Çfarë do të thotë - lëng në zgavrën e barkut? Kjo është një pyetje e zakonshme. Le ta shqyrtojmë më në detaje.
Asciti është një gjendje dytësore ku eksudati ose transudati grumbullohet në zgavrën e barkut. Simptomat e sëmundjes manifestohen në formën e rritjes së madhësisë së barkut të pacientit, gulçimit, dhimbjes, ndjenjës së rëndimit dhe shenjave të tjera.
Abdominal dropsy
Në mjekësi grumbullimi i lëngjeve në zgavrën e barkut quhet ndryshe edhe pika e barkut, e cila mund të shoqërojë shumë sëmundje urologjike, onkologjike, gjinekologjike, kardiologjike, gastroenterologjike, limfologjike e të tjera. Asciti nuk është një sëmundje e pavarur. Ajo vepron si një tregues i çdo defekti të rëndë në trupin e njeriut. Asciti i zgavrës peritoneale nuk shfaqet në sëmundjet e lehta, por gjithmonë shoqëron patologji që kërcënojnë jetën e pacientit.
Çfarë thonë statistikat?
Statistikoretë dhënat tregojnë se lëngu në zgavrën e barkut formohet kryesisht për shkak të sëmundjeve të mëlçisë (më shumë se 70% e pacientëve). Tumoret që prekin organet e brendshme shkaktojnë patologji në 10% të situatave, dhe shkaku i 5% është dështimi i zemrës dhe sëmundje të tjera. Në pacientët e rinj, asciti sinjalizon kryesisht sëmundjen e veshkave.
Zbulohet se vëllimi më i madh i lëngjeve që grumbullohet në zgavrën e barkut të pacientit mund të jetë i barabartë me njëzet e pesë litra.
Çfarë e shkakton ascitin?
Lëngu në zgavrën e barkut shfaqet për arsye të ndryshme, të cilat në të gjitha rastet janë për shkak të një shkeljeje të konsiderueshme në trupin e njeriut. Zgavra e barkut është një hapësirë e mbyllur ku lëngu i tepërt nuk duhet të shfaqet. Ky vend ekziston për vendosjen e organeve të brendshme - këtu ndodhen mëlçia, shpretka, stomaku, një pjesë e zorrëve, fshikëza e tëmthit dhe pankreasi.
Zgavra e barkut është e veshur me dy shtresa: e brendshme, që rrethon organet dhe ngjitur me to, dhe e jashtme, e ngjitur në murin e barkut. Normalisht, mes tyre ka gjithmonë një sasi të vogël lëngu, e cila është rezultat i funksionimit të enëve limfatike dhe të gjakut që ndodhen në zgavrën peritoneale. Sidoqoftë, ky lëng nuk grumbullohet, pasi pothuajse menjëherë pas lëshimit thithet nga kapilarët limfatikë. Ajo pjesë e parëndësishme që mbetet kërkohet për lëvizjen e lirë të sytheve të zorrëve dhe organeve të brendshme në zgavrën e barkut në mënyrë që atonuk u ngjitën me njëri-tjetrin.
Kur funksionet resorbuese, ekskretuese dhe penguese të eksudatit janë të dëmtuara, eksudati nuk është më në gjendje të përthithet normalisht, ai grumbullohet në bark, gjë që përfundimisht shkakton ascit.
Shkaktarët e lëngjeve në zgavrën e barkut tek gratë janë paraqitur më poshtë.
Ndoshta arsyeja më e zakonshme për shfaqjen e një sasie të vogël të lëngjeve është ovulacioni. Në gratë e moshës riprodhuese, ajo shfaqet çdo muaj. Duke shpërthyer, gjëndra derdh përmbajtjen e saj në zgavrën e barkut. Një ujë i tillë tretet vetë, pa rrezikuar shëndetin.
Përveç kësaj, shkaqet e ujit brenda barkut tek gratë mund të jenë procese patologjike që kërkojnë trajtim urgjent:
- Shumë shpesh, lëngjet në zgavrën e barkut tek gratë formohen për shkak të inflamacionit të sistemit riprodhues. Për shembull, inflamacion i vezores, madje edhe këputja e saj. Kjo gjendje shoqërohet me një dhimbje të mprehtë, nuk mund të kalojë pa u vënë re.
