Një djegie është më e vështira nga të gjitha llojet e lëndimeve. Dëmtimi i lëkurës nga nxehtësia është i zakonshëm (ujë i valë, pajisje të nxehta ose flakë të hapur), por mund të ketë parakushte të tjera për shfaqjen e tyre.
Klasifikimi i djegieve, ndihma e parë dhe një përshkrim i shkurtër - në vijim.
Llojet e lëndimeve termike të marra
Çdo djegie e rëndë është një dëmtim mjaft i rëndë dhe kompleks i lëkurës së njeriut që kërkon vëmendje urgjente dhe ndihmë të kualifikuar mjekësore. Sipas llojit të faktorëve që shkaktojnë plagë, djegiet ndahen në:
- termike, për shkak të kontaktit me objekte të nxehta, ujë të valë ose flakë të zakonshme;
- kimike, me kontakt me lëkurën dhe mukozën e kimikateve, shpesh me acide ose alkale;
- elektrik, i shkaktuar nga veprimi i rrymës;
- rrezatimi kur faktori kryesor i dëmtimitështë rrezatimi (dielli etj.).
Klasifikimi
Ka një klasifikim tjetër - sipas thellësisë së dëmtimit të indeve. Kjo është kritike për përcaktimin e një strategjie për trajtimin e manifestimeve të dhimbshme dhe monitorimin e ndryshimeve në zbatimin e saj. Para se të vazhdohet me ofrimin e ndihmës së parë, një djegie dhe klasifikimi i saj për nga ashpërsia duhet të përcaktohet nga një specialist. Pra, ndani:
- I shkalla - djegie, të cilat karakterizohen me skuqje të lëkurës.
- II - theksimi i flluskave me përmbajtje transparente.
- Shkalla IIIA - me shfaqjen e papastërtive të gjakut në vezikula.
- IIIB - me humbjen e të gjitha shtresave të lëkurës.
- shkalla IV (më e rrezikshme) - djegiet që prekin indet e muskujve.
Nevojitet mbështetje mjekësore për çdo shkallë dëmtimi, si p.sh. një dëmtim sipërfaqësor ose ai që shoqërohet me dhimbjen më të fortë. Përveç kësaj, edhe pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj nxehtësisë në lëkurë, proceset shkatërruese në të mund të ndodhin për një kohë mjaft të gjatë, duke përkeqësuar simptomat.
Kur nevojitet shtrimi në spital
Natyrisht, jo çdo dëmtim termik është një kërcënim për jetën. Por, nga ana tjetër, nënvlerësimi i seriozitetit të tyre mund të çojë në rezultate negative. Shtrimi urgjent në spital duhet të jetë në rast se:
- djegiet prekën më shumë se 20% të sipërfaqes (te fëmijët dhe të moshuarit - 10%);
- Dëmtim i shkallës III që mbulon 5% të trupit;
- shkalla II dhesipër, të vendosura në zona të ligamenteve ose organeve të rëndësishme (për shembull, nyjet limfatike ose sytë);
- goditje elektrike;
- kombinim i djegieve të lëkurës me dëmtim të traktit respirator;
- dëm kimik.
Nëse viktima ka ndonjë nivel të prekjes së lëkurës (bazuar në klasifikimin e djegieve), ndihma e parë duhet të ofrohet menjëherë, pasi të gjitha dëmtimet e mësipërme janë kërcënuese për jetën.
Vlerësimi i kërcënimit
Përdorimi i kujdesit mjekësor varet nga shkaku i djegies dhe ai duhet të sigurohet shpejt. Çdo sekondë ndikon në nivelin e dëmtimit, rrit sipërfaqen e plagës, rrit kompleksitetin e trajtimit. Ndihma e parë varet drejtpërdrejt nga klasifikimi i djegieve termike.
Ekspozimi ndaj temperaturave të larta çon në koagulimin e proteinave të lëkurës, gjë që çon në vdekjen e qelizave të saj. Në varësi të temperaturës dhe kohëzgjatjes së ekspozimit ndaj një agjenti traumatik, klasifikimi i djegieve termike lejon 4 shkallë kompleksiteti. Për shembull, një efekt afatgjatë i nxehtësisë në një temperaturë më të ulët shkakton të njëjtin dëm si ai afatshkurtër në maksimum.
Djegiet mund të ndodhin me kontakt të zgjatur të indeve me një agjent termik dhe në temperatura të ulëta. Për shembull, është vërtetuar se ekspozimi në një temperaturë prej +42 ° C për 6 orë çon në nekrozë të lëkurës. Nëse ngrohja arrin +50 °C, atëherë i njëjti reagim do të ndodhë pas 3 minutash. Kjo nxehtësi është pragu për epidermën, leukocitet dhe osteoblastet vdesin në një temperaturë prej +44-46 °C. Karakteristika e djegies varet nga zona dhe thellësia e depërtimit.
