Formacionet nodulare të gjëndrave të qumështit në mjekësi quhen gjithashtu fokale. Ato janë vula të formuara nga indet e gjëndrave dhe fibroze. Neoplazitë nodulare zakonisht kanë një lokalizim të caktuar dhe konture të qarta. Më e zakonshme është forma e rrumbullakët e nyjeve. Vulat në gjëndrat e qumështit tek gratë janë gjithashtu të lëvizshme ose të ngjitura në indet e afërta. Ato shpesh shkaktojnë shqetësim tek pacienti.
Shikime
Më shpesh, formacionet nodulare të gjëndrave të qumështit vërehen në njërën anë - në gjoksin e djathtë ose të majtë. Janë të njohura tre procese patologjike që kontribuojnë në formimin e vulave fokale - lipoma, fibroadenoma dhe mastopatia cistike. Secila prej këtyre sëmundjeve ka veçori dalluese. Ato diagnostikohen dhe trajtohen ndryshe.
Fibroadenoma
Shumë po pyesin se cilat janë dimensionet e fibroadenomës së gjirit për kirurgji. Le ta shqyrtojmë këtë çështje më në detaje.
Fibroadenoma është një formacion nodular i gjëndrës së qumështit me konturet e paqarta. Ky është një lloj mastopatie nodulare, që prek, si rregull, një nga gjëndrat e qumështit. Shpesh zhvillimi i kësaj sëmundjeje bëhet pasojë e shfaqjes së dështimit hormonal në trupin e një gruaje. Fibroadenoma arrin deri në 7 cm në diametër. Në të njëjtën kohë, formimi nuk shoqërohet me indin nënlëkuror dhe lëkurën dhe është beninj. Nëse zbulohet një vulë në gjëndrat e qumështit, gratë duhet të bëjnë një diagnozë cilësore, të marrin një konsultë me një mamolog dhe të bëjnë teste. Për të zbuluar nëse një tumor i caktuar është malinj, një metodë e tillë diagnostike si histologjia ndihmon. Merret një pjesë e indit patologjik për ekzaminim dhe bëhet biopsia.
Madhësia e neoplazmës
Le të flasim për madhësinë e fibroadenomës së gjirit për kirurgji. Nëse neoplazma nuk është më shumë se 8 mm, atëherë trajtimi fillon me metoda tradicionale: marrja e barnave hormonale, përdorimi i mjeteve juridike popullore. Metodat konservative të terapisë përdoren për 6 muaj me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së edukimit duke përdorur ultratinguj.
Nëse mjeku vëren se formimi nodular i gjëndrave të qumështit është rritur në madhësi, mund të përshkruhet një operacion, i cili përfshin heqjen e fokusit patologjik. Treguesi absolut për ndërhyrje është rritja e shpejtë e neoplazmës, mundësia e shndërrimit në onkologjik.planifikimi i tumorit dhe shtatzënisë. Fibroadenomat e mëdha konsiderohen si nyje me diametër më të madh se 2 cm. Më shpesh ato çojnë në një ndryshim të formës së gjëndrës.
Fibroadenoma klasifikohet në disa lloje:
- në formë gjetheje;
- perikanalikulare;
- intrakanalikulare;
- involutive.
Lipoma
Kjo është një neoplazi beninje në gjëndrën e qumështit, e formuar për shkak të rritjes së tepërt të indit dhjamor. Një vulë e tillë duket si një kapsulë. Nuk është e dhimbshme, por karakterizohet nga butësia dhe lëvizshmëria. Lipoma në madhësi arrin 2 cm, por në disa raste mund të rritet deri në 10 cm në diametër. Një formacion kaq i madh në gjëndrën e qumështit fillon të ngjesh indet përreth dhe të shkaktojë dhimbje.
Shkaktarët e lipomës
Shkaktarët e formimit të lipomës janë:
- shkelje e proceseve metabolike;
- predispozicion trashëgues;
- bllokim i kanalit të gjëndrave dhjamore;
- akumulim i toksinave në trup.
Rastet e degjenerimit të një nyje të tillë në një tumor malinj janë mjaft të rralla, por kjo ndoshta ekziston ende. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë rast është e nevojshme nëse formacioni është rritur shumë në madhësi dhe deformon gjoksin, si dhe me zhvillimin e dhimbjes. Operacioni kryhet edhe në rastet kur lipoma prek inde dhe organe të tjera. Zakonisht lipomat e vogla hiqen me anestezi lokale. Për nyjet e mëdha të gjirit, përdoret anestezi e përgjithshme.
