Inflamacioni i shtojcave (d.m.th., tubave fallopiane dhe vezoreve) quhet saktë adnexitis. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme që shumë gra e përjetojnë të paktën një herë në jetën e tyre.
Çdo sëmundje infektive mund të provokojë inflamacion të shtojcave, si rezultat i të cilave ulet imuniteti. Edhe pse ndodh gjithashtu që shkaku i zhvillimit të tij të jetë kontakti seksual i pambrojtur gjatë menstruacioneve ose menjëherë pas ndërhyrjes intrauterine.
Adnexiti fillimisht shfaqet në formë akute, ndërsa temperatura e trupit rritet ndjeshëm, ka dhimbje të mprehta në fund të barkut, të cilat mund të rrezatojnë në pjesën e poshtme të shpinës, cikli menstrual është i shqetësuar.
Në mungesë të trajtimit adekuat, forma akute bëhet kronike. Simptomat në të njëjtën kohë bëhen më pak të theksuara, por ekziston rreziku i mosfunksionimit riprodhues. Prandaj, një pacient me inflamacion të shtojcave ka nevojë për trajtim kompetent. Dhe sa më shpejt të shkojë tek mjeku, aq më mirë.
Shkaktarët e adnexitit dhe ndikimi i tyre në zgjedhjen e strategjisë së trajtimit
Shkaku më i zakonshëm i adnexititjanë sëmundje infektive. Zakonisht ne po flasim për mikroflora patogjene. Ky është një bacil tuberkuloz, baktere që shkaktojnë difterinë, si dhe gonokoket (në raste të tilla diagnostikohen me "adnexitis specifik").
Megjithatë, inflamacioni i shtojcave mund të shkaktohet edhe nga Escherichia coli, stafilokokët, streptokokët, mikroflora të ndryshme patogjene me kusht (për shembull, një kërpudhat që normalisht mund të ekzistojë në trupin e femrës për një kohë të gjatë pa shkaktuar ndonjë efekt negativ., por nën ndikimin e disa faktorëve në mënyrë aktive shumohen dhe shkaktojnë sëmundje). Këta patogjenë provokojnë të ashtuquajturin adnexitis jospecifik.
Ka edhe faktorë që janë provokues të kësaj sëmundjeje:
- shtatzani e veshtire dhe lindje me komplikacione;
- procedura të ndryshme intrauterine si futja e IUD ose aborti;
- heqja e fundit e apendiksit për shkak të inflamacionit;
- hiperftohje e trupit, që çon në uljen e imunitetit;
- stres;
- higjiena e dobët personale.
Ndonjëherë shkaku i adnexitit janë sëmundje të tilla në dukje të palidhura si diabeti mellitus. Në këtë rast, që inflamacioni i shtojcave të mos bëhet kronik, është e nevojshme të trajtohet patologjia themelore.
Trajtimi i adnexitit: parimet bazë
Trajtimi i adnexitit është një proces që kërkon një qasje të integruar. Së pari ju duhet të përcaktoni shkakun e sëmundjes,kërkon teste laboratorike për të identifikuar patogjenin dhe për të vlerësuar rezistencën e tij ndaj antibiotikëve të ndryshëm.
Më shpesh, trajtimi i adnexitit akut ose subakut kryhet në spital, ndërsa në formën kronike është i mundur edhe trajtimi në shtëpi. Në këtë rast, përshkruhen antibiotikë ose ilaçe antibakteriale, si dhe ilaçe imunomoduluese, desensibilizuese dhe anti-inflamatore. Kjo është e nevojshme për të përmirësuar mikroqarkullimin e gjakut, për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Metodat e fizioterapisë përshkruhen vetëm kur temperatura bëhet normale.
Me qasje në kohë te mjeku, kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 2-3 javë. Teorikisht, ju mund të trajtoheni në shtëpi. Megjithatë, terapia për adnexitis kërkon pushim në shtrat. Në shtëpi kjo është e mundur vetëm nëse të afërmit i marrin të gjitha përgjegjësitë – pastrimin, gatimin etj. Ndryshe nuk do të flitet për paqe. Përveç kësaj, duhet mbajtur mend se gjatë trajtimit të adnexitit, seksi është absolutisht i ndaluar.
Në mjekimin e formës kronike përshkruhen medikamente antiinflamatore josteroide, imunokorrektorë ose biostimulantë, vitamina, enzima.
