Terapia ndihmëse e tumoreve malinje është një mënyrë moderne e kurimit të neoplazmave duke përdorur teknologji të larta. Disa barna dhe substanca injektohen në trupin e njeriut - agjentë antineoplastikë që kanë një efekt antitumor.
Ilaçet kimioterapeutike kanë një efekt të dëmshëm në zhvillimin e shpejtë të qelizave të tumoreve malinje. Drogat prodhojnë efekt më pak dëmtues në qelizat e shëndetshme dhe shumëfishuese të trupit të njeriut.
Dallimet nga farmakoterapia
Dallimi themelor qëndron në faktin se në trajtimin me agjentë terapeutikë janë dy pjesëmarrës në proces - një ilaç dhe një trup i njeriut që duhet të kurohet. Terapia ndihmëse përfshin një ilaç kimioterapie, një organizëm bartës të tumorit dhe një klon qelizor malinj që do të shkatërrohet, me tre anët e konfliktit.
Marrëdhënia komplekse e tre komponentëve në procesin e trajtimit është e një rëndësie të madhe. Kur zgjedh një metodë terapie, mjeku merr parasysh gjendjen e trupit të pacientit, moshën, shkallën e dëmtimit të organeve të brendshme të marra për arsye të ndryshme. Specialisti tërheq vëmendjen ndajkarakteristikat biologjike të tumorit, lloji i imunitetit të tij, citogjenetika dhe lëvizja kinetike në zonën e përhapjes së metastazave.
Pas krahasimit të të dhënave të ekzaminimit, onkologu vendos për aftësinë e pacientit për të duruar procedurën e trajtimit. Kimioterapia ndihmëse u jepet pacientëve që kanë aftësinë për të luftuar tumorin me metoda të paoperueshme, ose përdoret si metodë shtesë postoperative.
Objektivat e trajtimit të përshkruar
Terapia ndihmëse si një metodë trajtimi shkatërron plotësisht, vret një tumor kanceroz ose ngadalëson ndjeshëm procesin e metastazave të një kloni të qelizave agresive, ndërkohë që prodhon një efekt më pak shkatërrues në trupin e njeriut.
Kimioterapia antineoplazike nuk e ndryshon patogjenezën e formimit malinj, për shembull, diferencimi i qelizave agresive dhe shndërrimi i tyre përsëri në ato normale nuk ndodh. Procedurat terapeutike konvencionale kurojnë ndryshimet e njohura biokimike dhe korrigjojnë rrjedhën e tyre.
Zhvillimi i mekanizmit natyror të sanogjenezës gjithashtu nuk ndihmohet nga terapia ndihmëse. Çfarë do të thotë? Sistemi mbrojtës natyror i trupit kundër zhvillimit të qelizave tumorale vuan ndjeshëm gjatë kimioterapisë dhe mekanizmat e tjerë imunitarë të njeriut bien në kalbje. Veprimi shpjegohet me zhvillimin e shpejtë të qelizave mbrojtëse, të cilat marrin një dozë të dëmshme në një masë pak më të vogël se kolonitë malinje.
Funksionimi normal i trupit dhe përmirësimi i vitalitetit të tij ndodhin si dytësoremanifestimi pas shkatërrimit të tumorit ose një ngadalësim i konsiderueshëm i rritjes së tij, nëse ai kishte një efekt shkatërrues në një nga organet e brendshme të një personi.
Ndikimi i kimioterapisë në kancer dhe sëmundje të tjera
Përgatitjet kimike përdoren jo vetëm për të shkatërruar tumoret, por veprojnë edhe në lloje të ndryshme infeksionesh, si kërpudhat, viruset, tuberkulozi, infektimet parazitare, helmintet. Terapia parazitare ndihmëse zgjedh objektin e shkatërrimit: një mikrob i huaj në manifestimet fiziologjike dhe biokimike në trupin e njeriut, që qëndron në shkallën më të ulët të zhvillimit evolucionar.
Largimi i pushtimeve të tilla është i sigurt për njerëzit, pasi shkatërrimi i parazitit përdor veçoritë e metabolizmit të agjentit infektiv, dhe ilaçet nuk kanë pothuajse asnjë efekt në qelizat e trupit të njeriut. Një shembull është bllokimi i indit muskulor të krimbit me ilaçe antihelmintike: paraziti nuk ngjitet në murin e zorrëve, por del me feces. Ilaçet nuk kanë një efekt aktiv në muskujt e zorrëve.
