Çrregullimet mendore janë një grup sëmundjesh endogjene veçanërisht të rrezikshme. Rezultatet më të mira të trajtimit janë të disponueshme për pacientin, i cili diagnostikohet dhe trajtohet në mënyrë të duhur me saktësi dhe në kohë. Klasifikimi aktual dallon disa sindroma të skizofrenisë, secila prej të cilave kërkon një qasje individuale për korrigjimin e situatës.
Rëndësia e çështjes
Vitet e fundit, incidenca e skizofrenisë është rritur ndjeshëm. Sëmundja është e rrezikshme, dëmton jo vetëm një person, por edhe njerëzit afër tij. Skizofrenia mund të shkatërrojë jetën e pacientit, të fillojë procese të pakthyeshme, të përjashtojë një person nga jeta shoqërore pa rrugëdalje. Ju mund të parandaloni pasoja të tilla nëse bëni një diagnozë në kohë, përcaktoni se cila sindromë skizofrenie po ndodh dhe gjithashtu zgjidhni trajtimin e duhur.
Me skizofreni, është e mundur të shpëtosh një person. Kjo nuk ka të bëjë me lehtësimin e përkohshëm dhe ngadalësimin e progresit, por me faljen afatgjatë. Vërtetë, është e arritshmevetëm nëse e merrni çështjen me përgjegjësi, kontaktoni një mjek të kualifikuar dhe ndiqni me kujdes programin e trajtimit të zhvilluar prej tij.
Historiku i rastit
Për herë të parë, sindromat e skizofrenisë u diskutuan më shumë se dy mijëvjeçarë më parë. Nga të dhënat që kanë ardhur deri në kohët tona, dihet se edhe atëherë vëreheshin pacientë, sjellja e të cilëve devijonte nga norma, e shoqëruar herë pas here me simptoma të jashtme. Meqenëse pacientët silleshin në mënyrë të papërshtatshme, ata u quajtën të çmendur - një emër i tillë jozyrtar i sëmundjes ka mbijetuar edhe sot e kësaj dite. Mjekësia zyrtare e përshkroi për herë të parë në shekullin e nëntëmbëdhjetë. Doktor Kraepelin vuri re se më shpesh sjellje të papërshtatshme vërehen tek adoleshentët dhe të rinjtë. Që atëherë, është diagnostikuar "demenca e të miturve". Dhe në shekullin e ardhshëm, mjeku Bleiler ishte në gjendje të përshkruante plotësisht sëmundjen, të pasqyronte pamjen klinike, të përcaktonte sindromat e skizofrenisë dhe të evidentonte simptomat e saj.
Ishte në shekullin e njëzetë që termi "skizofreni" u përhap gjerësisht. Ai është formuar nga dy fjalë latine: ndarje dhe mendje. Kështu, emri pasqyron thelbin e sëmundjes, domethënë çarjen e mendjes njerëzore.
Rreth klasifikimit
Ka sindroma të ndryshme negative në skizofreni dhe manifestimet e tyre mund të mbivendosen, gjë që krijon disa vështirësi në vendosjen e një diagnoze. Për disa, sëmundja rrjedh ngadalë dhe është shumë e vështirë ta vëreni atë, vetëm vetë personi di për çuditë e natyrshme në të, shpesh duke i konsideruar ato si rezultat i ndikimit të faktorëve të stresit osehumor depresiv.
Aktualisht, është zakon që të gjitha rastet të ndahen në negative, produktive. Opsioni i dytë shprehet me halucinacione dhe deluzione, dhe me atë negativ, pacienti është apatik, nuk i përgjigjet stimujve, tregon indiferencë dhe shpesh shan mendimet e tij.
Skizofreni negative
Kjo formë sëmundjeje manifestohet si një gjendje e ndarë, në të cilën urrejtja dhe dashuria lindin njëkohësisht për ndonjë objekt pa arsye të dukshme. Ka një tendencë për të parë simbole në gjithçka, parologji, vetëdije të grisur, apati, izolim. Pacienti shmang kontaktet në shoqëri, kufizon botën e brendshme, humbet aktivitetin, nuk është i aftë për veprime vullnetare.
Manifestimet prodhuese janë faktorë dytësorë. Këto janë halucinacione, iluzionet, efektet, katatonia.
Sindromat e mundshme
Aktualisht njihen mjaft sindroma të ndryshme. Disa prej tyre vërehen edhe te njerëzit e shëndetshëm. Një nga rastet më të rënda është një sindromë e ngjashme me neurozën. Shenjat e tij dalluese janë histeria, obsesioni, sulmet spontane që nuk paraprihen nga ndonjë faktor i jashtëm i dukshëm.
