Çfarë janë disqet ndërvertebrale? Këto janë jastëkë natyralë që lidhin rruazat. Ato janë thelbësore për funksionimin e shëndetshëm të shtyllës kurrizore. Brenda disqeve ka një presion të veçantë që mund t'i mbajë në distancë në të njëjtën kohë dhe në të njëjtën kohë t'i lidhë së bashku. Sidoqoftë, vetë disku ndërvertebral nuk tkurret. Janë këto zona që lejojnë shtyllën kurrizore të bëjë lëvizje të qetë gjatë ecjes. Çdo anim ose kthesë është nën kontrollin e pjesës së pasme të shtyllës kurrizore.
Nga çfarë përbëhet një disk?
Çdo disk ndërvertebror ka dy përbërës: bërthamën, e cila është në një gjendje gjysmë të lëngshme, dhe unazën fibroze në formën e një muri rrjetë të dendur, i përbërë nga dymbëdhjetë mikropllaka. Kur një person përkulet, fijet që përbëjnë pllakat shtrihen në diametër në drejtime të kundërta,duke krijuar kështu një tension dhe mbajtje të fortë të diskut në zinxhirin e shtyllës kurrizore. Presioni ndërmjet rruazave krijohet pikërisht për shkak të anulus fibrosus, ndaj nëse dëmtohet mund të pësojë disku ndërvertebror i vendosur si sipër ashtu edhe poshtë anulusit.
Pjesa e pasme e diskut është e përshtatur nga pllaka më të holla, ky efekt është për faktin se ato janë të shtypura kundër njëri-tjetrit shumë më fort sesa në pjesën e përparme. Falë pllakave të pasme, rruazat mund të ndryshojnë lirshëm, për shembull, kur përkulen përpara. Vërtetë, trupi i tyre i hollë rrezikon të shqyejë unazën fibroze nën tension të fortë.
Lartësia mesatare e disqeve ndërvertebrale është rreth shtatë milimetra, dhe diametri i rruazave arrin katër centimetra. Një dizajn shumë i brishtë në shikim të parë. Por me një ndryshim në lartësinë e disqeve ndërvertebrale, mund të ndodhin zgjatje, pasi më shpesh, me kalimin e moshës, fshihet kufiri midis unazës fibroze dhe pulpës së bërthamës, nga e cila prishet e para. Përveç zgjatjeve, shumë vuajnë nga shkallë të ndryshme hernie.
Informacion interesant për shtyllën kurrizore
Ka njëzet e katër disqe ndërvertebrale në shtyllën kurrizore të njeriut, dhe pa to vetëm kocka okupitale dhe rruaza e parë që i përket rajonit të qafës së mitrës, rruaza e parë dhe e dytë e të njëjtit departament, si dhe koksiku (është krejtësisht i palëvizshëm) mbeti. Madhësia e të gjithë disqeve është e ndryshme dhe kur shikohet nga lart poshtë, rritet në proporcion. Varet nga funksione të caktuara të pajisura me një disk në një zonë të caktuarshtylla kurrizore.
Përbërja biokimike e disqeve
Disku ndërvertebral është një kërc i mbushur me ujë dhe fibra kolagjeni, të cilat nga ana e tyre janë zhytur në një xhel të veçantë me një emër kompleks - proteoglikan. Me kalimin e moshës, siç e dini, prodhimi i kolagjenit nga trupi zvogëlohet, prandaj fillojnë të ndodhin procese degjenerative.
Cilat janë avantazhet e të pasurit disqe midis rruazave?
Së pari, ato i japin shtyllës kurrizore elasticitet dhe në të njëjtën kohë veprojnë si amortizues gjatë lëvizjeve të papritura, për shembull, kur kërceni ose vraponi. Thasat e lëngut midis disqeve në një pozicion në këmbë shtrydhen më shumë sesa në një pozicion të prirur ose në një pjerrësi, nga kjo shtylla kurrizore shndërrohet në një lloj burimi, i cili çlakohet në çast. Falë disqeve, shtylla kurrizore mund të ketë një formë kaq të hollë dhe në të njëjtën kohë të ketë forcë të pabesueshme. Nëse nuk do të ishin aty, atëherë shpina do të duhej të kishte muskuj shumë të fuqishëm në mënyrë që të përkulej dhe të zhbëhej shtylla kurrizore çdo herë.
Megjithatë, disqet nuk mund ta shpëtojnë një person nga zgjatjet dhe herniet, veçanërisht kur qëndron në këmbë gjatë gjithë kohës (që do të thotë, për shembull, punë e gjatë në këmbë). Kur një person detyrohet të kalojë pjesën më të madhe të ditës në këmbë, presioni në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore do të rritet periodikisht, gjë që në fund mund të çojë në shkatërrimin e segmenteve të tij të poshtme. Prandaj, më shpesh njerëzit fillojnë të ndjejnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
Çfarë karakteristikash ka vertebra L5?