Në trajtimin antineoplastik me kimikate, qelizat tumorale agresive që kanë arritur të shmangin kontrollin imunitar të trupit përzgjidhen si objektiv i ekspozimit. Ato bëhen kancerogjene, por fillimisht janë qeliza të vetë trupit.
Vështirësitë e terapisë kundër kancerit
Është thelbësisht e pamundur të preken vetëm qelizat malinje pa prekur indet e shëndetshme që ndahen me shpejtësitrupi. Këto përfshijnë qelizat imune, epitelin e lëkurës, flokët, thonjtë. Mukoza e stomakut, zorrëve, mushkërive, trakesë, bronkeve, sistemit urinar bie nën efektin e dëmshëm. Në disa raste, doza është toksike, duke shkaktuar komplikime dhe efekte anësore që përfundojnë me vdekje.
Terapia ndihmëse kryeson për sa i përket efekteve të dëmshme në trup në krahasim me ilaçet antihelmintike. Çfarë do të thotë kjo për një person? Arsyet për toksicitetin e lartë të kimioterapisë së tumorit nuk e lejojnë pacientin të administrojë një dozë efektive barnash që vërtetohet teorikisht në rastin e tij të veçantë. Numri i seancave të kimioterapisë është i diskutueshëm në disa raste për shkak të komplikimeve në formën e toksikozës së papranueshme dhe efekteve anësore që përfundojnë me vdekje.
Duke pasur parasysh afrimin 100% të rrezikut vdekjeprurës në sëmundjet onkologjike, për shkak të mungesës së një zgjidhjeje alternative të terapisë kimike, aktualisht po kryhen seancat me rrezik përkeqësimi të shëndetit të pacientit, që synojnë mbijetesën e tij.
Çfarë është terapia me rrezatim ndihmës e dinë shumë pacientë me kancer, por në disa raste është e pamundur të kryhet operacioni ose rrezatimi për shkak të neglizhencës së tumorit dhe shfaqjes së metastazave të zhvilluara mjaft. Në raste të tilla, kimioterapia ka fjalën e fundit.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e kimioterapisë në kancerin e gjirit
Terapia ndihmëse për kancerin e gjirit është përdorimi i antitumoritbarnat dhe citostatikët. Pacientit i përshkruhen ato në formën e pikatores, injeksioneve intravenoze ose tabletave. Kimioterapia i referohet metodave sistemike të trajtimit, pasi citostatikët, duke hyrë brenda, ndalojnë rritjen e qelizave kancerogjene jo vetëm në organin e prekur, por në të gjithë trupin.
Indikacion për kiminë është shfaqja e tumoreve malinje në zonën e kraharorit. Zgjedhja e trajtimit për gratë varet nga shumë studime. Karakteristikat e qelizave kancerogjene që ndikojnë në zgjedhjen e barnave janë faza e tyre e zhvillimit, madhësia dhe shkalla e rritjes. Për trupin e pacientit, mosha, vendndodhja e formimit dhe çrregullimet hormonale luajnë një rol.
Terapia ndihmëse për kancerin e gjirit ka një sërë kundërindikacionesh:
- për kanceret e varura nga hormonet në gratë pas menopauzës;
- në vajzat e reja me forma tumoresh të varura nga hormonet, nëse ka një nivel të ulët të progesteronit dhe estrogjenit.
Kryerja e një kursi trajtimi me kimikate
Kursi i trajtimit me barna zë një vend të madh në procesin e heqjes së tumorit. Në varësi të kompleksitetit, përshkruhet një operacion kirurgjik ose rrezatim. Terapia ndihmëse kryhet në cikle. Cfare eshte? Një cikël është kohëzgjatja e përdorimit të drogës. Numri i cikleve përcaktohet nga gjendja e trupit dhe faktorë të tjerë. Kursi standard përmban 4 deri në 7 përsëritje.
Pas heqjes kirurgjikale të tumorit, trajtimi profilaktik me kimikatebarna për të parandaluar përsëritjen e një tumori malinj dhe për të parandaluar rikthimin. Është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e terapisë antitumorale - efektiviteti i saj vihet re para dhe pas operacionit.
