Cista është një neoplazi beninje, e cila është një flluskë ose qese me përmbajtje të lëngshme. Një patologji e ngjashme ndodh mjaft shpesh tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Një tumor i tillë rritet për shkak të akumulimit të lëngjeve në zgavër dhe mund të rrisë madhësinë e vezores disa herë. Kur muri i saj shkatërrohet, kisti ovarian çahet.
Kjo gjendje konsiderohet urgjente dhe kërkon diagnozë dhe trajtim shumë urgjent. Pas këputjes së një kisti ovarian, përmbajtja e tij mund të depërtojë në peritoneum, gjë që kërcënon zhvillimin e peritonitit dhe shenjat e një abdomeni akut.
Çfarë mund të jenë neoplazitë
Ruptura e një kisti ovarian mund të klasifikohet sipas manifestimeve të saj. Në veçanti, ato ndahen në forma të tilla si:
- hemorragjike;
- dhimbje;
- të përziera.
Përveç kësaj, kjo gjendje mund të shfaqet në disa forma, gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes. Është e zakonshme të bëhet dallimi midis një kist të vërtetë dhe një tumori cistik. Mund të ketë edhe neoplazi paraovariane,ndryshimi i të cilave është se ato formohen pa përfshirje në procesin patologjik të indeve të vezores dhe strukturave të këtij organi. Një tipar i formacioneve të tilla është se ato mund të jenë shumë të mëdha.
Formacionet funksionale cistike, të përbëra nga indet e tyre, ndahen në luteale dhe folikulare. Qelizat luteale formohen nga trupi i verdhë si rezultat i akumulimit të një sasie të tepërt të lëngjeve. Një kist folikular ndodh nëse ovulimi nuk ka ndodhur, pasi folikuli i paplasur gradualisht rritet në madhësi. Në thelb, ato largohen vetë pas një kohe, por mund të ketë një këputje të një kisti ovarian. Kjo nuk ndodh shpesh, pasi guaska e formacioneve të tilla është mjaft e dendur.
Arsyeja e ndarjes
Një kist absolutisht i çdo lloji mund të shpërthejë, dhe më pas përmbajtja të hyjë në zgavrën e barkut, gjë që çon në pasoja të rrezikshme. Thyerja e një kisti ovarian tek gratë shoqërohet me karakteristikat e indeve nga të cilat përbëhet. Megjithatë, vlen të theksohet se arsyet ende nuk janë përcaktuar.
Mjekët besojnë se kjo është kryesisht për shkak të çrregullimeve hormonale në trup. Faktorët predispozues mund të jenë veçoria e qarkullimit të organeve gjenitale në periudha të ndryshme të ciklit menstrual, si dhe patologjitë ekzistuese të sistemit vaskular. Nëse muret e enëve janë shumë të holla, atëherë gjatë ciklit menstrual, kur ato mbushen me gjak dhe zgjerohen, përshkueshmëria e tyre rritet dhe mund të ndodhë.prishja e integritetit të indeve. Ndër faktorët kryesorë provokues janë:
- keqpozicion i mitrës;
- aborte të shpeshta;
- polikistik;
- proceset inflamatore;
- neoplazitë beninje dhe malinje;
- faktorë psikologjikë;
- punë e tepërt fizike.
Megjithatë, pushimi i plotë gjithashtu nuk garanton që një pushim nuk do të ndodhë. Ka raste që një shkelje e tillë ka ndodhur edhe tek gratë e fjetura që ishin në gjendje pushimi të plotë. Përkeqësimi i mirëqenies mund të provokojë sëmundje që lidhen me mikroqarkullimin e dëmtuar të gjakut, si dhe mpiksjen e tij. Përveç kësaj, mjekët vërejnë lidhjen me marrjen e disa medikamenteve.
Simptomat kryesore
Simptomat e një kist të këputur ovarian janë mjaft të theksuara, pasi është e pamundur të mos vërehet një shkelje e integritetit të këtij formacioni. Pavarësisht nga lloji i tij, në çdo rast, vërehen ndjesi të forta të dhimbshme, deri në gjendje shoku dhe humbje të vetëdijes. Ndonjëherë simptomat ngatërrohen me obstruksionin e zorrëve ose apendicitin akut. Nëse shfaqen simptomat e para të një kist ovarian të këputur, është e domosdoshme të telefononi një ambulancë dhe t'i nënshtroheni një trajtimi të menjëhershëm gjithëpërfshirës. Ndër shenjat kryesore mund të dallohen si:
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- të përzier dhe të vjella;
- humbje e vetëdijes;
- temperaturë e lartë;
- fryrje;
- ndërprerje e funksionit të zorrëve, marramendje.