Sindroma skizoefektive është një formë e sëmundjes në të cilën pacienti karakterizohet nga depresioni dhe deluzionet, mania dhe halucinacionet. Febrile - një çrregullim i rëndë në të cilin ka ethe, pacienti sheh vizione fantazmagorike. Pacienti tenton të bëjë lëvizje të pashpjegueshme, të çuditshme, të panatyrshme, gjuajtje, rritje të rrahjeve të zemrës, manifestim hematomash.
E mundurnjë formë e skizofrenisë është një sindromë paranojake. Ajo shprehet në halucinacione dhe deluzione, por pacienti mund të mendojë në mënyrë koherente. Shenjat prodhuese po zgjerohen gradualisht, zhvillimi i sëmundjes në gjendjen e sindromës Kandinsky-Clerambault është i mundur. Gradualisht, vërehen shqetësime në sferën emocionale, një person humbet vullnetin e tij.
Rreth llojeve dhe formave
Sindroma katatonike në skizofreni është një gjendje tjetër mjaft e zakonshme. Kur vërehet mosfunksionim i aparatit motorik. Pacienti karakterizohet nga mpirje, e cila herë pas here kthehet në një ngacmim specifik. Pacientët karakterizohen nga mutizmi. Skizofrenia mund të dyshohet duke vëzhguar një person nga ana: nganjëherë ai ngrin në një pozicion të panatyrshëm, duke e mbajtur atë për një kohë të gjatë. Shpesh, pacientët shmangin procedurat e higjienës, refuzojnë ushqimin. Ndoshta një gjendje deluzionale, halucinacione.
Ndonjëherë skizofrenia karakterizohet nga sindroma "hebefrenike". Për të, simptomat negative janë më karakteristike dhe ato më të theksuara lidhen me aftësinë për të menduar, si dhe me sferën emocionale. Ju mund ta identifikoni pacientin nga sjellja e tyre budallaqe, sjelljet dhe prirja për të folur, ndryshimet e shpeshta të humorit.
Disa pacientë diagnostikohen me skizofreni të thjeshtë. Kjo është një formë e sëmundjes në të cilën nuk ka fare simptoma pozitive ose shfaqet shumë rrallë. Shenjat negative janë aktive, izolimi dhe zbrazëtia dalin në plan të parë. Një person nuk mund të emërojë qëllimin e ekzistencës së tij, aktiviteti i tij është afër zeros, gjendja e tij është zakonisht apatike, fjalimi i tij është i dobët dhe mendimi i tij është i dobët.
Shqyrtimi i vazhdueshëm
Forma e mundshme e padiferencuar e sëmundjes. Karakterizohet me manifestime karakteristike të tipeve katatonike, hebefrenike, njëkohësisht sipas simptomave bëhet fjalë për skizofreni me sindromë paranojake.
Forma e mbetur e sëmundjes është një gjendje në të cilën pacienti ka simptoma produktive, por simptoma të tilla shfaqen mjaft rrallë dhe nuk prishin jetën adekuate dhe aktivitetin shoqëror.
Skizofreni e mundshme dhe çrregullim depresiv që çon në çrregullim depresiv post-skizofrenik. Ky term përshkruan gjendjen e pacientit, që shfaqet pas një periudhe të gjatë faljeje.
Maniet dhe skizofrenia
Mjekët janë veçanërisht të interesuar për skizofreninë me sindromën maniake. Pacientët me këtë formë karakterizohen nga eksitueshmëri e tepruar, e cila në mënyrë të paparashikueshme ndryshon në depresion të thellë. Gjendjet deluzionale ose halucinacionet janë të mundshme, por këto vlerësohen si të moderuara. Aktivitet tepër i lartë, kjo vlen si për lëvizjet ashtu edhe për të folurit.
Është zakon të thuhet se skizofrenia me sindromën maniake është e kundërta e një forme relativisht të thjeshtë. Qasja mjekësore e praktikuar aktualisht përfshin shpërndarjen e sëmundjes "sindromi maniako-depresiv" si një e pavarur, që kërkon konsideratë dhe trajtim specifik.
Rreth llojeve: çfarë tjetër ka?
Në disa raste, skizofrenia karakterizohet nga sindromi paroksizmal-progredient. Kjo është një formë sëmundjeje në të cilën psikoza shfaqet periodikisht.sulmet akute, të ndjekura nga falja, me çdo episod të ri duke u bërë më i vështirë dhe më i vështirë, dhe pasojat e tij çojnë në një ndryshim në personalitet.
Skizofreni e mundshme e vazhdueshme. Kjo është një sindromë që karakterizohet nga progresi i vazhdueshëm. Kryesisht simptomat janë negative, në parim nuk ka falje të përkohshme. Gradualisht, simptomat pozitive zhduken plotësisht, mund të identifikohen vetëm ato negative. Kjo e deformon personalitetin, duke e bërë atë të dëmtuar.
