Glaukoma është një sëmundje e syve që çon në dëmtim të nervit optik dhe humbje të shikimit për shkak të rritjes së presionit intraokular. Shpesh quhet "sëmundja e heshtur" sepse në shumicën e rasteve sëmundja zhvillohet ngadalë dhe asimptomatikisht.
Të moshuarit janë në rrezik të shtuar, por kontrollet e rregullta te mjeku dhe terapia në kohë mund të ndihmojnë në shmangien e pasojave të pakthyeshme. Sa më herët të bëhet diagnoza, aq më shumë janë mundësitë e trajtimit të glaukomës. Për të zgjedhur kursin e duhur të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet se nga çfarë lloji i glaukomës vuan pacienti, si dhe faza e zhvillimit të sëmundjes.
Si po zhvillohet?
Çdo i rritur duhet të dijë se çfarë është glaukoma, shkaqet e saj, metodat e trajtimit dhe parandalimit. Për të kuptuar se si zhvillohet glaukoma, duhet të njiheni me strukturën e syrit. Midis irisit dhe kornesë është një hendek i quajtur dhoma e përparme. Ai përmban një lëng që qarkullon vazhdimisht, duke ushqyer indet e syrit. Lëngu largohet nga dhoma e syrit në pikën ku kornea takohet me irisin, duke formuar një kënd. Duke arritur në qoshe, lagështia depërton në sistemin sfungjer të tubave të kullimit,pastaj në qarkullimin e gjakut.
Disa njerëz nuk e kanë këtë lloj qarkullimi. Sytë prodhojnë shumë lagështi, ose tubulat në kënd janë ngushtuar dhe lëngu grumbullohet në dhomë. Krijon presion të lartë të vazhdueshëm. Nëse nuk trajtohet, shkakton dëmtim të nervit optik dhe humbje të shikimit.
Cilat janë simptomat?
Simptomat e glaukomës ndryshojnë, në varësi të llojit të glaukomës. Nëse këndi i kullimit është i hapur, por rrjedhja e lëngut është e dëmtuar, kjo është glaukoma me kënd të hapur. Është ky lloj që prek njerëzit në 90% të rasteve. Simptomat e saj janë të vështira për t'u zbuluar, sepse ajo zhvillohet shumë ngadalë, gjatë disa viteve. Zakonisht, glaukoma me kënd të hapur diagnostikohet kur tashmë ka pasur një rënie të konsiderueshme të shikimit. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta me një mjek.
Simptomat e glaukomës me kënd të hapur:
- Shkelje e shikimit periferik. Në fillim, pacientët vërejnë shfaqjen e njollave të errëta me shikim periferik. Përfundimisht, pa trajtim, shikimi periferik do të zhduket plotësisht.
- Vizioni i tunelit. Kur shikimi periferik zvogëlohet, një person fillon të shohë vetëm atë që është drejtpërdrejt përballë tij, sikur shikon në dritë në fund të tunelit.
- Verbëri. Faza e fundit e sëmundjes është humbja e plotë e shikimit.
Forma të tjera
Megjithëse glaukoma me kënd të hapur është më e zakonshme, ka forma të tjera të sëmundjes.
Glaukoma e mbylljes së këndit rezulton nga bllokimi i këndit iriocorneal. Në këtë rast, lëngu nuk mund të kalojë përmes kullimitkanali, grumbullohet në dhomën e përparme dhe presioni rritet shumë. Një shkak i mundshëm mund të jetë inflamacioni i irisit ose një dëmtim i syrit. Simptomat zhvillohen me shpejtësi dhe është e rëndësishme të keni kohë për të filluar trajtimin përpara humbjes së plotë të shikimit.
Simptomat e glaukomës së mbylljes së këndit:
- Vjellje.
- dhimbje koke.
- Dhimbje në sy.
- Pamje e paqartë.
Ky lloj glaukome ka nevojë për kirurgji për të hapur rrugët e kullimit dhe për të lehtësuar presionin. Kirurgët zakonisht korrigjojnë irisin e prekur për të lejuar qarkullimin normal.
Glaukoma me presion normal
Pavarësisht shkaqeve të përmendura më parë të sëmundjes, ndonjëherë dëmtimi i nervave optike ndodh në sfondin e presionit normal. Pacienti nuk përjeton pothuajse asnjë shqetësim derisa të ndodhë një dëmtim i dukshëm i shikimit. Shkaku i kësaj sëmundjeje janë veçanërisht nervat optikë të ndjeshëm, të cilët janë të ndjeshëm ndaj dëmtimit edhe nën presion normal. Qëllimi kryesor i trajtimit të këtij lloji të glaukomës, si në rastin e glaukomës me kënd të hapur, është mbajtja e presionit të ulët të syve.