Shkeljeintegriteti i formacionit shoqërohet me gjakderdhje në zgavrën e barkut. Ndër shenjat e para të një kist të këputur ovarian, mund të veçohet një dhimbje e mprehtë në bark, si dhe në perineum, e cila përfundimisht rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës ose kofshës. Përveç kësaj, mund të ketë dobësi të rëndë dhe një ulje të presionit. Një simptomë karakteristike e një kist të këputur të vezores tek gratë është zbehja e rëndë e lëkurës. Nëse dëmtohen organet e tjera të brendshme, vërehet sindromi akut i barkut.
Diagnoza e saktë mund të bëhet vetëm nëpërmjet operacionit.
Lloji dermoid
Një neoplazi në vezore e tipit dermoid konsiderohet nga mjekët si një nga më të vështirat, pasi përmbajtja e saj është e pasur me inde të ndryshme dhe ende nuk është përcaktuar plotësisht shkaktari i saj. Nëse integriteti i këtij procesi cenohet, simptoma të tilla si:
- dhimbje e fortë;
- gjakderdhje;
- marramendje;
- dobësi.
Është e mundur të përcaktohet prania e shkeljeve të këtij lloji vetëm kur kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse.
Cist folikular
Neoplazitë e tipit folikular në vezore janë më të zakonshme. Ata i përgjigjen mirë terapisë me ilaçe përmes përdorimit të barnave hormonale. Me terapinë e duhur, ato mund të zgjidhen vetë. Nëse kisti çahet, atëherë gruaja përjeton një dhimbje prerjeje shumë të fortë, e cila shoqërohet me dehje. Në të njëjtën kohë, temperatura mund të mbetet normale, dhe lëkura bëhetnuancë e zbehtë ose k altërosh.
Në prani të një hemorragjie intra-abdominale, presioni mund të bjerë ndjeshëm dhe rrahjet e zemrës bëhen më të shpeshta. Vlen të përmendet se kjo lloj neoplazie është veçanërisht e rrezikshme për ata që planifikojnë një shtatzëni. Si rezultat, ka një shkelje të integritetit të organeve të brendshme dhe mund të zhvillohet peritoniti, i cili kërcënon me humbje të rënda të gjakut, si dhe shfaqjen e proceseve ngjitëse. Kjo mund të çojë në infertilitet.
Trupi i verdhë
Nëse cenohet integriteti i procesit të trupit të verdhë në vezore, atëherë menjëherë ka një dhimbje shumë të fortë në pjesën e poshtme të barkut. Për më tepër, mund të shoqërohet me të vjella, të përziera, dobësi dhe djersitje të tepërt. Nëse vërehet një këputje në rajonin vaskular të vezores, atëherë ka një probabilitet të lartë për hemorragji në rajonin e legenit.
Kur ndodh një shkelje e tillë, gruaja është në gjendje shoku, dobësohet dhe përgjumet. Një shenjë karakteristike konsiderohet një rënie e fortë e presionit të gjakut me një rrahje të shpejtë të zemrës.
Lloji endometrioid
Ndër simptomat kryesore të një neoplazie të çarë të tipit endometrioid në vezore janë dhimbjet e forta në bark. Përveç kësaj, ka të përziera dhe të vjella të rënda. Shpesh vërehet rritje e formimit të gazit, si dhe një shkelje e lëvizshmërisë së zorrëve.
Temperatura e trupit të gruas mbetet normale. Nëse zbulohen simptoma të tilla, duhet të bëhet urgjentisht një ekzaminim, pasi kjo gjendje mund të jetë shumë e rrezikshme. Ndihmënjë mjek në këtë rast thjesht do të kursejë.
A shpërthen detyrimisht një kist
Nëse një grua ka një kist në vezore, kjo nuk do të thotë aspak se ajo duhet të shpërthejë. Në thelb, një formacion i tillë ka një rëndësi folikulare, nuk shkakton ndonjë shqetësim dhe fjalë për fjalë kalon nëpër disa cikle menstruale. Shkelja e integritetit të tij çon në pasoja shumë të rrezikshme, të cilat në masë të madhe varen nga vetë lloji i kistit.
Shpesh, një ndryshim në formë dhe kufij ndodh në prani të neoplazmave folikulare dhe proceseve të trupit të verdhë. Puna është se muret cistike në këtë rast shpërthejnë nga sporti, puna fizike ose kontakti seksual shumë intensiv. Megjithatë, dëmtimi nuk përbën gjithmonë rrezik për pacientin, pasi nëse humbja e gjakut nuk është më shumë se 100 ml, operacioni nuk kryhet. Në të njëjtën kohë, për të shmangur zhvillimin e procesit inflamator, përshkruhet një kurs me antibiotikë.
Kur një kist i tipit folikular çahet, lëngu lirohet përmes vaginës. Nëse tumori ndodhet në këmbë, atëherë mund të provokojë një kalim në një tumor më të rëndë, peritonit ose nekrozë. Nëse ka një shkelje të integritetit të formimit dermoid ose endometrioid, atëherë pasojat mund të jenë shumë të rrezikshme dhe kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Përmbajtja e kistit mund të provokojë dehje dhe helmim gjaku.
