Sëmundjet mendore kanë qenë gjithmonë të vështira për t'u trajtuar dhe kanë qenë një mister edhe për shkencëtarët. Pavarësisht përparimeve të shumta në mjekësi, këto patologji ende klasifikohen si sëmundje komplekse që nuk mund të hetohen plotësisht. Shenjat e sëmundjes mendore mund të shfaqen në çdo moshë. Shpesh, ato diagnostikohen tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë. Një nga sëmundjet më të zakonshme që haset në praktikën psikiatrike është skizofrenia.
Fatkeqësisht, pavarësisht studimit të gjatë të kësaj patologjie, ajo ende kundërshton shpjegimin. Forma e skizofrenisë në fëmijëri nuk është e pazakontë. Për të kontrolluar sëmundjen të paktën pjesërisht, është e rëndësishme që ajo të diagnostikohet në kohë dhe të vëzhgohet nga një psikiatër gjatë gjithë jetës.
Skizofrenia tek fëmijët: një përshkrim i patologjisë
Skizofrenia e fëmijërisë konsiderohet një patologji e zakonshme mendore. Mesatarisht, ajo prek rreth 1% të pacientëve të rinj. Një shkallë kaq e lartë e incidencës është për faktin se është e pamundur të diagnostikohet sëmundja përpara zhvillimit të pamjes klinike. Gjithashtu, është e pamundur të supozohet shfaqja e skizofrenisë gjatë zhvillimit të fetusit, veçanërisht në mungesë të një anamneze të rënduar për këtë patologji. Kohë më parë, kjo diagnozë u bë për pothuajse çdo çrregullim mendor që ka një fëmijë. Aktualisht, ekzistojnë kritere të qarta që karakterizojnë këtë sëmundje. Skizofrenia e fëmijërisë i referohet patologjive të rënda mendore, të karakterizuara nga një ecuri kronike dhe progresive. Simptomat e zakonshme të sëmundjes konsiderohen të jenë: çrregullimi i sjelljes dhe i të menduarit, ndryshimet në sfondin emocional, sindroma halucinative, katatonia, deluzionet, etj. Shenjat e skizofrenisë së fëmijërisë mund të jenë të ndryshme. Para së gjithash, kjo varet nga forma e patologjisë.
Shkaktarët e skizofrenisë tek fëmijët
Janë bërë shumë kërkime për të zbuluar pse shfaqet skizofrenia. Lloji i sëmundjes në fëmijëri nuk është shumë i ndryshëm nga format e të rriturve të sëmundjes. Megjithatë, ka një prognozë më të keqe për shkak të zhvillimit të hershëm. Pavarësisht punës së shkencëtarëve, nuk ishte e mundur të identifikohej shkaku i saktë i fillimit të sëmundjes. Megjithatë, psikiatërt tregojnë për një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e zhvillimit të skizofrenisë tek fëmijët. Këto përfshijnë:
- Trashëgimia e rënduar për këtë sëmundje. Në shumicën e rasteve, në familjet e pacientëve kishte njerëz që vuanin nga skizofrenia. Rreziku i patologjisë rritet jo vetëm në praninë e sëmundjes tek prindërit, por edhe tek anëtarët e tjerë të familjes. U zbulua seekziston një gjen i veçantë përgjegjës për zhvillimin e skizofrenisë.
- Efekte negative në embrion gjatë shtrimit të organeve. Faktorët dëmtues përfshijnë drogat, drogat, alkoolin, rrezatimi jonizues, kimikatet. Këto efekte janë veçanërisht të rrezikshme në tremujorin e parë të shtatzënisë. Në të vërtetë, në këtë moment ndodh shtrimi i sistemit nervor.
- Shtatzënia e vonë. Të lindësh një fëmijë në moshën 35 vjeçare rrit rrezikun e zhvillimit të patologjive mendore tek fetusi.
- Sëmundjet infektive kronike në një grua shtatzënë.
- Qëndrimi në kushte stresuese. Vlen të kujtohet se tendosja nervore gjatë mbajtjes së një fëmije ndikon jo vetëm në gjendjen e gruas shtatzënë, por ndikon negativisht edhe në fetus.
Pavarësisht se shkaku i saktë nuk mund të përcaktohet, ia vlen të merren masa për të eliminuar të gjithë faktorët e rrezikut.
Patogjenia e skizofrenisë së fëmijërisë
Duke qenë se faktori etiologjik nuk është vërtetuar me saktësi, mekanizmi i zhvillimit të skizofrenisë është gjithashtu i panjohur. Ekzistojnë hipoteza sipas të cilave është e mundur të shpjegohet pjesërisht patogjeneza e këtij çrregullimi mendor. Skizofrenia në fëmijëri ka mekanizmat e mëposhtëm zhvillimor:
- Hipoksia e qelizave të trurit gjatë maturimit të indit nervor. Kjo nënkupton mungesën lokale të oksigjenit. Gjatë procedurave diagnostike në pacientët me skizofreni, u zbulua se pjesët kortikale të hemisferës së djathtë të trurit iu nënshtruan hipoksisë.talamusi, amigdala, gyrus temporal dhe rajoni paraballor.