Trajtimet pa barna luajnë një rol të rëndësishëm. Këto janë, për shembull, ushtrime terapeutike, masazh special dhe ngrohje intime, dhe procedura të tjera fizioterapeutike. Antibiotikët në formë kronike përshkruhen rrallë - vetëm në rastet kur janë gjetur baktere patogjene që janë agjentët shkaktarë të sëmundjes.
Pavarësisht se është kronikeadnexiti shfaqet në një formë më të butë sesa akute, mund të jetë më e vështirë për t'u trajtuar - vetëm sepse antibiotikët praktikisht nuk ndihmojnë. Ka barna anti-inflamatore dhe metoda të ndryshme fizioterapeutike. Këto janë, për shembull, terapia me ultratinguj dhe magnetike, elektroforeza dhe procedura të tjera, veprimi i të cilave synon të përmirësojë trofizmin dhe mikroqarkullimin në inde.
Terapia me b altë konsiderohet një metodë efektive, por vetëm nëse gruaja nuk ka neoplazi beninje në organet e legenit.
Trajtimi medikamentoz i inflamacionit të shtojcave: antibiotikë
Fatkeqësisht, vitet e fundit, shumë mikroorganizma patogjenë janë bërë rezistente ndaj antibiotikëve më të përshkruar për adnexitis. Në thelb, ne po flasim për ilaçe tetraciklinike.
Shumë mjekë sot përshkruajnë "Doxycycline" si një ilaç me efekte anësore minimale dhe në të njëjtën kohë mjaft efektiv. Përveç kësaj, ndryshe nga barnat e tjera të këtij grupi, "Doxycycline" ekskretohet shpejt nga trupi. Por në përgjithësi, tetraciklinat nuk do të jenë zgjidhja më e mirë - si për shkak të rezistencës së zhvilluar të mikrobeve patogjene, ashtu edhe për shkak të numrit të madh të efekteve anësore.
Në trajtimin e inflamacionit të vezoreve me antibiotikë tek gratë përdoren edhe barna nga grupi i makrolideve. Ato shpesh jepen me gojë, pasi ilaçe të tilla praktikisht nuk shkatërrohen në stomak. Për shkak të gjysmë-jetës së tyre të gjatë, ato qëndrojnë në trup për një kohë të gjatë dhe madjemund të grumbullohen, gjë që rrit efikasitetin e përdorimit të tyre. Nga ky grup, Klacid dhe Sumamed konsiderohen si zgjedhja më e mirë, efektiviteti i tyre është vërtetuar nga shumë studime.
Përparësia e këtyre barnave është se ato veprojnë në disa mikroorganizma patogjenë që mbeten "të pavërejtur" nga barnat e tjera, sepse jetojnë brenda qelizave, duke shkaktuar inflamacion.
Një grup tjetër antibiotikësh që përshkruhen për trajtimin e inflamacionit të shtojcave dhe vezoreve tek gratë janë fluorokinolonet. Avantazhi i tyre është se rezistenca ndaj tyre zhvillohet me një ritëm jashtëzakonisht të ngad altë, kështu që ilaçi nuk do të ketë nevojë të ndryshohet. Në këtë grup, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin konsiderohen si barnat më efektive.
Shumë shpesh, në trajtimin e adnexitit, përshkruhen njëherësh jo një, por dy antibiotikë nga grupe të ndryshme. Kjo për faktin se inflamacioni i shtojcave rrallë shkaktohet nga vetëm një patogjen, shumë më shpesh po flasim për disa mikroorganizma patogjenë njëherësh, si grupe aerobe ashtu edhe anaerobe. Për të luftuar aerobet, mund të përdoren Tinidazole dhe Metronidazole.
Për simptomat e inflamacionit të vezoreve, trajtimi me antibiotikë është i dobishëm. Në këtë rast, ilaçet mund të përdoren në forma të ndryshme lëshimi - dhe në formën intramuskulareinjeksione dhe në formë solucionesh për administrim intravenoz. Zakonisht, së pari përshkruhen antibiotikët për injeksion, pastaj mjetet në formë tabletash. Qirinjtë përdoren në raste të tilla shumë më rrallë.