Si duket një regjim i kimioterapisë së gjirit? Si rezultat i trajtimit shkatërrohen të gjitha llojet e qelizave kancerogjene në zonën e gjoksit. Efekti i përshkrimit të disa ilaçeve duhet të rritet, por niveli i ekspozimit është i tillë që një person mund ta durojë atë pa kërcënimin e një dëmtimi të konsiderueshëm të shëndetit. Përveç kësaj, pas ekzaminimit të karakteristikave biologjike të neoplazmës, mjeku përshkruan barna me të cilat qelizat agresive nuk mësohen.
Ilaçet Alkaliruyuschie përfshihen në listën e barnave që nxisin shërimin. Nga efekti i tyre në trup, ato i ngjajnë rrezatimit. Ilaçet shkatërrojnë proteinat që kontrollojnë gjenet në qelizat e kancerit. Një kimikat i zakonshëm nga kjo seri është ciklofosfamidi.
Antimetabolitë futen në sistemin gjenetik të një qelize agresive. Veprimi i tyre shkatërrues fillon në procesin e ndarjes së qelizave, gjë që çon në vdekjen e saj. Përfaqësuesit janë gemser dhe 5-fluorouracil. Kështu përdoret terapia ndihmëse. Në rast të sindromës së dhimbjes, përshkruhen qetësues "Seduxen", "Carbamazepine", "Phenytoin".
Antibiotikët për trajtimin e tumoreve malinje nuk janë aspak si barnat terapeutike standarde. Veprimi i tyre bazohet në një ngadalësim të plotë të riprodhimit të qelizave. "Adriamycin" në kombinim me "Cytoxan" japinefekt pozitiv.
Terapia ndihmëse e melanomës
Melanoma është një kancer i zakonshëm që ka një efekt të dukshëm në lëkurë. Metastazat nga melanoma zbulohen duke përdorur MRI me rreze X, PET, ultratinguj dhe zbulohen me fotoakustikë. Për mjekim përdoren mjete të ndryshme të terapisë kimike, imunoterapia, përdoret interferoni, qendra të ndryshme trajtohen me perfuzione lokale.
Melanoma është e vështirë për t'u trajtuar, shkencëtarët po punojnë vazhdimisht në krijimin e barnave të reja. Rezultatet premtuese të kërkimit shfaqen herë pas here në industrinë farmaceutike. Ndonjëherë ata tregojnë sukses në trajtim, por ai është i kufizuar. Një nga këto ilaçe më të reja është IL-2. Me ndihmën e tij arrihet një remision i gjatë dhe i qëndrueshëm, vërehet një dukuri e rrallë e relapsave.
Një tjetër ilaç radikal efektiv është OncoVEX GM-CSF, një ilaç i trajtimeve eksperimentale moderne. Ky medikament është në fazën e tretë të provave klinike.
Trajtimi i kancerit rektal
Në vitet e fundit, kërkimet në fushën e trajtimit të kancerit të rektumit kënaqen me zbulime efektive. Numri i dështimeve në përdorimin e kirurgjisë për heqjen e një tumori në fazat 2 dhe 3 çon në faktin se terapia ndihmëse për kancerin e zorrës së trashë po përdoret gjithnjë e më shumë. Studimet tregojnë efektivitetin e kombinimit të radioterapisë me kimikatin 5-fluorouracil.
Përdorimi në praktikën e mjekutmetodat e sakta për zbulimin e një tumori dhe studimin e natyrës së tij, mundësojnë terapi para operacionit pa rrezatim fillestar, kur një formacion zbulohet në fazën e parë të sëmundjes. Mundësia e trajtimit kimik ka rritur në masë të madhe incidencën e mbajtjes së sfinkterit pas operacionit dhe ka reduktuar komplikimet.
Për të reduktuar shkallën e përsëritjes dhe për të rritur kurat jo-fatale, po zhvillohet terapia kimike para dhe pas operacionit. Në trajtimin e adenokarcinomës së rektumit të ulët në fazën e mesme, përdoret një regjim standard rrezatimi në kombinim me 5-fluorouracil.
Terapia pas operacionit është më efektive pas përdorimit të një metode sonografike, e cila ju lejon të identifikoni gabimet në skemë. Shkalla e përsëritjes me përdorimin e terapisë postoperative reduktohet në 20-50% pas operacionit. Sasia e dëmtimit të shëndetit përcaktohet në varësi të fazës specifike të tumorit.