Glaukoma sekondare
Mund të zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera si katarakti, trauma, inflamacioni etj. Glaukoma pigmentare është një lloj glaukoma dytësore që shfaqet kur pigmenti nga irisi largohet dhe bllokon tubulat, duke ngadalësuar kullimin e lëngjeve. Një formë tjetër e rëndë, e quajtur glaukoma neovaskulare, lidhet me diabetin. Barnat kortikosteroide që përdoren për trajtimin e inflamacionit të syve dhesëmundje të tjera gjithashtu mund të shkaktojnë glaukomë tek disa njerëz. Trajtimi ndryshon në varësi të shkakut themelor dhe mund të përfshijë mjekim, lazer ose kirurgji konvencionale.
Kush është në rrezik?
Çdokush dhe në çdo moshë ka një shans për të marrë glaukoma. Megjithatë, ekziston një grup i caktuar faktorësh që rrisin gjasat e zhvillimit të sëmundjes. Këto përfshijnë:
- Të moshuarit mbi 60 vjeç. Janë në rrezik të lartë për shkak të problemeve të mundshme shëndetësore të shoqëruara që në mënyrë indirekte provokojnë shfaqjen e glaukomës.
- Dëmtimi i syrit. Mund të çojë në mbyllje të këndit iriocorneal edhe vite pas lëndimit.
- Trashësia e kornesë. Studimet kanë treguar se me një trashësi të kornesë prej 555 mikron dhe presion të lartë, zhvillimi i glaukomës ka 6 herë më shumë gjasa sesa me të njëjtin presion dhe një trashësi prej më shumë se 580 mikron.
- Diabeti dhe problemet e zemrës. Ato rrisin mundësinë e zhvillimit të glaukomës, ndaj është e nevojshme të kryhet trajtimi paralel i dy sëmundjeve.
Diagnoza e glaukomës
Duke qenë se rritja e presionit të syve nuk është faktori i vetëm që provokon fillimin e sëmundjes, një sërë testesh të ndryshme kryhen për diagnozën e duhur:
- Tonometria mat presionin e syve. Normalisht, vlera e saj duhet të jetë në intervalin 12-22 mm. rt. Art. Tonometria duhet të kryhet në çdo vizitë te okulisti. Matja e presionit me metodën e kontaktit Maklakov ndodh sipas algoritmit të mëposhtëm:një anestetik, zakonisht "Lidokainë", pastaj pesha të veshura me një përbërje të veçantë ngjyrosëse aplikohen në kornenë e pacientit. E njëjta gjë bëhet me syrin e dytë. Pastaj peshat mbështeten në letër të ngopur me alkool dhe rezultati i analizës përcaktohet nga diametri i stampave. Pacientit i futet një përbërje dezinfektuese.
- Ophtalmoskopia nevojitet për të kontrolluar nervin optik. Pacienti ndodhet në një dhomë të errët dhe mjeku përdor një mjet të posaçëm me një llambë. Kjo procedurë ndihmon për të vlerësuar gjendjen e membranave të brendshme të syrit, ngjyrën dhe gjendjen e nervit optik, etj.
- Gonioskopia kryhet në rast ankesash për shikim të dobët, edhe nëse presioni është brenda kufirit normal. Ky test përcakton shkallën e këndit midis kornesë dhe irisit për të identifikuar llojin e glaukomës.
- Testi i perimetrisë kryhet nga një pajisje me drita ndezëse. Personi shikon drejt përpara dhe tregon se cilën nga dritat treguese sheh. Testi përcakton "hartën" e shikimit, vë në pah pikat e verbëra.
Trajtimi i glaukomës së syrit
Nuk ka kurë për glaukomën dhe humbja e plotë e shikimit nuk mund të rikthehet. Trajtimi i menjëhershëm në një fazë të hershme mund të vonojë përparimin e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse diagnoza e hershme është shumë e rëndësishme.
Trajtimi i glaukomës mund të përfshijë mjekim, trabekuloplastikë me lazer, kirurgji konvencionale ose një kombinim të tyre. Trajtimi mund të shpëtojë shikimin e mbetur, por nuk do të riparojë nervin e dëmtuar. Nëse pacienti është plotësisht i verbër për shkak të glaukomës, operacioni nuk do të ndihmojë.
Droga
Mjekimi në formën e pikave të syrit ose pilulave është mënyra më e zakonshme për të ndaluar sëmundjen. Disa ilaçe bëjnë që sytë të prodhojnë më pak lëngje. Të tjerët ulin presionin duke zgjeruar pak kanalet e kullimit dhe duke lejuar që lagështia të qarkullojë. Para fillimit të trajtimit të glaukomës, të moshuarit duhet të informojnë optometristin për të gjitha medikamentet e përdorura, pasi pikat e syve mund të mos jenë të pajtueshme me medikamente të tjera.
