Kurora e dhëmbit ka një konfigurim të shumëanshëm që siguron bluarje dhe përtypje të plotë të ushqimit të ngurtë. Ndarja e dhëmbit në seksione përdoret për të përshkruar lehtësimin e harkut dentar dhe proceset e ndryshme patologjike që ndodhin në sipërfaqen e secilit dhëmb. Denticioni i sipërm ndodhet në formën e një gjysmë elipse, e poshtme - një elipsë. Për shkak të kontaktit të elementeve me njëri-tjetrin, krijohet një rresht i vetëm. Le të shohim më nga afër format kryesore të sipërfaqes së dhëmbëve.
Sipërfaqet e kurorës së dhëmbëve
Sipërfaqja proksimale e një dhëmbi është zonat ngjitur me dhëmbët ngjitur. Dhe kjo ndodh në një rresht. Ai ndahet me kusht në mesial, i drejtuar drejt pjesës së mesme të harkut dentar dhe distal, i vendosur nga qendra e tij.
Vestibularsipërfaqja drejtohet në holl të gojës. Ekzistojnë dy nëngrupe: labiale (në dhëmbët e përparmë, në kontakt me buzët) dhe bukale (në pjesën e pasme, të vendosura pranë faqeve).
Sipërfaqja okluzale është e disponueshme vetëm për premolarët dhe molarët. Ndodhet në drejtim të dhëmbëve të kundërt.
Sipërfaqja gjuhësore është e kthyer në zgavrën e gojës drejt gjuhës. Në rajonin e nofullës së sipërme, ajo quhet palatine. Alveolat dhe muret e rrënjëve të drejtuara në zgavrën e gojës morën të njëjtin emër.
Veçoritë e sipërfaqes proksimale
Sipërfaqja proksimale quhet gjithashtu sipërfaqja e kontaktit. Kjo është sipërfaqja e kontaktit me dhëmbin që ndodhet prapa. Konfigurimi i tij ndikon në unitetin e dhëmbëve, pamjen estetike të saj. Distanca ndërdhëmbore varet nga pikat e kontaktit të mureve anësore të dhëmbëve, struktura e buzës incizale dhe pjerrësia e dhëmbit. Midis dhëmbëve ngjitur drejtkëndëshe, formohet hapësira më e vogël, dhe midis trekëndëshit - e gjerë. Kontakti i duhur i sipërfaqeve të kontaktit në dhëmbë ju lejon të shpërndani ngarkesën e përtypjes. Kur shkelet, dhëmbët lëvizin në çdo drejtim gjatë përtypjes.
Nuancat e estetikës së harkut dentar
Në hendekun midis sipërfaqeve të përafërta të dhëmbëve ngjitur të rreshtit të parë, ekziston një papillë gingival që mbush zgavrën piramidale midis tyre. Tek dhëmbët trekëndësh papila është e madhe, ndërsa te dhëmbët drejtkëndësh mund të mungojë për shkak të kontaktit të ngushtë të mureve. Atrofia e papilës në dhëmbët ovale dhe trekëndore çon nëformimi i një hapësire boshe të zezë midis dhëmbëve. Kjo patologji nuk është një sëmundje. Ju duhet të pastroni tërësisht dhëmbët me fill dentar. Sipërfaqja proksimale e dhëmbit është një vend për zhvillimin e kariesit latent në të ardhmen me higjienë joadekuate.
Zhvillimi i kariesit të përafërt
Lezionet e vogla në zonat e kontaktit nuk janë gjithmonë të dallueshme nga inspektimi vizual. Gjëja më e vështirë është diagnostifikimi i tyre në pikat e kontaktit të molarëve dhe premolarëve me metoda klasike të kërkimit. Shenjat e para të fillimit të patologjisë janë një ndryshim në ngjyrën e sm altit. Më e mira nga të gjitha, njolla me shkumësa janë të dukshme përgjatë periferisë së sipërfaqes distale të dhëmbit. Mund të kalojnë disa vite nga momenti kur shfaqen shenjat e para deri në shfaqjen e defekteve të dukshme.
E rëndësishme! Shfaqja e zonave të kariesit për pacientin është asimptomatike. Pacienti mëson për problemin kur patologjia bëhet mbresëlënëse.
Diagnoza e patologjisë
Rezultati më i saktë arrihet me përcaktimin e kariesit në dhëmbët e përparmë. Në rrezen e dritës së transmetuar, zonat e dëmtuara janë të dukshme në formën e hemisferave kafe. Ato janë të ndara qartë nga një sipërfaqe e shëndetshme. Për diagnostikimin e kariesit në zgavrat e kontaktit të dhëmbëve të përtypjes kryhet:
- test termik - një mjet i nxehtë aplikohet në dhëmb ose një ftohës i specializuar aplikohet në një shtupë pambuku nën ndikimin e një rryme uji; në prani të defekteve, shfaqet një reaksion dhimbjeje, i cili kalon shpejt;
- tingëllon- duke përdorur një sondë dentare, indet ekzaminohen për ndjeshmëri, integritet dhe konsistencë; joefektive në proceset e fshehura të kariesit;
- tharje - indet e forta të shëndetshme janë me shkëlqim dhe të lëmuar, të prekur - të ashpra dhe të buta;
- elektrodontodiagnostika - vlerësimi i shkallës së rezistencës elektrike të indeve gjatë aplikimit të rrymës direkte ose alternative;
- diagnostika me lazer - furnizimi me dritë aktive nga një lazer dhe një fotodiodë në zgavrën e dhëmbit, e ndjekur nga një vlerësim i shkëlqimit fluoreshent.
Metoda më e mirë për zbulimin e defekteve të kariesit në sipërfaqet proksimale të dhëmbit është transilluminimi. Bazohet në transndriçimin e një kurore me një rreze drite të ftohtë. Rrezet X përdoren në situata kur metodat e tjera janë joefektive. Bën të mundur vlerësimin e thellësisë së fokusit të patologjisë, trashësisë së dentinës dhe ndërveprimit me indet fqinje. Rezultatet janë të përafërta, madhësia e saktë e kaviteteve karies nuk mund të përcaktohet me rreze x.
Veçoritë e trajtimit të kariesit të përafërt
Trajtimi bëhet në faza. Zgavrat e kariesit hapen dhe zgjerohen. Indi i fortë nekrotik hiqet. Restaurimi i sipërfaqes proksimale të dhëmbit është formimi i një kaviteti të ri dhe buzë dhëmbit. Nëse ka mospërputhje natyrale ose patologjike midis dhëmbëve, nuk këshillohet krijimi i pikave të reja të kontaktit. Me lezione të gjera dhe shkatërrim të konsiderueshëm, defekti mbyllet me një kurorë.
Restaurimi i strukturës anatomike të dhëmbëve në skajet kryhet duke përdorur matrica speciale. Matrica e mban materialin në zgavër, formon konturin e saktë të sipërfaqes proksimale dhe përmirëson përshtatjen e mbushjes në zonën e mishrave të dhëmbëve. Rreshtimi i mbushjes ndodh në mënyrë të sigurt në të dyja anët e kurorës dentare. Matrica eliminon hyrjen e përfshirjeve të ajrit në material, duke u përzier me gjakun, pështymën.
Fotopolimerizimi ndodh pa akses ajri. Cilësia e mbushjes kontrollohet duke futur fill fillor në hapësirën ndërdhëmbore. Duhet të rrëshqasë mbi sipërfaqe dhe të hiqet nga zgavra me një klikim. Një defekt në sipërfaqet proksimale tregohet nga grisja e fillit ose ngecja e tij midis dhëmbëve. Këto mangësi duhet të korrigjohen.