- Ndryshimet gjenetike. Shumica e shkencëtarëve besojnë se mutacionet në krahun e shkurtër të kromozomit 6 luajnë një rol në patogjenezën e skizofrenisë së fëmijërisë. Përveç kësaj, ka informacione për shkelje të tjera të kodit gjenetik te pacientët. Megjithatë, të dhënat nuk konfirmohen nga studime në shkallë të gjerë.
- Ndryshime në aktivitetin e neurotransmetuesve. Në një masë më të madhe kjo vlen për dopaminën. Besohet se transmetimi i impulseve nën ndikimin e kësaj substance te pacientët me skizofreni është i përshpejtuar. Përveç kësaj, janë identifikuar ndryshime të tjera. Për shembull, një rënie në aktivitetin e receptorëve të glutamatit të shkaktuar nga barnat (droga "Ketamine") shkakton zhvillimin e shenjave të skizofrenisë tek njerëzit e shëndetshëm.
Besohet se patogjeneza e sëmundjes bazohet në një kombinim të disa faktorëve. Megjithatë, nuk ka qenë ende e mundur të vendoset një lidhje e drejtpërdrejtë midis dëmtimit neuronal, ndryshimeve në aktivitetin e ndërmjetësit dhe teorisë gjenetike.
Format e skizofrenisë tek fëmijët
Skizofrenia e fëmijëve, ashtu si të rriturit, mund të shfaqet në forma të ndryshme. Lloji i patologjisë përcaktohet në bazë të manifestimeve klinike të sëmundjes. Shpesh, fëmijët zhvillojnë format e mëposhtme të sëmundjes:
- Skizofrenia hebefrenike. Ky variant klinik konsiderohet më i pafavorshmi. Manifestimi kryesor i tij është sindroma hebefrenike. Karakterizohet nga eksitim i pakuptimtë, lakmi, negativizëm dhe shpërthime qesharake të qeshjes. Fëmijët që vuajnë nga kjo formëskizofrenia, nuk janë të përshtatshme për arsim dhe trajnim. Shenjat e para të patologjisë shfaqen në moshën 10-14 vjeç.
- Skizofreni e thjeshtë. Kjo formë mund të zhvillohet në çdo moshë. Në disa raste, manifestimet e para vërehen në vitet e shkollës. Në të njëjtën kohë vendoset edhe diagnoza: “skizofrenia e hershme e fëmijërisë”. Një variant i ngjashëm i patologjisë karakterizohet nga mungesa e simptomave produktive (halucinacione, deluzione). Manifestimet karakteristike të sëmundjes janë sindroma apatiko-abolike dhe dezinhibimi i reflekseve (hiperseksualiteti, bulimia).
- Skizofrenia katatonike. Kjo formë e sëmundjes konsiderohet malinje. Ndodh në 1-3% të pacientëve. Veçoritë e këtij varianti të skizofrenisë përfshijnë: mutizmin, negativizmin, dezinhibimin e reflekseve primitive, sjelljen e kopjimit (ekopraksia). Shenjat karakteristike janë: qëndrimi i panatyrshëm i pacientit, rritja e tonit të muskujve, eksitimi katatonik dhe marrëzia.
Një formë tjetër e patologjisë është skizofrenia paranojake. Karakterizohet nga zhvillimi i iluzioneve të persekutimit, ideve të mbivlerësuara, automatizmit mendor (sindroma Kandinsky-Clerambault). Shpesh, manifestime të tilla të sëmundjes ndodhin tek të rriturit (25-40 vjeç). Megjithatë, zhvillimi i kësaj forme të patologjisë tek fëmijët nuk përjashtohet.
Skizofrenia e fëmijëve: simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Shfaqjet klinike të sëmundjes mund të ndodhin si në moshë të hershme ashtu edhe tek adoleshentët. Besohet se deri në 5 vjet patologjia është pothuajse e pamundur të identifikohet. Sidoqoftë, në vitet e mëvonshme, është e pamundur të diagnostikohet menjëherë:"skizofrenia e fëmijërisë". Simptomat e sëmundjes duhet të monitorohen për një kohë të gjatë. Vetëm pas kësaj, nëse ka disa shenja të patologjisë, vendoset diagnoza: "skizofreni" me një tregues të formës së saj. Simptomat e sëmundjes përfshijnë:
- Sindroma apatiko-abulike. Shprehet në zbehjen e interesit për aktivitetet e zakonshme (shkollë, aktivitete të preferuara, lojëra), dembelizëm, indiferencë ndaj mendimit të prindërve.
- Sindroma halucinative. Përveç izolimit progresiv, fëmija mund të flasë vetëm, të kryejë disa veprime që nënkuptojnë praninë e shoqërisë (luaj me një shok imagjinar, të shajë, të argëtohet etj.).