Për të vlerësuar kërcënimin e ekspozimit termik, duhet të kuptoni jo vetëm thellësinë e tij, por edhe të studioni zonën e prekur. Vlera nuk është vetëm në fuqinë e efektit të temperaturës, por edhe në një tregues relativ, i shprehur në përqindje, duke treguar numrin e zonave të paprekura të trupit dhe ato të prekura. Ka disa mënyra për të përcaktuar zonën e djegies.
Disa bazohen në përcaktimin e kufijve të zonave individuale të prekura, të tjera tregojnë zonën e djegies, e cila rillogaritet në lidhje me zonën e zonës së trupit të prekur nga zjarri. Meqenëse lëkura e njeriut mbulon nga 16,000 deri në 21,000 cm2, janë propozuar formula të veçanta që ju lejojnë të llogarisni zonën e djegies, duke marrë parasysh lartësinë dhe peshën e viktimës..
Për të minimizuar efektet e një dëmtimi, duhet të kuptoni se sa i rëndë është ai. Për këtë qëllim, u zhvillua një klasifikim i djegieve termike, në përputhje me të cilin u krijua një grup masash të ndihmës së parë.
Rregullat themelore
Pavarësisht klasifikimit të djegieve sipas ashpërsisë, ndihma e parë duhet të jepet në përputhje me të gjitha rregullat. Para së gjithash ju duhet:
- Nëse një person ndodhet në zonën e zjarrit, dërgojeni atë në ajër sa më shpejt të jetë e mundur.
- Hiqni viktimën nga burimi i nxehtësisë.
- Nëse rrobat merrnin flakë, shuani flakën duke hedhur një batanije, mushama mbi personin, duke i derdhur ujë mbi të, duke hedhur borë ose rërë mbi të.
- Çlironi viktimën nga veshjet e djegura duke përdorur një thikë ose gërshërë.
- Hiq viktimën nga avulli i nxehtë.
Është e nevojshme të hiqni të gjitha bizhuteritë (orë, zinxhirë, etj.) nga personi i djegur, nëse është e nevojshme, t'i prisni ose thyeni ato.
E rëndësishme: në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni të grisni materialin që është ngjitur në lëkurë, ose më keq, është tretur dhe depërtuar në shtresat e dermës, siç është rasti me disa pëlhura sintetike.
Për ftohje përdorni ujë të rrjedhshëm (më së miri) ose qese plastike të ngjitura në zonën e prekur ose ngrohës me borë, akull dhe ujë të freskët. I ftohti ndihmon në uljen e dhimbjes, por gjithashtu parandalon dëmtimin e thellë të indeve. Viktima duhet të transportohet në spital ose në një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur.
Të bësh dhe të mos bësh për lëndime termike
Jo vetëm duke pasur parasysh klasifikimin e djegieve termike, duhet dhënë ndihma e parë, por edhe me vetëdijen se çfarë nuk mund të bëhet. Për shembull, është rreptësisht e ndaluar hapja e flluskave që ndodhin gjatë dëmtimit termik të lëkurës, sado të tmerrshme të duken ato. Si rregull, nëse flluska janë të paprekura, vetë dermis parandalon që infeksioni të depërtojë thellë në inde. Kështu janë rregulluar mekanizmat mbrojtës të natyrshëm në trupin e njeriut. Nëse ato thyhen, mikroorganizmat dhe infeksioni do të hyjnë në plagë, duke bërë që ajo të infektohet, duke e përkeqësuar më tej dëmtimin.
Mund dhe duhet të përdorni veshje sterile që janë shumë të lagura me një antiseptik (jo me bazë jodi).“Panthenoli”, për shembull, mund të ndihmojë mjaft mirë nëse spërkatet në të gjithë zonën e prekur. Nëse antiseptiku i parë nuk është i disponueshëm, mund të aplikohen veshje të thata.
Mos i lyej asnjëherë djegiet me yndyrë, krem, të verdhë veze dhe substanca të tjera që njerëzit këshillojnë si ilaç popullor. Rezultati do të jetë i trishtuar: yndyrat formojnë një film në plagë, për shkak të të cilit lëkura nxehet dhe të verdhat e shtrëngojnë atë. Për më tepër, ato përkeqësojnë rrjedhën jo vetëm të ajrit në inde, por edhe ilaçet që një person do të marrë në klinikë. Në fund, si rezultat i këtyre veprimeve, krijohen plagë të ashpra.
Lehtësoni dhimbjen
Pas ndihmës së parë (djegiet dhe klasifikimi i tyre duhet të përcaktohet përpara saj), është e nevojshme të lehtësoni dhimbjen. Mjekët përdorin analgjezik nekrotik për këtë, por është e mundur të merreni me Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Secila prej tyre është një ilaç mjaft i fortë. Anestezia lokale është gjithashtu e mundur nëse ka peceta speciale të njomura me një antiseptik dhe ndonjë analgjezik.