Por ka antibiotikë që prodhohen kryesisht në kapsula - këto janë Cedex dhe Ceftributen. Ato konsiderohen si më efektive kundër patogjenëve si streptokokët, gonokokët dhe enterokokët.
Fluorokinolonet e përmendura më sipër - "Ciprofloxacin" dhe "Ceftriaxone" - mund të përshkruhen si në formën e injeksioneve ashtu edhe në formën e tabletave. Ata përballen me pothuajse të gjitha llojet e mikroorganizmave.
Azitromicina dhe Zoomax gjithashtu kanë një spektër të gjerë veprimi. Në çdo rast, doza dhe mënyra e administrimit duhet të zgjidhen nga mjeku. Natyrisht, kjo merr parasysh kundërindikacionet ndaj barnave të tilla, alergjitë e pacientit, etj.
Është veçanërisht e rëndësishme të zgjidhni antibiotikun e duhur gjatë shtatzënisë. Është e pamundur të shmangni marrjen e pilulave të tilla në trajtimin e inflamacionit të vezoreve (djathtas, majtas ose të dyja), pasi sëmundja mund të çojë në abort ose lindje të parakohshme. Meqenëse vetë-mjekimi është kundërindikuar për gratë në pozicion, ne do të përmbahemi nga dhënia e informacionit qoftë edhe familjar për barnat e përshkruara. Vetëm një mjek mund të vlerësojë rreziqet e mundshme dhe të hartojë një regjim trajtimi.
Ky është trajtimi i përshkruar për pacientët me inflamacion të vezoreve. Tek meshkujt, shpesh diagnostikohet edhe inflamacioni i epididymis.(orchiepidimitis). Për mjekim, përshkruhen të gjithë të njëjtët antibiotikë, por duke marrë parasysh pamjen klinike dhe karakteristikat e trupit të pacientit.
Barna të tjera për adnexitin
Në disa raste, nëse shkaktari i sëmundjes është një kërpudhat, përdoren barna të tilla si Nystatin, Miconazole dhe Fluconazole. Dy barnat e para janë të dizajnuara për një kohëzgjatje kursi prej 10-15 ditësh. Ilaçi i fundit - maksimumi 5 ditë.
Sa i përket barnave desensibilizuese (për gratë me inflamacion të vezoreve, rekomandohet trajtim kompleks), rekomandohet Betamethasone dhe Tavegil. Ky i fundit është një antihistaminik i gjeneratës së parë dhe mund të shkaktojë përgjumje, gjë që duhet marrë parasysh gjatë marrjes së ilaçit.
Nga medikamentet anti-inflamatore zakonisht përshkruhen medikamente të tilla si Diklofenaku (në formën e supozitorit rektal) ose Nimesulide (Nise), të cilat pihen në tableta.
Rekomandohet marrja e vitaminave, kryesisht antioksidantë (këto janë vitaminat A, E dhe acidi askorbik). Është gjithashtu e rëndësishme të merrni vitamina të grupit B. Një mjek do t'ju ndihmojë të zgjidhni një kompleks (zakonisht rekomandohet Vitrum ose Triovit).
Një grup tjetër i barnave të përdorura në trajtimin e inflamacionit të vezoreve tek gratë janë stimuluesit biogjenë. Veprimi i tyre bazohet në substanca me origjinë shtazore dhe bimore, të formuara vetëm në kushte natyrore. Ato zakonisht nevojiten për rigjenerimin e përshpejtuar të indeve. Këta stimulues përfshijnë, për shembull, aloebesim.
Dietë për adnexitis
Në trajtimin e inflamacionit të vezoreve në shtëpi, ushqimi terapeutik luan një rol të rëndësishëm. Dieta është e ndërtuar në përputhje me parimet e një diete hipoallergjike. Kjo do të thotë që produktet e mëposhtme do të duhet të përjashtohen nga menyja:
- qumësht lope;
- e bardha veze;
- çokollatë;
- agrume, kivi, fruta të tjera ekzotike;
- karkaleca dhe ushqime deti.
Në të njëjtën kohë, ushqimet pikante dhe mishi i tymosur janë të ndaluara, pasi ato vetëm sa përkeqësojnë proceset inflamatore. Ëmbëlsirat, produktet e pjekura, kafeja janë të gjitha të kufizuara.
Mishrat dhe perimet me pak yndyrë (përveç atyre me niseshte) rekomandohen, të dyja të shërbehen më së miri të ziera ose të ziera.