Marrja e pikave disa herë në ditë zakonisht nuk sjell ndonjë shqetësim. Megjithatë, në disa raste, medikamentet mund të shkaktojnë dhimbje koke ose efekte të tjera anësore (të tilla si djegie dhe skuqje të syve).
Trabekuloplastika me lazer
Trajtimi i glaukomës me kirurgji konsiderohet si masë e nevojshme nëse sëmundja përparon me shpejtësi. Trabekuloplastika me laser ndihmon në nxjerrjen e lëngjeve nga sytë. Mjeku juaj mund ta sugjerojë këtë hap në çdo fazë të trajtimit tuaj. Pas kësaj procedure, përdorimi i pikave nuk ndalet.
Para operacionit, syve futet një anestezik lokal. Pacienti ulet përballë makinës lazer dhe mjeku vendos një lente të veçantë. Një rreze drite me intensitet të lartë e drejtuar në lente reflektohet në retinë brenda syrit. Pacienti mund të shohë ndezje të dritës së gjelbër ose të kuqe të ndezur. Lazeri bën disa mikrodjegie të barabarta që shtrijnë vrimat e kullimit në strukturën e rrjetës. Kjo procedurë lejon që lëngu të kullojë më mirë. Si çdo operacion,Kirurgjia me lazer mund të shkaktojë efekte anësore. Pas operacionit, mjeku përshkruan pika për të dezinfektuar kornenë. Procedura për trajtimin me lazer të glaukomës kryhet në baza ambulatore. Më pas do të duhen disa vizita të tjera te mjeku për të kontrolluar presionin e syve.
Nëse glaukoma ka prekur të dy sytë, operacioni kryhet në mënyrë alternative, fillimisht në njërin, pastaj në tjetrin, me një pushim prej disa ditësh deri në 2 javë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti mund të përjetojë ndjesi shpimi gjilpërash, ndjeshmëri ndaj fotos dhe shikim të lehtë të turbullt.
Megjithë thjeshtësinë dhe pa dhimbje, trajtimi me lazer i glaukomës nuk është gjithmonë efektiv. Përafërsisht 12% e pacientëve kanë nevojë për rioperim pas disa vitesh.
Kirurgji konvencionale
Gjatë një operacioni kirurgjik, mjeku punon me dorë, duke bërë një vrimë për daljen e lëngjeve nga syri. Zakonisht, kirurgjia përshkruhet kur ilaçet dhe trajtimi me lazer i glaukomës nuk kanë ndihmuar në uljen e presionit. Përveç kësaj, një procedurë e tillë zbatohet kur arsyeja e përkeqësimit të shikimit është mbyllja e këndit iridokorneal.
Kirurgjia kryhet në një klinikë ose spital të syve. Para trajtimit kirurgjik të glaukomës, mjeku bën injeksione rreth syve për anestezi. Një pjesë e vogël indi hiqet për të krijuar një kanal të ri për rrjedhjen e lëngut nga dhoma.
Për disa javë pas operacionit, pacienti duhet të përdorë pika për të parandaluar infeksionin dhe inflamacionin. Ashtu si me trajtimin e glaukomës me lazer, operacioni konvencionalkryhet së pari në njërin sy. Pushimi pasues mund të zgjasë 3-6 javë. Efektiviteti i procedurës është 60-80%, por kjo përqindje ulet me trajtimin kirurgjik të glaukomës tek të moshuarit. Me moshën, ka një probabilitet të lartë për të pasur sëmundje kronike që do të përkeqësojnë proceset distrofike. Në 50% të rasteve, këta pacientë do të duhet të përsërisin procedurën brenda 2-5 viteve.
Kirurgjia për trajtimin e glaukomës është më produktive nëse pacienti nuk ka pasur më parë ndonjë ndërhyrje kirurgjikale, siç është trajtimi i kataraktit. Në disa raste, pas procedurës, shikimi zvogëlohet. Kirurgjia konvencionale mund të shkaktojë efekte anësore, duke përfshirë zhvillimin e shpejtë të kataraktave, problemet e kornesë, inflamacionin ose infeksionin e syve. Kur lëngu grumbullohet në dhomën e pasme, një person sheh hije dhe pika të errëta.
Parandalimi i glaukomës
Për shkak se sëmundja zhvillohet shpesh me moshën, ekzaminimet e rregullta të syve janë parandalimi më i mirë. Personat mbi 45-50 vjeç duhet të vizitojnë mjekun të paktën 2 herë në vit, edhe në mungesë të ankesave shëndetësore. Ndër faktorët që rrisin presionin e syve, dallohet lodhja. Trajtimi i glaukomës tek të moshuarit është më efektiv nëse vëzhgojnë alternimin e punës dhe pushimit, nuk lejojnë tendosje të shtuar të syve. Nuk duhet të lexoni në muzg dhe jeni para televizorit apo kompjuterit për më shumë se 3 orë në ditë. Drita e ndritshme është e rrezikshme për sytë, kështu që në verë dhe dimër me dëborë ia vlen të mbani syze me lente të lyer. Vizitat e shpeshta në kinema janë gjithashtu të dekurajuara.