Më pas kërkohet rregullimi për humbjen e ujit. Nëse viktima ka vetëdije dhe nuk vjell, jepet ujë, lëng në sasinë 0,5-1 l. Përfshirë, nëse ai nuk dëshiron të pijë, ia vlen ta bindësh se kjo do të kompensojë humbjen e lëngjeve përmes sipërfaqes së dëmtuar dhe do të parandalojë shfaqjen e shokut të dhimbjes.
Llojet e djegieve mund të përcaktohen në varësi tëçrregullime të lëkurës. Është e rëndësishme të sigurohet ndihma kompetente në minutat e para, duke marrë parasysh karakteristikat e dëmtimit dhe menjëherë të kontaktoni një institucion mjekësor. Trajtimi vijues do të caktohet nga një profesionist.
Ndihma e parë për djegiet kimike
Klasifikimi i këtyre lëndimeve varet gjithashtu nga shkalla e dëmtimit të indeve dhe ofrimi i ndihmës për viktimën përfshin pothuajse të njëjtat veprime si me llojet e tjera. I vetmi ndryshim është se ekspozimi ndaj vetë lëkurës duhet të ndalet dhe kjo bëhet duke hequr kimikatet nën një rrjedhë të fortë uji, mundësisht nën një rubinet.
Më shpesh, djegiet kimike shfaqen si rezultat i kontaktit me lëkurën e acideve organike (nitrik, sulfurik, klorhidrik), mund të jetë edhe nga substanca të tjera të fuqishme (kalium, natrium, gëlqere e gjallë), kripëra të metaleve të rënda. (argjendi, nitratet, zinku, fosfori) dhe kimikate të tjera. Lëndime si ky ndodhin në prodhim, ku punëtorët bien në kontakt me përbërës të rrezikshëm për jetën. Gëlltitja aksidentale e acidit shkakton djegie në gojë, traktin gastrointestinal dhe stomak.
Veprimi i kimikateve
Efekti i kimikateve të ndryshme në lëkurë bazohet në cenimin e integritetit të saj, gjë që mund të bëjë ndonjë nga mjetet e mësipërme. Kur njëri prej tyre godet një zonë të trupit, efekti zgjat derisa të hiqet nga sipërfaqja e trupit.
Kur acidet bien në kontakt me lëkurën, ndodh dehidratimiindet në varësi të llojit të nekrozës së thatë, ndërsa koreja zakonisht është e dendur. Kimikati mund të depërtojë lehtësisht në shtresat më të thella. Ndonjëherë mund të përcaktoni se çfarë ka prekur lëkurën nga ngjyra e koresë: kur ekspozohet ndaj acidit sulfurik, luspat e lëkurës janë gri dhe acidi nitrik është i verdhë.
Shpesh, për shkak të oksidimit të proteinave dhe saponifikimit të yndyrave, eskari bëhet i lagësht dhe lezioni bëhet më i fortë. Ky fenomen është karakteristik për disa lloje të djegieve kimike, kështu që mjekët mund të përcaktojnë shpejt faktorin që i ka shkaktuar ato dhe të përshkruajnë trajtimin e duhur.
"Jo" sode
Nuk mund ta neutralizoni acidin me alkali dhe anasjelltas, mos përdorni sodë buke. Lëshimi i nxehtësisë ka aftësinë të krijojë një djegie të kombinuar (kimike + termike), dhe një ndihmë e tillë vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën. Nëse djegia ka ndodhur nën ndikimin e preparateve me shumicë të thatë, shkundni ato sa më shpejt që të jetë e mundur dhe vetëm atëherë filloni të lani. Përpiquni që ilaçet të mos vijnë në kontakt me lëkurën e paprekur.
Kuptimi i ndihmës së parë
Pavarësisht klasifikimit të djegieve (kimike, termike etj.), trajtimi i tyre duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Mbështetja cilësore e ofruar në sekondat e para bën të mundur thjeshtimin e situatës së viktimës, përmirësimin e prognozës së sëmundjes, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve dhe në disa raste ndihmon për të mbijetuar.
Kështu, një djegie është dëmtimi i indeve i shkaktuar nga ekspozimi i tepërt ndaj diellit ose rrezatimi tjetër, kontakti me flakët, kimikatet, energjinë elektrike osethithja e tymit. Djegiet duhet të trajtohen nga një profesionist i kualifikuar i kujdesit shëndetësor.
Me lezione sipërfaqësore duhet të konsultoheni edhe me mjekun, sepse ndonjëherë një djegie jo shumë e dukshme mund të çojë në zhvillimin e një procesi infektiv në trupin e pacientit. Mjekët do të përcaktojnë shkallën e dëmtimit dhe do të ofrojnë të gjithë ndihmën e parë të nevojshme (klasifikimi i djegies përcaktohet gjithashtu vetëm nga një specialist).