Regjimi i pirjes luan një rol të rëndësishëm. Gjatë periudhës së sëmundjes, rekomandohet të pini shumë ujë. Dhe mund të jetë jo vetëm ujë mineral pa gaz. Mjekët këshillojnë lëngje nga trëndafili, pije frutash me manaferrë dhe boronicë, çaj të zi të dobët pa sheqer, por me limon.
Përveç kësaj, ndërkohë që një grua merr antibiotikë, produktet e qumështit të fermentuar, madje edhe kos me pak yndyrë ose kefir, do të duhet të përjashtohen nga dieta, pasi ato ulin efektivitetin e barnave.
Por duhet të ketë sa më shumë perime dhe fruta në dietë për të normalizuar proceset e tretjes dhe për të siguruar lëvizje të rregullta të zorrëve.
Metodat fizioterapeutike për trajtimin e inflamacionit të shtojcave
Praktika tregon se antibiotikët jo gjithmonë ndihmojnë në trajtimin e adnexitit, veçanërisht kur bëhet fjalë për formën kronike të tij. Prandaj, nëMjekët aktualisht janë në kërkim të barnave të reja dhe metodave efektive të fizioterapisë.
Disa nga opsionet që përdoren gjerësisht sot përfshijnë:
- lloje të ndryshme ujitjesh gjinekologjike (hidrosulfurik, karbonik, radon);
- terapia me lazer, në të cilën rajonet iliake trajtohen me një lazer helium-neon;
- elektroforezë duke përdorur bakër, zink, magnez dhe jod;
- terapia magnetike e zonës përkatëse;
- pako b alte, etj.
Një nga metodat më efektive për adnexitin është plazmafereza, në të cilën plazma e vetë pacientit zëvendësohet me plazmë të freskët të donatorëve.
Kjo teknikë përdoret kryesisht për një formë kronike afatgjatë të inflamacionit, kur zhvillohet sindroma e intoksikimit të brendshëm dhe çrregullimi i mikroqarkullimit të gjakut. Procedura të tilla rekomandohet të kryhen në fazën e parë të ciklit menstrual, numri i seancave e zgjedh mjeku individualisht.
DLG
Disa ekspertë përshkruajnë atë që në popull quhet ngrohja intime, dhe kjo teknikë quhet saktë si hipertermia lokale e dozuar DLG. Kjo është një procedurë fizioterapie ndihmëse në të cilën trajtohet nxehtësia. Është përshkruar për shumë sëmundje inflamatore gjinekologjike. Për të, merret një grykë, e cila futet në vaginë, për shkak të së cilës sigurohet ngrohja lokale e zonës problematike.
Numri i procedurave dhe kushtet e temperaturës janë caktuar në secilin rastindividualisht. Por çdo herë pasuese ka një rritje graduale të temperaturës. Niveli maksimal i ngrohjes është +54 °С. Në të njëjtën kohë, gratë që kanë kaluar nëpër këtë procedurë pohojnë se ajo nuk shkakton shqetësim.
Një nga indikacionet kryesore për këtë metodë është inflamacioni i shtojcave, pavarësisht se nga çfarë patogjene është shkaktuar, nëse infeksioni shkaktohet nga bakteret apo viruset. Megjithatë, ka kundërindikacione. Këto përfshijnë, për shembull, çdo neoplazmë të gjëndrës së qumështit dhe organeve të sistemit riprodhues, endometriozën, praninë e erozionit të qafës së mitrës, shtatzëninë. Gjithashtu, procedura nuk kryhet gjatë menstruacioneve.
Masazh gjinekologjik kryhet edhe me ndihmën e aparatit të përdorur për DLG. Fakti është se pajisja mund të funksionojë në modalitetin e dridhjeve mekanike, dhe kjo ndihmon në normalizimin e funksionit të vezoreve dhe madje ju lejon të heqni qafe ngjitjet e vogla dhe të lirshme, nëse ka. Dhe masazhi gjinekologjik gjithashtu rrit efektivitetin e përdorimit të çdo medikamenti. Por, përpara se të regjistroheni për këtë procedurë, duhet patjetër t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një specialist dhe me shumë mundësi mjeku do t'ju referojë për një ekografi të organeve të legenit.