Skizofreni e mundshme latente, e ngad altë. Me të vërehen çrregullime neurotike pa simptoma produktive. Sëmundja zgjat me vite e dekada, ndërsa degradimi i personalitetit nuk ndodh, gjendja e pacientit nuk përkeqësohet.
Cila është më e zakonshme?
Sindroma Kandinsky-Clerambault në skizofreni, siç kanë vërtetuar mjekët, është aktualisht manifestimi më i zakonshëm i sëmundjes. Si rregull, vërehet me sindromën halucinative-paranojake. Në shumicën e rasteve, prognoza është negative. Ndoshta një gjendje me psikozë dytësore të shkaktuar nga helmimi nga alkooli, hipoksia, trauma, sëmundjet infektive dhe patologjia e sistemit vaskular. Përveç emrit të mësipërm, në literaturën e posaçme figuron nën termin "sindroma e automatizmit mendor".
Kjo formë e sëmundjes mori emrin e saj për nder të Kandinsky, kushëririt të dytë të artistit me të njëjtin mbiemër. Duke ndjerë shenjat e sëmundjes, Kandinsky vendosi ta studionte këtë çështje në mënyrë më të detajuar, gjë që e lejoi atë të përpilonte veprën "Përpseudo halucinacione." Kandinsky aktualisht konsiderohet themeluesi i psikiatrisë ligjore në vendin tonë.
Pjesa e dytë e emrit të sëmundjes, Clerambo, është marrë nga emri i një personi që vuante nga kjo formë e sëmundjes në Francë. Ai gjithashtu përshkroi simptomat e tij dhe e bëri këtë pavarësisht nga një psikiatër rus.
Nuanca të çështjes
Duke studiuar skizofreninë, sindromën maniake, iluzionet e madhështisë, temat e halucinacioneve të pacientëve, duhet theksuar se çdo formë e sëmundjes ka karakteristikat e veta të të menduarit të pacientit. Në veçanti, në formën e Kandinsky-Clerambault, ekzistojnë tre simptoma tipike produktive: pseudo-halucinacione, automatizëm mendor dhe mania e ndikimit nga jashtë.
Pseudo-halucinacione është një term që i referohet vizioneve brenda botës subjektive (muzika që luhet në kokë, zërat në kokë). Ideja e ndikimit është ndjenja se dikush po vepron mbi një person nga jashtë, duke i futur me forcë mendimet në kokën e tij, duke folur përmes gojës ose duke përdorur këmbët për të lëvizur. Një ndikim i tillë mund të jetë nga ndonjë palë e tretë ose, të themi, nga hapësira e jashtme, nga forcat e botës tjetër. Automatizmi mendor shprehet në ndjenjën e të panatyrshmes së përsosur, të tjetërsuar. Në mjekësi, kjo quhet të menduarit e dhunshëm. Pacientët e përshkruajnë gjendjen e tyre sikur dikush nga jashtë i detyron të mendojnë.
Forma halucinative-paranojake
Sindroma halucinative-paranojake në skizofreni është një gjendje në të cilën pacienti shqetësohet për iluzionet e persekutimit, ndjenjat e ndikimit të jashtëm,pseudohalucinacionet dhe automatizmi mendor. Përmbajtja e iluzioneve mund të ndryshojë ndjeshëm nga rasti në rast. Disa janë të bindur për ndikimin e magjisë, të tjerët të energjisë atomike.
Automatizmat psikikë në skizofreninë me sindromën halucinative-paranoide nuk vërehen domosdoshmërisht të gjitha në të njëjtën kohë. Ndoshta zhvillimi i të rejave dhe të rejave ndërsa gjendja përkeqësohet. Fillimisht, automatizmat asociativë zakonisht lindin si rezultat i ndikimit të pretenduar të jashtëm në procesin e të menduarit njerëzor dhe aktivitetet e tjera. Mendimet rrjedhin shpejt, ndihet ankthi, diagnostikohet mentizmi. Pacientit i duket se të tjerët i dinë mendimet e tij dhe gjithçka që ai mendon tingëllon qartë dhe me zë të lartë në kokën e tij. Ndoshta një jehonë mendore, kur të tjerët përsërisin papritur atë që mendoi personi. Kjo çon në simptoma të reja, një ndjenjë mendimi të hequr, mendime të krijuara, kujtime të zbërthyera.
Hapi tjetër në përparimin e gjendjes është automatizmi shqisor. Karakterizohet nga ndjesi të pakëndshme, për shkak të një force të jashtme që supozohet se prek një person. Ndjesitë e bëra ndryshojnë shumë. Ata mund të shprehen me nxehtësi dhe të ftohtë, dhimbje, pulsime, përdredhje.
