontakt. Prandaj, psoriasis nuk është e rrezikshme për të tjerët. Sidoqoftë, duhet të merret parasysh natyra gjenetike e patologjisë. Fëmijët prindërit e të cilëve kanë psoriasis kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë sëmundje. Përveç lezioneve të lëkurës, shpesh vërehen inflamacion të nyjeve, patologji të sistemit endokrin, kockor dhe nervor. Për këtë arsye, psoriasis duhet të klasifikohet si një sëmundje sistemike. Sëmundja ka një ecuri kronike të valëzuar. Përveç treshes psoriatike, tiparet karakteristike të sëmundjes përfshijnë: praninë e një buzëje rreth pllakave, një strukturë të dendur.elementet e lëkurës dhe shfaqja e papulave kur dëmtohet epiderma. Nëse gjenden këto simptoma, ia vlen të bëni një ekzaminim.
Diagnoza e triadës psoriatike
Diagnoza e sëmundjes fillon me një ekzaminim dermatologjik. Mjeku kryen një kruarje të lëkurës në vendin e pllakave dhe zbulon shenjat e treshes psoriatike. Njolla me stearin është kriteri i parë diagnostikues. Gërvishtja e lëkurës nuk shkakton dhimbje tek pacienti. Epiderma e thatë qërohet lehtësisht me një shpatull. Pas heqjes së të gjitha shkallëve, gjendet një film i hollë terminal. Është gjithashtu e lehtë të ndahet nga papula. Nëse vazhdoni të kruani lëkurën, diagnostikohet shenja e tretë e sëmundjes - vëreni gjakderdhjet.
Përveç ekzaminimit dermatologjik, kryeni:
- Rreze X e kockave dhe gjoksit.
- Arthroskopia.
- MRI.
- Ekzaminimi bakteriologjik i lëkurës.
- Teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut.
Diagnostifikimi duhet të jetë kompleks, pasi psoriaza mund të dëmtojë struktura të ndryshme. Në varësi të manifestimeve klinike, mjeku zgjedh një grup ekzaminimesh individuale për çdo pacient.
Kryerja e diagnozës diferenciale
Diagnoza diferenciale bëhet me sëmundje të tjera të lëkurës. Më shpesh kërkohet për format atipike të psoriasis. Për shembull, nëse ka skuqje pustulare në lëkurë ose dëmtim të thonjve. Triada psoriatike lejon me besimbëni një diagnozë.
Veçoritë e trajtimit të sëmundjes
Terapia patogjenetike e psoriasis përfshin përdorimin e pomadave të bazuara në glukokortikosteroide. Ilaçet hormonale ndihmojnë në lehtësimin e sindromës inflamatore dhe ngadalësojnë përparimin e sëmundjes. Megjithatë, trajtimi afatgjatë me steroide çon në zhvillimin e efekteve anësore. Ilaçet më të sigurta përfshijnë pomadat që kanë një efekt keratolitik. Ato zbutin luspat dhe hidratojnë lëkurën. Gjithashtu, përdoren edhe antihistaminikë.
Banjat me barëra anti-inflamatore (kalendula, kamomil) dhe aplikime me argjilë ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së lëkurës. Gjithashtu, duhet të përdorni gjithmonë kremra.
Terapi medikamentoze për psoriasis
Në periudhën e përkeqësimit të psoriazës përshkruhen hormone. Këto përfshijnë pomada të tilla si Flucinar, Triamcinolone dhe Hydrocortisone. Për të parandaluar kruajtjen dhe përhapjen e skuqjeve, përshkruhen antihistamine. Pomada "salicilik" ka një efekt keratolitik. Shkatërron lëkurën e thatë që formon pllaka. Përdoren gjithashtu droga "Sinalar" dhe "Dermovate". Mjetet juridike shtesë përfshijnë pomadat që përmbajnë zink, katran dhe ichthyol.
Masa parandaluese për psoriasis
Për të rritur kohëzgjatjen e remisioneve, rekomandohet shmangia e efekteve fizike dhe kimike në lëkurë. Nuk rekomandohet banja dielli. Përmirësimi i gjendjes së lëkurës kontribuon në përdorimin e vazhdueshëm të pomadave dhe kremrave. Dinamika pozitive konstatohet pas trajtimit në sanatorium dhendryshimi klimatik.