Pozicioni i gabuar i kokës mund të shkaktojë që lëngu të rrjedhë në dhomën e përparme të syrit, prandaj mos e hidhni mbrapa ose anoni kokën, për shembull, kur punoni me pjesë të vogla. Përveç kësaj, rritja e përmbajtjes së lëngjeve në trup mund të çojë në rritjen e sekretimit të lagështisë, kështu që ia vlen të kufizoni veten në disa gota ujë në ditë. Pijet e forta dhe pijet energjike provokojnë vazokonstriksion, gjë që ndikon negativisht në shikim. Nuk rekomandohet të hani ushqime me shumë kripë dhe erëza.
Duhet pasur kujdes të veçantë për të mbrojtur sytë nga lëndimet dhe dëmtimet. Mbani gjithmonë syze sigurie kur bëni punë ndërtimi, pasi dëmtimi i syrit është shpesh shkaku i glaukomës dytësore.
Ushtrime terapeutike për sytë
Një mënyrë e dobishme dhe e përballueshme për trajtimin dhe parandalimin e glaukomës do të jetë masazhi dhe gjimnastika. Për të përshpejtuar daljen e lagështisë nga dhoma e syrit, mund të masazhoni qepallën e sipërme disa herë në ditë me presion të lehtë në një lëvizje rrethore. Po aq efektiv është masazhi i kokës dhe qafës për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
Ushtrimi për shëndetin e syve redukton tensionin në muskujt e syrit dhe rikthen sistemin vaskular. Gjimnastika duhet të bëhet një herë në ditë për rreth 5-10 minuta në sekuencën e mëposhtme:
- Mbyllni sytë për disa minuta dhe përpiquni të relaksoheni dhe ta ktheni frymëmarrjen në normalitet.
- Zgjidhni një pikë në një distancë të konsiderueshme, ndaloni së shikuari dhe më pas zhvendoseni në majë të hundës. Shikoni vazhdimisht pikën e largët dhe të afërt të paktën 10 herë.
- "Vizatoni" me një vështrim në ajër, fillimisht një figurë tetë dhe më pas një shenjë e pafundësisë 5 herë, fillimisht në një drejtim, pastaj në drejtimin tjetër.
- Mbajeni kokën drejt dhe shikoni lart pastaj poshtë të paktën 10 herë.
Trajtime popullore për glaukomën
Zimet e bimëve të ndryshme ndihmojnë në uljen e presionit të syve, kanë veti anti-inflamatore dhe gjithashtu përmbajnë vitamina që ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi.
Sipas rishikimeve të shumta, trajtimi i glaukomës në kompleks rrit ndjeshëm shanset për të ruajtur shikimin.
Receta 1: Duhet të merrni 2-3 lugë gjelle. lugë stigma misri dhe insistoni në një gotë me ujë të vluar për 2 orë. Merrni një lugë gjelle 30 minuta para ngrënies. Vepron si diuretik, largon lëngjet.
Receta 2: Përzieni disa gjethe thupër të copëtuara, manaferrë dhe bisht kuajsh. Fusni një lugë çaji nga koleksioni për rreth një orë në një gotë me ujë të valë. Pini një çerek filxhani në mëngjes para ngrënies. Kursi duhet të zgjasë nga 1 deri në 3 muaj. Përbërja përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut.
Receta 3: Kamomili i zakonshëm ka një efekt të theksuar anti-inflamator. Sytë duhet të lahen me infuzion të tendosur në temperaturën e dhomës. Për ta përgatitur atë, merrni 1 lugë gjelle. një lugë lule kamomili dhe hidhni 200 ml ujë të vluar. Lëreni të piqet në një enë të mbyllur për rreth një orë.
Receta 4: Tinktura e Arnicës përdoret për të forcuar nervat optikë,të cilat mund të blihen në çdo farmaci. Shtoni 3-5 pika tretësirë në një lugë çaji dhe pijeni para ngrënies 2 herë në ditë. Kursi nuk duhet të zgjasë më shumë se 4 muaj.
Sigurisht, trajtimi alternativ i glaukomës nuk mund të zëvendësojë plotësisht atë standard.
Monitorimi i vazhdueshëm i shëndetit tuaj dhe vizitat e rregullta te optometristi është mënyra më e mirë për të ruajtur shikimin, veçanërisht në moshën madhore. Glaukoma është një sëmundje e fshehtë që shpesh kalon pa simptoma. Nëse një person është në rrezik ose ka pasur një histori familjare të sëmundjes, duhet të ndiqen këshillat për parandalimin, trajtimin dhe shkaqet e glaukomës.