- Sindroma Hebefrenike.
- Katatoni. Me këtë formë të sëmundjes, vërehen manifestime të tilla specifike si pozicioni i mitrës, një "simptomë e jastëkut të ajrit" - kur rulja nxirret nga poshtë qafës dhe kokës, pozicioni i pacientit nuk ndryshon. Domethënë, ai mbetet në të njëjtin pozicion.
Shenjat e skizofrenisë së hershme mund të përfshijnë: të qarat e pamotivuara të fëmijës, të bërtiturat, ndryshimet e humorit, mosgatishmëria për të komunikuar, etj.
Veçoritë e patologjisë tek adoleshentët
Shenjat e skizofrenisë së fëmijërisë në adoleshencë janë disi të ndryshme. Përveç këtyre simptomave, pacientët kanë dezinhibim të reflekseve të thjeshta (rritje e oreksit, ankth seksual), mund të shfaqen deluzione, pseudohalucinacione. Adoleshentët shpesh bëhen të pakontrollueshëm, refuzojnë të komunikojnë me prindërit e tyre, angazhohenveprime antisociale. Pacientët ndalojnë së shkuari në shkollë, shprehin indiferencë të plotë ndaj ngjarjeve në vazhdim, ka çrregullim të të menduarit.
Si manifestohet autizmi në skizofreninë e fëmijërisë?
Më parë, autizmi konsiderohej si një nga kriteret për skizofreninë në fëmijëri. Aktualisht, ky çrregullim është i izoluar si një sëmundje e veçantë. Autizmi është një çrregullim në aftësinë e një fëmije për t'u socializuar. Përveç kësaj, patologjia karakterizohet nga varfërimi ose mungesa e sfondit emocional dhe reagimet e të folurit drejtuar të tjerëve. Skizofrenia e fëmijërisë shpesh shoqërohet me shenja të autizmit. Megjithatë, nuk është manifestimi i vetëm i patologjisë dhe është i lehtë.
Diagnoza e skizofrenisë tek fëmijët
Diagnostifikimi i skizofrenisë nuk është gjithmonë i lehtë, pasi sëmundja mund të kombinojë shumë nga tiparet e çrregullimeve të tjera mendore. Merret parasysh ecuria e valëzuar e patologjisë (ndryshimi i acarimeve dhe remisioneve). Diagnoza vendoset në bazë të pasqyrës klinike dhe analizave të veçanta psikologjike. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të përjashtohen efektet e dëmshme në trupin e fëmijës (helmet toksike, barnat).
Si ta trajtojmë skizofreninë e fëmijërisë?
Trajtimi i skizofrenisë së fëmijërisë ka për qëllim rritjen e kohëzgjatjes së remisioneve, ndalimin e sindromave të rënda mendore. Përdoren barna nga grupi i neuroleptikëve (barna "Eglonil", "Thioridazine") dhe nootropikë. Të gjithë pacientëve u tregohet psikoterapi, si dheshtrimi në spital parandalues dhe vëzhgimi të paktën 2 herë në vit. Për të ndalur sindromën halucinative, përshkruhen barnat "Haloperidol" dhe "Triftazin".
Prognoza për skizofreninë tek fëmijët
Një prognozë e favorshme mund të jetë me një formë të thjeshtë të skizofrenisë. Simptomat bëhen më pak të dukshme, frekuenca e acarimeve zvogëlohet. Megjithatë, një kurë e plotë është e rrallë. Me formë katatonike dhe hebefrenike, prognoza është e pafavorshme. Fëmijët që vuajnë nga këto opsione patologjike kanë nevojë për kujdes të vazhdueshëm, atyre u caktohet 1 grup paaftësie.
Si të silleni me një fëmijë me skizofreni
Është mjaft e vështirë të komunikosh me një fëmijë që vuan nga skizofrenia, veçanërisht gjatë një acarimi të patologjisë. Pavarësisht dëshirës për të ndihmuar, ia vlen të kujtojmë se mund të provokohet një sjellje e papërshtatshme, agresion ose, përkundrazi, izolim edhe më i madh. Prandaj, këshillohet të mos e qortoni fëmijën dhe gjithashtu të mos i tregoni se është i sëmurë. Fëmijë të tillë duhet të trajtohen në të njëjtën mënyrë si njerëzit e shëndetshëm, në mënyrë që të mos ndihen të tjetërsuar. Gjatë një acarimi, rekomandohet shtrimi i fëmijës në spital.
Parandalimi i skizofrenisë tek fëmijët
Është e pamundur të parandalosh skizofreninë e fëmijërisë, por ia vlen të bësh gjithçka që fëmija të lindë i shëndetshëm. Për ta bërë këtë, shmangni situatat stresuese dhe ndikimet e pafavorshme mjedisore. Në prani të patologjisë tek të afërmit, para ngjizjes së një fëmije është e nevojshme të ekzaminohet nga psikologu dhe gjenetika për të dy bashkëshortët.
