Sëmundja e arterieve periferike zhvillohet për shkak të qarkullimit të dëmtuar të gjakut në arteriet e ekstremiteteve të poshtme, si rregull, kjo ndodh për shkak të aterosklerozës. Kjo shpjegohet me faktin se një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit depërton në inde.
Mundësia e sëmundjeve vaskulare rritet me moshën. Rreth 30% e të moshuarve mbi 70 vjeç vuajnë prej tij. Rreziku i patologjisë rritet tek njerëzit me diabet dhe duhanpirësit.
Pra, çfarë është kjo sëmundje, cilat janë arsyet e zhvillimit të saj, çfarë simptomash vërehen në këtë rast? Si e diagnostikojnë mjekët sëmundjen arteriale periferike dhe a është e trajtueshme? Çfarë masash parandaluese ekzistojnë sot?
Veçoritë e sëmundjes së arterieve të këmbës
Gjaku, i ngopur me oksigjen dhe lëndë ushqyese, lëviz nëpërarteriet nga zemra në organet dhe indet e trupit. Nëse qarkullimi i gjakut në arteriet e këmbëve është i shqetësuar, atëherë indet e tyre marrin sasi të pamjaftueshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit, si pasojë zhvillohet sëmundja arteriale periferike.
Rrjedhja e gjakut në aortë është e shqetësuar si pasojë e zhvillimit të aterosklerozës. Vetë aorta është një enë e madhe nga e cila degët furnizojnë me gjak kokën, gjymtyrët e sipërme, qafën, organet e barkut, organet e gjoksit, zgavrën e legenit, pas së cilës arteria ndahet në dy degë, përmes së cilës gjaku rrjedh në këmbë.
Në gjendje normale sipërfaqja e anës së brendshme të enës është e lëmuar, por në pleqëri zhvillohet ateroskleroza e arterieve periferike, në të cilën në murin e enëve depozitohen pllaka lipidike. Kjo çon në një shkelje të strukturës së mureve të arterieve, ngushtimin, ngjeshjen e tyre dhe, si rezultat, një shkelje të rrjedhës së gjakut në të. Pllakat lipidike përbëhen nga kalciumi dhe kolesteroli. Ndërsa ateroskleroza përparon, lumeni në aortë ngushtohet dhe çon në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes arteriale. Kjo sëmundje mund të mos shfaqet fare për një kohë të gjatë, ndërsa ateroskleroza e arterieve periferike do të vazhdojë të përparojë dhe, në mungesë të diagnostikimit në kohë dhe trajtimit të duhur, mund të çojë në amputim të gjymtyrëve. Përveç kësaj, rritet rreziku i zhvillimit të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në organe të tjera, të cilat mund të provokojnë një infarkt miokardi ose goditje në tru.
Shfaqja kryesore e sëmundjes arteriale periferike ështënjë ndjenjë e parehati të fortë ose dhimbje në këmbë gjatë ecjes. Lokalizimi i dhimbjes është i ndryshëm, vendi i shfaqjes së saj varet se cilat pjesë të arterieve janë dëmtuar. Dhimbja mund të shfaqet në këmbë, gjunjë, në pjesën e poshtme të shpinës, kofshë, në pjesën e poshtme të këmbëve.
Shkaktarët e sëmundjes arteriale të ekstremiteteve të poshtme
Pra, arsyeja kryesore e zhvillimit të patologjisë së arterieve periferike është ateroskleroza. Për më tepër, burrat janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes sesa gratë. Ka shumë faktorë që rrisin rrezikun e shfaqjes së kësaj sëmundjeje, më kryesorët janë:
- Diabeti mellitus.
- Duhani për shumë vite.
- Tension i lartë i vazhdueshëm i gjakut.
- Rritja e sasisë së kolesterolit në gjak.
- Obeziteti.
Rrezik i lartë i kësaj sëmundjeje shfaqet tek njerëzit që kanë hasur më parë probleme me sistemin kardiovaskular.