Terapi medikamentoze për sinusitin
Stadet e lehta të sëmundjes trajtohen pa përdorimin e antibiotikëve - në trajtimin e sinusitit përdoret terapi ndihmëse. Lehtësimi i gjendjes ndodh pas përdorimit sistematik të barnave lokale dhe fizioterapisë. Efekti i trajtimit përcaktohet nga barnat vazokonstriktorë, antiseptikët, ilaçet për rritjen e imunitetit.
Ilaçet vazokonstriktor kanë mekanizma të ndryshëm veprimi për të eliminuar simptomat e sinusitit, por të gjitha medikamentet çojnë në trajtim efektivsëmundjet. Përgatitjet e aerosolit kanë efektin më të mirë terapeutik, pasi ilaçi shpërndahet më shpejt në mukozën. Sinusiti me manifestim purulent trajtohet me pika antiseptike, por ky është më tepër një ndihmës i trajtimit kryesor.
Në ecurinë e rëndë dhe të komplikuar të sëmundjes kërkohet përdorimi i antibiotikëve në tableta. Një ndërlikim i periudhës akute trajtohet me injeksion.
Trajtime ndihmëse për fibroidet e mitrës
Ky lloj edukimi është më shpesh një neoplazi beninje e organeve gjenitale të brendshme të një gruaje. Disa pacientë nuk janë në dijeni të shfaqjes së fibromave, pasi nuk i nënshtrohen ekzaminimit në kohën e duhur dhe sëmundja është asimptomatike.
Gjakderdhja e mitrës është një simptomë e zakonshme që bën që një pacient të shkojë te mjeku. Dhimbja vërehet në çdo pacient të katërt, tumori rritet me shpejtësi në periudhën riprodhuese në 60% të pacientëve, para menopauzës - në 44% të grave.
Terapia ndihmëse për fibroidet përdoret për të trajtuar manifestimet beninje. Kjo është një detyrë e vështirë dhe efekti pozitiv varet kryesisht nga përvoja, formimi arsimor dhe kushtet teknike të mjekut. Mundësitë e trajtimit konservativ janë shfrytëzuar në maksimum, por është po aq e rëndësishme që në kohë të merret një vendim për heqjen kirurgjikale të fibromave.
Metoda e parë e terapisë me ilaçe është reduktimi i formimit të hormoneve ovarian në nivelin kufitar, duke ulur kështu nivelin e hormoneve lokale të mitrës. Metoda e dytë është krijimi i një bllokimi të zonave jonormale të rritjes. Për këtëadministrohen doza të vogla progestinash, të cilat reduktojnë hormonet në qarkullimin e gjakut dhe ulin ndjeshmërinë e indit tumoral ndaj veprimit të estrogjeneve.
Në mjekësinë moderne, gestagjenët, antiestrogjenët, antigonadotropinat, antigestagjenët përdoren për të trajtuar fibroidet. Terapia kryhet me barna hormonale dhe jo hormonale. Trajtimi konservativ përfshin ilaçe kundër stresit, imunokorrektues, nootropikë, vitamina, antioksidantë.
Mjetet për trajtimin e periodontitit
Periodontiti shfaqet në disa raste si një proces inflamator kalimtar në rinit, osteomielit, sinusit ose otitis media. Kjo sëmundje manifestohet me inflamacion të rrënjës së dhëmbit dhe indeve të forta ngjitur. Ndonjëherë shkaktohet nga pulpiti i dhëmbit, dëmtimi i mishrave të dhëmbëve. Krahas trajtimit mekanik tradicional, përdoret terapi ndihmëse e periodontitit.
Shkaku është diabeti mellitus, rimbushja jo e duhur e trupit me vitamina dhe minerale, një përgjigje alergjike ndaj përdorimit të disa medikamenteve. Higjiena e parakohshme gjithashtu çon në sëmundje; terapia ndihmëse e periodontitit përdoret për trajtim. Çfarë do të thotë? Metoda bazohet në një trajtim të plotë antiseptik të kanalit të dhëmbit dhe caktimin e preparateve të kalciumit brenda. Kjo metodë konsiderohet efektive nëse ekziston mundësia e një pritjeje të gjatë për rezultatin. Në raste të tjera, ekziston rreziku i përkeqësimit të sëmundjes.
Si përfundim, duhet theksuar se përdorimi i terapisë ndihmëse në trajtimin e kancerit luan një rol të rëndësishëm. Terapia lehtëson përgatitjenfaza e operacionit, dhe pas heqjes së formacionit malinj zvogëlon mundësinë e përsëritjes dhe rishfaqjes së tumorit.