Absolutisht të gjithë disqet ndërvertebrale kanë emërtimin e tyre. Por bie në sy veçanërisht në sfondvendi ku shtylla kurrizore kalon në sakrum, pasi kjo zonë më së shpeshti vuan për shkak të mbingarkesës ose ushtrimeve jo të duhura në palestër. Disku L5 ndryshon nga pjesa tjetër në formën e tij - duket si një veshkë. Ana e saj anësore nuk është fare e mbrojtur, dhe ana e pasme, përkundrazi, forcohet, prandaj me devijime të forta ose me një lordozë të theksuar, muri anësor mund të shembet gradualisht. Kthimi i shpinës do të japë një ngarkesë konstante të pabarabartë në këtë disk. Më shpesh në raste të tilla shfaqet një hernie e diskut ndërvertebral lumbal. Kjo mund të shihet në foton më poshtë.
Por zakonisht kompleksi i diskut ndërvertebral L5-S1 bie nën shpërndarjen, domethënë ka një ndërveprim me sakralin e parë.
Simptomat e një hernie të dëmtuar të diskut L5-S1
Së pari, dhimbja në rajonin e mesit shfaqet, veçanërisht kur një person fillon të përkulet përpara ose të ngrejë gjëra të rënda. Ndonjëherë sindroma e dhimbjes mund të imobilizojë një person për një kohë, ose lëvizjet e tij të mëvonshme do të jenë shumë të kufizuara. Çdo dhimbje në rritje në pjesën e poshtme të shpinës është shenja kryesore dhe e parë e një hernie diskale në shpinë.
Më tej, dhimbja mund të përhapet në këmbë, duke prekur kofshën. Ndonjëherë ka mpirje të këmbës, deri në kyçin e këmbës. Nëse një person është në lëvizje për një kohë të gjatë, ose në një pozicion në këmbë, atëherë në trup shfaqet një ndjesi mbylljeje. Ekziston një shkelje e ndjeshmërisë në mollaqe dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Kur kollitet, dhimbja fillon të rritet.
Çfarë lloje herniesh ekzistojnë?
Mjekësia moderne identifikon disa lloje të hernieve të diskut. Ato përcaktohen nga lloji i departamentit të shtyllës kurrizore. Hernia, ose zgjatja e pulpës së diskut - bërthama përtej unazës fibroze, ndahet në disa kategori:
- Ndryshimet e qafës së mitrës në disqet ndërvertebrale. Më shpesh, ky lloj ndodh tek njerëzit e angazhuar në punë të ulur, kështu që mund të ndodhë në një moshë mjaft të re 25 vjeç. Më parë, një person mund të mundohet nga një osteokondrozë e gjatë dhe e ngad altë.
- Degjenerimi i rajonit cervikotorakal. Këtu problemi lokalizohet në pjesën e jakës dhe zakonisht shfaqet te personat mbi dyzet vjeç. Kryesisht femrat vuajnë nga hernie të tilla. Patologjia zhvillohet në sfondin e një lakimi të qëndrimit dhe një shkelje të metabolizmit të kripës në trup.
- Hernitë në shpinë torakale janë më pak të zakonshme dhe zakonisht shoqërohen me trauma gjatë një rënieje të ashpër në shpinë nga një lartësi.
- Por herniet në zonën midis sternumit dhe shpinës janë mjaft të zakonshme. Sidomos për njerëzit që sapo erdhën në botën e peshëngritjes dhe menjëherë vendosën të kalojnë në artilerinë kryesore pa e forcuar kornizën muskulare dorsal.
- Lloji më i popullarizuar i patologjisë është hernia lumbare dhe zgjatja e disqeve ndërvertebrale të mesit.
- Hernie e përmendur tashmë në kryqëzimin e pjesës së poshtme të shpinës dhe sakrumit. Këtu zakonisht rekomandohet kirurgjia në formën e heqjes së diskut ndërvertebral, pasi një patologji e tillë nuk mund të trajtohet.
- Herniet në rajonin sakrale dhe në koksik praktikisht nuk diagnostikohen. Por nëse shfaqen, kjo është vetëm për shkak të lëndimeve të rënda.
Sëmundjet kryesore të diskut
Patologjitë kryesore që lidhen me disqet ndërvertebrale janë vetëm zgjatime të pulpës së bërthamës dhe ato ndahen në disa lloje, në varësi të madhësisë. Pra, dallohen herniet, zgjatjet dhe prolapset e përshkruara më lart. Për të kuptuar saktësisht se me çfarë ka të bëjë mjeku, është e nevojshme të bëni një radiografi të pjesës së shtyllës kurrizore për të cilën pacienti ankohet.
