Kuretaja dixhitale është një operacion gjinekologjik që përdoret si për qëllime terapeutike ashtu edhe për ato diagnostike. Ndërhyrja kryhet në spital nën anestezi. Gjatë operacionit hiqet vetëm shtresa e sipërme e endometrit, e cila rritet, vdes dhe hiqet çdo muaj në mënyrë natyrale. Procedura e pastrimit është e thjeshtë, por disa komplikime mund të shfaqen më vonë, kështu që ju duhet të dini se cili duhet të jetë shkarkimi, si ndiheni, e kështu me radhë.
Kur të kryhet pastrimi
Kuretaja dixhitale është një operacion i vogël, por gjithsesi është një ndërhyrje kirurgjikale, kështu që trajtimi përshkruhet kur ilaçet nuk ndihmojnë më. Pastrimi kryhet si për qëllime diagnostikuese ashtu edhe për qëllime terapeutike. Më shpesh, procedura përshkruhet nëse ka mbetje të embrionit në mitër pas një aborti të pasuksesshëm.ose abort i pjesshëm, për të hequr një fetus të vdekur gjatë një shtatzënie të humbur. Curettage tregohet për gjakderdhje të rëndë të mitrës ose heqjen e polipeve, ndonjëherë të përshkruara pas lindjes së fëmijës, me mioma të mitrës, endometrit, pas një aborti. Për qëllime diagnostike kryhet procedura për marrjen e materialit biologjik për histologji, nëse në ultratinguj zbulohen patologji të endometrit, dyshohet për sëmundje onkologjike të qafës së mitrës ose të trupit të mitrës.
Sa zgjat një aborti
Në rast të një shtatzënie të padëshiruar ose të ngrirë në fazat e hershme, është i nevojshëm pastrimi i zgavrës së mitrës për të hequr fetusin ose mbetjet e tij. Sa kohë zgjat një abort? Deri në dymbëdhjetë javë, shtatzënia mund të ndërpritet me kërkesë të gruas. Deri në gjashtë javë të shtatzënisë, ndërprerja mjekësore është e mundur, në një datë të mëvonshme, ndërprerja mund të kryhet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale.
Nëse mosha e shtatzënisë i kalon dymbëdhjetë javë, aborti kryhet nëse ka indikacione serioze: patologji fetale, diabeti i nënës, indikacione sociale (vdekja e bashkëshortit, burgimi i nënës, përdhunimi, vendimi gjyqësor për heqjen e të drejtave prindërore). Periudha maksimale në të cilën mund të ndërpritet një shtatzëni është 22-23 javë dhe në fakt nga java e njëzetë e shtatzënisë, nëse është e nevojshme, nuk bëhet abort, por induksioni i lindjes ose një operacion i vogël cezarian.
Përgatitja për procedurën
Përpara kuretazhit të zgavrës së mitrës, sa kohë duhet të qëndroj në spital? Çfarë përgatitje nevojitet për këtëprocedurë? Nëse operacioni kryhet në mungesë të shtatzënisë, atëherë është mirë që ta kryeni atë disa ditë para periudhës së pritshme. Pra, humbja e gjakut do të jetë minimale, dhe trupi do të shërohet më shpejt. Për heqjen e polipit, operacioni kryhet menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, në mënyrë që të përcaktohet me saktësi vendndodhja e polipit në endometriumin e hollë.
Procedura nuk është urgjente, është planifikuar siç është planifikuar. Megjithëse kuretazhi i zgavrës endometriale të mitrës është një operacion i vogël, është e nevojshme të kryhet një përgatitje e plotë për procedurën. Pacienti ekzaminohet me kujdes dhe mblidhen të gjitha analizat e nevojshme: gjaku i përgjithshëm, njollosja bakteriologjike, analizat për HIV, sifilizin, hepatitin, analizat biokimike të gjakut, analizat për onkocitologjinë, EKG, gjakun për faktorin Rh dhe grupin.