- Shtatzënia ektopike. Embrioni duhet të ngjitet në murin e mitrës dhe të ngjitet në murin e tubit fallopian. Ndërsa rritet, tubi dështon dhe prishet. Gjakderdhja e brendshme shkakton akumulimin e lëngjeve.
- Gjakderdhje të tjera të brendshme, p.sh. për shkak të traumës, operacionit, seksionit cezarian.
- Tumorët intra-abdominal provokojnë zhvillimin e një ndërlikimi - asciti - grumbullimi i sasive të mëdha të ujit në brendësi të barkut.
- Endoometrioza është një tjetër shkaktar i lëngjeve të barkut tek gratë. Veshje speciale prej pëlhurezgavra e mitrës nga brenda, mund të rritet në mënyrë të pakontrolluar, të shkojë përtej saj. Sëmundja është tipike për gratë e moshës riprodhuese, shpesh shfaqet pas infeksioneve të sistemit riprodhues.
Kjo patologji shfaqet si pasojë e ndikimit të shumë faktorëve.
Sëmundja e mëlçisë
Këto përfshijnë kryesisht cirrozën, sindromën Budd-Chiari dhe kancerin. Cirroza mund të shfaqet në sfondin e përdorimit të barnave toksike, me hepatit, alkoolizëm, steatozë dhe shenja të tjera, por hepatocitet nuk vdesin në të gjitha rastet. Si rezultat, qelizat normale të mëlçisë zëvendësohen nga indet e mbresë, ndodh një rritje në madhësinë e organit, vena porta mbyllet dhe shfaqet asciti. Për më tepër, lëshimi i lëngjeve të tepërta është i mundur për shkak të një ulje të presionit onkotik, pasi vetë mëlçia nuk mund të sintetizojë më proteinat dhe albuminat e plazmës. Procesi patologjik gjithashtu përkeqëson një listë të tërë të reaksioneve refleksore që shkaktohen nga trupi i pacientit në përgjigje të pamjaftueshmërisë së mëlçisë. Çfarë tjetër shkakton akumulimin e lëngjeve në bark?
Sëmundje e zemrës
Patologji të tilla si asciti mund të ndodhë për shkak të dështimit të zemrës, si dhe për shkak të perikarditit shtrëngues. Pamjaftueshmëria e organit kryesor të njeriut mund të jetë rezultat i pothuajse të gjitha sëmundjeve të sferës kardiologjike. Mekanizmi i shfaqjes së ascitit në këtë rast do të jetë për shkak të faktit se muskuli i hipertrofizuar i zemrës nuk mund të pompojë më gjak nëvëllimet e nevojshme që grumbullohen në enët e gjakut, duke përfshirë sistemin e venave kava inferiore. Për shkak të presionit të lartë, si rezultat, lëngu do të fillojë të largohet nga shtrati vaskular, duke shkaktuar ascit. Mekanizmi i zhvillimit të tij në perikardit është pothuajse i njëjtë, vetëm në këtë situatë ndodh inflamacioni i membranës së jashtme të zemrës, dhe kjo, nga ana tjetër, çon në faktin se organi nuk mund të mbushet normalisht me gjak. Kjo ndikon në aktivitetin e sistemit venoz në të ardhmen. Përveç kësaj, ka arsye të tjera për zbulimin e lëngut të lirë në zgavrën e barkut në ultratinguj.
Sëmundjet e veshkave
Asciti mund të preket nga dështimi kronik i veshkave për shkak të sëmundjeve të ndryshme (urolithiasis, glomerulonefriti, pielonefriti, etj.). Sëmundjet e veshkave çojnë në një rritje të presionit të gjakut, së bashku me lëngjet në trup, natriumi mbahet dhe si rezultat, shfaqet asciti. Një ulje e presionit onkotik plazmatik mund të shihet edhe në sindromën nefrotike.
Arsyet e tjera
Shfaqja e ascitit mund të ndikohet nga një shkelje e integritetit të enëve limfatike, e cila ndodh si pasojë e traumës ose pranisë së një tumori në trupin e pacientit që jep metastaza, si dhe për shkak të infeksionit me krimba. të tilla si filariae (ato i vendosin vezët në enë të mëdha limfatike).
- Shumë lezione abdominale mund të shkaktojnë gjithashtu ascit, duke përfshirë peritonitin fungal, tuberkuloz dhe difuz, kancerin e zorrës së trashë, kancerin e gjirit,endometrium, vezoret, stomaku, karcinoza peritoneale. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe mesothelioma dhe pseudomyksoma e zgavrës së barkut. Shkaqet e lëngjeve në zgavrën e barkut janë shumë të ndryshme.