Papilloma intraduktale
Këto nyje të gjirit quhen edhe cistadenoma papilare ose cistadenopapilloma. Janë dalje beninje papilare që zhvillohen nga epiteli i kanaleve të gjëndrës. Patologjia mund të ndodhë në çdo moshë. Makroskopikisht, neoplazitë e ngjashme ngjajnë me topa cistikë me rritje papilare. Papiloma është e lehtë për t'u lënduar, ndërsa lëngu i përgjakshëm i lëshuar prej tij depërton në kanalet ekskretuese dhe fillon të bie në sy. Në zonën e këtij tumori janë të mundshme nekroza dhe hemorragji. Malinjiteti është më shpesh i ekspozuar ndaj formacioneve të shumta të gjëndrës së qumështit të kësaj varieteti.
Faktori që çon në shfaqjen e papillomave intraduktale është çekuilibri hormonal. Zhvillimi i papillomës mund të shkaktohet nga çdo ndryshim në nivelet e hormoneve: ooforiti, mosfunksionimi i vezoreve, adnexiti, obeziteti, aborti, stresi, etj. Në rrezik janë gratë duhanpirëse dhe nullipare. Në një masë më të vogël, zhvillimi i neoplazmave të tilla prek pacientët që ushqehen me gji, kanë fëmijë dhe përdorin kontracepsion hormonal.
Cistadenomat papilare shfaqen në sfondin e mastopatisë fibrocistike (difuze ose nodulare). Për shkak të zhvillimit të kësaj sëmundjeje, ndodh zgjerimi lokal i kanaleve të gjëndrës, në të cilat zhvillohen rritjet papilare. Tek simptomat e para klinike të papillomës intraduktalei referohet shfaqjes së shkarkimit nga thithka. Ato mund të jenë me ngjyrë të bardhë, transparente, jeshile, kafe dhe përmbajnë papastërti gjaku.
Ju mund ta ndjeni papillomën vetëm kur ajo ndodhet në kanalin kryesor. Në këtë rast, me palpimin në zonën e areolës, ndihet një nyjë e rrumbullakët me konsistencë të butë, e dhimbshme kur shtypet.
Kirurgjia për papillomën intraduktale të gjirit konsiderohet metoda më efektive e terapisë.
Sëmundja cistike e gjirit
Kjo neoplazi është një kapsulë e mbushur me lëng. Kistet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Një neoplazi e tillë provokon stres të shpeshtë, ndërprerje hormonale, të cilat karakterizohen nga një rritje e nivelit të estrogjenit në trup. Dhimbja më shpesh shqetëson një grua përpara fillimit të menstruacioneve, për shkak të rritjes së nivelit të progesteronit dhe mbajtjes së lëngjeve që rezulton. Në këtë rast, një lëng i ngjashëm me kolostrumin, i përzier me qelb ose gjak, mund të lëshohet nga thithkat. Sëmundja në shumicën e rasteve zhvillohet pas menopauzës, por në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe nulliparët dhe duhanpirësit, pacientët me predispozicion gjenetik dhe me histori të shumëfishtë abortesh. Sëmundja mund të shfaqet edhe me trajtimin e gabuar me barna hormonale, patologjitë e gjëndrave endokrine dhe të mëlçisë.
Nëse kisti i gjirit është i vogël, zakonisht ndodh pa kirurgji. Pacientit i përshkruhen preparate që përmbajnë vitamina dhe jod, dietë, terapi hormonale.
Trajtimi kërkon një kohë të gjatë,nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse pas përfundimit të tij nuk vërehet një rezultat pozitiv, specialisti mund të rekomandojë heqjen e shpejtë të neoplazmës.
Mastiti i gjëndrës së qumështit tek gratë që nuk ushqehen me gji
Mastiti jo laktacion është një patologji inflamatore e gjëndrës së qumështit që shfaqet te gratë jashtë procesit të laktacionit. Shkaktarët e kësaj sëmundjeje janë lëndimet, infeksionet, sëmundjet kronike të sistemeve dhe organeve të tjera. Kjo sëmundje nuk është ndër ato nodulare, por gjatë ecurisë së saj mund të vërehen ndryshime fokale të ngjashme me nyjet në gjëndrën e qumështit.
Mastiti tek gratë që nuk ushqejnë me gji ndodh për disa arsye:
- menopauzë, gjatë së cilës ka shkelje të sfondit hormonal;
- lëndim në gjoks;
- komplikim pas operacionit;
- ulje imuniteti;
- avitaminoza;
- çrregullim i proceseve metabolike;
- infeksion.
Më shpesh, mastiti jo laktacion shfaqet te gratë pas moshës 35 vjeçare. Në rrezik janë pacientët me çrregullime endokrine, si dhe ata që abuzojnë me alkoolin dhe duhanin.