Dy javë para procedurës, të gjitha preparatet farmakologjike që merr një grua duhet të anulohen për të përjashtuar një efekt negativ në sistemin e koagulimit të gjakut. Dy ose tre ditë para operacionit, rekomandohet të përmbaheni nga larja, të përdorni vetëm ujë të ngrohtë (pa sapun) për procedurat higjienike, të ndaloni marrëdhëniet seksuale dhe përdorimin e supozitorëve që futen në vaginë. Ngrënia duhet të shmanget 8-12 orë para skrapimit për të administruar në mënyrë të sigurt anestezinë.
Kryerja e kruarjes
Procedura kryhet në sallën e operacionit në një karrige gjinekologjike. Gjatë operacionit, shtresa e sipërme e mukozës hiqet plotësisht, nëse është e nevojshme, mbetjet e embrionit ose polipeve hiqen. Së pari, qafa është zgjeruar. atënjë proces mjaft i dhimbshëm, kështu që gjithçka bëhet nën anestezi. Nëse kyretazh është i nevojshëm menjëherë pas lindjes, atëherë kjo fazë mund të anashkalohet, sepse qafa e mitrës tashmë është zgjeruar natyrshëm. Pastaj një dilatator dhe një sondë speciale me fund të rrumbullakët futen në vaginë.
Pas zgjerimit të mjaftueshëm, ekzaminohet një ekografi ose histeroskop (videokamerë speciale). Mjeku mund ta kalojë këtë fazë - gjithçka varet nga indikacionet. Pastaj kruarja kryhet drejtpërdrejt. Një curette përdoret për të hequr mukozën. Ky mjet duket si një lugë me një dorezë të gjatë. Mostrat e marra mblidhen në një epruvetë për kërkime të mëtejshme. Kiretazhi i veçantë diagnostikues i zgavrës së mitrës përfshin mbledhjen e materialit nga mitra dhe nga qafa e mitrës veçmas.
Kohëzgjatja e procedurës është rreth 40 minuta. Në disa raste, mund të jetë e nevojshme edhe pastrimi i kanalit të qafës së mitrës. Ky është një kuretazh i veçantë diagnostikues i zgavrës së mitrës dhe qafës së mitrës së organit. Grimcat epiteliale më pas dërgohen për analizë.
Kur kruajmë zgavrën e mitrës, sa kohë duhet të qëndroj në spital? Nëse gjithçka shkoi mirë, atëherë pacienti lirohet të nesërmen pas procedurës. Nga dymbëdhjetë orë në ditë duhet të qëndroni në spital në mënyrë që mjekët të ndihmojnë me gjakderdhje të rëndë të papritur, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të gruas, shfaqjen e pasojave negative nga anestezia etj.
periudha e rikuperimit
Rimëkëmbja pas pastrimit është mjaft e shpejtë. gjakderdhje pasKyretazhi ndalon brenda pak orësh për shkak të kontraktueshmërisë së lartë të mitrës, por gjatë periudhës së rikuperimit një grua mund të ndjejë shumë shqetësime. Pasoja e anestezisë është rritja e dobësisë dhe përgjumjes. Dhimbja mund të ndodhë për disa ditë. Me parehati të fortë, mund të merrni Ibuprofen ose Paracetamol. Për dhjetë ditët e ardhshme pas ndërhyrjes, mund të ketë një rrjedhje të pakët nga një nuancë e verdhë në kafe.
Rekomandime të përgjithshme
Brenda dy javësh pas ndërhyrjes, duhet të ndiqni disa rekomandime për ta bërë më të lehtë rikuperimin e trupit. Mos u lani, mos përdorni tampona (zëvendësojeni me jastëk), vizitoni saunën ose bëni banjë (vetëm dush). Rekomandohet pushimi seksual, mungesa e aktivitetit fizik. Përveç kësaj, barnat me acid acetilsalicilik nuk duhet të merren.
Pikjet normale
Gjakderdhja pas skrapimit është normale. Gjatë operacionit, shtresa e sipërme hiqet, në mënyrë që zgavra e organit të bëhet një sipërfaqe plage e vazhdueshme që do të rrjedh gjak për një kohë të caktuar. Ky është shkaku kryesor i gjakderdhjes pas kuretazhit. Alokimet në thelb nuk ndryshojnë nga menstruacionet. Sa zgjat gjakderdhja pas një aborti (pastrimi) ose kuretazhi për qëllime diagnostike? Kohëzgjatja e gjakderdhjes mund të ndryshojë. Shkarkimi normal konsiderohet të zgjasë rreth pesëgjashtë ditë, por jo më shumë se dhjetë. Nuk duhet të ketë erë të fortë. Gradualisht, intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet. Normalisht, pjesa e poshtme e barkut mund të dhemb, këto ndjesi shoqërohen me kontraktimet e mitrës.