- Polyseroziti është një sëmundje në të cilën asciti manifestohet njëkohësisht me shenja të tjera, duke përfshirë perikarditin dhe pleuritin.
- Sëmundjet sistemike gjithashtu mund të çojnë në grumbullimin e lëngjeve në peritoneum. Këto përfshijnë lupus eritematoz, artrit reumatoid, reumatizëm, etj.
- Tek foshnjat e porsalindura shfaqet edhe asciti, kryesisht për shkak të sëmundjes hemolitike të fetusit, e cila zhvillohet në prani të një konflikti imunologjik brenda mitrës, kur gjaku i nënës dhe fëmijës nuk bashkohet për disa. antigjenet.
- Mungesa e proteinave është një nga faktorët që predispozon për ascitin.
- Sëmundjet e organeve të tretjes mund të shkaktojnë akumulim të tepërt të lëngjeve në zgavrën peritoneale. Mund të jetë sëmundja e Crohn-it, pankreatiti, diarreja kronike. Kjo përfshin gjithashtu procese të ndryshme që ndodhin në zgavrën e barkut dhe krijojnë pengesa për rrjedhjen limfatike.
- Miksedema mund të çojë në ascit. Kjo sëmundje karakterizohet me ënjtje të mukozave dhe indeve të buta, gjë që tregon për defekte në sintezën e triiodothyroninës dhe tiroksinës, pra të hormoneve të tiroides.
- Difekte serioze në dietë mund të shkaktojnë gjithashtu ascit në zgavrën peritoneale. Në këtë drejtim, dietat strikte dhe uria janë veçanërisht të rrezikshme, të cilat çojnë në humbje të rezervave të proteinave në trup, një rënie të përqendrimit.atë në gjak, gjë që shkakton një ulje të theksuar të presionit onkotik. Pjesa e lëngshme e gjakut përfundimisht largohet nga shtrati vaskular dhe shfaqet asciti.
- Asciti në moshë të re shoqëron sindromën nefrotike kongjenitale, kequshqyerjen dhe enteropatinë eksudative.
Simptomat e sëmundjes
Formimi i lëngjeve në zgavrën e barkut ndryshon kryesisht në zhvillim gradual, gjatë shumë muajve, dhe për këtë arsye shumica e pacientëve as që fokusohen në të për një kohë shumë të gjatë. Njerëzit shpesh mendojnë se thjesht po shtojnë peshë. Është vërtet e vështirë për të parë ascitin në fazat e hershme: është e nevojshme që të paktën tre litra lëng të mblidhen në zgavrën e barkut. Kjo është më e lehtë për t'u parë në një ekografi.
Vetëm pas kësaj shprehen shenjat tipike të kësaj patologjie: fryrje, urth, dhimbje barku, gulçim, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, vështirësi në frymëmarrje. Me rritjen e sasisë së lëngjeve, edhe barku bëhet gjithnjë e më i madh dhe së shpejti bëhet e vështirë për pacientin që edhe të përkulet. Barku duket sferik, mund të shfaqen vena të zgjeruara dhe strija. Ndonjëherë, me ascit, lëngu mund të ngjesh enët nën mëlçi dhe pacienti përfundimisht do të zhvillojë shpejt verdhëzën, e shoqëruar me të vjella dhe të përziera. Megjithatë, për sqarimin përfundimtar të fotos, nuk mjaftojnë shenjat e jashtme - kërkohet një konsultë specialistike.
Si të heqim qafe lëngun e lirë në bark?
Terapeutikparimet
Për të kuruar ascitin, është e nevojshme të fillohet trajtimi i sëmundjes kryesore që shkaktoi grumbullimin e lëngjeve. Nëse asciti shkaktohet nga patologjitë e zemrës, përshkruhen ilaçe që zgjerojnë enët e gjakut, glikozidet dhe diuretikët. Sëmundja e veshkave kërkon kufizim të lëngjeve dhe një dietë me pak kripë. Nëse ka shkelje të metabolizmit të proteinave, përshkruhet një dietë në të cilën proteina përmbahet në sasinë optimale, si dhe transfuzion i albuminës. Gjatë cirrozës, përshkruhen hepatoprotektorë. Ato plotësohen nga trajtimi simptomatik: një dietë me pak kripë (jo më shumë se dy gram në ditë), në disa raste - një dietë pa kripë fare. Në prani të cirrozës, duhet të kufizohet edhe marrja e lëngjeve, si dhe ilaçet diuretike dhe suplementet e kaliumit. Gjatë terapisë, specialisti monitoron të gjitha ndryshimet në trupin e pacientit dhe veçanërisht peshën e tij trupore. Nëse metodat e përdorura të trajtimit ndihmojnë, atëherë humbja e peshës duhet të jetë afërsisht 500 gram në ditë.