Trajtimi në banjë të adnexitit
Me një kurs të gjatë të inflamacionit kronik të shtojcave, shpesh përshkruhet trajtimi me banjë. Përveçse ndihmon në lehtësimin e stresit dhe rritjen e imunitetit, mikroqarkullimi në inde përmirësohet, proceset e rikuperimit shkojnë më shpejt.
Në resortemetodat e përdorura zakonisht si b alta terapeutike, banjot me ekstrakte të ndryshme dhe ujëra kurues, ujitje vaginale. Këto të fundit zakonisht kryhen gjithashtu duke përdorur ujëra sulfide ose klorur natriumi. Kohëzgjatja e kursit zakonisht përshkruhet nga mjeku. Por me hidroterapi, mesatarisht, indikohen 10-12 procedura, dhe me terapi me b altë - të paktën dhjetë.
Pushimi në det konsiderohet gjithashtu i dobishëm. Por ju mund të shkoni në bregdet vetëm nëse kanë kaluar të paktën tetë javë nga acarimi i fundit.
Është shumë e rëndësishme të ndiqni rregullat e sigurisë. Në ujin e detit mund të kaloni jo më shumë se 20 minuta dhe kur të dilni në breg, duhet të ndërroni menjëherë rroba banje për t'u tharë. Dhe sigurisht, rekomandohet të shmangni mbinxehjen - mund të jetë jo më pak e rrezikshme se hipotermia.
Inflamacioni i shtojcave: trajtimi me mjete juridike popullore
Është e qartë se aty ku antibiotikët janë trajtimi kryesor, mjetet juridike popullore thjesht nuk funksionojnë, sepse ato nuk mund të konsiderohen mjaft efektive. Megjithatë, recetat e mjekësisë tradicionale mund të përdoren së bashku me ilaçet si një terapi shtesë.
Për shembull, te gratë me inflamacion të vezoreve, trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e mëposhtëm:
- Inhalimi me avull nga një zierje pelini. Për ta bërë këtë, vendosni 2 litra ujë në një valë, hidhni një grusht pelin të thatë barishte në një enë, mbajeni në zjarr të ulët për rreth 5 minuta. Më pas ena (është e këshillueshme të merrni një kovë ose një tigan) duhet të vendoset në dysheme dhe të ulet mbi të për 15-20 minuta. Një ngrohje e tillëndihmon në lehtësimin e inflamacionit. Kursi duhet të përbëhet nga 5-6 seanca.
- Zyrje ose tinkturë e mitrës së borit (quhet edhe ortilia e njëanshme). Kjo bimë përdoret për të trajtuar një sërë sëmundjesh gjinekologjike. Prej tij bëhet një zierje si kjo: bari i thatë bluhet (mund ta përdorni në një mulli kafeje), merrni 1 lugë gjelle. l. nga kjo lëndë e parë dhe derdhni një gotë ujë të vluar, lëreni të ziejë, lëreni në zjarr të ulët për 5 minuta. Pas kësaj, duhet të prisni disa orë, kullojeni ilaçin dhe pini 1/3 filxhan tri herë në ditë 30 minuta para ngrënies. Disa herbalistë sugjerojnë të bëni një tretësirë alkooli të mitrës së borit - 50 g bar për 0,5 l vodka. Ilaçi insistohet për 14 ditë. Rekomandohet të merrni 30-35 pika tri herë në ditë një orë para ngrënies.
- Aplikime parafine. Për këtë metodë, ju duhet të shkrini 400 g parafinë në gjendje të lëngshme (është mirë ta bëni këtë në një tas alumini). Më pas pëlhura njomet në parafinë dhe me këtë përbërje të nxehtë lubrifikohet pjesa e poshtme e barkut. Kur kjo masë aplikohet në lëkurë, mbulohet me mbështjellës plastik dhe një batanije leshi sipër. Parafina mbahet në trup derisa të ftohet.
- Infuzion i rrënjës së bergenia. Për të përgatitur këtë produkt, rekomandohet të bluani 50 g të kësaj lënde të parë, të derdhni 0,3 litra ujë të vluar dhe të insistoni për 8 orë, dhe më pas të tendosni. Infuzion përdoret për larje - procedura përsëritet dy herë në ditë. Në barnatore mund të gjeni ekstrakt të gatshëm bergenia. Mund të përdoret gjithashtu për larje, por më pas duhet të hollohet - 2 lugë gjelle. l. ekstrakt në 2 litra ujë. Ju mund të përdorni një agjent impregnimi të tamponit të bërë në shtëpigarzë dhe leshi pambuku.
