Abscesi i mushkërive është një patologji e rëndë, e cila shoqërohet me formimin e qelbit në inde me akumulimin e tij të mëtejshëm në zgavrat nekrotike. Në mungesë të trajtimit në kohë, sëmundja mund të rezultojë në komplikime të rënda deri në vdekjen e pacientit. Kjo është arsyeja pse simptomat e sëmundjes nuk duhet të injorohen kurrë.
Sigurisht, shumë njerëz janë të interesuar për pyetje shtesë. Pse shfaqet një absces në indet e mushkërive? Cilat shkelje duhet t'i kushtohet vëmendje? Çfarë metodash trajtimi ofron mjekësia moderne? Përgjigjet për këto pyetje janë të rëndësishme.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Ndonjëherë, në sfondin e një lezioni infektiv të mushkërive, një fokus inflamacioni formohet në indet e organit. Procesi patologjik shoqërohet me shpërbërjen e indeve të mushkërive dhe formimin e masave purulente që grumbullohen në zgavrën e formuar në sfondin e inflamacionit - kështu formohet një absces. Ndonjëherë formimi i një abscesi të tillë bllokon lumenin e bronkit, gjë që çon në një shkelje të shkarkimit natyral të pështymës dhe kjo vetëm përkeqëson gjendjen e pacientit.
Shkaku i procesit inflamator është aktiviteti i mikroflorës patogjene. Patogjen mund të jetë streptokoku dhe stafilokoku (më i rrezikshmi është Staphylococcus aureus), bakteret aerobe dhe anaerobe, si dhe mikroorganizmat kërpudhash. Përveç kësaj, një absces ndonjëherë zhvillohet në sfondin e depërtimit të parazitëve në trup, për shembull, disa lloje amebash, si dhe ekinokoket.
Mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë në organet e sistemit të frymëmarrjes në mënyra të ndryshme.
- Infeksioni mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes nga goja. Grupi i rrezikut përfshin pacientët me periodontitis, bajame dhe gingivit. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet nëse një person nuk respekton rregullat e higjienës orale.
- Pneumonia nekrotizuese mund të jetë gjithashtu shkaku.
- Abscesi i mushkërive shpesh zhvillohet në sfondin e tromboembolizmit purulent, si dhe me administrimin intravenoz të barnave narkotike.
- Infeksioni hyn në mushkëri dhe në mënyrë hematogjene - mikroorganizmat patogjenë përhapen së bashku me qarkullimin e gjakut dhe fokusi parësor i inflamacionit mund të vendoset në çdo sistem organi.
- Bakteret dhe kërpudhat shpesh hyjnë në gjoks gjatë plagëve dhe lëndimeve.
- Abscesi mund të zhvillohet në sfondin e një lezioni sistemik të trupit (sepsis).
- Kjo patologji mund të jetë rezultat i kancerit të mushkërive.
- Aspirimi i mundshëm i të vjellave në rrugët e frymëmarrjes.
Gjatë diagnozës është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i infeksionit dhe natyrapatogjen - regjimi i terapisë varet nga kjo.
Lista e faktorëve predispozues
Ne kemi mbuluar tashmë shkaqet e një abscesi të mushkërive. Por vlen të theksohet se ka faktorë rreziku, prania ose ndikimi i të cilëve rrit mundësinë e formimit të ulcerave. Lista e tyre përfshin:
- pirja e duhanit;
- hipotermi lokale ose sistemike e trupit;
- abuzimi me alkoolin;
- ulje e aktivitetit të sistemit imunitar (trupi nuk mund ta përballojë infeksionin);
- grip, ftohje;
- diabet mellitus;
- prania e patologjive kronike të sistemit të frymëmarrjes (për shembull, bronkiti kronik është potencialisht i rrezikshëm, veçanërisht nëse pacientit nuk i është dhënë kujdesi i duhur).
Abscesi i mushkërive: simptomat
Shumë njerëz janë të interesuar për informacione rreth kësaj patologjie. Shenjat e një abscesi të mushkërive në fazat fillestare mund të jenë të paqarta. Së pari, temperatura e trupit rritet. Pacientët ankohen për të dridhura, dobësi, dhimbje trupi, përgjumje të vazhdueshme dhe lodhje. Ka djersitje të shtuar dhe dhimbje koke.
Ndërsa sëmundja përparon, shfaqen simptoma më specifike të një abscesi të mushkërive. Pacientët vuajnë nga gulçim, i cili shfaqet edhe në pushim. Frymëmarrja e pacientit është e vështirë, nuk mund të marrë frymë thellë.