Gjakderdhje patologjike
Komplikimet pas kuretazhit të zgavrës së mitrës mund të ndodhin për arsye të ndryshme: një operacion shumë i gjatë, përpunim i pamjaftueshëm i duarve të personelit mjekësor ose instrumenteve, punë me cilësi të dobët të mjekut. Për fat të mirë, ndërlikimet po bëhen gjithnjë e më pak të zakonshme këto ditë. Me një pajisje optike ose një aparat ekografik, mjeku mund të shohë brendësinë e organit dhe të përcaktojë se sa mirë është kryer ndërhyrja kirurgjikale.
Patologjia mund të dallohet nga një sërë veçorish karakteristike:
- Kohëzgjatja. Gjakderdhja pas kuretazhit nuk duhet të zgjasë më shumë se dhjetë ditë. Komplikimet zakonisht shoqërohen me çekuilibër hormonal, operacion në mes të ciklit, mbetje të indeve në mitër.
- Endometrit. Procesi inflamator zhvillohet kur patogjenët hyjnë në zgavrën e mitrës në rast se instrumentet janë përpunuar me cilësi të pamjaftueshme. Shkaku i inflamacionit mund të jenë mbetjet e vezës së fetusit dhe përfshirje të tjera patologjike. Në të njëjtën kohë, shkarkimi ka një erë të mprehtë të pakëndshme, temperatura rritet pas kruarjes, ka dhimbje të forta.
- Akumulimi i gjakut në mitër. Mpiksjet e gjakut nuk hiqen sepse kanali është i mbyllur. Patologjia karakterizohet nga ethe, dhimbje të forta, ndërprerje e shkarkimit përmesdy ditë pas procedurës.
Trajtim pas kuretazhit
Mjeku përshkruan barna hemostatike dhe barna që reduktojnë mitrën. Në disa raste, mund të rekomandohet disa mjekësi tradicionale. Zierjet dhe infuzionet bimore nuk funksionojnë më keq se ilaçet, nuk kanë kundërindikacione dhe kursejnë para. Në raste të rënda, përshkruhen antibiotikë, mund të nevojitet një transfuzion gjaku ose një rikthim i përsëritur. Në rast të shkeljeve të punës së hormoneve kërkohet konsultimi i mjekut endokrinolog.
Pas operacionit, një dietë e veçantë është e detyrueshme. Menuja duhet të përfshijë më shumë produkte që kanë një efekt pozitiv në hematopoiezën. Këto përfshijnë hikërror, mish të kuq, mëlçi viçi, shegë. Rekomandohet pushimi në shtrat ose mungesa e aktivitetit fizik (në varësi të gjendjes së pacientit).
Kur nevojitet ndihma urgjente
Në disa raste, gjakderdhja pas kuretazhit bëhet patologjike. Duhet të kontaktoni një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur në rastet e mëposhtme:
- temperatura e trupit u rrit;
- gjendja e gruas u përkeqësua ndjeshëm, u shfaq dobësi e rëndë, marramendje, të fikët;
- shkarkimi ka një erë dhe ngjyrë të fortë të mishit (kjo tregon praninë e infeksionit);
- gjaku ndaloi së rrjedhuri dy ditë pas operacionit, u shfaq dhimbje barku (mundësisht mpiksje gjaku të formuar në mitër);
- gjakderdhjee bollshme dhe zgjat mjaft gjatë;
- shkarkimi nuk ndalet, edhe pse kanë kaluar më shumë se dhjetë ditë nga procedura;
- dhimbja nuk largohet pas marrjes së ilaçeve kundër dhimbjeve.
Simptomat e mësipërme në shumicën e rasteve tregojnë një patologji serioze që kërkon kujdes mjekësor.