Kirurgji
Në mungesë të efektit të pritshëm të metodave konservative, pacienti kërkon ndërhyrjen e një kirurgu. Shpesh, me ascit, lëngu nga zgavra e barkut hiqet me drenim gradual (kur sasia është e konsiderueshme). Mjeku bën një birë të vogël në zgavrën peritoneale dhe fut një laparocentezë (tub drenazhi) aty. Një alternativë ndaj një metode kaq të dhimbshme dhe me rrezik të lartë për shëndetin është instalimi i portave të përhershme nën lëkurë dhe kateterëve. Lëngu ascitik përfundimisht hiqet gradualisht, pasi grumbullohet. Kjo qasje e bën jetën shumë më të lehtë për pacientët duke eliminuar nevojën për punksione të reja, duke reduktuar kështu gjasat e inflamacionit dhe dëmtimit të organeve.
Në disa raste, shuntimi intrahepatik është i nevojshëm, kur një specialist krijon një lidhje midis venës porta dhe venës hepatike. Në një situatë veçanërisht të rëndë, mund të nevojitet një transplant i mëlçisë.
Sigurisht, kjo varet nga shkaqet e lëngjeve të barkut tek gratë dhe burrat.
Ushqimi
Dieta e pacientit duhet të jetë e balancuar me kalori të lartë, gjë që do të lejojë trupin të sigurojë të gjitha nevojat e tij për elementët gjurmë thelbësorë. Është shumë e rëndësishme të kufizoni përdorimin e kripës dhe në përgjithësi ta eliminoni atë nga menyja juaj në formën e saj të pastër.
Sasia e lëngjeve që pini gjithashtu duhet të rregullohet poshtë. Është e padëshirueshme që pacientët të pinë më shumë se një litër në ditë (me përjashtim të supave).
Është shumë e rëndësishme që dieta e përditshme e pacientit të pasurohet me ushqime që përmbajnë proteina, por edhe sasia e tyre nuk duhet të jetë e tepruar. Ulni marrjen e yndyrës, veçanërisht për njerëzit që kanë ascit si rezultat i pankreatitit.
Cila është prognoza për lëngun abdominal tek burrat dhe gratë?
Prognoza terapeutike
Sa më herët të vendoset diagnoza e ascitit dhe të fillohet kursi terapeutik, aq më të mëdha janë shanset për një zgjidhje të suksesshme të situatës. Është shumë më e lehtë për të eliminuar ascitin në fazat e hershme. Megjithatë, atjenjë sërë faktorësh që ndikojnë negativisht në efektivitetin e trajtimit - diabeti mellitus, mosha e shtyrë, patologjitë onkologjike (veçanërisht kanceri i mëlçisë), hipotensioni, peritoniti dhe një shkallë e reduktuar e albuminës. Një sëmundje si asciti është vdekjeprurëse për njerëzit. Në rreth gjysmën e të gjitha rasteve, në mungesë të efektivitetit të diuretikëve, asciti merr një rezultat tragjik. Veçanërisht i rrezikshëm është lëngu i lirë në zgavrën e barkut në kancer, pasi vdekja mund të ndodhë në 60% të të gjitha rasteve.
Komplikime të pritshme dhe shkalla e përsëritjes
Duhet mbajtur mend se asciti në të gjitha situatat ndikon negativisht në ecurinë e sëmundjes kryesore, duke shkaktuar hernie, insuficiencë të frymëmarrjes, obstruksion intestinal, hidrotoraks dhe një sërë komplikimesh të tjera. Edhe nëse asciti shërohet, është e nevojshme të monitorohet nga afër shëndeti, pasi rreziku i rikthimit mbetet. Kjo është arsyeja pse duhet të ndiqni parimet dietike në të ushqyer pas përfundimit të trajtimit.
Ne shikuam lëngun në zgavrën e barkut, çfarë do të thotë tani është e qartë.