Simptomat dhe trajtimi
Ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme është shkaktari kryesor i zhvillimit të sëmundjes së arterieve të këmbëve, simptoma më e zakonshme e së cilës është dhimbja gjatë ecjes. Dhimbja mund të ndodhë në çdo pjesë të këmbëve, lokalizimi i dhimbjes varet nga vendi ku ndodhen enët e prekura.
Dhimbja ndodh për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në inde, domethënë për shkak të një sëmundjeje të tillë si ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, simptomat dhe trajtimi i së cilës janë të ndërlidhura. Terapia duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, përndryshe përparimi i saj mund të çojë në bllokim të plotë të arteries dhe, si rezultat, në amputim të gjymtyrëve.
Por simptomat e sëmundjes nuk shfaqen gjithmonë me shkëlqim, shpesh mjeku as që sugjeron që pacienti po zhvillon një patologji. Shpesh, trajtimi fillon vetëm pasi simptomat bëhen të theksuara. Nëse sëmundja nuk trajtohet në kohë, mund të shkaktojë atak në zemër ose goditje në tru.
Një tjetër simptomë mbresëlënëse e sëmundjes vaskulare të këmbës është çalimi. Në pushim, dhimbja mungon dhe shfaqet vetëm gjatë ecjes. Duhet të kihet parasysh se çalimi dhe dhimbja nuk janë simptoma të detyrueshme, ato mund të ndodhin në raste të rralla dhe të jashtëzakonshme, për shembull, gjatë shëtitjeve të gjata ose gjatë ngjitjes në një mal. Por me kalimin e kohës, manifestimet klinike të sëmundjes nuk zhduken, por, përkundrazi, intensifikohen, ndodhin konvulsione, një ndjenjë rëndimi që nuk largohet as pas pushimit, një ndjenjë shtrydhjeje. Nëse shfaqen të gjitha këto simptoma, kërkoni kujdes mjekësor.
Ka një sërë shenjash indirekte që tregojnë zhvillimin e sëmundjes arteriale periferike:
- Rënia e flokëve.
- Zbehtësi dhe lëkurë e thatë e këmbëve.
- Zvogëlimi i ndjeshmërisë në ekstremitetet e poshtme.
Shkalla e zhvillimit të sëmundjes përcaktohet nga intensiteti i simptomave, sa më shumë dhimbje dhe parehati gjatë ecjes, aq më e rëndë është sëmundja. Nëse sëmundja është e avancuar, dhimbja e shqetëson personin edhe në pushim.
Ngushtim i rëndë i arterieve të ekstremiteteve të poshtme
Kur arteriet ngushtohen rëndë për shkak të pllakave lipidike ose në përgjithësitë bllokuara (tromboza e arterieve periferike), dhimbjet në këmbë shfaqen edhe gjatë pushimit. Këmbët mund të duken krejtësisht normale, por gishtat e këmbëve kanë ngjyrë të zbehtë, ndonjëherë me një nuancë k altërosh. Ata priren të jenë të ftohtë në prekje dhe kanë pak ose aspak impulse.
Në rastet më të rënda të mungesës së oksigjenit, fillon nekroza (vdekja) e indeve. Pjesa e poshtme e këmbës (kyçja) është e mbuluar me ulçera trofike, në rastet më të avancuara zhvillohet gangrena, por ky ndërlikim është i rrallë.
Sëmundja arteriale okluzive e gjymtyrëve të poshtme
Sëmundja mbyllëse e arterieve periferike është një manifestim i zakonshëm i aterosklerozës. Kjo sëmundje çon në lëvizje të kufizuar, shpesh duke çuar në vdekje.
Termi "sëmundje arteriale okluzive" nënkupton dëmtimin jo vetëm të arterieve të këmbëve, por edhe të enëve të tjera që kalojnë nëpër tru dhe organet e brendshme, domethënë kjo është një sëmundje e arterieve dhe venave periferike.
Me moshën, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet.
Njerëzit në rrezik:
- nën 50 vjeç që kanë një rrezik në rritje të aterosklerozës;
- 50 deri në 70 vjeç që pinë duhan ose kanë diabet;
- mbi 70;
- me simptoma karakteristike aterosklerotike në ekstremitetet e poshtme.
