Anusi është pjesa fundore e zorrëve përmes së cilës trupi nxjerr jashtëqitjet (d.m.th. mbetjet e ushqimit të mbeturinave).
Struktura e anusit njerëzor
Anusi kufizohet nga sfinkterët, të cilët formohen nga muskujt. Unaza të tilla muskulore janë të nevojshme për të kontrolluar hapjen dhe mbylljen e anusit. Ekzistojnë dy sfinkterë anorektale në trupin e njeriut:
- I brendshëm, që përbëhet nga trashja e muskujve të lëmuar të rektumit dhe që nuk i nënshtrohet vetëdijes. Gjatësia e saj është nga një e gjysmë deri në tre centimetra e gjysmë.
- E jashtme, e përbërë nga muskuj të strijuar dhe e kontrolluar nga mendja. Gjatësia e saj varion nga dy e gjysmë deri në pesë centimetra.
Anusi përfundon me skajin anal, i cili është një tranzicion i mprehtë i rreshtimit mukoz me luspa të kanalit anorektal distal në lëkurën e perineumit. Lëkura rreth anusit ka tendencë të jetë më e pigmentuar (d.m.th. me ngjyrë më të errët) dhe e rrudhosur për shkak të pranisë së sfinkterit të jashtëm.
Në fëmijëri, anusi ndodhet më shumë dorsal se tek të rriturit, rreth njëzet milimetra nga koksiku. Diametri i anusit është zakonisht tre deri në gjashtëcentimetra, dhe gjatësia e kanalit varion nga tre në pesë centimetra. Përveç sfinkterëve, aparati obturator rektal përfshin muskuj që ngrenë anusin dhe muskujt e diafragmës së legenit.
Në strukturën e anusit mund të dallohen tre seksione:
- Mukoza në këtë seksion është e pajisur me palosje gjatësore, ndërmjet të cilave gjenden kripte (sinuset anale), ku shkojnë hapjet e gjëndrave anale.
- Zonë e mbuluar nga epitel i shtresuar skuamoz.
- Ky seksion është i mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar të keratinizuar dhe furnizohet me gjëndra të shumta dhjamore dhe djerse, si dhe me flokë.
Zona e anusit dhe rektumit ka një rrjet të zhvilluar të qarkullimit të gjakut, si dhe shumë mbaresa nervore, të cilat ju lejojnë të vononi qëllimisht aktin e defekimit dhe shpesh është shkaku i kapsllëkut neurogjen.
Topografia e anusit
Strukturat që ndërveprojnë drejtpërdrejt me kanalin anal janë ampula rektale dhe zorra e trashë sigmoid. Kanali anal ndodhet në perineum. Përpara, rektumi është ngjitur me vezikulat seminale, ampulat e vas deferens, fshikëzën dhe gjëndrën e prostatës tek meshkujt. Tek femrat, vagina dhe mitra ndodhen përpara. Kanali përfundon me një anus. Në anën e pasme, sfinkteri i jashtëm është ngjitur në koksik me anë të ligamentit analokokksigjeal.
Në zonën e perineumit, prapa dhe në anët e anusit, ka fossa ischiorektale të çiftuara, në formë prizmi dhe të mbushura me ind yndyror, në të cilatkalojnë nervat dhe enët e gjakut. Në pjesën ballore, gropat kanë formën e trekëndëshave. Muri anësor i fosës formohet nga muskuli obturator dhe tuberoziteti iskial (sipërfaqja e brendshme), muri medial formohet nga sfinkteri i jashtëm dhe muskuli që ngre anusin. Muri i pasëm i fosës formohet nga muskuli koksigeal dhe tufat e tij të pasme, të cilat ngrenë anusin, dhe muri i përparmë formohet nga muskujt e tërthortë të perineumit. Indi dhjamor, i cili ndodhet në zgavrën e fosës iskiorektale, kryen funksionin e një jastëku elastik elastik.