Në të ardhmen, ka një kollë të thatë. Gjatë periudhave të kollitjes, një person vëren dhimbje gjoksi, një ndjesiduke shpërthyer nga ana e prekur.
Për shkak të dështimit të frymëmarrjes, indet nuk marrin mjaftueshëm oksigjen - lëkura bëhet e zbehtë dhe më pas k altërosh. Presioni i gjakut ulet ndjeshëm, pulsi bëhet shumë i shpeshtë dhe aritmik.
Nëse abscesi shpërthen vetë, kolla bëhet e lagësht dhe shoqërohet me pështymë purulente, të verdhë-gjelbër.
Format dhe varietetet e sëmundjes
Në mjekësinë moderne përdoren disa sisteme për të klasifikuar një patologji të tillë.
Nëse marrim parasysh shkaqet e formimit të abscesit, mund të dallojmë dy grupe.
- Forma parësore e sëmundjes zhvillohet nëse infeksioni hyn drejtpërdrejt në gjoks, për shembull, gjatë një plage depërtuese ose dëmtimit të hapur.
- Abscesi sekondar shfaqet në sfondin e një sëmundjeje tashmë ekzistuese të sistemit të frymëmarrjes (për shembull, në format e rënda të pneumonisë).
Vendndodhja e abscesit gjithashtu merret parasysh. Për shembull, mund të jetë qendror ose periferik (nëse abscesi ndodhet më afër skajit të mushkërive).
Në varësi të rrjedhës së sëmundjes, dallohen llojet e mëposhtme:
- abscesi i lehtë, në të cilin simptomat nuk janë shumë të rënda (pacienti ka gulçim, kollë, temperaturë, por në formë të moderuar);
- kursi i moderuar - simptomat janë më të theksuara, por sëmundja i përgjigjet mirë terapisë medikamentoze;
- formë e rëndë e patologjisë - çrregullime në sistemin e frymëmarrjes me shkëlqimshprehet, gjendja e pacientit është e rëndë, rreziku i komplikimeve është i lartë.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje kohëzgjatjes së zhvillimit të sëmundjes:
- abcesi akut - patologjia shfaqet papritur, simptomat rriten shpejt, por sëmundja zgjat jo më shumë se 6 javë dhe përfundon në shërim të plotë;
- Forma kronike e patologjisë karakterizohet nga një ecuri e ngad altë, në të cilën periudhat e faljes zëvendësohen nga rikthimet (që zgjasin më shumë se gjashtë javë dhe të vështira për t'u trajtuar).
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Në praktikën moderne mjekësore, ekzistojnë dy faza të abscesit të mushkërive.
- Faza e parë është, në fakt, formimi i një abscesi. Kjo fazë shoqërohet me ethe, dhimbje gjoksi gjatë kollitjes, gulçim dhe simptoma të tjera të listuara më sipër.
- Në fazën e dytë, një absces i mushkërive shpërthen. Në këtë fazë, vërehet një përkeqësim afatshkurtër i shqetësimit, pas së cilës shfaqet një kollë. Sulmi shoqërohet me lëshimin e një sasie të madhe të pështymës. Shkarkimi është purulent, me erë shumë të pakëndshme. Vëllimi i pështymës është zakonisht 100-150 ml. Në të ardhmen, gjendja e pacientit përmirësohet, megjithatë, vetëm për një kohë.
Sëmundje kronike
Abscesi kronik i mushkërive është shumë më i vështirë për t'u trajtuar dhe madje edhe për t'u diagnostikuar, pasi simptomat e sëmundjes janë të paqarta. Sëmundja karakterizohet nga acarime të përsëritura, të cilat shoqërohen me çrregullime afërsisht të njëjta si forma akute e inflamacionit. Por gjatë faljes, klinikefotografia është shumë e paqartë.
- Periodikisht ka gulçim, ndjenjën e mungesës së ajrit.
- Pacientët vuajnë nga një kollë e vazhdueshme që shpesh shoqërohet me prodhimin e pështymës.
- Ndonjëherë dhimbjet e gjoksit ndodhin gjatë sulmeve të kollitjes.
- Inflamacioni kronik çon në djersitje të tepërt. Pacientët ankohen për lodhje të vazhdueshme, lodhje, humbje të oreksit. Kjo, nga ana tjetër, shoqërohet me një rënie të peshës trupore, një varfërim gradual të trupit.
- Gradualisht, gjoksi deformohet dhe gishtat marrin një formë shumë karakteristike të daulleve, gjë që tregon për një ndërprerje të zgjatur të sistemit të frymëmarrjes.