- Zyrje e bimës së femurit. Mblidhni lëndët e para gjatë lulëzimit. Por për një zierje, ata marrin vetëm bar të thatë të copëtuar - 1 lugë gjelle. l. për 1 litër ujë të nxehtë. Agjenti vihet në valë dhe mbahet në zjarr të ulët për 10 minuta. Lënga e gatshme filtrohet dhe pihet gradualisht me mj altë gjatë gjithë ditës. Disa herbalistë këshillojnë përdorimin e këtij ilaçi për larje.
Gjithashtu në procesin e trajtimit të inflamacionit të vezoreve me mjete juridike popullore, sugjerohet përdorimi i buldenezh - kjo është një nga varietetet e kulpërit. Për tinkturë, mblidhen lule që ngjajnë me topa të mëdhenj të bardhë. Ato vendosen në një kavanoz litri deri në majë, dhe më pas derdhni 0,5 litra vodka. Mjeti injektohet për dy javë. Ata nuk e pinë atë, por e fërkojnë në pjesën e poshtme të barkut, dhe disa besojnë se lulet nga kjo tretësirë mund të përdoren për aplikime. Domethënë, ato aplikohen edhe në zonën e problemit për disa orë, të mbuluara me mbështjellës plastik.
Fondet e listuara janë të përshtatshme për trajtimin e inflamacionit të vezoreve në shtëpi në formën akute të sëmundjes. Fitoterapia përdoret gjithashtu për të trajtuar inflamacionin kronik të shtojcave. Për shembull, në raste të tilla, mjekësia tradicionale sugjeron marrjen e 4 lugë gjelle. rrënjë buckthorn grimcuar, bozhure dhe Çernobilit, 3 lugë secila. rrënjë elekampane dhe Burnet dhe përziejini të gjitha. Nga përzierja që rezulton merrni 2 lugë gjelle. l. lëndët e para dhe derdhni 0,5 litra ujë të valë, lëreni të ziejë, mbajeni në nxehtësi të ulët për rreth gjysmë ore dhe më pas ftoheni. Pas kësaj, ju duhet të kullosni ilaçin dhe të merrni 0,5 gota tri herë në ditë, duke shtuar pak mj altë për.përmirësime të shijes.
Parandalimi i inflamacionit të shtojcave
Parandalimi i adnexitit është shumë më i lehtë sesa kurimi i tij. Ndërkohë, masat parandaluese për inflamacionin e shtojcave mund të quhen edhe banale, pasi rolin kryesor e luan respektimi i rregullave të higjienës personale. Fakti është se edhe nëse një grua ka një partner të përhershëm të cilit i beson, kjo nuk garanton mbrojtje kundër infeksioneve gjenitale. Për të mos përmendur ato raste kur marrëdhëniet intime janë episodike.
Për t'u mbrojtur nga infeksioni, duhet të blini një xhel ose sprej të veçantë antiseptik që mund të përdoret brenda dy orëve të ardhshme pas kontaktit seksual. Kjo minimizon rrezikun e infeksionit.
Nëse një grua përjeton shpesh inflamacion akut të shtojcave, atëherë do të ishte e këshillueshme që të braktisni tamponët në favor të jastëkëve gjatë menstruacioneve dhe rekomandohet ndryshimi i tyre të paktën pas 3-4 orësh përdorimi.
Për higjienën intime, mos përdorni sapun të zakonshëm ose xhel dushi, pasi ekziston rreziku që mikroflora e vaginës të vuajë prej tyre. Ka fonde speciale.
Për të shmangur inflamacionin do të ndihmojë dhe kujdeseni për sistemin tuaj imunitar. Që të funksionojë me efikasitet maksimal është e nevojshme të shmanget jo vetëm hipotermia, por edhe stresi, puna e tepërt etj. Është e rëndësishme që gjatë stinës së ftohtë të merren komplekset vitaminash të përshkruara nga mjeku.
Dhe sigurisht, duhet të vini rregullisht, të paktën një herë në gjashtë muaj, për një ekzaminim parandalues te gjinekologu.