Me ndihmën e një fotografie, mjeku mund të përcaktojë madhësinë e trupit të diskut që ka kaluar përtej vertebrës në mjedisin e jashtëm të trupit. Një hernie do të jetë gjithçka që rritet me më shumë se pesë milimetra. Nëse patologjia është më e vogël se kjo shenjë, atëherë diagnoza do të jetë prolapsi. Dalja është një deformim i lehtë i diskut, me trupin që shkon përtej. Në këtë rast, zgjatja nuk arrin as tre milimetra, dhe unaza fibroze mund të mbetet e paprekur, por e modifikuar për shkak të presionit të fortë. Sëmundja më e zakonshme në speciet e fundit është zgjatja e disqeve ndërvertebrale të rajonit të qafës së mitrës.
Diagnoza
Për të përcaktuar trajtimin më të mirë për disqet ndërvertebrale, mjeku përcakton vlerën e daljes së bërthamës nga unaza fibroze. Dhe këtu, gjithashtu, ekziston një klasifikim, kështu që nëse trupi xhelatinoz del brenda tre milimetra, atëherë kjo quhet prolaps. Dhe në rastin e një zgjatje deri në një madhësi prej pesëmbëdhjetë milimetra, kjo ështëkëputja përfundimtare e anulusit. Meqë ra fjala, ekziston një përkufizim i tillë si nxjerrje, që do të thotë se bërthama e rënë (një pjesë e saj) varet mjaftueshëm për të dalë më në fund.
Hernitë ndërvertebrale, zgjatjet dhe vendndodhja e tyre në raport me trupin
Në lidhje me patologjinë e trupit mund të jetë:
- Medianë ose mesatare. Ato janë të vendosura në qendër të diskut të shtyllës kurrizore dhe janë të orientuara drejt murit të pasmë. Për shembull, zgjatjet e disqeve ndërvertebrale të shtyllës së qafës së mitrës janë më të zakonshmet në këtë kategori.
- Paramediane ose anësore, përkatësisht, e vendosur në të majtë ose në të djathtë, pranë foramenit.
- Barkushe ose anteriore. Ato janë më afër pjesës së brendshme të lëkurës dhe janë më të sigurtat në dispozicion.
- Epo, më të rrezikshmet janë patologjitë foramale, pasi ato ndodhen pikërisht pranë rrënjëve nervore dhe mund të çojnë në paralizë të atyre zonave të trupit që janë nën drejtimin e rrënjës nervore të dëmtuar. Për shembull, një sëmundje e tillë mund të jetë një zgjatje dorsale e diskut ndërvertebral, me të cilën duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm gjatë trajtimit, sepse për çdo lëvizje apo anim të gabuar, unaza mund të thyhet dhe pasojat mund të jenë të pakthyeshme.
Në rast të vonesës së trajtimit me një hernie të drejtuar drejt kanalit kurrizor, një pjesë e bërthamës pulposus të dalë mund të ndahet, e ndjekur nga lëshimi i saj në vetë kanalin, dhe kjo është njëqind për qind.duke marrë paralizë ose meningjit.
Meqë ra fjala, duhet të dini se edhe pasi të keni hyrë në një aksident trafiku ose të keni marrë lëndime të rënda, një hernie dhe zgjatje në diskun ndërvertebral mund të mos shfaqë asnjë shenjë për një kohë të gjatë. Një vit e gjysmë, sëmundja mund të vazhdojë pa ndonjë simptomë të veçantë.
Trajtimi dhe parandalimi
Meqenëse sëmundja më e rrezikshme e disqeve vertebrale është ende hernia, është e rëndësishme të dihet se çfarë duhet bërë për qëllime parandaluese për të parandaluar shfaqjen e saj, ose formimin e një zgjatjeje. Parandalimi më i mirë është një mënyrë jetese e shëndetshme, duke përfshirë ushtrimet e përditshme për të gjithë trupin. Në veçanti, kjo vlen për ata që janë të angazhuar në punë të ulur në zyrë. Është mirë që në raste të tilla të bëni pak ngrohje pas një numri të caktuar orësh qëndrimi ulur në një pozicion. Në fund të fundit, për shembull, zgjatja e disqeve ndërvertebrale të rajonit të qafës së mitrës mund të shfaqet jo vetëm për shkak të ngarkesës së pabarabartë në disk, por edhe nga një pozicion i pakëndshëm i trupit.