Një formë e avancuar e mastitit çon në pasoja të rënda: kalimin e patologjisë në fazën kronike, formimin e një abscesi, sepsë.
Simptomat e mastitit
Me këtë sëmundje, gratë vërejnë simptomat e mëposhtme:
- dhimbje gjiri;
- inflamacion i nyjeve limfatike të qafës së mitrës dhe sqetullës;
- dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh;
- rritjetemperatura, sindroma febrile.
Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për një nyjë të gjirit?
Diagnoza
Për të konfirmuar zhvillimin e vulave nodulare në gjëndrën e qumështit dhe për të bërë një diagnozë, specialisti para së gjithash mbledh informacion në lidhje me anamnezën dhe ankesat e pacientit, pas së cilës ai ekzaminon gjirin. Nëse ka dyshime për praninë e neoplazmave, përshkruhet një ekzaminim shtesë diagnostikues, duke përfshirë metodat e kërkimit laboratorik dhe instrumental. Këto përfshijnë:
- Mamografia për formimin nodular të gjëndrës së qumështit është metoda më informuese. Saktësia e procedurës është 100%. Marrja e një imazhi kryhet në projeksione anësore dhe ballore, gjë që bën të mundur vlerësimin e figurës së procesit patologjik me saktësi maksimale. Kjo procedurë rekomandohet për të gjitha gratë mbi 40 vjeç.
- Rreze x me kontrast. Kjo metodë përdoret nëse pacienti ka rrjedhje me papastërti të përgjakshme ose seroze. Për të kryer këtë procedurë, një agjent kontrasti injektohet në kanalet e gjirit të prekur, i cili bën të mundur ekzaminimin e detajuar të strukturave tumorale.
- Ultratinguj. Rekomandohet të kryhet në fazën e parë të ciklit menstrual. Teknika është shumë informative gjatë ekzaminimit të gjinjve të pacientëve të rinj, pasi indet lidhëse në këtë rast kanë një strukturë më të dendur.
- Pneumicistografi. Kjo teknikë aplikohet nërastet kur dyshohet për praninë e formimit cistik në gjëndër. Gjatë kësaj procedure diagnostike, mjeku kryen një birë të tumorit, zgavra e të cilit është e mbushur me një gaz të veçantë. Më pas, merret një fotografi e nyjës për studim të mëvonshëm.
- Citologji. Kjo procedurë kryhet nëse një grua ka rrjedhje patologjike nga thithkat. Për të kryer një studim laboratorik, kërkohet të merret një fragment biomaterial nga vula nodale.
Trajtimi i nodulit të gjirit
Një gjinekolog ose mamolog është i ngarkuar për të përshkruar një sërë masash terapeutike për neoplazitë nodulare. Zgjedhja e metodës së trajtimit bazohet në të dhënat e marra nga ekzaminimi diagnostik. Tradicionalisht, terapia kryhet në dy mënyra:
- Mjekësi. Në këtë rast, gruas i përshkruhen medikamente të kategorive të mëposhtme: ilaçe hormonale, komplekse vitaminash, antibiotikë. Doza dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohen individualisht, në varësi të llojit dhe karakteristikave të procesit patologjik.
- Operacionale. Në mungesë të rezultatit të dëshiruar nga përdorimi i medikamenteve, kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Indikacionet për të janë gjithashtu: rritja dinamike e nyjës (deri në 1 mm gjatë vitit), nyjet më të mëdha se 1 cm, rreziku i degjenerimit të tumorit në një neoplazi onkologjike, prania e nyjeve të shumta në gjëndrën e qumështit.
Trajtim kirurgjik
Operacioni për heqjen e tumoreve nodular mund të kryhet në tre mënyra:
- Rezeksion, detyra e të cilit është heqja e tumorit dhe indeve që e rrethojnë. Është përshkruar në prani të formacioneve të mëdha nodulare në gjëndër, si dhe nëse ekziston rreziku i keqdashjes.
- Nxjerrja është një metodë më e butë e trajtimit kirurgjik të nyjeve të gjirit. Përdoret në rastin kur vulat e tumorit ndryshojnë në përmasa të vogla.
- Mastektomia. Gjatë këtij manipulimi, gjëndra e prekur e qumështit hiqet plotësisht. Kjo metodë përdoret nga specialistët vetëm në rast të zhvillimit jashtëzakonisht të rëndë të procesit patologjik, kur, përveç nyjeve, zbulohen qeliza kanceroze në zgavrën e gjëndrës. Pas heqjes së gjirit, gruas i jepet rrezatim ose kimioterapi.