Forma kronike e sëmundjes shpesh zhvillohet në sfondin e mungesës së terapisë për abscesin akut të mushkërive. Kalimi i sëmundjes në këtë fazë mund të shoqërohet me një dobësim të mprehtë të sistemit imunitar.
Komplikime të mundshme
Sipas statistikave, terapia e kryer siç duhet në shumicën e rasteve ndihmon vërtet për të hequr qafe sëmundjen. Megjithatë, pasojat nuk shmangen gjithmonë. Komplikimet e një abscesi të mushkërive mund të jenë shumë të rrezikshme. Sigurohuni që të shikoni listën e tyre.
- Mjaft shpesh, inflamacioni akut kthehet në një formë kronike, e cila është shumë më e vështirë për t'u trajtuar.
- Ndonjëherë procesi patologjik zhvendoset në një tjetër mushkëri të shëndetshme.
- Për shkak të ndryshimeve në strukturën e mushkërive, mund të zhvillohet dështimi i frymëmarrjes - trupi nukmerr sasinë e nevojshme të oksigjenit, i cili ndikon në punën e të gjitha sistemeve të organeve.
- Ekziston mundësia e zhvillimit të piopneumotoraksit. Një absces shpërthen në zgavrën pleurale - ajri dhe masat purulente grumbullohen në të.
- Lista e komplikimeve të mundshme përfshin empiemën pleurale. Patologjia shoqërohet me inflamacion të fletëve pleurale dhe grumbullim të masave purulente në kavitetin pleural.
- Gjakderdhja pulmonare ndodh në disa pacientë me një absces të mushkërive.
- Në indet e mushkërisë së prekur ndonjëherë formohen deformime të ndryshme (bronkektazi), të cilat bëhen vatra të inflamacionit kronik, purulent.
- Septikopemia është një nga ndërlikimet më të rrezikshme. Infeksioni nga vatra purulente në mushkëri hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin, duke prekur mëlçinë, trurin dhe sistemet e tjera të organeve.
Masat diagnostike
Diagnoza e një abscesi të mushkërive është një proces kompleks, gjatë të cilit është e nevojshme jo vetëm të konfirmohet prania e absceseve, por edhe të zbulohet shkaku i formimit të tyre, shkalla e përhapjes.
- Për të filluar, po mblidhet një anamnezë. Mjeku është gjithashtu gjithmonë i interesuar për praninë e simptomave të caktuara tek pacientët.
- Gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm, specialisti dëgjon mushkëritë me fonendoskop - mund të shfaqet fishkëllimë karakteristike. Përveç kësaj, mjeku ekzaminon lëkurën (uria nga oksigjeni shoqërohet me zbehje, cianozë) dhe gjoksin (deformimi i tij është i mundur).
- Kërkohetanaliza e përgjithshme e gjakut. Një rritje në numrin e leukociteve dhe një rritje në ESR tregon praninë e një procesi inflamator në trup.
- Përveç kësaj, kryhet një test biokimik gjaku.
- Ekzaminimi i pështymës për abscesin e mushkërive është i detyrueshëm. Mostrat e tij përdoren për ekzaminim mikroskopik, si dhe për kulturë bakteriologjike. Procedura të tilla bëjnë të mundur përcaktimin e llojit të patogjenit, testimin e ndjeshmërisë së tij ndaj efekteve të një ilaçi të caktuar.
- Pacienti ngjitet në një radiografi të gjoksit. Në foto, mjeku do të jetë në gjendje të shohë absceset ekzistuese.
- Bëhet edhe Fiberbronkoskopia. Me ndihmën e bronkoskopit mjeku shqyrton me kujdes bronket nga brenda, kontrollon praninë e neoplazive patologjike.
- Në raste të diskutueshme, kryhet shtesë tomografia e kompjuterizuar, e cila jep më shumë informacion për strukturën dhe origjinën e strukturave patologjike në indet e mushkërive.
Bazuar në rezultatet e marra, mjeku harton një regjim trajtimi për abscesin e mushkërive.
Trajtim medikamentoz
Në asnjë rast nuk duhet të injoroni simptomat e sëmundjes ose të refuzoni terapinë. Trajtimi i një abscesi të mushkërive duhet domosdoshmërisht të jetë kompleks, pasi shumë varet nga shkaqet e patologjisë dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Ndonjëherë abscesi duhet të drenohet, të hiqet përmbajtja purulente dhe më pas të trajtohet me antiseptikë. Përveç kësaj, po kryhet terapi medikamentoze.