Çrregullime mendore dhe të ushqyerit
Një nga format e mundshme të skizofrenisë është sindroma apatike-abulike. Ky term përdoret për të treguar sëmundjen mendore, në të cilën një person humbet emocionalitetin, bëhet indiferent ndaj të tjerëve. Gradualisht, depresioni plotësohet nga plogështia dhe mungesa e vëmendjes, dhe manifestime të tjera negative. Shpesh kjoforma diagnostikohet tek adoleshentët. Mungesa e trajtimit adekuat mund të shkaktojë humbjen e personalitetit të një personi, humbje të plotë të motivimit, qëllimeve, gjë që e bën të pamundur zhvillimin dhe përshtatjen sociale.
Aktualisht, mjekët ndajnë dobësinë e vullnetit të lidhur me gabimet e edukimit, pasivitetin emocional, për shkak të problemeve në funksionimin e trurit. Ka disa lloje të abulisë, të ndara sipas ashpërsisë.
Rreth kategorive dhe klasave
Forma e lehtë e abulisë - devijime nga norma në një shkallë të vogël. Këto janë zakonisht jetëshkurtra, menjëherë pas fazës akute personi kthehet në normalitet. Në këtë rast, ai praktikisht nuk merr dëme.
Forma e rëndë e sëmundjes - refuzimi për të vepruar në parim. Vëmendja shpërqendrohet, depresioni është mjaft i rëndë, gjë që pengon kryerjen e detyrave të përditshme. Pacienti refuzon të hajë, të lajë dhëmbët dhe të lajë, pastrojë.
Për të vlerësuar gjendjen e pacientit, është e rëndësishme të përshkruani kohëzgjatjen e periudhës akute dhe veçoritë e saj. Faza afatshkurtër karakterizohet nga neuroza të parëndësishme dhe depresion. Përsëritjet periodike tregojnë skizofreni të avancuar ose mund të jenë një shënues i varësisë nga droga. Apatia e vazhdueshme çon në çrregullim skizotip.
Nananca të sëmundjes
E veçanta e abulias është se një person është i izoluar nga shoqëria, duke injoruar standardet përgjithësisht të pranuara të sjelljes. Jeta shndërrohet në një grup monoton veprimesh identike dhe sëmundja përparon. Parakushtet për formimin e patologjisë janë të ndryshme. Mjekët besojnë se shumica e rasteve janë për shkak të traumave të kafkës, trurit. Devijimet mendore janë të mundshme për shkak të një tumori, hemorragjie cerebrale. Në disa raste, sëmundja provokohet nga çrregullime hormonale ose helmim me komponime toksike. Një faktor gjenetik mund të luajë një rol.
Në një formë të lehtë, abulia nuk është e pazakontë tek njerëzit që vështirë se mund të përballojnë ndikimin e situatave stresuese. Kjo është një gjendje kufitare në të cilën nervozizmi është i lehtë, por gradualisht mund të kthehet në një çrregullim të qëndrueshëm.
Diagnoza e abulisë është e mundur pas një ekzaminimi të detajuar të gjendjes së pacientit. Nga ana vihet re se është e vështirë për një person të marrë vendime, madje edhe ato që lidhen me vogëlsira të përditshme, një formulim i ngatërruar mendimesh, reflektim i zgjatur dhe mungesë aktiviteti janë karakteristike. Një person i tillë përpiqet të izolohet, nuk motivohet, është i rrethuar nga çrregullimi në jetën e përditshme dhe pamja ndikohet nga mungesa e procedurave të rregullta higjienike.
Përfundim
Si përfundim, ia vlen të merret parasysh shkurtimisht skizofrenia me sindromën deluzionale si një çrregullim organik. Kjo zakonisht shoqëron devijimet konvulsive të pjesshme. Frekuenca e shfaqjes së kësaj forme tek femrat është më e lartë. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të çrregullimeve organike. Me një shkallë më të lartë probabiliteti, shkaku është në hemisferën e djathtë të trurit, në lobet parietale, të përkohshme.
Iluzione të pacientit rregullohen pa shqetësime të vetëdijes, por në disa raste ka deficite konjitive. Iluzione ose ide të mundshme rudimentare që zhvillohen nësistem kompleks. Ato ndryshojnë shumë në përmbajtje, por tema më e zakonshme është persekutimi. Mund të ketë një lidhje me probleme personale, të cilat vetëm sa e përkeqësojnë sëmundjen. Shpesh, pacienti ka të folur jokoherent dhe lëvizjet ndryshojnë nga shumë aktive në apati të plotë. Humori luhatet, kërcimet e tij janë të paparashikueshme.
Ecuria e sëmundjes varet kryesisht nga faktorët që e kanë shkaktuar atë. Për të vendosur një diagnozë, është e nevojshme të vlerësohet fotografia klinike, të sqarohet mungesa e kujtesës së dëmtuar, ndërgjegjes.