Struktura e anusit femëror
Në trupin e femrës, rektumi është ngjitur me vaginën përpara dhe ndahet nga kjo e fundit nga një shtresë e hollë Denovillier-Salishchev. Për shkak të kësaj veçorie strukturore të anusit dhe rektumit tek gratë, agjentët infektivë dhe tumoralë depërtojnë lehtësisht nga një zgavër në tjetrën, gjë që çon në formimin e fistulave rektovaginale si pasojë e dëmtimeve të ndryshme ose këputjeve perineale gjatë lindjes.
Struktura e anusit tek gratë përcakton formën e tij në formën e një formacioni të sheshtë ose pak të dalë. Kjo i atribuohet faktit se në procesin e lindjes, muskujt e perineumit relaksohen dhe muskujt që ngrenë anusin humbasin aftësinë e tyre për t'u kontraktuar.
Veçoritë e anusit tek burrat
Struktura e anusit mashkullor ka disa dallime. Tek meshkujt (veçanërisht meshkujt me muskuj) anusi duket si një gyp. Muri i përparmë i kanalit anal është ngjitur me llambën e uretrës dhe majën e prostatësgjëndrat. Përveç kësaj, sfinkteri i brendshëm i meshkujve është më i trashë se ai i femrave.
Funksionet e anusit dhe rektumit
Rektumi është përgjegjës për largimin e mbetjeve nga trupi. Përveç kësaj, ajo thith lëngun. Pra, me dehidratim dhe shtypje të feçeve, rreth katër litra lëngje në ditë kthehen në trup. Së bashku me lëngun, mikroelementet riabsorbohen. Ampula e zorrës së trashë është një rezervuar për feçe, grumbullimi i të cilave çon në shtrirje të tepërt të mureve të zorrëve, në formimin e një impulsi nervor dhe, si rezultat, në nxitjen për të defekuar (defekim).
Dhe tani në lidhje me funksionet e anusit. Duke qenë në tension të vazhdueshëm, sfinkterët e tij kontrollojnë çlirimin e feces (defekimit) dhe çlirimin e gazrave nga zorrët (fryrje).
Patologjitë e anusit
- Tumore.
- Hemorroide.
- Hernie.
- Defekte të ndryshme të mukozës (cista, fisura anale, ulçera).
- Proceset inflamatore (abceset, paraproktiti, proktiti, fistula).
- Kushtet kongjenitale (atresia anus).
spazma e sfinkterit
Në përputhje me strukturën e anusit, janë karakteristike edhe manifestimet e patologjive të kësaj pjese të zorrëve. Ndër simptomat, spazma më e zakonshme e sfinkterit (e jashtme ose e brendshme), e cila është dhimbje dhe parehati në anus.
Shkaktarët e kësaj gjendje janë:
- probleme mendore;
- kapsllëk i zgjatur;
- inflamacion kronik në zonën e brendshme ose të jashtmesfinkter;
- inervim i tepruar.
Sipas kohëzgjatjes, ndani:
- Spazma e zgjatur, e karakterizuar nga dhimbje të forta, e cila nuk hiqet me marrjen e analgjezikëve të zakonshëm.
- Spazma kalimtare - dhimbje e mprehtë akute afatshkurtër në anus, që rrezaton në nyjet e legenit ose koksik.
Në varësi të shkakut, spazma mund të jetë:
- primare (për shkak të problemeve neurologjike);
- sekondar (për shkak të problemeve në vetë zorrët).
Manifestimet e kësaj simptome janë:
- shfaqja e dhimbjes për shkak të stresit;
- dhimbja gjatë defekimit ndërpritet ose me ujë të ngrohtë;
- dhimbja është akute, e lokalizuar në anus dhe rrezaton në koksik, legen (perineum) ose bark.
Diagnoza e proceseve patologjike
- Tomografia e kompjuterizuar mund të zbulojë polipe dhe formacione të tjera patologjike.
- Biopsia përdoret për të përcaktuar malinjitetin e proceseve tumorale.
- Anoskopia (rektomanoskopia) përdoret për të vlerësuar gjendjen e mukozës së anusit, si dhe për marrjen e materialit për një biopsi.