Shumë zgjedhin një vizitë në mbrëmje në pishinë si masë parandaluese, pasi noti përfshin muskujt e të gjithë shtyllës kurrizore, që do të thotë se korniza kurrizore forcohet, gjë që është shumë e rëndësishme për ruajtjen e një kolone të shëndetshme kurrizore. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dhimbjes në pjesë të caktuara të shpinës. Shpesh ka raste kur, për shkak të pranisë së osteokondrozës, për të cilën një person nuk di, ka një zgjatje të disqeve ndërvertebrale të mesit.departamenti. Është më mirë që në situata të tilla t'i nënshtroheni menjëherë një diagnoze.
Në rastin kur disqet tashmë janë rrafshuar, një person duhet të kërkojë ndihmën e një mjeku të përfshirë në terapi ushtrimore, i cili mund të ndihmojë në zgjedhjen e një kompleksi të veçantë për ushtrime në shpinë dhe shpinë. Gjëja më e rëndësishme në këtë çështje është forcimi i kornizës muskulore të shpinës, e cila mund të marrë pjesën më të madhe të ngarkesës mbi vete.
Çfarë duhet të bëni nëse momenti i parandalimit tashmë është humbur dhe një person ka një hernie diskale? Para së gjithash, duhet të dini se simptomat e dhimbjes më së shpeshti ndodhin për shkak të kapjes së mbaresave nervore, dhe dhimbje të tilla të mprehta çojnë në spazma të muskujve në shpinë dhe gjendja përkeqësohet ndjeshëm.
Trajtimi në një situatë të tillë fillon me një jetë të qetë dhe ulje të lëvizshmërisë së disqeve të dëmtuara. Më shpesh blejnë korse speciale që rregullojnë shtyllën kurrizore në një pozicion. Spazmat dhe dhimbjet hiqen me ndihmën e qetësuesve ose injeksioneve-bllokuesve. Por ky trajtim ofron vetëm lehtësim në jetën e përditshme. Gjatë kësaj kohe, një person duhet të përgatisë trupin e tij për standarde krejtësisht të reja të ekzistencës. Me ndihmën e mjekut mund të përcaktoni se cilat lëvizje duhet të kryhen me kujdes ekstrem dhe cilat janë në dispozicion të tij pa kufizime.
Përdorimi i elektroforezës, ultrazërit dhe masazheve do të ndihmojnë në mënyrë të përkryer në trajtim. Kur trajtimi me ilaçe reduktohet, aktiviteti fizik përdoret për të rivendosur aktivitetin normal të shtyllës kurrizore. Ka shumë ushtrime të ndryshme nëjoga. Për shembull, ekziston një temë e veçantë në terapinë e yogës, si "Qasja e saktë ndaj shtyllës kurrizore", në të cilën, së bashku me një trajner, mund të arrini rezultate të pabesueshme. Në të vërtetë, me kryerjen e saktë të të gjitha aktiviteteve fizike, disku mund të rivendosë funksionin e tij. Këto metoda trajtimi zbatohen si për zgjatjet e disqeve të qafës së mitrës ndërvertebrale, apo për patologjitë në departamente të tjera, ashtu edhe për trajtimin e hernieve, megjithëse këto të fundit nuk mund të eliminohen gjithmonë me metodat e përshkruara më sipër. Më pas pacientit i rekomandohet operacioni.
Kirurgu kontaktohet në rastet e mëposhtme:
- Nëse një person ka çrregullime në sistemin gjenitourinar (vështirësi me urinim dhe mosfunksionim seksual)
- Atrofia e muskujve të këmbës.
- Mungesë e ndonjë dinamike pozitive në trajtimin mjekësor për disa muaj.
Në rastet veçanërisht të rënda të hernies vërehen shqetësime serioze në funksionimin e palcës kurrizore, pikërisht këto janë momentet kur bërthama rrjedh drejt kanalit kurrizor dhe për shkak të rrezikut të humbjes së dëgjimit, shikimit dhe lëvizshmëria e gjymtyrëve, më së shpeshti i drejtohen ndërhyrjeve kirurgjikale.
Ndonjëherë jo i plotë, por kryhet heqja e pjesshme. Ky operacion quhet diskektomi. Më shpesh, diskektomia kryhet përmes një mikro-prerjeje, kështu që dëmtimi i indeve përreth dhe i gjithë diskut është shumë më i vogël.
Me endoskopinë, domethënë futjen e një mikro-kamere brenda shtyllës kurrizore, kirurgu mund të heqë më saktë zonën e prekur. Por ka një mënyrë tjetër kirurgjikalendërhyrja - hidroplastika, në të cilën një presion i fortë i ujit lan bërthamën e prekur, duke hequr kështu të gjithë hernien.
Por opsioni ideal do të ishte, sigurisht, diagnostikimi në kohë i sëmundjes.