- Së paripacientëve u jepen antibiotikë. Ilaçet zgjidhen në varësi të llojit të patogjenëve. Barnat më të përdorura janë Ampicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Metronidazole. Mjeku zgjedh dozën dhe mënyrën e administrimit individualisht.
- kryhet edhe bronkoskopia sanitare. Gjatë procedurës, mjeku, duke përdorur pajisje speciale, heq mukozën dhe qelbën nga bronket, trajton muret me antiseptikë dhe agjentë antibakterialë.
- Përdoren gjithashtu ekspektorantë dhe mukolitikë. Barna të tilla hollojnë sputumin, rrisin aktivitetin e qerpikëve të epitelit dhe lehtësojnë shkarkimin e sekrecioneve dhe mukusit nga bronket.
- Gjithashtu kryhet terapi simptomatike. Për shembull, pacientëve u përshkruhen barna anti-inflamatore dhe antipiretike, si dhe ilaçe për të lehtësuar shenjat e dehjes.
- Ndonjëherë një mjek i përshkruan pacientit imunomodulues, të cilët rrisin rezistencën e trupit ndaj infeksioneve të ndryshme, si dhe përshpejtojnë procesin e rivendosjes së sistemit të frymëmarrjes.
- Ndonjëherë jepet terapia me oksigjen për të ndihmuar në parandalimin e mungesës së rëndë të oksigjenit.
- Gjatë faljes, pacientëve u rekomandohet një masazh i veçantë vibrues i gjoksit (lehtëson shkarkimin e pështymës) dhe seanca të rregullta ushtrimesh të frymëmarrjes (mund të bëhen në shtëpi).
Kirurgji
Ndonjëherë një absces i mushkërive kërkon kirurgji. Niveli i kompleksitetit të procedurës varet drejtpërdrejt nga gjendja e pacientit dhe faza e zhvillimit të sëmundjes.
- Shumëpacientëve u përshkruhet një punksion. Kjo është një procedurë mjaft e thjeshtë, gjatë së cilës abscesi shpohet me një gjilpërë, pas së cilës përmbajtja purulente hiqet, zgavra lahet me zgjidhje antiseptike dhe më pas trajtohet me agjentë antibakterialë. Kjo procedurë kryhet nëse abscesi ndodhet në zonat margjinale të mushkërive dhe dalja e masave purulente nga zgavra është e dëmtuar. Kjo teknikë është efektive vetëm nëse neoplazia është e vogël (diametri nuk i kalon 5 cm).
- Ndonjëherë një pacient ka nevojë për një prerje në kraharor (thoracocentesis). Gjatë procedurës, një tub i veçantë futet përmes prerjes në zgavrën e abscesit, i cili siguron kullimin. Një operacion i tillë kryhet nëse në mushkëri janë formuar abscese me diametër të madh (më shumë se 5 cm) ose nëse pacienti është në gjendje të rëndë.
- Fatkeqësisht, ndonjëherë mënyra e vetme për të hequr qafe patologjinë është heqja e pjesshme ose e plotë e mushkërisë së prekur. Më shpesh, kjo teknikë përdoret për të trajtuar formën kronike të një abscesi.
Prognoza për pacientët
Prognoza varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën është diagnostikuar abscesi i mushkërive. Nëse po flasim për një formë të butë të sëmundjes, atëherë terapia e kryer siç duhet ndihmon trupin e pacientit të rikuperohet - simptomat e fundit të sëmundjes zhduken afërsisht 6-8 javë pas fillimit të trajtimit. Nëse po flasim për forma të komplikuara, atëherë është e vështirë të parashikohet rezultati i sëmundjes. Sipas statistikave, forma akute e sëmundjes, edhe me trajtimin e duhur në 20%rastet përparojnë në inflamacion kronik.
Masat parandaluese
Fatkeqësisht, parandalimi specifik (p.sh. vaksinat) nuk ekziston sot. Mjekët rekomandojnë vetëm respektimin e parimeve të një stili jetese të shëndetshëm, ruajtjen e formës së mirë fizike, ushqimin e duhur, me një fjalë, forcimin e sistemit imunitar. Është shumë e rëndësishme të ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin, pasi kjo rrit mundësinë e formimit të abscesit dhe e bën shumë më të vështirë zhvillimin e tij.
Të gjitha sëmundjet e mushkërive (p.sh. bronkiti, pneumonia) duhet të trajtohen në kohë. Nëse shfaqen ndonjë shkelje, duhet të konsultoheni me një mjek - simptomat alarmante nuk mund të injorohen.