- Manometria anorektale. Në përputhje me strukturën e anusit (shih foton më lart), diagnostikohet aparati muskulor (sfinkterët) e anusit. Shumicën e kohës, muskujt anal janë në tension maksimal për të kontrolluar defekimin dhe fryrjen. Deri në tetëdhjetë e pesë përqind të tonit bazal anal kryhet nga sfinkteri i brendshëm anal. Me të pamjaftueshmeose mungesë koordinimi ndërmjet muskujve të dyshemesë së legenit dhe sfinkterëve të anusit, zhvillohet diskezi, e cila manifestohet me defekim të vështirë dhe kapsllëk.
- Ekzaminimi rektal. Kjo metodë ju lejon të identifikoni herniet, prolapsin e zorrëve, mitrën, hemorroidet, fistulat, çarjet dhe patologjitë e tjera të anusit dhe rektumit.
- Ekoografia e anusit. Në bazë të këtij studimi, është e mundur të supozohet prania e neoplazmave, të përcaktohet vendndodhja dhe madhësia e tyre, të zbulohen hemorroidet etj.
Siklet anorektale
Struktura anatomike e anusit është e tillë që lëkura në këtë zonë është veçanërisht e ndjeshme dhe bakteret patogjene mund të vendosen në palosjet e saj nëse nuk respektohet higjiena, kapsllëk i shpeshtë ose diarre, duke rezultuar në parehati, acarim, kruajtje, erë e pakëndshme dhe dhimbje.
Për të zvogëluar këto manifestime dhe për t'i parandaluar ato, duhet:
- Lani anusin dhe lëkurën rreth tij me ujë pa sapun (ky i fundit mund të thajë lëkurën dhe si rrjedhojë të sjellë edhe më shumë shqetësim). Preferenca duhet t'i jepet spërkatjes "Kavilon" ose përdorimit të pecetave të lagura pa alkool (pasi letra higjienike irriton lëkurën).
- Lëkura rreth anusit duhet të jetë e thatë.
- Është e nevojshme të krijohet një pengesë për depërtimin e lagështisë. Për shembull, rekomandohet përdorimi i kremit Dimethicone, i cili krijon një shtresë mbrojtëse në lëkurën rreth anusit.
- Përdorimi i pluhurave të farmacisë (si talk ose niseshte misri). Aplikoniato duhet të aplikohen në lëkurë të pastruar dhe të tharë paraprakisht.
- Përdorimi i të brendshmeve njëpërdorimshme ose jastëkave thithëse.
- Përdorimi i të brendshmeve "frymëmarrëse" dhe rrobave të bëra nga materiale natyrale, me prerje të lirë, të cilat nuk kufizojnë lëvizjen.
- Në rast mosmbajtjeje fekale, ndërroni menjëherë të brendshmet.
Trajtim
Qëllimi i kësaj apo asaj terapie varet nga natyra e sëmundjes. Me spazma të sfinkterëve, para së gjithash eliminohen shkaqet që i kanë shkaktuar ato. Për më tepër, përshkruhen laksativë, antibakterialë, qetësues kundër dhimbjeve dhe antispazmatikë në formën e pomadave / supozitorëve, si dhe fizioterapi, elektrosleep, aplikime, masazh, mikroklistera. Nëse trajtimi konservativ është joefektiv, kryhen operacione kirurgjikale.
Hemorroidet trajtohen me supozitorë dhe pomada të veçanta, si dhe me metoda kirurgjikale. Patologjitë kongjenitale (atresia e anusit) kërkojnë kirurgji të menjëhershme. Tumoret e anusit trajtohen me një kombinim të rrezatimit dhe kimioterapisë, si dhe heqjen kirurgjikale të tumorit. Çarjet në anus trajtohen në mënyrë të përkryer me përdorimin e banjove speciale, dietës, supozitorëve dhe kremrave shërues, si dhe kirurgjisë. Herniet dhe prolapset e rektumit eliminohen me metoda kirurgjikale.