Dëmtimi i qarkullimit të gjakut në enët mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të tyre ose trombozës.
Ndihma e parë për zhvillimin e bllokimit të anijesështë t'i jepni personit ilaçe kundër dhimbjeve dhe medikamente kardiovaskulare, të vendosni akull në gjymtyrë, t'i fashoni ato nëse është e nevojshme dhe ta dërgoni personin në spital.
Trajtimi i trombozës është zakonisht konservativ. Por masa të tilla përdoren nëse nuk kanë kaluar më shumë se 6 orë nga sulmi.
Trajtim kirurgjik - plastikë arteriale, bypass ose proteza vaskulare.
Sëmundja Obliterans e arterieve
Sëmundja e arterieve periferike është një patologji kronike e rrezikshme dhe e rëndë me ecuri progresive. Shfaqet në formën e ishemisë kronike të organeve të brendshme dhe gjymtyrëve. Me këtë sëmundje, ka një shkelje të rrjedhës së gjakut arterial në ekstremitetet e poshtme, kjo është për shkak të një shkelje të elasticitetit të enëve të gjakut. Qarkullimi i gjakut nuk kryhet në vëllimin e kërkuar, ka ngushtim të arterieve dhe ndonjëherë mbyllje të plotë të tyre.
Faktorët e rrezikut për këtë sëmundje përfshijnë: presionin e lartë të gjakut, diabetin, duhanin, yndyrën e lartë në gjak, stilin e jetës joaktive.
Shenja e parë e zhvillimit të patologjisë është dhimbja në pjesën e poshtme të këmbës, muskujt e viçit, në vithe. Gradualisht, dhimbja fillon të rritet, bëhet e vështirë për një person të lëvizë në distanca të gjata dhe përfundimisht ai ndalon së ecuri fare.
Trajtimi i patologjisë ka për qëllim rikthimin e qarkullimit natyror në zonën e prekur. Si rregull, ilaçet anti-inflamatore janë të përshkruara, në fund të funditfazat, përshkruhet një operacion, qëllimi i të cilit është të rivendosë rrjedhën e shqetësuar të gjakut.
Nëse zhvillohet gangrena, do të kërkohet amputimi i gjymtyrëve.
Diagnoza e sëmundjes
Mjeku interviston pacientin, mat presionin e gjakut, pyet për zakonet e këqija, mënyrën e jetesës. Më pas ai ndjen pulsin në arterie, në zonën e dëmtuar.
Për një diagnozë të saktë, mjeku përshkruan analiza speciale për të përcaktuar nëse arteriet e gjymtyrëve janë të prekura apo jo. Një mënyrë për të studiuar arteriet periferike është matja e presionit të gjakut në këmbë dhe krah dhe krahasimi i rezultateve. Kjo do të na lejojë të bëjmë një supozim për zhvillimin ose mungesën e patologjisë vaskulare. Në disa raste, mjeku përshkruan ultratinguj të ekstremiteteve të poshtme për studimin e arterieve periferike, kjo do të japë informacion të plotë për qarkullimin e gjakut në zonën e prekur.
Nëse mjeku ka dyshime pas procedurave, ai përshkruan angiografinë (ekzaminimin me rreze X të enëve të gjakut) dhe tomografinë (ekzaminimin e gjendjes dhe strukturës). Nëse ekziston dyshimi se pacienti ka një fazë të avancuar të zhvillimit të sëmundjes, atij i caktohet një radiografi.
Metodat e trajtimit të arterieve periferike
Mënyra e trajtimit varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes, si dhe nga vendi i lezionit. Detyra kryesore e trajtimit është ndalimi i përparimit të sëmundjes, minimizimi i rrezikut të komplikimeve.
Pacientit i përshkruhet një kurs trajtimi, përveç kësaj, ai këshillohet të hajë siç duhet, të ndryshojë stilin e jetës së tij,hiqni dorë nga alkooli dhe duhani. Të gjitha zakonet e këqija kanë një ndikim negativ në enët e gjakut të njeriut.