Diagnostics
Simptomat dhe pasojat e një kist të këputur ovarian mund të jenë shumë të ndryshme, kështu që është e rëndësishme të bëhet diagnoza në kohë dhe gjithëpërfshirësetrajtimi. Vetëm një mjek mund të dyshojë për shkelje të integritetit si rezultat i një sondazhi dhe ekzaminimi të pacientit. Është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë vetëm kur kryhen studime instrumentale, harduerike dhe laboratorike, në veçanti, të tilla si:
- kontroll gjinekologjik;
- punksion i fornix;
- laparoskopi;
- diagnostika me ultratinguj;
- test gjaku.
Ekzaminimi gjinekologjik ju mundëson të përcaktoni pulsimin vaskular në forniksin vaginal, dhimbjen dhe ënjtjen, nëse ka pasur gjakderdhje të madhe. Me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet prania e lëngjeve në zgavrën e barkut. Anemia dhe leukocitoza gjenden në gjak.
Trajtim konservativ
Trajtimi i kistit të këputur ovarian mund të jetë konservativ, nëse shkeljet janë të vogla dhe jeta e pacientit nuk është në rrezik, ose duke kryer një ndërhyrje kirurgjikale. Në fazën e rikuperimit, pacientët këshillohen të respektojnë kontracepsionin dhe të kryejnë fizioterapi, veçanërisht përdorimin e teknikave të tilla si:
- stimulim tubal;
- terapia me lazer;
- magnetoterapi;
- elektroforezë.
Metodat konservative përfshijnë përdorimin e medikamenteve hemostatike, antispazmatikëve, vitaminave, aplikimin e të ftohtit në zonën e prekur. Në fazën e rikuperimit, elektroforeza mund të përshkruhet. Kjo procedurë kryhet kryesisht duke përdorur klorur kalciumi.
Operating
Nëseka pasur një këputje të kistit ovarian, operacioni kryhet në shumicën e rasteve, pasi shpesh kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e pacientit dhe për të rivendosur funksionet e saj riprodhuese. Kirurgjia shpesh kufizohet në laparoskopi dhe ndonjëherë mund të kërkohet një laparotomi. Vëllimi i ndërhyrjes mund të jetë i ndryshëm, gjithçka varet nga shkalla e dëmtimit të indeve.
Laparoskopia nënkupton që instrumentet speciale futen përmes 3 punksioneve në murin e përparmë të peritoneumit. Pas kësaj, bëhet kauterizimi i kistit të këputur dhe gjaku pompohet. Laparotomia konsiston në faktin se pasi të bëhet një prerje në murin e përparmë të peritoneumit, vezorja hiqet në zonën e fushës kirurgjikale, qepet zgavra e kistës, hiqet gjaku i tepërt nga zgavra e barkut dhe plaga bëhet. i qepur.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Pasojat e një kist të këputur ovarian mund të jenë shumë të ndryshme. Alokoni komplikimet e hershme dhe të vonshme. Të hershmet ndodhin drejtpërdrejt gjatë periudhës së kujdesit mjekësor, dhe ato të largëta - tashmë në proces rikuperimi.
Komplikacioni më i rrezikshëm pas këputjes së një kisti ovarian mund të konsiderohet shfaqja e një gjendje shoku, e cila vërehet me humbje të madhe gjaku dhe ulje të vëllimit të gjakut qarkullues. Kjo mund të çojë në vdekjen e pacientit. Përveç kësaj, një nga ndërlikimet është nevoja për heqjen e vezores. Kirurgët përpiqen ta shpëtojnë këtë organ, por kjo nuk është gjithmonë e mundur. Ndonjëherë heqja është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një pacienti.
Mund të ketë komplikime bakteriale postoperative që eliminohen nga terapia me antibiotikë. Pasojat afatgjata janë shumë më të vështira për t'u parandaluar dhe përfshijnë të tilla si:
- këputje e përsëritur e kistit;
- proceset ngjitëse;
- shtatzani ektopike;
- infertilitet;
- çrregullime hormonale.
Të gjitha këto procese janë të ndërlidhura ngushtë. Një grua mund të mbetet shtatzënë edhe me një vezore, megjithatë, me kusht që tubat të jenë normale dhe cikli menstrual të jetë i rregullt.
Profilaksia
Për të parandaluar këputjen e kistit, duhet kryer një profilaksë. Nëse shfaqet një neoplazmë, është e nevojshme të kryhet trajtimi me metoda konservative ose kirurgjikale. Përveç kësaj, është e rëndësishme t'i nënshtroheni kontrolleve të rregullta nga një gjinekolog dhe të bëni një ekografi të vezoreve.
Çdo proces inflamator duhet të trajtohet në kohën e duhur, pasi mund të provokojë shumë komplikime.