Nëse trajtimi për sëmundjen arteriale periferike fillon herët, kursi i trajtimit do të jetë respektimi i masave parandaluese.
Nga ilaçet e përshkruara janë ato që kanë për qëllim rregullimin e niveleve të kolesterolit. Ndonjëherë kursi i trajtimit përfshin barna që zvogëlojnë efektin e trombociteve. Këto barna janë krijuar për të holluar gjakun, i cili është një parandalim i mirë i mpiksjes së gjakut.
Trajtimi konservativ përdoret nëse sëmundja është e lehtë. Në rast të dëmtimit të rëndë të arterieve periferike, është i nevojshëm trajtimi kirurgjik.
Nëse dëmtohen arteriet e mëdha aplikohet teknika e ndërhyrjes kirurgjikale - angioplastika. Një kateter fleksibël futet në lumenin arterial përmes venës femorale, më pas një përcjellës, i cili dërgon një tullumbace të veçantë në vendin ku ngushtohet anija. Me fryrjen e këtij baloni, lumeni normal i enës rivendoset mekanikisht.
Në rastet më të avancuara kryhen arteriet bypass. Krijohet një enë shtesë përmes së cilës lejohet qarkullimi i gjakut, duke anashkaluar zonën e prekur. Për këtë përdoren si protezat-enë artificiale ashtu edhe venat e vetë pacientit.
Ndonjëherë përdoret heqja kirurgjikale e pllakës aterosklerotike. Për ta bërë këtë, një arterie hapet, por kjo procedurë mund të prishë rrjedhën e gjakut nëpër anije.
Trajtimi kirurgjik më radikal është amputimigjymtyrëve, kjo metodë përdoret vetëm në rast të zhvillimit të gangrenës.
Parandalimi i sëmundjeve
Ekzistojnë një sërë masash parandaluese që do të zvogëlojnë rrezikun e përparimit të sëmundjes arteriale:
- Parandalimi më i mirë për zhvillimin e patologjisë arteriale është një mënyrë jetese aktive.
- Ushqyerja e duhur dhe e ekuilibruar do t'i sigurojë trupit të njeriut minerale dhe elementë gjurmë, mungesa e të cilave mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve vaskulare.
- Monitorim i vazhdueshëm i kolesterolit në gjak.
- Ilaç për tensionin e lartë
- Përjashtim nga menyja e ushqimeve pikante dhe të yndyrshme.
- Yndyra shtazore duhet zëvendësuar plotësisht me yndyrë bimore.
- Monitoro sheqerin në gjak.
- Lëri duhanin, alkoolin.
- Kini kujdes peshën tuaj.
- Marrja e aspirinës për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
- Shëtitje me këpucë të rehatshme.
Stil jete
Për të siguruar parandalimin e sëmundjes dhe parandalimin e rikthimit, është e rëndësishme që me përgjegjësi të trajtohet çështja e ndryshimeve të stilit të jetesës. Sigurohuni t'i kushtoni vëmendje pranisë së faktorëve të rrezikut për shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Për të parandaluar shfaqjen e tyre, duhet të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak.
Është e rëndësishme të kontrolloni vazhdimisht nivelet e kolesterolit dhe presionit të gjakut. Me një normë të rritur, ju duhet të përdorni ilaçe dhe të ndryshoni dietën tuaj. Dieta duhet të përjashtojë plotësisht produktetushqime me kolesterol të lartë, si dhe ushqime të tymosura, pikante, të kripura, ushqime të yndyrshme dhe me kalori. Gradualisht, të gjitha yndyrat shtazore duhet të zëvendësohen me ato bimore.
Është e rëndësishme të lini plotësisht duhanin dhe alkoolin.
Njerëzit që janë të prirur për mbipeshë, është e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e obezitetit.
Është e rëndësishme jo vetëm të balanconi dietën tuaj, por edhe të ushtroheni rregullisht, kjo do të ndihmojë në ruajtjen e aftësisë fizike në gjendje normale dhe parandalimin e përparimit të sëmundjeve vaskulare.
Duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, sepse sëmundja largohet kur nuk ka mundësi.
